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文檔簡介
工程可行性爭論報告工程可行性爭論報告--1-最互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院建設工程可行性爭論報告【本文為,下載后可自由編輯】第一章總論工程名稱與建設單位工程名稱XXX省XXX市XX醫(yī)院分院建設工程工程承辦單位、法人代表工程承辦單位:XXX省XXXXX醫(yī)院法人代表:工程擬建設地點XXX市XXX區(qū)縣城路編制的依據(jù)與范圍編制依據(jù)1[1997]3號;2財發(fā)[2023]206號;3[1999]261號;456XXX7XXX省國民經(jīng)濟和社會進展第十一五規(guī)劃89〔試行〔JGJ49-8;10〔試行11、工程承建單位供給的有關本工程的根底資料、技術資料等。編制范圍依據(jù)國家對建設工程可行性爭論階段的工作范圍和深度規(guī)定,我公司對工程建設的選址和建設條件進展了實地勘察,對工程背景及建設的必要性、工程選址及建設條件、建設方案與規(guī)模、工程技術方案、環(huán)境保護、消防安全和節(jié)能、工程治理與實施、組織機構(gòu)與定員、項目招投標方案、投資估算與資金籌措和效益等方面進展了綜合爭論和分析,為工程的決策和建設供給牢靠的依據(jù)。工程概況建設必要性XXX省XXXXXXXX市濱江東路,醫(yī)療環(huán)境擁擠,嚴峻影響醫(yī)療秩序和醫(yī)療效勞水平。且由于地域所限,醫(yī)院的人才大量流失,嚴峻影響醫(yī)院學術地位的提高、專家名醫(yī)的培育和醫(yī)院品牌的進一步塑造。鑒于上述狀況,為了醫(yī)院的進展,在認真調(diào)查爭論和反復論證的XXXXXXXX醫(yī)院。XXX市本區(qū)是省政治、經(jīng)濟、文化、金融中心,是我國重要的交通樞紐和人流、物流、信息流的重要集散地。在本市建立醫(yī)院,對于醫(yī)院進一步發(fā)揮全(專病)建設單位、全國骨傷科醫(yī)師培訓基地的作用,立足本市、輻射全國、促進集團化建設。綜上所述,工程的建設有利于提高寬闊人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生效勞質(zhì)量,優(yōu)化醫(yī)療資源布局,并通過醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、溝通等產(chǎn)業(yè)的融合,有利于當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進展,帶動相關產(chǎn)業(yè)進展,擴大勞動就業(yè),因此,工程的建設是必要的。建設規(guī)模與方案XXX省XXXXX醫(yī)院的經(jīng)營模式是“大???、小綜合為主,以綜合為輔,設相關綜合科室,如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科等,既滿足骨傷骨病科診治的需要,同時又滿足四周社區(qū)一般效勞的需求。通過對工程的市場分析和調(diào)查,以及現(xiàn)有可利用資源等因素綜合考慮,建XXX省XXXXX500張。150畝,建設急診、門診、住院、醫(yī)技、保障、行政治理和院內(nèi)生活用房等總建筑面積到達50000m2。序號工程名稱單位規(guī)模備注一總征地面積m210000.5150畝1建設用地面積m25900088.5畝2城市道路面積m241000.561.5畝工程可行性爭論報告工程可行性爭論報告--10-二建筑面積m21704001醫(yī)療局部m2870001.1急診部m21605.01.2門診部m27504.01.3醫(yī)技科室m212944.01.4住院部m217129.01.5保障系統(tǒng)m24482.01.6行政治理m22567.01.7院內(nèi)生活設施m23768.0合計50000.0工程治理與實施進度安排本工程承辦單位為XXX省XXXXX劃建設工作,成立工程征地、建設領導小組,負責征地手續(xù)的辦理和工程規(guī)劃、設計、報批與實施等工作。工程建設期打算二年。投資估算與資金籌措主要技術經(jīng)濟指標序號指標名稱序號指標名稱單位數(shù)據(jù)備注I經(jīng)濟數(shù)據(jù)總投資萬元197231其中:建設期利息萬元0資金籌措萬元197232其中:自有資金萬元13123銀行借款萬元66003經(jīng)營收入萬元13500年平均4總本錢費用萬元9803年平均5利潤總額萬元3313年平均6稅金及附加萬元384年平均7所得稅萬元1093年平均8稅后利潤萬元2220年平均9每百元經(jīng)營收入占用總投資萬元753Ⅱ財務評價指標1投資利潤率%16.0%2投資利稅率%17.9%3資本金凈利潤率%50%4全部投資內(nèi)部收益率〔所得稅前〕%17.4%5全部投資投資回收期〔所得稅前〕年6.746全部投資財務凈現(xiàn)值〔所得稅前〕萬元53017全部投資內(nèi)部收益率〔所得稅后〕%12.3%8全部投資投資回收期〔所得稅后〕年8.309全部投資財務凈現(xiàn)值〔所得稅后〕萬元26210借款歸還期〔含建設期〕年6.4711盈虧平衡點〔BET〕%49.78%結(jié)論與建議XXX省XXXXX醫(yī)院建成后將極大的改善就醫(yī)環(huán)境,提高效勞質(zhì)量,降低平均本錢,為來自當?shù)丶叭珖鞯氐幕颊吖┙o質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療效勞,對促進經(jīng)濟進展,擴大勞動就醫(yī),提升城市形象具有重要作用。建議工程承辦單位加快前期工作,樂觀落實建設資金,早日開工,保質(zhì)保量完成工程建設,盡早投入使用,發(fā)揮其應有的效益。其次章工程背景及建設必要性工程承辦單位概況XXX省XXXXX150余年歷史的清水根底上進展起來的,1998年建立醫(yī)院。是我市衛(wèi)生系統(tǒng)的一個亮點。醫(yī)院有開放病床100張,現(xiàn)有職工150多名。醫(yī)院設有上肢損傷科、髖部損傷科、膝部損傷科、足踝損傷科、脊柱外科、手外科、顯微外科、燒傷整形外科、頸肩腰腿痛科、骨傷關節(jié)病科、小兒正骨科、骨髓炎科、矯形科、骨壞死及骨不連科、風濕病科等臨床科室。該院是市內(nèi)骨傷科醫(yī)院中歷史最長、規(guī)模最大、分科最細、輻射最廣的集醫(yī)療、教學、二位一體的市級醫(yī)療機構(gòu)。XXX省XXXXX醫(yī)院技術力氣雄厚,有高中級專業(yè)技術人員30多名,設備先進,其中有國內(nèi)場強最大的核磁共振、大型自動化x光機、CT、aazca密度儀、CR系統(tǒng)及PAES系統(tǒng)、全自動生化、彩超、高效液相色譜儀、薄層掃描儀、原子吸取儀、氣質(zhì)譜聯(lián)用儀、誘發(fā)電位等。在正aazca局級以上科研成果67項。醫(yī)院依據(jù)疾病譜的變化,加大對老年骨病和軟組織損傷疾病的爭論,在治療頸椎病、椎間盤突出、骨性關節(jié)炎等方面摸索出了一套具有獨特療效的方法。醫(yī)院堅持中、西醫(yī)并重,突出??茖2√厣?,在治療骨髓炎、骨腫瘤、骨壞死、脊柱病、斷指再植、骨病矯形等方面成績顯著。醫(yī)院開展的小腿外側(cè)肌間隙血管皮瓣——腓骨移植和帶血管脛骨皮瓣移植術均為國內(nèi)外首創(chuàng)。XXX省XXXXX醫(yī)院正在圍繞“醫(yī)、教、研、產(chǎn)”中心工作,推動品牌戰(zhàn)略,實施“質(zhì)量、人才、創(chuàng)、形象”四個工程,使醫(yī)院保持持續(xù)、安康、穩(wěn)定進展,為社會做出更大的奉獻。工程背景建國以來,特別是改革開放以來,我國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成績,掩蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡已經(jīng)初步形成,人民的安康水平顯著提高。但隨著我國經(jīng)濟的進展,寬闊人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生效勞的需求的提高,現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的布局、構(gòu)造資源利用等,已經(jīng)遠遠不能適應市場經(jīng)濟的要求。國外醫(yī)療機構(gòu)的變遷模式和我國醫(yī)療機構(gòu)消滅的種種跡象說明,我國目前相對封閉的醫(yī)療機構(gòu)格局必將被打破,特別WTO療衛(wèi)生行業(yè)的進展面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機遇。中國參與WTO,將逐步對外開放國內(nèi)外醫(yī)療效勞市場。一方面為加強我國醫(yī)療行業(yè)對外溝通,學習國外先進的醫(yī)療技術、治理手段,促進我國醫(yī)療衛(wèi)生帶來的進展,制造了比較好的條件;另一方面必定對我國長期在打算經(jīng)濟體形成的、在醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系中占據(jù)優(yōu)勢地位的公立醫(yī)院,特別是三級甲等醫(yī)院造成巨大的沖擊。醫(yī)療市場的競爭將更加猛烈,從國外涌入的有規(guī)模、有實力的醫(yī)院,依靠資金雄厚、設備先進、規(guī)模經(jīng)濟、就醫(yī)環(huán)境和效勞質(zhì)量等方面的優(yōu)勢,爭奪病源,尤其是爭奪高收入階層的消費者。傳統(tǒng)的公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡的重要組成局部和根底,但由于長期以來我國實行的是與打算經(jīng)濟相適應的衛(wèi)生治理體制和效勞體系,衛(wèi)生機構(gòu)主要按部門、地方的行政隸屬關系設置,實行多部門治理。