中藥用藥知識宣傳與教育

中藥合理用藥學(xué)問宣傳及教育資料中藥煎煮常識忌用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋。3-530-60改用中、小火維持藥物沸騰；其次煎加水適量少些，漂浮過藥面即可，火候同第一煎。煎煮時(shí)最好加蓋。15-255-1540-60分鐘。250～3002500～6003750～900七、特別藥物的煎煮：1、先煎即先入煎30殼類藥物，如牡蠣、磁石等；需久煎去毒的藥物，如附子。2、后下待藥物快煎成時(shí)再投入煎煮數(shù)分鐘。如薄荷、大黃、白豆蔻等。3、包煎花粉、細(xì)小種子及細(xì)粉藥物宜包煎，如蒲黃、葶藶子、車前子等；含絨毛類藥物如旋復(fù)花宜包煎。4、另煎貴重類藥物如人參、西洋參宜單獨(dú)煎湯兌入其它藥汁服用。5、烊化即溶化。阿膠、鹿角膠等藥物宜先烊化，在及其它藥汁兌服。6、沖服一些入水即化的藥物如芒硝宜用煎好的其它藥液沖服。中藥的服用方法一、服用時(shí)間空腹服：峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥及驅(qū)蟲藥均宜早晨空腹服。飯后服：消食健胃藥或?qū)δc胃有刺激的藥物宜飯后服。宜在睡前服。二、服藥次數(shù)第第2頁中藥用藥禁忌熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類藥物；寒性病應(yīng)忌食生冷；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。二、妊娠用藥禁忌、禁用藥：多是劇毒藥，或藥性作用峻猛之品。如水銀、砒霜、雄黃、馬錢子、川烏、草烏、三棱、莪術(shù)等。2、慎用藥：主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥等。如牛膝、川芎、桃仁、紅花、大黃、芒硝、肉桂、附子、牡丹皮等。中藥使用的誤區(qū)很多人對重要生疏缺乏，在使用的過程中常存在以下誤區(qū)。1、中藥無毒副作用中藥大多來自自然動(dòng)植物，藥性溫順，很少發(fā)生毒服用同一種藥物，也會(huì)有不良反響。2、藥性慢不能用于急救其實(shí)中藥是可以用來急救的。方劑中的“獨(dú)參用藥得當(dāng)，中藥同樣可以用來急救。3、夏季不宜服湯藥有人認(rèn)為中藥湯劑在夏季煎煮不便，從而覺得夏季4、盲目使用補(bǔ)益藥補(bǔ)益類中藥在氣血陰陽的滋補(bǔ)方向上也有偏向，不證用藥，辨證滋補(bǔ)，方可到達(dá)預(yù)期效果。在中成藥的服用方法上，須留意以下幾點(diǎn)：嚴(yán)格按量報(bào)用：中成藥治病，藥量有肯定的敏捷性，有時(shí)不易準(zhǔn)故在具體使用時(shí)，病人首先應(yīng)看清藥品標(biāo)簽或說明書。有時(shí)，中成藥小粒丸劑的說明書上雖寫著每次服多少克，但卻未標(biāo)明多少粒藥為多少克，這常常會(huì)給病人帶來困惑。遇此狀況時(shí)，病人不行怕麻煩，應(yīng)向執(zhí)業(yè)藥師問〔不要問醫(yī)生，因非其本職，否則可能致誤。中藥不是確定無毒的，有些藥性猛烈的藥，用量稍有超過就會(huì)對人體造成損害。留意服藥禁忌：不僅對中成藥的服用量須認(rèn)真對待，而且對有關(guān)慎用。病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食”的原則進(jìn)展。對于特別服藥時(shí)間規(guī)定的中成藥，通常宜選在飯前或空腹時(shí)服。由于大多數(shù)食物可對中藥的吸取產(chǎn)生干擾，故而飯前服藥有利于藥物吸取和藥效發(fā)揮。對于慢性病需長期服藥者，宜養(yǎng)成定時(shí)服藥的習(xí)慣，而對治療特定病癥的成藥則無須強(qiáng)調(diào)空腹或定時(shí)服藥，如治冠心病的蘇合香丸、治胃痛的胃樂片等，均或隨時(shí)使用；安神藥則在睡前服為最適宜。留意服藥方法：中成藥的服用方法也有講究，中成藥中常見劑型之一大粒蜜丸劑，常常給服藥者帶來很多不便利，初次使用該劑型者往往不知該怎樣吞服才好。要知道，任何一口將其吞下的企圖都是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格制止的，由于這有可能造成藥丸卡在喉嚨里上下不得，甚至引起心律紊亂等嚴(yán)峻后果。正確的服法是用清潔的小刀將藥丸切成小粒，而后分幾次用溫開水送服；對于出廠不久、質(zhì)地較軟的大粒蜜丸，可用清洗過的于直接將其202～3丸時(shí)，愛將藥丸嚼食，這其實(shí)不宜提倡。由于雖然多數(shù)藥丸因在制作中參加了蜂蜜而帶甜味，但是不少丸藥仍帶有深厚的中藥異味。嚼服者一旦因這可就事及愿違了。假設(shè)為了加快藥物吸取，加速藥效產(chǎn)生，便利的做法是：取少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后，用溫開水送服。留意服藥反響：中成藥及其他藥物一樣，因各種緣由也會(huì)引發(fā)人體服用中成藥者應(yīng)對此要有所警覺。凡服藥后消滅皮疹、瘙癢、發(fā)熱等過敏反響者，均應(yīng)馬上停藥，并去醫(yī)院診治。凡有過服用某種中藥而致過敏史者，還須牢記以后不行再使用該藥。喝中藥不苦的竅門把握藥液溫度。中藥的服用講究“寒者熱之，熱者寒之”。但苦味中藥的服用可不拘泥此道。有關(guān)專家爭論證明，舌頭對37℃以上的溫度1537℃。把握含、咽部位。