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文檔簡介
聲帶切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
1.術(shù)前談話。2.手術(shù)協(xié)議書的簽訂。3.手術(shù)器械與物品的準(zhǔn)備。4.手術(shù)場所的準(zhǔn)備。5.手術(shù)動物的準(zhǔn)備。6.手術(shù)人員的準(zhǔn)備。局部解剖圖一、口腔內(nèi)喉室聲帶切除術(shù)口腔打開后,舌拉出口腔外,并用喉鏡鏡片壓住舌根和會厭軟骨尖端,暴露喉室內(nèi)兩條聲帶,呈“V形”。用一長柄鱷魚式組織鉗作為聲帶切除的器械。將組織鉗伸入喉腔側(cè)。握緊鉗柄、鉗壓、切割。依次從聲帶背側(cè)向下切除至其腹側(cè)1/4處。盡可能多地切除聲帶組織,包括聲韌帶和聲帶肌。切除過少,其缺損很快被瘢痕組織填充。但腹側(cè)1/4聲帶不宜切除,因?yàn)閮陕晭г诖颂幝?lián)合,切除后瘢痕組織增生,越過聲門成纖維性蹼,引起喉口結(jié)構(gòu)機(jī)能性變化。如果沒有鱷魚式組織式鉗,也可先用一般長柄組織鉗依次從聲帶背側(cè)鉗壓,再用長的彎手術(shù)剪剪除。另一側(cè)聲帶用同樣方法切除。手術(shù)方法
止血可用小的紗布塊壓迫止血。為防止血液吸入氣管,在手術(shù)期間或手術(shù)結(jié)束后,將頭放低,吸出氣管內(nèi)的血液,并在手術(shù)結(jié)束后,安插氣管插管。密切監(jiān)護(hù),待動物蘇醒后,拔除氣管插管。二、腹側(cè)喉室聲帶切除術(shù)在舌骨、喉及氣管處正中切開皮膚及皮下組織,分離兩胸骨舌骨肌,暴露氣管、環(huán)甲軟骨韌帶和喉甲狀軟骨。在環(huán)甲軟骨韌帶中線縱向切開,并向前延伸至1/2甲狀軟骨。用小拉鉤或在甲狀軟骨創(chuàng)緣放置預(yù)置線將創(chuàng)緣拉開,暴露喉室和聲帶。左手持有齒鑷子夾住聲帶基部,向外牽拉,右手持手術(shù)剪將其剪除。再以同樣的方法剪除另一側(cè)聲帶。經(jīng)止血后,清除氣管內(nèi)的血液。用金屬絲或絲線結(jié)節(jié)縫合甲狀軟骨,也可用吸收縫線結(jié)節(jié)閉合環(huán)甲軟骨韌帶,所有縫線不要穿過喉粘膜。最后
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