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變特別是職工醫(yī)療保障制定改革的進展,原有體制下形成的衛(wèi)生資源條塊分割、構(gòu)造不合理、效率不高等問題越來越突出,衛(wèi)生資源短缺與鋪張并存,已不適應經(jīng)濟社會進展和人民群眾醫(yī)療保障的需求。同時,傳統(tǒng)公立醫(yī)院因規(guī)模不經(jīng)濟,經(jīng)營模式落后,體制改革步履緩慢,缺乏相應的機制等因素,在我國參與WTO后猛烈的市場競爭中將面臨嚴峻的形勢。經(jīng)濟的多元化、觀念的多元化,導致人們需求的多元化,人們在生活水平提高的同時,對自身安康的生疏和生命質(zhì)量的要求也越來越高,對醫(yī)療效勞的需求呈現(xiàn)出多樣化、多層次。對大多數(shù)工薪階層和低收入階層的人群而言,他們目前的需要是醫(yī)療的根本效勞,保持身體的安康;而局部高收入階層,除了保持身體的安康外,更關注生命的質(zhì)量,情愿在養(yǎng)生保健方面投資,期望享受舒適、快捷的醫(yī)療保健效勞?!睦怼鐣t(yī)學模式的轉(zhuǎn)換,人們安康觀念的變化,人口老齡化的加快與獨生子女的增加,以及醫(yī)療消費支付力氣的提高,醫(yī)療效勞的多層次性日趨凸顯和豐富,與此相適應,醫(yī)療市場的進一步開放,將有利于滿足社會多層次醫(yī)療效勞需求,并將在確定程度上帶動相關產(chǎn)業(yè)的進展。綜上所述,依據(jù)醫(yī)療市場需求的變化,合理地規(guī)劃和建設醫(yī)院,滿足現(xiàn)實需求,覺察潛在需求,推想將來需求,為社會供給不同層次的醫(yī)療保健效勞,已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進展的重要任務。 XXX省XXXXX醫(yī)院建設工程就是在這樣的背景下提出的。建設的必要性XXX省XXXXXXXX5畝,設有100張病床。由于院區(qū)面積小,所以醫(yī)療環(huán)境格外擁擠,連病房樓的走廊、庫房、消毒間等場地都被擠占,嚴峻影響醫(yī)療秩序和醫(yī)療效勞水平。省內(nèi)外很多病人慕名而來,但由于病房條件差而不愿在醫(yī)院治療或只住幾天就轉(zhuǎn)院,醫(yī)院的名譽和效益受到很大影響。由于現(xiàn)有病房樓中沒有大型醫(yī)療設備預留用房,進的CT、核磁共振等設備擠占了放射科的倉庫和修理用房,高壓氧艙安裝在原動物養(yǎng)殖房內(nèi),還有很多型醫(yī)療設備無法引進。由于地域所限,醫(yī)院的人才流失嚴峻,醫(yī)院局部技術人員也擔憂心在醫(yī)院工作,醫(yī)院雖然實行多種措施廣攬人才,但由于院址和醫(yī)院條件不抱負而成效不大。由于交通不甚便利,流淌人口少,經(jīng)濟欠興盛,致使XXXXX醫(yī)院進展受限,高層次的技術合作、學術溝通削減,嚴峻影響醫(yī)院學術地位的提高、專家名醫(yī)的培育和醫(yī)院品牌的進一步塑造。鑒于上述狀況,為了醫(yī)院的進展,在認真調(diào)查爭論和反復論證的根底上,初步擬定在XXX市區(qū)建XXXXX醫(yī)院,XXX是政治、經(jīng)濟、文化、金融中心,是我國重要的交通樞紐和人流、物流、信息流的重要集散地。在XXX建立醫(yī)院,對于醫(yī)院進一步發(fā)揮全國中醫(yī)骨傷??漆t(yī)療中心、全國重點中醫(yī)專科〔專病〕建設單位、全國骨傷科醫(yī)師培訓基地的作用,立足XXX市、輻射全國、促進集團化建設,擴大社會效益和經(jīng)濟效益,更好地為人民的安康效勞,都是格外必要的。XXXXXXXXXXXXXX省醫(yī)療衛(wèi)生保健產(chǎn)業(yè)進展具有重大意義,工程將為寬闊人民群眾供給豐富、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生效勞,對促進經(jīng)濟增長、擴大勞動就業(yè)具有重要作用,因此,工程的建設是必要的。3.1區(qū)域經(jīng)濟進展狀況分析2023年,XXX省國民經(jīng)濟保持了平穩(wěn)快速增長態(tài)勢,全省地區(qū)生產(chǎn)總值10535.20億元,成為全國第五個經(jīng)濟總量超萬億元的省份,比上14.1%0.410年以來最高水平。其中,第一產(chǎn)業(yè)增加值1843.04億元,增長7.5%;其次產(chǎn)業(yè)增加值5539.3317.63152.8312.6全11236元。經(jīng)濟構(gòu)造進一步優(yōu)化。三次產(chǎn)業(yè)構(gòu)造由上年的19.3:48.9:31.8變化為17.5:52.6:29.9,二三產(chǎn)業(yè)比重比上年提高了1.8個百分點。工46.7%,比4.150%。3358.4314.3%1805.21億元,增長16.8%;縣的消費品零售額657.42億元,增長12.1%;縣以下消費品零售額895.80億元,增長11.0%。居民消費構(gòu)造不斷升級。限額以上批發(fā)零售貿(mào)易企業(yè)銷售額中,建筑及裝潢材料、家具、汽車、電子出版及音像制品等住、行、消遣類商品銷售額持續(xù)快速增長,增幅分別到達95.0%、139.9%、28.7%和57.8%。數(shù)碼相機、彩色電視機、移動電話、轎車等反映居民消費水平提高的商品銷售量分別增長201.1%、56.8%、34.1%和79.5%。23171727.0%;其次87318.7%;第三產(chǎn)業(yè)增加值70513.94.7∶50.2∶45.14.4∶52.9∶42.787522.0%;占生產(chǎn)總值的53%,比上年提高3推動城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略,城鎮(zhèn)化進程進一步加快,中心城市集聚功能和輻1.2點。2.4%,八3.50.9%,衣著上漲0.15.37.1%;醫(yī)療保健3.2%,0.4%,交通和通信0.2%。zgah市周邊的焦作、鄉(xiāng)、開封等中原城市群2023年經(jīng)濟進展也呈現(xiàn)了較快的增長趨勢,為工程的建設供給了有利的進展環(huán)境。衛(wèi)生資源狀況〔2023年〕衛(wèi)生氣構(gòu)總數(shù)增加202329.9萬個,比上年增加1457個。全國注冊醫(yī)療機構(gòu)〔不含村衛(wèi)生室〕29.0萬個,其中:非營利性醫(yī)療13.215.618703個,社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕1.74.1萬個。與上年比較,醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、婦幼保健機構(gòu)數(shù)有所增加,衛(wèi)生院、??萍膊》乐螜C構(gòu)數(shù)略微削減〔見表3.2.。衛(wèi)生院每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位(張)746499衛(wèi)生院每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位(張)7464992.396854002.326856552.346823832.406899182.4520232023202320232023衛(wèi)生氣構(gòu)總數(shù)(個)330348306038291323297540298997內(nèi):醫(yī)院小計1678117844177641839318703#衛(wèi)生部門醫(yī)院 767689409126 9146 9139衛(wèi)生院 4864346014452044247141694#農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4809044992442794162640907門診部37167019615261485895診所、醫(yī)務室、衛(wèi)生所244345212888198316202646202309#私人辦診所136561131817127072132162133132療養(yǎng)院461365305292274社區(qū)衛(wèi)生效勞中心(站)…8211101011415317129婦幼保健院(所、站)25483067303329983021??品乐卧?所、站)17831839174915831502疾病預防把握中心38133580358435883585衛(wèi)生監(jiān)視所…5718381284 1702醫(yī)學科研機構(gòu)397298284276263醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)(張)3155558311316531442353250938 3350810其中:醫(yī)院2229601222175322695052363464 2445012946個〔594個〕,二級515627149887個。醫(yī)院按床位數(shù)分:10011156100-1993746200-4992777,500-799740800張及以上的醫(yī)院284個。“十五”時期,全國衛(wèi)生氣構(gòu)總數(shù)削減〔見表3.2因有三:一是政府機構(gòu)改革后,藥品檢驗機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫所、高2023機構(gòu);二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)削減,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應削減;三是局部效益不好的診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務室自行關閉,機構(gòu)數(shù)波動較大。但社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站、衛(wèi)生監(jiān)視所增加較快。醫(yī)院床位增加,衛(wèi)生院床位削減2023335.1構(gòu)320.413.373.0%20.66.4%。