項目實施方案附件解讀綜合版01-3

三、江西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容及補助標(biāo)準(zhǔn)類別包括11+1項目內(nèi)容+經(jīng)費測算1、建立居民健康檔案執(zhí)行內(nèi)容及補助標(biāo)準(zhǔn)1.1、建立居民健康檔案。以重點管理人群為主，按2011年版規(guī)范要求為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；基本信息至少須包括一般情況、既往史、家族史、過敏史、暴露史和主要健康問題等。1.2、更新、使用居民健康檔案。對已建立居民健康檔案的居民，在為其提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，及時使用居民健康檔案并更新，補充相應(yīng)服務(wù)記錄。補助標(biāo)準(zhǔn)：新建檔案15元/人。更新、維護檔案6元/人/份。規(guī)范化健康檔案建檔率達65%以上。健康檔案經(jīng)費測算2、健康教育項目內(nèi)容2.1、提供健康教育宣傳資料2.2、設(shè)置健康教育宣傳欄2.3、開展公眾健康教育咨詢活動2.4、舉辦健康教育知識講座2.5、開展個體化健康教育配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動；對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育；開展健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育；開展高血壓病、糖尿病、冠心病、哮喘、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、手足口病、宮頸癌、乳腺癌等重點疾病健康教育；開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育；開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育；宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康教育宣傳處方，不少于12種，播放教育影像資料不少于6種；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）設(shè)置2個健康教育宣傳欄，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）設(shè)置1個宣傳欄，每2個月最少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開展9次健康教育咨詢及主題宣傳活動；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室每2個月舉辦1次健康知識講座；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)時應(yīng)開展個體化健康教育。補助標(biāo)準(zhǔn)：按服務(wù)人口年人均補助2.71元。

健康教育經(jīng)費測算3、預(yù)防接種對0-6歲兒童建卡建證，接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，每個適齡兒童完成全程免疫規(guī)劃需22劑次；接種覆蓋率須達到90%以上。發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。補助標(biāo)準(zhǔn)：5元/劑次。異常反應(yīng)發(fā)生每例報告、調(diào)查補助經(jīng)費100元，處理較重異常反應(yīng)每例補助500元。預(yù)防接種（含首針接種）補助經(jīng)費按屬地管理原則根據(jù)考核結(jié)果撥付至接種單位。預(yù)防接種經(jīng)費測算4、兒童健康管理（14次）4.1、新生兒家庭訪視4.2、新生兒滿月健康管理4.3、嬰幼兒健康管理4.4、學(xué)齡前兒童健康管理4.5、健康問題處理4.1提供新生兒家庭訪視。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況，為新生兒測量體溫、進行體格檢查。補助標(biāo)準(zhǔn)25元/人次。4.2開展新生兒滿月健康管理。結(jié)合疫苗接種，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行隨訪，重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。補助標(biāo)準(zhǔn)15元/人次。4.3開展嬰幼兒健康管理。滿月后的隨訪應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，共8次。結(jié)合疫苗接種,開展健康管理服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，提供母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見病防治等健康指導(dǎo)。補助標(biāo)準(zhǔn)10元/人次。對6個月--3歲兒童每年做一次血常規(guī)檢測(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)；對3歲以下兒童必須開展一次聽力篩查(補助標(biāo)準(zhǔn)20元/人次)，每年一次聽行為觀察(補助標(biāo)準(zhǔn)3元/人次)。4.4開展學(xué)齡前兒童健康管理。為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，提供合理膳食、常見病防治等健康指導(dǎo)。補助標(biāo)準(zhǔn)10元/人.次。為4-6歲兒童每年開展一次血常規(guī)檢測(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人次)、視力篩查(補助標(biāo)準(zhǔn)3元/人次)為0-6歲兒童每年開展一次口腔指導(dǎo)和保健（每年5元/人次）。4.5健康問題處理。對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有健康問題的兒童，如貧血、口腔發(fā)育異常、視力低常或聽力異常等兒童，給予指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。兒童管理率達80%，6年累計補助標(biāo)準(zhǔn)266元/人。兒童健康管理經(jīng)費測算5、孕產(chǎn)婦健康管理5.1、孕早期健康管理5.2、孕中期健康管理5.3、孕晚期健康管理5.4、產(chǎn)后訪視5.5、產(chǎn)后健康檢查5.1孕早期健康管理。為孕早期婦女建冊管理，開展產(chǎn)前隨訪，包括一般體格檢查、婦科檢查、健康狀況評估和保健指導(dǎo)，補助標(biāo)準(zhǔn)20元/人。5.2孕中期健康管理。為孕中期婦女，開展產(chǎn)前隨訪，共2次，包括一般體格檢查、婦科檢查、健康狀況評估和保健，補助標(biāo)準(zhǔn)20元/人.次。為孕早、中期婦女開展健康檢查，包括血常規(guī)檢測(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人.次)、尿常規(guī)檢查（9元/人次）、乙肝兩對半、肝功能檢查（補助標(biāo)準(zhǔn)30元/人）、腎功能檢查（20元/人次），提供B超（子宮、胎位等，補助標(biāo)準(zhǔn)20元/人）檢查。5.3孕晚期健康管理。共2次，指導(dǎo)孕晚期婦女到有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查。5.4產(chǎn)后訪視。進行產(chǎn)褥期健康管理，詢問和檢查其一般健康狀況及恢復(fù)情況，開展母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)。補助標(biāo)準(zhǔn)30元/人。5.5產(chǎn)后健康檢查。為正常產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康檢查，包括一般健康檢查、婦科檢查和性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、嬰幼兒喂養(yǎng)等指導(dǎo)，補助標(biāo)準(zhǔn)20元/人。管理率達80%以上，合計補助標(biāo)準(zhǔn)197元/人。

