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文檔簡(jiǎn)介
洪災(zāi)演練腳本**持續(xù)降大到暴雨,水位迅;東寧縣疾控中心應(yīng)急辦接到縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦電話后,立;演示:全體隊(duì)員肩背迷彩包跑步到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),站成兩排,疾控中心副主任(蘇振萍):到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,立即召開(kāi)疾;旁白(劉海燕):此次受災(zāi)區(qū)為大肚川鎮(zhèn)新城溝村,有;村內(nèi)一所寄宿制小學(xué)校,全校有26名教職202*年X月X日,東寧縣持續(xù)降大到暴雨,水位迅速上漲,大肚川鎮(zhèn)新城溝村農(nóng)田被淹,100余戶居民家房屋進(jìn)水,淹倒房屋10多間,村內(nèi)一處供村民用水的水源地,水源受到人、畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體等污染,有可能導(dǎo)致水質(zhì)惡化;村內(nèi)一所寄宿制小學(xué)校,全校有26名教職員工,220名學(xué)生,60名住宿生,校內(nèi)有1個(gè)食堂、8間宿舍。村內(nèi)積水嚴(yán)重,漂浮大量豬、羊、家禽等動(dòng)物尸體,防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。東寧縣疾控中心應(yīng)急辦接到縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦電話后,立即將情況報(bào)告中心吳主任,隨即啟動(dòng)“東寧縣疾控中心洪澇災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案”,組織應(yīng)急小分隊(duì)集合,配齊裝備,于分到達(dá)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)。演示:全體隊(duì)員肩背迷彩包跑步到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),站成兩排,前排拉出橫幅:“東寧縣疾控中心洪澇災(zāi)害應(yīng)急演練”。疾控中心副主任(蘇振萍):到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,立即召開(kāi)疾病控制工作會(huì)議,聽(tīng)取村支書(shū)對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的情況介紹。了解情況如下:旁白(劉海燕):此次受災(zāi)區(qū)為大肚川鎮(zhèn)新城溝村,有100余戶居民家房屋進(jìn)水,淹倒房屋10多間,村內(nèi)一處供村民用水的水源地,水源受到人、畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體等污染,有可能導(dǎo)致水質(zhì)惡化;村內(nèi)一所寄宿制小學(xué)校,全校有26名教職員工,220名學(xué)生,60名住宿生。校內(nèi)有1間食堂、8間宿舍。村內(nèi)積水嚴(yán)重,漂浮大量豬、羊、家禽等動(dòng)物尸體。疾控中心副主任(蘇振萍):聽(tīng)取匯報(bào)后,迅速成立6個(gè)小組,第一組水質(zhì)監(jiān)測(cè)組,由張鳳哲負(fù)責(zé),馬上對(duì)村內(nèi)水源地檢查,進(jìn)行必要保護(hù)。第二組環(huán)境衛(wèi)生治理與疫區(qū)消毒處理組,由張建負(fù)責(zé),開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生治理工作,入戶指導(dǎo)居民正確進(jìn)行家庭用水消毒、清淤;出現(xiàn)傳染病疫情時(shí),對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。第三組健康教育組,由金錦玉負(fù)責(zé),做好抗洪救災(zāi)防病知識(shí)宣傳。第四組信息收集組,由李雪梅負(fù)責(zé),做好疫情和災(zāi)情的信息收集工作,及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并反饋到各組。第五組疫情監(jiān)測(cè)與控制組,由李春淑負(fù)責(zé),組織人員迅速進(jìn)入村衛(wèi)生所、鎮(zhèn)醫(yī)院及相鄰的醫(yī)院,深入居民戶調(diào)查,了解傳染病發(fā)病情況,重點(diǎn)對(duì)腸道疾病進(jìn)行篩查,發(fā)現(xiàn)腸道傳染病病人迅速隔離;同時(shí)對(duì)外環(huán)境開(kāi)展霍亂、傷寒等腸道傳染病病原學(xué)監(jiān)測(cè)。第六組:預(yù)防接種組,由谷秋花負(fù)責(zé),對(duì)有傳染病感染危險(xiǎn)的易感人群采取保護(hù)措施,實(shí)施預(yù)防接種。場(chǎng)景1村內(nèi)水源地第一組:水質(zhì)監(jiān)測(cè)組組長(zhǎng):張鳳哲副組長(zhǎng):畢玉濤組員:葛慧、李清敏、葛紅旁白(劉海燕):洪水淹沒(méi)了廁所、垃圾堆、牲畜圈,將大量人畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體沖入水中,使得飲用水水源生物性污染嚴(yán)重,有機(jī)物濃度增加。保護(hù)和搶救水源是我們疾控的當(dāng)務(wù)之急。首先,由第一組成員演示水源的搶救、保護(hù)與供水。第一組演示開(kāi)始(葛慧介紹,張鳳哲,畢玉濤演示)第一步:設(shè)置防護(hù)帶。