與上年比較,8.275352023253.92.423.723.110.06.4%、1.91.40.65.33.2%、結(jié)核病科0.9%、腫瘤科2.8%、中醫(yī)科(含中西醫(yī)結(jié)合科和民族醫(yī)學科)13.74.6%。21.55.720232.3920232.45張。衛(wèi)生人員總數(shù)增加2023542.7萬人,其中:衛(wèi)生技術人員446.022.631.3萬人,工勤人員42.8萬人。與上年比較,衛(wèi)生人員增加7.0萬人〔增長1.31%衛(wèi)生技術人員增加6.7〔增長1.531.6萬人,0.31.1萬人。2023年末,全國執(zhí)業(yè)193.8萬人(155.6萬人),注冊護135.0萬人。20233.48人,其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)1.511.05人。15.74.7516.1萬人,注冊護士6.32023年起,藥檢所、國境衛(wèi)生檢疫所、高中等醫(yī)藥院校人員不再計入衛(wèi)生人員總數(shù);二是從2023年起,醫(yī)師和護士數(shù)按取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護士統(tǒng)計。3.2.3全國衛(wèi)生人員數(shù)20232023202320232023衛(wèi)生人員數(shù)55839325238079527478653565895426851衛(wèi)生技術人員45077004269779430647143929084460187執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師20996581843995186795719063821938272內(nèi):執(zhí)業(yè)醫(yī)師16373371463573148602915223781555658注冊護士12869381246545126595913084331349589藥劑人員359290357659357378355451349533檢驗人員189243209144209616211553211495工程可行性爭論報告工程可行性爭論報告--17-其他572571612436605561611089611298其他技術人員157961179962199331209422225697治理人員412757332628318692315595312826工勤人員505514455710450292438664428141每千人口醫(yī)生數(shù)1.691.471.481.501.51每千人口護師、士1.031.001.001.031.05注:①衛(wèi)生人員數(shù)不含鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)2023國境衛(wèi)生檢疫所、打算生育指導站和高中等醫(yī)藥院校人員;③從2023年起按取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護士數(shù)統(tǒng)計;④2023市場供需分析地區(qū)醫(yī)療資源分布狀況依據(jù)對全省及XXX市周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況的調(diào)查,可以看出,當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源的分布構(gòu)造不合理,全省的醫(yī)療衛(wèi)生資源的擁有量普遍偏低,相對于國內(nèi)興盛地區(qū)城市水平,醫(yī)療供給相對缺乏。3.3.1醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求依據(jù)總需求等于總供給的衡為根底,加上數(shù)值訂正項來估算整體需求市場容量。由于過去醫(yī)療體制的僵化,造成醫(yī)療市場的壟斷,結(jié)果醫(yī)療衛(wèi)生市場需求受到不同程度的壓抑,一些患者在安康狀況受到威逼,但照舊不情愿到醫(yī)院去看病,一方面是承受不了近幾年連續(xù)高增長的醫(yī)療費用,另一方面醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療水公正也影響到患者的就醫(yī)??傊?,消費者不能獲得與其他商品或效勞在交易時一樣的效用。在不興盛地區(qū),由于當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生技術水平低下,所以一局部工程可行性爭論報告工程可行性爭論報告--18-具備經(jīng)濟條件的消費者到興盛的城市就醫(yī),因此,相對于該地區(qū)的醫(yī)療供給容量,醫(yī)療市場需求要大于供給。相反,在興盛城市,例如北京,該地區(qū)的總體市場供給容量要大于該地區(qū)人口所需求的市場容量,這是由于強大的技術力氣吸引外地消費者到北京就醫(yī),使當?shù)毓┙o總量大于當?shù)匦枨罂偭?。因此,在醫(yī)療衛(wèi)生水平不興盛地區(qū)的市場需求估算在利用總供給等于總需求均衡的計算方法上,要考慮兩個訂正因素,一個是醫(yī)療市場需求壓抑指數(shù),一個是消費者外出消費指數(shù)。XXX地區(qū)相比于全國的醫(yī)療衛(wèi)生市場來說,屬于醫(yī)療水平不興盛地區(qū)。該地區(qū)需求市場容量等于現(xiàn)階段市場供給容量、市場壓抑容量、市場外逃容量之和。將上述地區(qū)醫(yī)療市場的總體市場容量作為XXX省XXXXX醫(yī)院目標100km以內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生市30億元。市場前景分析3.4.3經(jīng)濟進展大大促進了對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的增長據(jù)統(tǒng)計,202310493元,扣除9.61.9個百分點。農(nóng)32556.20.6個百分點。消費構(gòu)造進一步改善,正從傳統(tǒng)的根本生活消費逐步向進展型和享受型消費轉(zhuǎn)移。隨著消費水平的提高,城鎮(zhèn)居民生活節(jié)奏加快,工在各項消費支出中,醫(yī)療保健支出快速增長。醫(yī)療制度改革和藥品價格的調(diào)整更加促使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健支出大幅增長。隨著生活水平的不斷提高被越來越多的人們所認同,城鎮(zhèn)居民對自身安康倍加重視,滋補保健品、健身器具的需求明顯增加。33.4.2康復醫(yī)學的進展對醫(yī)療保健的影響隨著社會進展和人民生活觀念的轉(zhuǎn)變,康復治療的對象目前已不僅僅局限于傷殘病人,由于有些疾病,雖然治療后病情能夠得到把握,但假設康復期護理不當,也會給病人帶來后遺癥和殘疾,凡屬這樣的病人,康復期患者需要轉(zhuǎn)入康復醫(yī)院治療。另外,隨著人民生活水平的不斷提高,我國人口的平均預期壽命已由解放前的不到40歲提高到74歲,這一指標的提高使人口的老齡化現(xiàn)象日趨明顯和嚴峻。隨著腦血管病、冠心病、腫心病、顱腦損傷等傷殘性疾病的發(fā)病率提高,遺留有功能性障礙而導疾的患者也日益增多,使康復醫(yī)療的需求量逐漸加大。還有很多慢性病、老年病也迫切需要康復治療。綜上所述,隨著人民生活水平的提高,各類人群對生活品質(zhì)的要求也越來越高。人們在享受物質(zhì)生活的同時,更留意自己的身體安康。將來安康的需求仍將保持較大幅度的增長。目標市場確定XXX100km范圍內(nèi)的患者作為XXXXX醫(yī)院將來的核心目標XXX300km范圍內(nèi)的患者作為醫(yī)院的潛在目標顧客。工程競爭力分析3.6.s分析1、政策因素目前的醫(yī)療衛(wèi)生政策在確定程度上促成了醫(yī)療市場的競爭機制,市場機制將會在醫(yī)療效勞市場起到相當?shù)淖饔?,?jīng)濟效益將成為供給衛(wèi)生效勞的內(nèi)在動力,但是政策的開放程度是有限的,醫(yī)療市場仍是一個不完全放開的賣方市場,醫(yī)療消費的不確定性、消費信息的不對稱性和消費行為的被動性,使得一般商品的市場價風格整手段對醫(yī)療效勞難起作用,從而對工程在市場開拓、治理等領悟帶來確定的風險。2、市場因素醫(yī)療保健效勞市場具有確定的特別性,醫(yī)療機構(gòu)的知名度、美譽度同其它效勞不同,無法通過傳統(tǒng)的媒體渠道告知受眾,其更多是靠寬闊患者的相互溝通而獲得信息,作為建醫(yī)院,因知名度、美譽度、醫(yī)療質(zhì)量有待實踐的檢驗,在醫(yī)院運作的前期會存在確定的市場風險。優(yōu)勢分析技術優(yōu)勢XXX省XXXXX醫(yī)院是全國四個中醫(yī)骨傷??漆t(yī)療中心之一、是XXX重點中醫(yī)專科(專病)療中心、傷康復治療中心、醫(yī)院技術力氣雄厚,有高中級專業(yè)技術人306項。治理和品牌優(yōu)勢XXX省XXXXX醫(yī)院是全市中醫(yī)骨傷??漆t(yī)療中心。始于清朝中葉清水劉氏正骨已有150余年歷史,醫(yī)院正在實施集團化進展戰(zhàn)略。已初步形成了較為完整的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資、治理體系。區(qū)位優(yōu)勢XXX市地處江浙腹地,為全國重要的交通、通訊樞紐。兩大鐵路動脈——XXX市優(yōu)越的地理位置對周邊地區(qū)有很強的輻射力,會展、商業(yè)批發(fā)和零售設施齊全,物流集散量和人員流淌量大,信息網(wǎng)絡健全,通訊設備先進,商機無限,旅游資源格外豐富。XXXXXX市XXX市XXXXXX城市總體規(guī)劃的重要步驟;是完善城市功能、提升城市品位的客觀需要;是把XXX建設成為國家區(qū)域性中心城市和社會主義現(xiàn)代化商貿(mào)城市的戰(zhàn)略舉措。第四章場址選址與建設條件場址選擇選址原則1、充分考慮區(qū)域現(xiàn)狀醫(yī)療設施分布狀況,力求均衡布局。2、符合城市用地規(guī)劃,滿足用地指標要求。3、具有便捷的交通、能源、通訊、供水排污等市政配套設施,便于利用城市根底設施。