孕產(chǎn)婦健康管理經(jīng)費測算6、老年人健康管理6.1、健康評估6.2、健康檢查6.3、健康指導(dǎo)6.1開展健康評估。為65歲以上老年人開展生活方式、健康狀況評估，補助標(biāo)準(zhǔn)5元/人。6.2開展健康檢查。對65歲以上老年人一年提供1次免費健康體檢服務(wù)，包括一般體格檢查(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人.次)及尿液分析(補助標(biāo)準(zhǔn)9元/人)、血細胞分析(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)、血糖(空腹或餐后隨機,補助標(biāo)準(zhǔn)6元/人)、血脂(總膽固醇、甘油三酯,補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)、續(xù)：肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素，補助標(biāo)準(zhǔn)20元/人）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮，補助標(biāo)準(zhǔn)10元/人）、心電圖檢查(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)、B超（檢查肝、膽、腎，男加前列腺、女加子宮、附件，補助標(biāo)準(zhǔn)40元/人）。6.3健康指導(dǎo)。對根據(jù)體檢結(jié)果和老年人生活自理能力評估情況，提供相應(yīng)健康指導(dǎo)。老年人管理率達65%，合計補助標(biāo)準(zhǔn)122元/人老年人健康管理經(jīng)費測算7、慢性?。ǜ哐獕海┗颊呓】倒芾?.1、篩查隨訪管理7.2、健康體檢7.3、干預(yù)控制實施高血壓患者體檢、巡診、健教三個方面免費十項綜合防治措施，開展35歲以上居民首診測血壓，將發(fā)現(xiàn)的2級以下原發(fā)性高血壓患者納入健康管理7.1、篩查隨訪管理。對確診的35歲以上原發(fā)性高血壓患者進行登記管理，每季度對確診的高血壓患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)容包括：一般檢查、健康評估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。補助標(biāo)準(zhǔn)：8元×4次，每年每人32元。7.2、健康體檢。對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，包括常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷，每年每人補助20元。開展尿液分析(補助標(biāo)準(zhǔn)9元/人)、血細胞分析(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)、血糖(空腹或餐后隨機,補助標(biāo)準(zhǔn)6元/人)、血脂(總膽固醇、甘油三酯,補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)、心電圖檢查(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)等必要的檢查。7.3、干預(yù)控制。對高血壓患者通過規(guī)范管理進行干預(yù)控制，血壓監(jiān)測1年內(nèi)連續(xù)兩個季度控制在140/90mmhg以內(nèi)為控制滿意，補助標(biāo)準(zhǔn)為每控制滿意一名高血壓患者補助50元。健康管理率達35%以上，控制滿意率達50%以上。合計補助標(biāo)準(zhǔn)141元/人年。高血壓患者健康管理經(jīng)費測算7、慢性?。ㄌ悄虿。┗颊呓】倒芾?.4、篩查隨訪管理7.5、健康體檢7.6、干預(yù)控制

實施糖尿病患者體檢、巡診、健教三個方面免費十項綜合防治措施，將發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者納入健康管理7.4、篩查隨訪管理。對確診的糖尿病患者進行登記管理，每季度對確診的糖尿病患者至少隨訪1次，每年隨訪至少4次。隨訪內(nèi)空包括：一般檢查、健康評估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。補助標(biāo)準(zhǔn)：8元×4次，每年每人32元。7.5、健康體檢。對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康檢查，包括常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷，每年每人補助20元。開展尿液分析(補助標(biāo)準(zhǔn)9元/人)、血細胞分析(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)、血糖(空腹或餐后隨機,補助標(biāo)準(zhǔn)6元/人)、血脂(總膽固醇、甘油三酯,補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)、心電圖檢查(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)等必要的檢查。7.6、干預(yù)控制。對糖尿病患者通過規(guī)范管理進行干預(yù)控制，血糖監(jiān)測1年內(nèi)連續(xù)兩個季度控制在7mmol/L(空腹)或10mmol/L(餐后)以內(nèi)為控制滿意，補助標(biāo)準(zhǔn)為每控制滿意一名糖尿病患者補助50元。健康管理率達20%以上，控制滿意率力爭達50%以上。合計年補助標(biāo)準(zhǔn)141元/人年。糖尿病患者健康管理經(jīng)費測算8、重性精神疾病患者管理8.1、篩查登記管理8.2、隨訪評估8.3、健康體檢