爭論說明，人的苦味感受器主要集中在舌頭的自然咽下，也可用湯匙直接將藥液送至舌根順勢咽下。此，苦味中藥的服用力求干凈利落，轉(zhuǎn)瞬即逝?？隙ǔ潭壬暇徑馑幰旱目辔?。之類，盡量少用或不用調(diào)味品。假設(shè)有必要可酌配甘草、大棗之類調(diào)和。服中藥湯劑時(shí)不宜濫加糖在服用湯藥時(shí)，有的人不管服用什么湯藥，均習(xí)慣加糖(冰糖、白糖、紅糖、蜜糖)，或以糖水送服，以沖淡或消退苦味，殊不知這種做法不利于疾病的治療，實(shí)屬不妥。一是由于各種糖均屬常用中藥，均味甘而具有補(bǔ)二是由于中藥的化學(xué)成分極其簡單，其中的蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等成分能及糖，特別是及含鐵、鈣等無機(jī)元素和其他雜質(zhì)較多的紅糖發(fā)生化學(xué)反響，使藥液中的某些成分凝固變性，進(jìn)而混濁、沉淀，不但能影響藥效，甚至?xí)：Π部?。三是由于糖可抑制某些退熱藥的療效，干擾藥液中礦物質(zhì)元素和維生素的吸取。四是由于糖還能降解某些藥物，如馬錢子的有效成分，使湯液的療效降低。五是由于某些健胃的中藥，其之所以能健胃，就是利用其苦味或其他異味來刺激消化腺的分泌而發(fā)揮療效的，參加糖后勢必會(huì)消退這一作用。由此可知，服用中藥時(shí)不能濫加糖。假設(shè)要加糖，必需在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情加用。朱砂及含朱砂的中成藥不宜大量或長期服用銀。其味甘性寒有毒，功能鎮(zhèn)心安神、清熱解毒明目。善治心火亢盛引起的心神擔(dān)憂、胸中煩熱、驚悸不眠、癲狂，以及瘡瘍、咽痛、口瘡等。其或入丸散服。但是，朱砂有毒，被內(nèi)服后可被少量水解，生成二價(jià)汞離子，蓄積在體內(nèi)，對機(jī)體造成損害。假設(shè)大量或長期服用朱砂或含朱砂的中成藥，人體就會(huì)因大最汞離子的生成或蓄積而消滅急性或慢性汞中毒癥狀，嚴(yán)峻的還可消滅肝、腎、心、腦中毒。因此，不行大量或長期服用朱紫雪丹、至寶丹等)。服用含雄黃的中成藥的留意事項(xiàng)分布于體內(nèi)各組織，主要分布在肝、腎、牌等內(nèi)臟及指甲、毛發(fā)等部位。砷對機(jī)體的毒性作用是多方面的，可對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等組織、器官造成不同程度的損害，嚴(yán)峻者可因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。由于臨床常用的不少中成藥都含有雄黃，如牛黃解毒丸(片)、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、安宮牛黃丸、六神丸、喉癥丸等。因此，在服用這類藥時(shí)應(yīng)留意：首先，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)藥品說明書規(guī)定的用法用量服用或遵醫(yī)囑服用，避開超量服用；其次，由于砷可引起蓄積性中毒，因此應(yīng)避開長期服用；此外，應(yīng)避開及含硫酸鹽、硝酸鹽的西藥，如硫酸亞鐵、硫酸鎂、硫酸胍生片合用(由于二者合用會(huì)導(dǎo)致雄黃的主要成分硫化砷氧化而增加毒性)。服用烏頭類藥物的留意事項(xiàng)此類中藥材的中成藥主要有木瓜丸、正天丸、右歸丸、追風(fēng)丸、活絡(luò)丹、大活絡(luò)丹、三七傷藥片、金匱腎氣丸、舒筋活絡(luò)丸、附子理中丸等。內(nèi)蓄積，并易溶于乙醇；其毒性主要是損害神經(jīng)系統(tǒng)，并可直接作用于心0.2理炮制及常時(shí)間煎煮，就會(huì)分解成為近乎于無毒的醇胺類物質(zhì)。鑒此，在服用這類藥物時(shí)，首先要避開過量或長期服用；其次是不能泡酒服用或及1～2低其毒性。中西藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的留意事項(xiàng)螵蛸、石決明、赭石、明礬等，不能及四環(huán)素類抗生素、異煙肼、左旋多巴、喹諾酮類聯(lián)用。含鈣較多的中藥，如石膏、龍骨、牡蠣、海螵蛸、珍寶、蛤蚧、瓦楞苷類合用。合劑、阿司匹林等合用；不能及四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服；不能及維B1類藥物聯(lián)用；不行及堿性較強(qiáng)的如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用。妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。不行及胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用；不行及維生素B1素血平及阿托品類藥物合用；不行及含金屬離子的鈣劑、鎂劑、氯化鈷等合用；不及對肝臟有肯定毒性的四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、無味紅霉素等聯(lián)用；不能及磺胺類同服。較強(qiáng)的藥物合用；不宜及含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵、次碳酸鉍等合用。含蒽醌類中藥，如大黃、虎杖、何首烏等，不宜及堿性西藥聯(lián)用。炭類中藥及瓦楞子、牡蠣等，不宜及多酶片、胃蛋白酶等聯(lián)用。