4、環(huán)境安靜,遠離污染源,選址周邊有良好的自然環(huán)境和氣候條件,地勢平坦,場地開闊。5、地形力求規(guī)整,選址位置留有充分的進展余地和空間,滿足醫(yī)院進展需要。6、遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū);并遠離高壓線路及其設施;不應鄰近少年兒童活動密集場所。工程選址位置確實定XXX市目前各類醫(yī)院在市區(qū)周邊的分布狀況和XXX市近期城市規(guī)劃布局,本工程選址位置最終確定在XXX市XXX區(qū),較為符合現(xiàn)代醫(yī)院選址要求,符合國內(nèi)目前建醫(yī)院或改擴建醫(yī)院選址的進展趨勢。1、總體規(guī)劃進展方向,具有優(yōu)良的城市空間環(huán)境和良好的市政配套根底XXXXXXXXX市城市總體規(guī)劃,為實施拉大城市框架、加快城市現(xiàn)代化進程戰(zhàn)略而投資開發(fā)50平方公里。整個XXX1.5萬公頃,80XXX區(qū)經(jīng)過總體規(guī)劃和現(xiàn)代化建設,已形成秀麗的城市空間環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。一所高標準的現(xiàn)代化醫(yī)院建于此,具備優(yōu)越的外部環(huán)境和進展環(huán)境。2、據(jù)有牢靠的就醫(yī)患者來源,進展前景寬闊該區(qū)域鐵路、大路交通便利,僅本地區(qū)就有相當規(guī)模的效勞掩蓋面,加之其高水準的醫(yī)療定位所吸引的周邊地區(qū)患者,將使該院在將來的進展中具備豐富的就醫(yī)構(gòu)造和人群。無論在醫(yī)學進展和經(jīng)營效益等方面都具有良好的進展前景。3、優(yōu)化資源配置,帶動周邊經(jīng)濟,完善城市功能由于XXX城區(qū)較為匱乏。該院建于此,正好可以優(yōu)化整個XXX市的衛(wèi)生資源配置,促進其周邊第三產(chǎn)業(yè)的進展和相關科技產(chǎn)業(yè)的進展,從而帶動開發(fā)區(qū)經(jīng)濟的進展,對完善XXX區(qū)城市功能具有格外樂觀的意義。4.1.4選址地塊根本條件15150畝。建設條件氣候工程所在區(qū)域位于中國亞熱帶地區(qū)北部,靠近溫順地區(qū)〔Ⅲ區(qū)〕的北部,氣候冬冷夏暖,四季清楚,各主要氣候數(shù)據(jù)如下:年平均氣溫14.2℃年最高氣溫43℃年最低氣溫-8℃年平均相對濕度66%年最小相對濕度0%最大風速24m/s最大風力8級年平均風速3.2m/s東北風頻率12%東風頻率10%東南風8%根本風壓0.45KN/m年平均降雨量640.9mm根本雪壓0.40Kn/m2最大積雪深度230mm最大凍土深度100mm工程地質(zhì)條件地形、地貌地質(zhì)構(gòu)造水文地質(zhì)地震烈度〔1990,錯誤未找到引用源。震烈度區(qū)。根底設施條件1、道路交通XXX區(qū)大路、鐵路、航空交通興盛,滬昆高速穿城20分鐘內(nèi)可快速抵達XXX機場。與市中心的聯(lián)系可通過多條大路。達成快捷的溝通。區(qū)內(nèi)道路網(wǎng)絡隨著XXX區(qū)的開發(fā)將不斷建設、完善。工程所在地內(nèi)外交通格外便捷。2、給排水XXX區(qū)目前已建有區(qū)水廠,再通過從國外進口的先進設備進展過濾、消毒、加壓,完全到達直接飲用的標準。供水管網(wǎng)管材全部XXX區(qū)用水的關心水源。區(qū)內(nèi)規(guī)劃有完善的給水管網(wǎng),可保證工程用水需要。3、供電目前,XXXXXX縣變電站供給。完全能夠保證用電需求。建設材料及運輸條件工程所需的建設材料如鋼材、木材、水泥、電纜等均可由XXX市市建筑材料市場供給。第五章建設內(nèi)容與規(guī)模工程定位XXX省XXXXX為主,以綜合為輔,以醫(yī)療為核心,延長到教學、科研等領域,設相關綜合科室,既滿足骨傷骨病科診治的需要,同時又滿足四周社區(qū)一般效勞的需求,通過科學的治理和現(xiàn)代化的規(guī)劃建設,建成一座具有現(xiàn)代化硬件設施與軟件品質(zhì)的花園式醫(yī)療科研中心。建設原則1、依據(jù)科學性、有用性與前瞻性相結(jié)合的原則建設;2、依據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進展規(guī)劃和城市建設規(guī)劃,充分利用現(xiàn)有資源,并考慮城市進展需要;3、以科學、合理、有用和適當超前為原則,做到“可持續(xù)進展”,既要滿足當前使用要求,又能準時適應現(xiàn)代醫(yī)療技術的快速進展變化,為今后進展、改造、更留有余地。4內(nèi)外環(huán)境設計,重視環(huán)境對患者心理、生理和社會意識的樂觀作用,追求高情感、人情味和自然化的生活情調(diào),為患者制造一個舒適、愉悅、溫馨的醫(yī)療環(huán)境,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信念5、一次征地、規(guī)劃、分期建設實施、逐步配套完善。建設內(nèi)容與方案XXX省XXXXX醫(yī)院實行統(tǒng)一規(guī)劃、分期建設的運行方式。工程涵蓋綜合醫(yī)療中心的教學科研產(chǎn)業(yè)中心等內(nèi)容。主要包括急診部、門診部、醫(yī)技科室、住院部、后勤保障系統(tǒng)、行政治理設施和生活效勞設施等。建設規(guī)模占地規(guī)模通過對工程的市場調(diào)查和分析,以及現(xiàn)有可利用資源等因素的綜合考慮,建XXX省XXXXX500張。以及中醫(yī)骨科醫(yī)療要求,結(jié)合當?shù)貙嶋H狀況,醫(yī)療局部每床位建設用118m2/床。則:折合88.5畝結(jié)合關于城西和XXX區(qū)管委會土地規(guī)劃局所批的地條件。總占地面積10公頃〔約合150畝,其中城市總占地33104.52〔合49.657畝,規(guī)劃城市綠地占地7702.8〔合11.554畝。醫(yī)院建設用地59192.7〔合88.789畝建筑規(guī)模XXX省XXXXX核算,并結(jié)合當?shù)貙嶋H狀況對各項指標進展適當?shù)恼{(diào)整。急診、門診、住院、醫(yī)技、保障、行政治理和院內(nèi)生活用房等七項設施的床均83m3,500床×83m2/床=41500m2考慮醫(yī)院科研和教學等任務,增加建筑面積8500m2。總建筑面積50000m2。建設內(nèi)容與規(guī)模一覽表建設規(guī)模一覽表序號工程名稱單位規(guī)模備注一總征地面積公頃10150畝1建設用地面積m259192.788.79畝2城市道路面積m233104.549.66畝二建筑面積m21704001醫(yī)療局部m2870001.1急診部m21605.01.2門診部m27504.01.3醫(yī)技科室m212944.01.4住院部m217129.01.5保障系統(tǒng)m24482.01.6行政治理m22567.01.7院內(nèi)生活設施m23768.0合計50000.0第六章工程技術方案設計依據(jù)1、《綜合醫(yī)院建設標準》;2、《綜合醫(yī)院建筑設計標準〔試行〕》〔JGJ49—88〕;字P—32〕;〔件〕字;5、現(xiàn)場調(diào)查根底資料。指導思想1、“以人為本,以患者為中心”的根本設計理念醫(yī)院設計以“以人為本,以患者為中心”為根本設計理念,重點處理各功能的平面布局、溝通方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個方面。合理的功能分區(qū),良好的流線組織,秀麗的空間環(huán)境是醫(yī)院設計的關鍵。2、合理組織內(nèi)部流線妥當組織人員流線、物品流線及信息流,妥當解決城市空間有限與多功能的簡潔沖突,組建一個浩大、高效的系統(tǒng),加強建筑自身的規(guī)律性。各種流線不僅要在三維空間和諧相處,而且要考慮其在時間坐標上的變化趨勢。人員流線的組成有:醫(yī)生、患者、伴隨者、探視者、護士等,并區(qū)分不同功能模塊的相互關系。物品流線的組成有:無菌物品、清潔物品、廢棄物品等。信息流的組成有:病人就診信息、治理信息、樓宇自動化治理等3、人性化設計室內(nèi)外環(huán)境人性化,加強無障礙設施的設置;運用易消毒、耐腐蝕的材料,適當提高內(nèi)裝修檔次;增加軟裝飾的應用;合理應用標識系統(tǒng)。醫(yī)護工作的人性化,將傳統(tǒng)窗口的高臺、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺、開敞式,向銀行和賓館的全方位效勞學習等。同時,留意病人私密性的保護措施,設置“一醫(yī)一患”診室,檢查床均設有分隔遮簾,這樣既可以削減病人就診時的壓抑感,又使診醫(yī)過程這種關系到個人隱私權的活動得到充分保障??偲矫娌贾每偲矫娌贾迷瓌t1、堅持科學合理、節(jié)約用地的原則;2、在滿足根本功能需要的同時,考慮將來的進展;3、合理確定功能分區(qū),醫(yī)院各部門的建筑布局要合理;應科學地組織人流和物流,避開或削減穿插感染;室內(nèi)采光、顏色設計符合衛(wèi)生學要求;4、應充分利用地形、地貌,在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下,提高建筑組合的集中程度;在符合安全和技術經(jīng)濟合理的條件下,應承受管線共架、共桿、共溝的布置,提高土地的利用率;5、依據(jù)當?shù)氐臍庀髼l件,使建筑物的朝向、間距、自然通風和院區(qū)綠化到達最正確程度,為患者供給良好的醫(yī)療環(huán)境??偲矫娌贾肵XXXXXXXXXX工業(yè)園區(qū)四周,暫定?,F(xiàn)對總平面布置如下:平面布置從整體布局動身,建設用地與城市規(guī)劃道路之間設40米寬的綠化帶。布置方案將用地由南向北分為三個區(qū)域:分別為門診區(qū)、住院部、保障系統(tǒng)和后勤生活區(qū)。門診區(qū)位于醫(yī)院南部,設有門急診樓、車庫、入口廣場、室外停車場等。進入院內(nèi)入口廣場,正對門急診樓,與臨街的綠化帶共同形成醫(yī)院的門診病人效勞區(qū)。