8.1、篩查登記管理。發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的重性精神疾病患者，對確診并在家居住的患者進行登記、評估，建立健康檔案并填寫精神患者個人信息補充表，并納入重性精神疾病患者管理范圍。篩查率達到30%。按精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院確診后的篩查重性精神疾病患者每人補助15元。8.2、隨訪管理。對篩查出的重性精神疾病患者100%納入隨訪管理。每季度進行一次隨訪評估，每年至少4次，隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時需對患者進行危險性評估，同時進行生活用藥指導(dǎo)，對患者家屬開展針對性的健康宣傳教育，指導(dǎo)患者家屬對患者精神疾病癥狀進行監(jiān)測，督導(dǎo)患者服藥；鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。補助標(biāo)準(zhǔn)，隨訪管理35元/人次。8.3健康體檢。為納入管理的重性精神疾病患者每年進行一次健康體檢。包括一般體格檢查(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人.次)、血常規(guī)(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)、血糖(空腹或餐后隨機,補助標(biāo)準(zhǔn)6元/人)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，補助標(biāo)準(zhǔn)10元/人）、心電圖檢查(補助標(biāo)準(zhǔn)8元/人)。管理率達30%以上，已納入管理的患者規(guī)范管理率達95%以上，合計補助標(biāo)準(zhǔn)195元/人年重性精神疾病患者管理經(jīng)費測算9、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理9.1、傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報告和處置9.2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記、報告和處置9.1、及時發(fā)現(xiàn)并按要求登記、報告?zhèn)魅静〔∪撕鸵伤撇∪?，協(xié)助有關(guān)部門做好疫點處理等其他傳染病防治工作。開展結(jié)核病、艾滋病、手足口病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、手足口病人進行隨訪管理。9.2、及時發(fā)現(xiàn)并按要求登記、報告食源性疾病、食物中毒和群體性不明原因疾病以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件；協(xié)助相關(guān)機構(gòu)開展應(yīng)急事件風(fēng)險評估、排查，協(xié)助相關(guān)機構(gòu)開展重大傳染病、群體性傷害事件以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救護、轉(zhuǎn)診，并做好衛(wèi)生學(xué)調(diào)查處置。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告率、報告及時率達99%以上。補助標(biāo)準(zhǔn)：按服務(wù)人口年人均補助1.45元。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理經(jīng)費測算10、中醫(yī)健康管理10.1、兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)10.2、老年人體質(zhì)辨識10.1、兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。每年為0-3歲兒童開展2次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健服務(wù)，包括飲食起居和捏脊穴位按摩等指導(dǎo)，覆蓋率30%，補助標(biāo)準(zhǔn)10元/人次。10.2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。對老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)不同體質(zhì)進行個性化養(yǎng)生保健知識、常見疾病等中醫(yī)健康指導(dǎo)。覆蓋率達30%，補助標(biāo)準(zhǔn)20元/人。中醫(yī)健康管理經(jīng)費測算11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管11.1、食品安全信息報告11.2、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)11.3、飲用水衛(wèi)生巡查11.4、學(xué)校衛(wèi)生巡查指導(dǎo)11.5、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告11.1、食品安全信息報告。發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。11.2、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，并開展針對性的咨詢指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者及時向?qū)I(yè)機構(gòu)報告。11.3、飲用水衛(wèi)生巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。11.4、學(xué)校衛(wèi)生巡查指導(dǎo)。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告，指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育11.5、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率、報告及時率達99%以上；協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血巡查次數(shù)每季度不得少于1次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)建檔率達100%，補助標(biāo)準(zhǔn)：按服務(wù)人口年人均補助1.45元。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費測算12、全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務(wù)健康管理在試點地區(qū)，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等簽藥服務(wù)，對居民家庭實行健康管理。補助標(biāo)準(zhǔn)：原則上達到每年10元/人，具體標(biāo)準(zhǔn)由試點地區(qū)確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目總經(jīng)費預(yù)算情況理論籌資：4488×30=134640萬元預(yù)算支出：160929萬元折扣：除預(yù)防接種有原衛(wèi)生部正式文件規(guī)定補助標(biāo)準(zhǔn)外，其余項目預(yù)計折扣比例為83%。折扣比例：（134640-7269=127377）/（160929-7269=153660）×100%=83%謝謝！高血壓、糖尿病綜合防治行動計劃（2013-2015年）一、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，以健康教育