以水源地為圓心,設(shè)定半徑50米的范圍內(nèi)為水源防護(hù)帶。第二步:對(duì)水源水進(jìn)行采集水樣。并送到化驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。第三步:投藥消毒。消毒方法:1、井水量的計(jì)算圓井水量=[水面直徑(m)]2×0.8×水深(m)方井水量=邊長(zhǎng)(m)×邊寬(m)×水深(m)2、直接投加漂白粉消毒法:將所需量漂白粉放入盆中,加少許冷水調(diào)成糊狀,再加適量的水,靜置10min。將上清液倒入井水中,用取水桶上下振蕩數(shù)次,30min后即可使用。一般要求余氯量為0.5mg/L。井水消毒,一般每天2次~3次。所需用漂白粉量應(yīng)根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂白粉含有效氯量進(jìn)行計(jì)算。例如:某一圓井直徑0.8m,水深2.5m,消毒時(shí)規(guī)定加氯量為2mg/L,所用漂白粉含25%有效氯,則其用藥量可按下式計(jì)算:井水量=0.8m2×2.5m×0.8=1.28m3應(yīng)加有效氯量=1.28m3×2g/m3=2.56g需用漂白粉量=2.56g÷25%=10.24g經(jīng)過(guò)計(jì)算井水量為32m3。按公式計(jì)算應(yīng)用漂白粉256g。第三步:待藥物作用有效時(shí)間后(2個(gè)小時(shí)后),對(duì)將供飲水質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)余氯檢測(cè),達(dá)標(biāo)后,供水。第四步:水質(zhì)監(jiān)控。對(duì)水源水與各居民末梢水開(kāi)展水質(zhì)監(jiān)測(cè),采樣送疾控中心化驗(yàn)室做水質(zhì)全分析檢測(cè),保證飲用水衛(wèi)生安全。第五步:保護(hù)水源。派專人24小時(shí)對(duì)水源進(jìn)行保護(hù),供水投放凈水劑及消毒劑。組長(zhǎng)張鳳哲:我組負(fù)責(zé)水源地的搶救與保護(hù),目前已派專人24小時(shí)對(duì)水源水、各居民末梢水開(kāi)展監(jiān)測(cè)和監(jiān)控,最大限度地減少水源污染源,確保受災(zāi)群眾喝上安全、衛(wèi)生的“放心水”。場(chǎng)景2居民家第二組:環(huán)境衛(wèi)生治理與疫區(qū)消毒處理組組長(zhǎng):張建副組長(zhǎng):金東日、周群組員:佟玖杭、夏坤、金德田、許林、韓雨鑫、馬瑞旁白(劉海燕):接到洪災(zāi)疫情后,環(huán)境衛(wèi)生處理與疫區(qū)消毒處理組人員立即準(zhǔn)備消毒藥械和防護(hù)用品(戴防護(hù)眼鏡、防護(hù)口罩、帽子、乳膠手套,穿雨靴),在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生治理工作,指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)村內(nèi)外環(huán)境及家庭、廁所、垃圾、糞便進(jìn)行清理和消毒。他們?nèi)霊艉笾笇?dǎo)居民進(jìn)行室內(nèi)清淤、發(fā)放消毒藥,對(duì)自家水進(jìn)行消毒。同時(shí)要求每戶居民每天對(duì)自家?guī)蒙腋采w消毒。張建:由于暴雨洪水的襲擊,村民的居家環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞,生活場(chǎng)所受到嚴(yán)重污染,“大災(zāi)之后防大疫”,為防止傳染病的發(fā)生和流行,使村民盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)和生活,我們指導(dǎo)村民對(duì)居家環(huán)境進(jìn)行消毒處理。同時(shí)對(duì)發(fā)生傳染病的家庭進(jìn)行終末消毒。第二組演示開(kāi)始(張建介紹,金東日、韓雨鑫演示)1、一般用具:用500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒作用30分鐘。布制玩具盡量作焚燒處理。2、墻壁、地面:用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑,作用30分鐘。用量:土質(zhì)地面200~300mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面100mL/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。3糞便:糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉,或加其他含氯消毒劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/L),攪勻作用12h~24h。4垃圾:可燃物質(zhì)盡量焚燒,也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液,作用60min以上。消毒后深埋。5動(dòng)物尸體:動(dòng)物尸體應(yīng)深埋或焚燒。對(duì)傳染病患者的家庭終末消毒,除上述正常處理外還要做到以下三點(diǎn):1、糞便處理:稀便,生石灰加入量為稀便量的1/5,作用2小時(shí):干便加入2倍量的10%生石灰上清液,攪拌均勻,作用4小時(shí)。2、衣服、被褥:被污染后的衣服被褥需用80℃熱水浸泡15分鐘,或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min;然后用清水漂洗。3、手的一般衛(wèi)生消毒:用0.5%碘附溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,或快速手消毒劑作用1min~3min。