且門急診樓前后安排足夠的交通場地,使各種車輛可直達門口,及院內(nèi)滿足設計標準對該類建筑的交通組織要求;住院部和保障系統(tǒng)分別位于中部的東西兩側(cè),設有病房大樓、醫(yī)技樓、制劑樓、洗衣房等。病房大樓布置在院區(qū)中部兩側(cè),避開了主要人流,不受噪音干擾,是一個較為安靜的場所。后勤生活區(qū)設有行政辦公樓、餐廳、養(yǎng)分食堂、專家公寓、倉庫等集中布置于中部東側(cè),為整個醫(yī)院供給后勤保證。細心設計的后勤生活區(qū)與醫(yī)院的整體環(huán)境融為一體。在醫(yī)院中部的預留用地做為本次建設工程的綠化用地,以利于醫(yī)院今后的進展。豎向布置及場地排雨水該醫(yī)院所在區(qū)域場地平坦,豎向設計本著盡量削減土方工程量、節(jié)約基建投資的原則,場地標高及排水坡度盡量結(jié)合原地形進展平坦,5‰側(cè)東風路城市雨水管網(wǎng)中。整個場地設計標高宜高于城市規(guī)劃道路中0.325860立方米。道路及綠化系統(tǒng)工程區(qū)域內(nèi)道路系統(tǒng),除滿足交通和消防需要,形成主干道和環(huán)道外,還需要局部人行道,連接各個功能建筑。本次建道路分主干9米,次干道寬4~6米。道路路面構(gòu)造為水泥路面帶蓋板明溝,路邊附屬設施包170510655平方米。工程綠化集中于住院部兩側(cè)、行政辦公區(qū)的南側(cè),擬建用地與城市規(guī)劃道路之間40米寬綠化帶,以及后勤生活區(qū)北部等三局部。其它綠化主要圍繞道路和建筑物進展布置,形成布局合理、點線面結(jié)合的綠化系統(tǒng)。給病人和工作人員制造良好的康復、工作環(huán)境。同時,綠地對醫(yī)院的功能分割、衛(wèi)生防護、空氣凈化、削減污染和改善醫(yī)院建筑用地四周的小氣候,都具有格外重要的作用。綠化面積17758平方30%??偲矫嬷饕夹g指標主要技術經(jīng)濟指標表序號工程指標單位備注1總占地面積59192.7m288.789畝2建筑用地8926.6m23道路及廣場用地10655m24綠化用地17758m27105m25總建筑面積50000m26建筑密度15.1%7容積率0.8488綠地率30%建筑設計設計依據(jù)1、《綜合醫(yī)院建筑設計標準》〔JBJ49—88〕;2、《建筑設計防火標準》〔GBJ16—87〕;3、XXX市區(qū)土地規(guī)劃部門供給的《宗地圖》;4、《XXX區(qū)規(guī)劃設計條件通知書》;5、本專業(yè)有關的其他標準、規(guī)定等。設計原則本工程設計以簡潔、明確的交通路線,令人放松的環(huán)境,充分體現(xiàn)以病人為中心的設計為原則。另外,醫(yī)療分區(qū)、清污分流是醫(yī)院作為功能性建筑的一個根本特點,也是醫(yī)療操作的根本要求。以開放設計的觀點,將病房、醫(yī)技各功能局部合理分區(qū),合理地進展清污流線組織。流線組織不僅以當前的使用為依據(jù),而且還考慮到今后的進展,不致于因某一局部功能的變化而影響整個功能系統(tǒng),充分表達醫(yī)療功能因開放設計帶來的自主性和靈敏性。建筑平面及功能說明1、急門診樓該樓包括急診、門診兩局部功能。建筑面積為27504平方米。兩5層,其中:一~二層為門診大廳、掛號藥房、收費處及急救中心等。三~四層為內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、保健科、五官科、中醫(yī)科、門診手術室等。五層為肝炎、腸道門診、計算機房等。2、住院部717129平方米。該建筑平面呈“一”字型布置,人流有南側(cè)主入口進入,通過院內(nèi)主干道可直達病房樓。該樓南側(cè)和東側(cè)分別設有與門診部、醫(yī)技科室相連的關心通道。一層——主要布置大廳、住院治理處、收費處、病區(qū)藥房、出入院手續(xù)辦理室、供給消毒室、中醫(yī)科病區(qū)。進入主入口門廳,由于增大了一層的層高,開敞的廳內(nèi)空間,給入院病人帶來寬闊光明的良好感覺。二~六層為標準病區(qū),充分表達醫(yī)療分區(qū)的特點。并設有套間病房,各病房均帶獨立衛(wèi)生間。每層布置一個護理單元,兩棟樓共布置500張床位,包括單床間、雙床間及三床間。七層為住院治理等科室,護理單元承受改進的半島形平面模式。交通流線簡捷,外墻開放較寬,有利于采光通風,工作環(huán)境大為改善。護士站所處位置,便于對病區(qū)出入口及病室進展監(jiān)控,保證醫(yī)患分流,也使得護理半徑短捷,提高工作效率。護理單元主要房間包括病房、護士站、治療室、觀看室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室等,通過慎重處理單元內(nèi)部組合關系,使護理單元內(nèi)關心用房減到最低值,同時開放布局也可依據(jù)個病區(qū)護理要求的不同,靈敏地分隔出所需的不同功能用房。標準層平面設計根本上做到了醫(yī)患分流,潔污分流,醫(yī)療搶救與消防疏散分流,滿足了護理單元的功能要求。全部房間直接對外開窗,有利于人與自然的接觸,也保證了一般病房在春秋兩季不需要開空調(diào),就能滿足使用的要求。3、醫(yī)技樓醫(yī)技樓建筑指標面積81382129442主要布置中心供給室、高壓氧艙、放射科、CT室、功能檢查、心B特別功能檢查室、養(yǎng)分部、手術室等。4、后勤保障系統(tǒng)該局部包括洗衣房、配電房、車庫、制劑室、太平間等??偨ㄖ?482平方米,主體三層。5、行政辦公樓擬建五層,建筑面積為2567平方米。該局部包括院長辦公室、醫(yī)務科、護理部、財務科、職能治理科室、會議室等。6、生活效勞設施該局部包括餐廳、養(yǎng)分食堂、浴室等。建筑面積為3768平方米。工程可行性爭論報告工程可行性爭論報告44后勤保障1-344835綜合辦公樓34×15.151513.42567院長辦公室、醫(yī)務6生活效勞設施50地面積〔m2占地面積〔m2〕建筑面積〔m2〕一層:大廳、1821.89109二~四層:急救中心、中醫(yī)五層:五官科、皮一層:住院治理處、收費處二層:婦產(chǎn)科2病房大樓66.7×21.4721427.417129三層:內(nèi)四層:外科病區(qū)、五~六層:aazca3醫(yī)技樓79.6×256.51199012944七層一層:大廳、中心供二~五層:心電圖室、B病理科、內(nèi)窺鏡室、血透室六層:手術室制劑樓、車庫、配電房、洗序號工程名稱平面尺寸層數(shù)幢數(shù)1急/門診樓92×19.851-37-工程可行性爭論報告工程可行性爭論報告合計合計8926.6錯誤未指定書簽。20×7.52115030051.25×12.8316561968-38-工程可行性爭論報告工程可行性爭論報告--39-建筑造型現(xiàn)代醫(yī)院建筑的造型及顏色除了美學上的要求外,同樣應具有醫(yī)療方面的功能,從醫(yī)院建筑功能與人的身心關系親熱的角度來考慮,醫(yī)院得體宜人的造型及適宜的空間尺度,將使醫(yī)院成為親切宜人的醫(yī)療場所,適宜、合理的顏色選擇將有益病人的心理穩(wěn)定和康復。急診樓立面造型承受等高的處理手法,以方形門窗組成的方框為構(gòu)圖主體,框內(nèi)為立式帶行窗。墻身局部以簡潔的墻面及墻套為主,外立面以淺色為主色調(diào),使整個建筑物統(tǒng)一協(xié)調(diào)。門診樓立面承受對稱的手法,中間部位經(jīng)過簡化的垂直與水平線條組成的網(wǎng)格,將實的局部相互穿插,并且奇異地把窗戶嵌入適當?shù)牟课唬粌蓚?cè)以安靜、淡雅的淺色為主色調(diào),在綠化的襯托下,給人以端莊高潔,令人信任的印象。病房大樓在形體和立面分隔上以樸實、整齊有序為美,入口處的處理,承受門廳墻體后退,雨棚向前伸出的方式。入口處協(xié)作門廳的視覺要求,以大面積玻璃幕墻構(gòu)成,使門廳形成寬闊、光明的視覺效果。墻身局部以方形窗套為主要構(gòu)圖方式,分隔成垂直與水平線條,組成的網(wǎng)格使立面富有圖案感,給人以輕快、伸展、親切開闊的感覺,有助減輕病人入院后的擔憂。其它醫(yī)技樓、行政辦公樓、關心效勞設施、生活效勞設施等建筑,造型風格與醫(yī)院主要建筑風格根本保持全都,又依據(jù)各自功能不同,有不同的特點,呈現(xiàn)出整個醫(yī)院內(nèi)和諧、又富于變化的建筑群體。建筑剖面及交通組織設計14.2米,二~3.6米,0.624米。每棟設置二部醫(yī)用電梯〔其中一部為病床梯成,組成豎向消防疏散體系;一層門廳直接對外開門,二~七層均利用樓梯、寬闊的走廊組成水平交通網(wǎng),形成一個完整的人員流淌及疏散體系。24.5米,二~3.9米,0.620.7米。34.2米,二~3.6米,0.622.8米。急診樓、門診樓、醫(yī)技樓內(nèi)各設置一部電梯,兩部樓梯。樓內(nèi)豎向交通主要由一部電梯及兩部樓梯構(gòu)成,組成豎向消防疏散體系;一層門廳直接對外開門,其它各層均利用樓梯、走廊組成水平交通網(wǎng),形成一個完整的厶員流淌及疏散體系。440.6米,4.63.50.6米,建筑高度為7.653.50.6米,18.1米,內(nèi)設兩部樓梯。6、生活效勞設施:餐廳、養(yǎng)分食堂為三層,浴室為單層,層高分4.540.69.1米和4.6米。主要建筑用料做法建筑用料做法表序號序號名稱選用材料承受部位1屋面橡膠防水卷材〔II〕全部屋面水磨石地面病房、走廊、醫(yī)技、辦公室2樓面防滑地磚廁所、洗手間磨光花崗巖全部門廳水磨石地面3地面醫(yī)技、走廊、辦公室、醫(yī)保大藥房、醫(yī)療器械供給中心水泥砂漿設備用房、倉庫、關心效勞設施防滑地磚廁所、洗手間陶瓷面磚急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓4外墻花崗巖大門、雨蓬、門柱面磚關心效勞設施、生活效勞設施、倉庫乳膠漆墻全部內(nèi)墻、頂棚5內(nèi)墻瓷片急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓內(nèi)房間和走廊釉面磚洗手間、衛(wèi)生間不銹鋼門6門急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓入口大門木門7窗塑鋼窗鋁合金龍aazca、礦棉板吊急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行8 吊頂頂政辦公樓內(nèi)走廊、門廳和全部電梯廳建筑消防工程建筑耐火等級按二級設計1、防火分區(qū)依據(jù)《民用建筑設計防火標準2500平方米,本工程各建筑單體每層建筑面積均在此范圍內(nèi)。因此,可按一個獨立的防火分區(qū)設置,樓梯間為封閉樓梯間。2、安全疏散各建筑單體建筑物內(nèi)安全疏散距離,安全出口寬度、數(shù)量,走道和樓梯寬度均執(zhí)行《建筑設計防火標準構(gòu)造設計本工程急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓和倉庫均為框架構(gòu)造。醫(yī)保大藥房、醫(yī)療器械供給中心為框架混合構(gòu)造,屬多層建筑。其它行政辦公樓、生活效勞設施、關心效勞設施、專家公寓等為磚混構(gòu)造。設計依據(jù)1、本專業(yè)相關的標準及規(guī)定《建筑構(gòu)造荷載標準》(GBJ9—57)《建筑抗震設計標準》(GB5001l—2023)(GBJ11—8996年局部修改)(GBJ7—59)2、甲方供給的水文地質(zhì)報告3、其它相關專業(yè)供給的資料抗震設計及荷載取值l7度。2、依據(jù)各建筑重要性,門診、急診、病房樓、醫(yī)技樓抗震類別為乙類建筑,其它抗震類別為丙類建筑。3、抗震等級,框架為三級。4、病房、值班室、辦公室樓面均布荷載1.5KM/m2,走廊、樓梯2.0KM/m2,活動室、會議室面均布荷載2.0KM/m2,設備用房按設備實際重量取值。51.5KM/m2,不上人屋而屋面活荷載0.7KM/m2。5.3.3構(gòu)造材料1、砼強度等級 C302、鋼筋I級鋼 II級鋼 fy=310N/mm23、墻體框架構(gòu)造和混合構(gòu)造:地面防潮層以下承受240厚標準機制紅磚,200厚加氣砼砌塊。240厚標準機制紅磚,砂漿承受M5240厚標準機制紅磚,砂漿承受M5混合砂漿。4、構(gòu)造選型急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓和倉庫均為框架構(gòu)造,垂直~二層承受框架構(gòu)造,垂直荷載由框架體系擔當。根底承受鋼筋砼獨立根底。其它行政辦公樓、生活效勞設施、關心效勞設施、專家公寓等為磚混構(gòu)造,直接利用自然地基根底,承受鋼筋砼條形根底。第七章公用工程公用工程主要包括給排水、采暖、通風空調(diào)、供配電、通訊等設施,其系統(tǒng)選擇應結(jié)合醫(yī)院總體規(guī)劃進展總體設計。設計依據(jù)1〔GB50015-2023;2〔GBJ13-8〔2023年版;3〔GB50084-2023;4〔GB8798-199;567〔GBJ14-8〔2023年版;8CJ3082-199;9GB50019-2023;10JGJ/T16-9;110KVGB50053-9;12〔GB50054-9;13〔GB50034-2023;14〔GB50057-94〕2023年版15〔GB50052-9;16〔GB50055-9;17〔GB50056-9;18〔GB/T50314-2023;19〔GB50198-9;20〔GB50116-9;21〔GB50200-9;22〔GB/T50311-2023;23〔GB50174-9;24〔GBJ42-8;25〔GBJ120-8;26(GBJ16-87)〔2023年版;27JGJ2-95;28〔GB5017-9;29(GBJ40-90)30(JCJ49-88)31、國家建設部有關規(guī)劃及建筑設計的相關標準、規(guī)定及條例。給排水及消防設施設計原則依據(jù)工程總體規(guī)劃和道路狀況,合理推想需水量和污〔雨〕水排放量,按各單體用水點用水要求,合理布置供水系統(tǒng),建立合理完善的排水處理系統(tǒng),有效地收集、處理和輸送場地污〔雨〕水,在滿足用戶用水量、水壓的要求及考慮施工及修理便捷的原則下,盡可能縮短配水管線的總長度,降低工程造價和運行治理維護費用。給水系統(tǒng)1、用水量分析醫(yī)院因人員和衛(wèi)生設備較多,其耗水量較一般單位的耗水量較大?!睺J15-74,另外,參考目前國家醫(yī)院系統(tǒng)對局部城市的醫(yī)院用水量實際調(diào)查,本工程綜合用水指標承受醫(yī)院每床500L/d的用水量標準進展計算,本指標包括生活用水、醫(yī)療用水及其它用水。250m3/d,小時用水量〔12小時/日計〕為20.8m3/h1.531.2m3/h。消防用水量按同時發(fā)生火災次數(shù)一次,室外消火栓消防用水量20L/s20L/s,火災持續(xù)時間即連續(xù)用水時間2h計算。消防用水量:288m3/h。2、系統(tǒng)選擇給水系統(tǒng)應依據(jù)生活和消防等各項用水對水質(zhì)、水溫、水量和水壓的要求,結(jié)合室外給水系統(tǒng)等因素,經(jīng)技術經(jīng)濟比較或經(jīng)綜合評判方法而確定。自場地外市政供水管網(wǎng)上分別引入二根給水管道,作為場地供水及消防用水水源,管道承受給水球墨鑄鐵管,室內(nèi)生活用水系統(tǒng)應與消防給水系統(tǒng)分開設置,對于其他用水量大、且用水時間較集中的部門,宜設置單獨的管道系統(tǒng)。3、管道布置和敷設在場地內(nèi)環(huán)形干道下敷設供水干管,供給院內(nèi)室外消防用水、建筑單體用水以及道路綠化用水等。給水管敷設于道路外側(cè),在主要路口設置Ф1200閥門井,建筑單體前設置Ф1200閥門井。在給水干管上以閥門井將環(huán)狀管網(wǎng)分割成假設干段,以便于檢修。給水管與排水管平行埋設時,兩管外壁之間的水平最小凈距離不且兩管壁之間的最小垂直凈距離不得小于0.15m;假設給水管在排水管的下面時,該段排水管管材應為鑄鐵管,且給水管宜加套管,兩管壁之間的最小垂直凈距離不小于0.25m做適當上彎和下彎。PP-C等管材。消防系統(tǒng)依據(jù)《建筑設計防火標準》及《自動噴水滅火系統(tǒng)設計標準》的有關規(guī)定,本建筑物室內(nèi)應設置消火栓給水系統(tǒng)和自動噴水滅火系統(tǒng)。1、消火栓系統(tǒng)室外消防給水系統(tǒng)由環(huán)狀管網(wǎng)和室外消火栓組成。在環(huán)狀給水管網(wǎng)上、各路口及主要建筑單體前,在適合位置沿道路一側(cè)設置室外地上式消火栓,消火栓間距不大于120m,干管上兩個閥門井之間消火栓4個。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)由室內(nèi)消防管網(wǎng)、室內(nèi)消火栓組成。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨立設置。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)為獨立系統(tǒng),不分區(qū)。消火栓的布置按任何一點均有兩股水柱到達設計,每根1SN65型單栓室內(nèi)消火栓,為撲救初期火災,每個消火栓箱內(nèi)再設一DN25水喉。另外,應依據(jù)需要在必要位置設置足夠數(shù)量的手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。2、自動噴灑滅火系統(tǒng)在走道、公共活動用房、病房及辦公室內(nèi)除放射科等不行用水滅火的場所外,均設置閉式自動噴水滅火系統(tǒng)保護。地下室無吊頂選用直立型噴頭,有吊頂處選用下垂型噴頭,依據(jù)需要配置快速相應噴頭,68℃。3、管道布置和敷設室外消防管網(wǎng)與生活給水管合并,敷設于道路外側(cè),沿車行道布置,埋深為-1.0m,距路邊不宜大于2m,距建筑物外墻不宜小于5m,并也不宜大于40m。與其他地下管線穿插時,可做適當上彎和下彎。消火栓系統(tǒng)與噴淋系統(tǒng)管道均承受內(nèi)外熱鍍鋅鋼管,管徑在100以上的承受卡箍連接,其他承受絲扣連接。消火栓口距地面1.10m,水槍噴嘴口徑承受DN1965mm,長度25m的長麻質(zhì)水DN100。保證同層相鄰兩個消火栓水槍的充實水柱同時到達被保護范圍內(nèi)的任何部位。氣體滅火系統(tǒng)及滅火器配置在XCT8%,承受組合安排系統(tǒng)。消防把握室,配電室及建筑物內(nèi)各層單出口消火栓下部設置磷酸銨鹽手提式干粉滅火器。熱水系統(tǒng)60℃左右,特別需要更高的溫度可以承受局部加熱的方法進展加熱。熱水供給系統(tǒng)承受鍋爐熱水系統(tǒng)供給熱水、個別承受電熱方式供應熱水。污水系統(tǒng)1、污水量分析生活污水排放量按生活用水量的80%計,日排水量為0.8×250=200m3/d25m3/h。2、系統(tǒng)選擇排水系統(tǒng)承受雨、污分流制。醫(yī)院污水包括含糞便污水、醫(yī)院污水、以及洗衣房污水、化驗室、解剖室的污水,醫(yī)院污水均含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì),因此污水系統(tǒng)應防止與供水系統(tǒng)穿插污染。應承受專用的污水處理系統(tǒng),經(jīng)處理到達國家規(guī)定的排放標準后,排入醫(yī)院總排水系統(tǒng)后經(jīng)市政污水管網(wǎng)外排。3、主要污水處理裝置設置化糞池:化糞池是污水站第一道預處理設施,可截留漂移物、懸浮物等,并可使污泥沉淀,以防止后續(xù)處理構(gòu)筑物的管道閥門或水泵堵塞,并盡量去掉那些不利于后續(xù)處理過程的雜物。生扮裝置:承受成套設備,其由預處理模塊、生物處理模塊、接觸消毒模塊組成。其具有活性高、氧化性強、消毒殺菌效能顯著的特性。2消毒裝置:消毒裝置承受二氧化氯發(fā)生器,其承受負壓曝氣工藝,產(chǎn)生的CLO70%,系統(tǒng)通過水射器的開停把握設備的運行,操作簡潔、直觀、穩(wěn)定牢靠。22消毒藥劑:消毒藥劑選用二氧化氯、二氧化氯〔CLO〕是目前國際上公認的一代廣譜強力殺菌劑、高效氧化劑和優(yōu)良漂白劑,為世界各國所廣泛承受。世界衛(wèi)生組織〔WHO〕A1級安全消毒劑,其具有廣譜高效、快速的殺菌效果,能有效地破壞酚、硫化物、氰化物和其它有機物,殺菌效果不受PH值與氨的影響,安全、無毒,對人體無副作用,處理過的水無異味,也是醫(yī)院污水消毒處理優(yōu)先承受的殺菌劑。2另外,依據(jù)處理工藝要求,配備其它必要的處理設施。4、管網(wǎng)敷設方案PVC—U管,排水干管上每隔40m設置φ1250污水檢查井,在各主要路口和建筑單體前設置φ1000i=0.003,考慮到各單體建筑的出戶管標高,污水干管做相應深埋。PVC—U管,按標準設置清掃口,并在適當位置設置地漏。雨水排放1、雨水量分析雨量計算承受zgah市暴雨強度公式:q3267(10.8761gP)(t10.5)0.819
〔重現(xiàn)期P=1年〕雨水流量公式為Q=Ф·q·F其中:Ф為徑流系數(shù) 1t=t1
+mt
10min2tt1為雨水管內(nèi)流行時間2tt12m為連續(xù)系數(shù),取m=2F為匯水面積2、系統(tǒng)選擇院內(nèi)排水系統(tǒng)承受雨、污分流制,雨水管道為滿流制。建筑物屋面雨水承受有組織排水,將雨水排至室外地面,室外設置雨水管網(wǎng),雨水口為邊溝式雨水口,設置在道路兩側(cè)道牙內(nèi),在交叉路口應適當增加雨水口與檢查井的數(shù)量,同時應滿足雨水口的間距25~50m3、敷設方案本工程設計降雨量重現(xiàn)期為3年一遇,設計降雨強度為4.95L/s·100m〔屋頂〕和3.31L/S·100m〔地面,建筑物屋面雨水承受有組織排水,設置屋面PVC雨水口、雨水斗、落水管,將雨水排至PVC—U管,雨水管敷設于硬化道路以下,最小坡度i=0.003,室外雨水干管上每隔50m設置φ1250DN300的雨水支管與兩個雨水口相連,支管坡度i=0.008,以收集四周區(qū)域的雨水,排放到市政雨水管中。供配電設計原則依據(jù)工程總體規(guī)劃狀況,合理推想用電量,配置配電設施,電線、電纜的敷設應依據(jù)建筑物的性質(zhì)、要求、用電設備的分布及環(huán)境特征等因素確定。應避開因外部熱源、灰塵聚攏及腐蝕或污染物存在對布線系統(tǒng)帶來的影響。并應防止在敷設及使用過程中因受沖擊、震驚和建筑物伸縮、沉降等各種外界應力作用而帶來的損害。變配電1、負荷計算照明安裝容量按單位面積容量計算,設備用電容量按實際使用估算,用電負荷計算見下表:用電負荷計算表〔kW〕〔kW〕〔kW〕〔kvar〕〔kVA〕1照明用電10000.70.65700.00455.00834.882空調(diào)用電7000.750.75525.00393.75656.253消防設備用房1504生活設備用電800.650.4852.0024.9657.685電梯用電960.450.7543.2032.4054.006其它用電500.50.8825.0022.0033.30合計19261501345.20928.111636.11序號用電設備或名稱裝機容量備用容量序號用電設備或名稱裝機容量備用容量需用系數(shù)tgψ有功功率無功功率視在功率醫(yī)院供電承受雙回路電源,兩回路一備一用,自動切換投入,以380/220V,50HZ,三相溝通電,門急診樓、病房樓、醫(yī)技樓按一級負荷供電。3、電源由高技術開發(fā)區(qū)向場地變電所供電,為保障醫(yī)療工作需要,需200kw柴油發(fā)電機組,以保證緊急時刻的供電安全。110.975%1000KVA變壓器2臺,并設置相應的配電設備,以保證場地正常供電,變壓器選用S節(jié)能型變壓器,變配電設備亦選用相應的節(jié)能產(chǎn)品11低壓配電配電方式,承受放射式和樹干式相結(jié)合的混合方式。在動力負荷比較集中的區(qū)域,承受動力配電箱〔屏〕進展二次配電。對一、二類負荷,可承受低壓側(cè)環(huán)網(wǎng)方式,以增加供電的牢靠性。380/220V。線路敷設院內(nèi)配電方式承受放射式和樹干式結(jié)合的混合方式由電纜直埋引入。室外電纜承受VJV或VJV22相應電壓等級的電纜,院內(nèi)可承受電纜溝敷設,局部承受直埋敷設〔鎧裝電纜,當穿越道路、根底或其它有可能損壞電纜的地方均穿鋼管保護。BV-500PVC塑料管沿墻、地坪、吊頂?shù)确笤O。金屬管、塑料管及金屬線槽、塑料線槽等布線,應承受絕緣導線和電纜。在同一根管或線槽內(nèi)有幾個回路時,全部絕緣導線和電纜都應具有與最高標稱電壓回路絕緣一樣的絕緣等級。照明220V和照明配電箱。燈具均選用不同型式的節(jié)能型燈具,按相應的照度標準設計。燈具選擇可參照以下標準,照明燈具以節(jié)能型熒光燈作為主光源,門廳大堂吊頂燈具承受吊花燈及裝飾燈,走廊、樓梯間、廁所等公共場所承受吸頂式燈具,以緊湊式熒光燈為光源。室內(nèi)依據(jù)需要配置插座,以滿足不同的用電需求。局部建筑物應做室外泛光裝飾照明。防雷與接地1、防雷建筑物頂部承受避雷網(wǎng)作防雷接閃器,并與建筑物內(nèi)各種豎向金屬管道相連,可利用建筑物柱內(nèi)主筋和防雷引下線,根底鋼筋做接地極。避雷網(wǎng)引下線及全部引入室內(nèi)的金屬管、線均應與接地裝置牢靠連接在一起。對特別要求的建筑,做防雷電波侵入、感應雷侵入、等電位、防靜電或電磁屏蔽等設計。2、接地接地形式與院內(nèi)整個電氣接地系統(tǒng)相全都,防雷接地、工作接地、保護接地可承受聯(lián)合接地形式,全部正常不帶電的電氣設備金屬外殼,入戶管道等均應牢靠接地。院內(nèi)各個接地裝置〔或系統(tǒng)〕應盡可能地聯(lián)成一個整體,并進展總等電位聯(lián)結(jié)和局部等電位聯(lián)結(jié),接地電阻不1歐姆。弱電及智能化設施1、火災自動報警系統(tǒng)及消防聯(lián)動裝置在場地主要建筑物內(nèi)設置自動報警系統(tǒng),并在樓內(nèi)設消防把握室?;馂膱缶到y(tǒng)承受二總線制,建筑物內(nèi)主要承受感煙把握器。聯(lián)動把握裝置依據(jù)火災發(fā)生的不同階段及火災探測器傳輸?shù)男畔?,?lián)動把握滅火設施,如消火栓加壓泵、消防電梯及排煙、通風設施。2、通訊系統(tǒng)〔如網(wǎng)、計算機互聯(lián)網(wǎng)及衛(wèi)星通信網(wǎng)等〕相聯(lián),確保信息暢通。醫(yī)院病房樓實際常用的語音、數(shù)據(jù)、圖像傳輸有下面幾個系統(tǒng)。病房區(qū)呼叫對講系統(tǒng)該系統(tǒng)是提高醫(yī)護人員同患者之間通訊的工具。本工程設置獨立的病房呼叫和醫(yī)用尋呼系統(tǒng),在護士理單元、診室及病房內(nèi)均設置呼叫對講裝置,該裝置承受總線傳輸方式和通訊、計算機信息處理網(wǎng)絡相連,以增加使用功能和削減安裝工程量。系統(tǒng)應從醫(yī)療、護理、治理的實際的需要動身,要符合醫(yī)療操作標準,符合醫(yī)護人員使用習慣,并便于操作和維護,各類把握系統(tǒng)應有排解故障的應急措施,確保被控設備運行的牢靠性。系統(tǒng)既能提高醫(yī)療護理水平,又能促進全院治理水平。呼叫信號系統(tǒng)按護理區(qū)設置,信號主控裝置設在醫(yī)護值班室。呼叫系統(tǒng)具有床位懇求——床頭燈顯示——門燈顯示——主機床位號模擬燈同步顯示及伴有報警音響功能外,還具有雙工通話及衛(wèi)生間緊急報警功能。其可隨時承受患者呼叫,醫(yī)護值班室有明顯的聲光提示,準確顯示患者床號,病房門口有光提示;并允很多路同時呼叫,對呼叫者逐一記憶,顯示;同時可對特護患者設置優(yōu)先呼叫權;另外醫(yī)護人員未作處置的呼叫,其提示信號應持續(xù)保存。系統(tǒng)應承受先進、成熟的有用技術,符合標準化、模塊化、系列化的原則,并具有開放和可擴展性。各子系統(tǒng)設備,既可現(xiàn)場分散把握,又可集中監(jiān)視,是“集散式”的把握方式。有線電視系統(tǒng)為給病人供給輕松舒適的療養(yǎng)環(huán)境,病房樓應設置有線電視系統(tǒng)。考慮到有線電視系統(tǒng)的進展趨勢,在設計時可將安排網(wǎng)絡設計為雙向網(wǎng)絡,以適應將來交互式電視系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)絡的需要〔系統(tǒng)中配置雙向干線放大器,雙向安排放大器及高隔離的分支安排器,導線選用四屏蔽同軸電纜。在門/急診候大廳等設置有線電視以便播放一些院方信息及醫(yī)藥衛(wèi)生常識,并在大廳處設一公共顯示屏。單人間高級病房,電視終端盒承受雙孔豪華型,住院患者可同時收看電視和收聽調(diào)頻播送。又人間、三人間病房內(nèi)走道較窄,為避開阻礙手推車,可將電視放在靠墻安裝的支架上或?qū)㈦娨暪穹旁诳看皦翘帯榱吮荛_看電視時聲音影響同房間的病人休息,可將電視音頻信號接到醫(yī)護板上的耳機插孔處,看電視時可帶耳機收聽。監(jiān)護病房閉路電視監(jiān)護系統(tǒng)為了提高整個醫(yī)院的醫(yī)療監(jiān)護水平,使重癥病人得到時時監(jiān)護,在各科室重癥監(jiān)護病房設置閉路電視監(jiān)護系統(tǒng)。1臺多通道視頻多路復用路,功能為雙功型,可保證錄像、回放、多畫面監(jiān)視同時進展。監(jiān)護病房內(nèi)頂棚處裝1臺帶廣角鏡頭的黑白攝像機。手術室電視教學系統(tǒng)有些醫(yī)院手術室設在病房樓內(nèi)。對于那些擔當著醫(yī)療與教學雙重任務的各醫(yī)學院附屬醫(yī)院,為了提高醫(yī)療水平,培育后備力氣,應建立手術室電視教學系統(tǒng)。重要手術室內(nèi)設1臺帶廣角鏡頭的彩色半球攝像機,作為手術室場景攝制,另設1臺可變焦彩色半球攝像機(可安裝在無影燈處),對手術的細節(jié)進展攝制。觀摩的醫(yī)護人員在演示教室內(nèi)可清楚地觀看麻醉師、護土、醫(yī)生手術的全過程。把握室內(nèi)配備錄像機作為記錄設備,并將記錄手術實況的資料存檔,以備日后教學分析用。把握室內(nèi)預留接口,設置一套遠程醫(yī)療教學系統(tǒng)??蓪崿F(xiàn)遠方與手術現(xiàn)場的實時交互的場景交換和數(shù)據(jù)交換,可到達遠程醫(yī)療及教學的目的。遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)中國金衛(wèi)工程是國家衛(wèi)生部領導的醫(yī)療衛(wèi)生信息化根底工程。它通過衛(wèi)星,利用媒體技術連接不同地區(qū)和省份的衛(wèi)生行政機關、醫(yī)院、醫(yī)學院等網(wǎng)絡用戶,通過實時雙向的視像傳送,實現(xiàn)遠距離虛擬面對X光片、CT、MRI、B超,心電圖等醫(yī)院圖像、圖片資料進展捕獲,編輯、遠程傳輸。遠程醫(yī)療會診,使患者少走路,少花錢,就能得到了專家的診治;專家們也可發(fā)揮其醫(yī)術特長,治愈更多的患者。各職能部門、治理部門均設有對外聯(lián)絡,另外在病房等處也應設置,以便利職工及患者的使用。播送音響系統(tǒng)設置播送系統(tǒng),各層設置揚聲器。播送系統(tǒng)尋常播放聞、音樂或事項通知,當發(fā)生火災事故時作為疏散指示系統(tǒng),播送系統(tǒng)的揚聲器功率的選擇、位置確實定按要求設計。計算機網(wǎng)絡及綜合布線系統(tǒng)隨著信息時代的到來,病房樓內(nèi)的語音通訊、數(shù)據(jù)處理、圖像傳輸?shù)刃畔鬏斄坎粩嘣黾?,各種通訊網(wǎng)絡也不斷擴大。設計的布線系統(tǒng)應能充分適應現(xiàn)代化和將來技術的進展,實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)通訊,高顯像圖片傳輸,支持各種網(wǎng)絡設備、通訊協(xié)議、多媒體系統(tǒng)及語音通訊。本工程院內(nèi)網(wǎng)絡承受快速以太網(wǎng)絡為主干,建筑物內(nèi)以千兆以太網(wǎng)為主干,10M或100M交換到桌面的網(wǎng)絡體系統(tǒng)。對要求不太高的10M交換到桌面。對要求高速接人,有醫(yī)療圖片傳輸?shù)膱鏊褂?00M學演播室、遠程醫(yī)療會診中心等。綜合布線系統(tǒng)是一個用于語音、數(shù)據(jù)、影像和其他信息技術的標準構(gòu)造化布線系統(tǒng),它能使語音和數(shù)據(jù)通信設備、交換設備和其它信息治理系統(tǒng)彼此相連接,通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)加強內(nèi)、外信息溝通,實現(xiàn)資源共享、期刊查閱、上網(wǎng)等功能,進一步提高工作質(zhì)量,以滿足不斷的進展對智能化建筑的要求。本工程的數(shù)據(jù)主干承受六芯多模光纖,語音主干承受三類大對數(shù)電纜,水平子系統(tǒng)承受超五類產(chǎn)品。水平支線承受低煙無鹵的超五類五類產(chǎn)品和HJ45標準接口。系統(tǒng)集成系統(tǒng)集成就是依據(jù)用戶提出的要求優(yōu)選各種技術和產(chǎn)品,把構(gòu)成智能建筑的各個子系統(tǒng)的設備、功能和信息集成一個相互關聯(lián)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的系統(tǒng)之中,使資源共享,治理集中、高效、便利。系統(tǒng)集成后對軟件、硬件和多元化信息的流淌,實行統(tǒng)一把握和治理。用戶界面統(tǒng)一化,操作簡潔、便利。采暖、通風、空氣調(diào)整與空氣凈化采暖1、采暖要求采暖是醫(yī)院不行缺少的設備,由于病人陳代謝力氣較弱,對室內(nèi)溫度有確定的要求,又由于醫(yī)院很多部門,需要脫衣檢查,特別是一些特別房間,如手術室、分娩室、ICU等場所,均需要采暖。醫(yī)院采暖一般承受熱水為熱媒。采暖系統(tǒng)為雙管采暖系統(tǒng)。由于醫(yī)院大局部工作場所濕度較大,因此,為了避開腐蝕,需選用鑄鐵散熱器。依據(jù)醫(yī)院設計標準的要求,醫(yī)院中需采暖的房間,采暖溫度把握20℃-25℃。醫(yī)院中主要采暖部門有門診樓、醫(yī)技樓和住院部。醫(yī)院采暖系統(tǒng)應依據(jù)房間的使用性質(zhì)進展分區(qū)。一般按使用時間和使用條件進展分類。八小時運轉(zhuǎn)系統(tǒng)如門診部、治療室、放射科、理療科、洗衣房等。日夜連續(xù)運轉(zhuǎn)系統(tǒng)病房屬于此采暖系統(tǒng)。提前采溫存延遲采暖ICU等部門對采暖要求的標準較高,24小時連續(xù)采暖,而且一年之中還需提前或延遲采暖。醫(yī)院采暖系統(tǒng)的設計必需滿足醫(yī)院各部門分區(qū)對采暖的特別要求,因此對采暖把握系統(tǒng)設計提出確定的要求,要求分別對各個分區(qū)的不同要求進展把握供暖。2、熱負荷采暖熱負荷的估算在承受擴大指標估算,取熱負荷為60W/m2,合計熱負荷3000kW,折合258萬大卡/小時,折合81×104KJ/h〔鍋爐噸位3.23t/。3、供熱方案依據(jù)zgah區(qū)的規(guī)劃,本工程將實行集中供熱方式,zgah區(qū)進展集中供熱。熱力管道承受熱力管溝敷設,室內(nèi)設計采暖管網(wǎng)及散熱器,各建筑物內(nèi)采暖系統(tǒng)形式以建筑物高度來分類,單層、二層、三層建筑可承受下供下回雙路系統(tǒng)。三層以上的建筑物可承受上供上回單管順流式系統(tǒng),室外熱力網(wǎng)依據(jù)總體規(guī)劃盡可能預留到位,避開重復建設,節(jié)約投資。通風、空氣調(diào)整與空氣凈化醫(yī)院的某些房間常常會產(chǎn)生臭氣、蒸汽、粉塵、有害氣體、余熱和致病微生物,為了洗衣房、廚房、中心制劑室等房間會產(chǎn)生大量的濕氣和余熱;放射科、理療室等會產(chǎn)生臭味;ICU、病理室等房間會產(chǎn)生有害氣體。為了避開污染,保護醫(yī)護人員的身體安康,提高工作效率和保證醫(yī)療質(zhì)量,在這些房間必需設計安裝機械通風系統(tǒng),以保證良好的通風環(huán)境。醫(yī)院可以通過通風解決以下問題:1、防止污染空氣的集中;2、確保房間必要的空氣量;3、防止放射性物質(zhì)擴大污染;4、排解室內(nèi)臭氣;5、排解室內(nèi)余熱;6、保持室內(nèi)必要的正負壓和風量的平衡;7、除去粉塵和細菌。醫(yī)院機械排風方式有如下幾種:1、機械排風與機械送風關用方式此種方式主要應用于要求衛(wèi)生條件較高的場所,不管換氣次數(shù)和保持室內(nèi)正負剛要求等方面都可以得到滿足。2、機械送風與自然排風關用方式此種方式只能保持室內(nèi)正壓,不能保持室內(nèi)負壓,主要應用于污染源分散和室內(nèi)污染并不嚴峻的場所。3、自然進風與機械排風關用方式此種方式可以有效保持室內(nèi)負壓,適用于室內(nèi)散發(fā)較多污染氣體的房間。至于進一步要求保持室內(nèi)溫度、濕度、氣流組織和更高級別的除ICU、分娩室、恢復病房等特別區(qū)域,為了降低感染,削減死亡率,需要設計和設置干凈室和牢靠的空氣調(diào)整設備。醫(yī)院住院部、醫(yī)技樓、門診樓、急診樓及辦公用房等房屋承受分體及柜式空調(diào)機進展調(diào)整。干凈室設計集中設置和分散設置相結(jié)合,滿足各種醫(yī)療科室的需求。凈化系統(tǒng)設計正壓凈化系統(tǒng),對于要求不同干凈度的房間分別通過設置終端過濾器來完成。同時對手術室等需要空氣凈化的單位設計空氣凈化系統(tǒng)設備,滿足特別房間的特別要求。排煙1、樓梯間設有可開啟外窗,自然排煙。2、長度不超過60m2%,自然排煙。3、每層衛(wèi)生間分別設排氣扇,通過風管直接排至室外。排氣量按15次/時計算,風管承受UPVC管材。其他醫(yī)用設施中心供氧系統(tǒng)輸氧是醫(yī)院臨床治療常常承受的重要手段?,F(xiàn)代化的醫(yī)療機構(gòu)采用醫(yī)用集中供氧的先進措施,它性能完善、運行安全牢靠、操作簡便,本工程總病床數(shù)為500床,總氧氣耗量為60m3/h,本設計承受系統(tǒng)供氧,由醫(yī)院集中供氧站供給氧氣。整個系統(tǒng)由以下局部組成:1液氧中心站由液氧貯槽、汽化器、減壓裝置、報警裝置等構(gòu)成。主要指標:液氧貯槽最高工作壓力0.78MPa;1m3800Nm3133瓶瓶氧。2、供氣終端經(jīng)過減壓后的氧氣,由管道輸送到病房、搶救治療室的每個病床床頭的氧氣終端。在終端上裝有插拔式自封快速接頭,快速接頭的出口接濕化瓶。需用氧氣時,只需將濕化瓶往終端插孔插入,氧氣通過吸氧咀源源不斷地輸送給病人。不用時,只需輕輕旋拔,氣源就自動切斷,停頓送氧。系統(tǒng)設超壓排放安全閥和超壓、欠壓報警裝置,開啟壓力應高于最高工作壓力0.02MPa,回座壓力應低于最高工作壓力0.03Mpa,氣體排至室外安全地點。單個終端耗氣量選擇為:病房3~4l/min,手術室10~20l/min,重8~10l/min。3、氧氣流量測試系統(tǒng)該系統(tǒng)裝置由測量計、計算機及相關軟件組成,供氧中斷時可自動報警。既為醫(yī)院本錢核算供給牢靠依據(jù),同時將醫(yī)院治理推向一個臺階。4、管道系統(tǒng)Φ28mmΦ22mm;氧氣支管:Φ18mmΦ8mm〔為脫氧紫銅管。病房樓內(nèi)供氧管道不得與電纜、線敷設在同一管道井或管道內(nèi),并應單獨接地。中心吸引系統(tǒng)中心吸引系統(tǒng)裝置用途廣泛,操作簡便,主要用于手術室、監(jiān)護室和搶救室吸痰、血、濃及其它體內(nèi)外污物等診治環(huán)節(jié)。該系統(tǒng)裝置的應用與傳統(tǒng)吸引方式比較,不但改善了病房環(huán)境,減輕了醫(yī)護人員的體力勞動,而且吸力連續(xù)不斷隨時可滿足醫(yī)院所需負壓,根本上可實現(xiàn)無人操作治理,大大提高了療效。整個系統(tǒng)由以下局部組成:1、真空機組:設置兩套真空機組,每套機組配置一臺SZ-3型水環(huán)式真空泵和D1000的真空罐,兩套機組互為備用,機組位于醫(yī)院中心吸引系統(tǒng)負壓中心站,該機組與負壓真空罐及排污罐配套使用,負壓穩(wěn)定,削減機組的啟停頻率。機組構(gòu)造緊湊,占地面積小、噪音小、能耗低、自動化程度高、自動切換、聲光報警,安全牢靠。主要指標:抽氣介質(zhì):空氣;7.5kW;極限真空:-0.087Mpa。2、吸引終端吸引站負壓經(jīng)管道輸送到病房、搶救治療室的每個病
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