旁白(劉海燕):此外,該組還現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)村民進(jìn)行生活飲用水消毒,確保災(zāi)民能喝上“安全水”用上“放心水”。要求村民注意飲食衛(wèi)生,不要生吃瓜果、蔬菜;對(duì)自家碗筷蒸煮15~30分鐘;也可用含氯消毒劑,有效氯250mg/L作用20分鐘,然后用潔凈水沖洗。最后還要做到經(jīng)常清洗、晾曬衣服、被褥;講究衛(wèi)生、勤洗手。場(chǎng)景3居民生活地第三組:健康教育組組長(zhǎng):金錦玉組員:王興強(qiáng)、劉海燕、王建軍、金永梅、楊學(xué)軍旁白(劉海燕):健康教育組的成員們編輯、制作出形式多樣、內(nèi)容適合的各種宣傳資料,及時(shí)發(fā)放到災(zāi)民手中。他們還根據(jù)事件的發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)向新聞媒體提供洪澇災(zāi)害中救災(zāi)防病的有關(guān)知識(shí),做好防病知識(shí)宣傳,同時(shí)配合政府部門(mén)全方位地做好防洪抗洪的有關(guān)報(bào)道。演示開(kāi)始(劉海燕介紹,其他人演示)演示:兩隊(duì)員(楊學(xué)君、王興強(qiáng))拉出橫幅:“一方有難八方支援”劉海燕:1、隊(duì)員入戶或利用廣播、板報(bào)等形式,向村民宣傳洪澇災(zāi)害期間如何預(yù)防霍亂、傷寒、痢疾、肝炎、出血熱等重點(diǎn)傳染病的衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作,提高災(zāi)區(qū)群眾對(duì)救災(zāi)防病知識(shí)的知曉率和健康行為形成率。演示:隊(duì)員向村民發(fā)放宣傳單。(金錦玉、金永梅)2、宣傳食品安全科普知識(shí),把好“病從口入”關(guān);注意飲食飲水衛(wèi)生,不喝生水,預(yù)防水傳疾病,講究衛(wèi)生、勤洗手。演示:拉出條幅:“病從口入”“講究衛(wèi)生勤洗手”(楊學(xué)軍、王興強(qiáng))3、宣傳滅蟲(chóng)、滅鼠和加強(qiáng)糞便、垃圾管理等方法,搞好環(huán)境衛(wèi)生治理工作。指導(dǎo)村民尋找、清理、掩埋動(dòng)物尸體,對(duì)病死、溺死的畜禽,不能隨地濫宰,更不要隨意亂丟,應(yīng)作深埋或焚燒等無(wú)害化處理,以防病原擴(kuò)散,傳播疫病。4、隊(duì)員們對(duì)群眾特別是學(xué)齡兒童,開(kāi)展健康教育、不到有螺水域游泳、戲水、捕魚(yú)撈蝦,在易感地帶應(yīng)豎立警示牌。演示:豎立警示牌(王興強(qiáng))場(chǎng)景4信息室第四組:信息收集組組長(zhǎng):李雪梅組員:付玉旁白(劉海燕):信息組人員保持24小時(shí)通訊暢通,對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情進(jìn)行審核,在災(zāi)區(qū)建立起傳染病每日“零”報(bào)告制度,對(duì)來(lái)自災(zāi)區(qū)的一切情況及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并將情況反饋到相關(guān)各組。演示:付玉坐在辦公桌前瀏覽疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)(辦公桌椅、電腦)場(chǎng)景5醫(yī)院、學(xué)校、外環(huán)境第五組:疫情監(jiān)測(cè)與控制組組長(zhǎng):李春淑副組長(zhǎng):陸忠玲、喬娟組員:韓喜文、劉丹旁白(劉海燕):發(fā)生災(zāi)情后疫情控制組組織人員深入災(zāi)區(qū)醫(yī)院、學(xué)校開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)和防控技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范建立腸道門(mén)診,學(xué)校做好晨檢、因病缺課追查工作,發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)上報(bào),防止傳染病疫情發(fā)生和蔓延,同時(shí)開(kāi)展外環(huán)境水及食品監(jiān)測(cè)。演示開(kāi)始(李春淑介紹,其他人演示)演示:?jiǎn)叹旰蛣⒌z查醫(yī)院腸道門(mén)診日志、學(xué)校晨檢記錄,指導(dǎo)落實(shí)消毒隔離等各項(xiàng)防控措施。陸忠玲和韓喜文采集外環(huán)境水及食品標(biāo)本進(jìn)行霍亂、傷寒病原學(xué)相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)。李春淑:通過(guò)疫情報(bào)告和主動(dòng)搜索,截至8月12日,醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診共收治災(zāi)區(qū)新城溝小學(xué)甲肝患者2例、腸炎6例,無(wú)傷寒、霍亂傳染病報(bào)告,災(zāi)區(qū)有可能出現(xiàn)甲肝疫情的暴發(fā)和流行。場(chǎng)景6新城溝小學(xué)疫點(diǎn)旁白(劉海燕):疫情就是命令,接到甲肝疫情報(bào)告后,我中心立即研究并制定了甲肝防控方案,并組織由流調(diào)、消毒、宣教、實(shí)驗(yàn)室、預(yù)防接種人員組成的疫情控制組深入疫點(diǎn)核實(shí)診斷、采集標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷并到新城溝小學(xué)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。流調(diào)組演示:李春淑:流調(diào)組在開(kāi)展調(diào)查前要準(zhǔn)備甲肝相關(guān)技術(shù)方案及調(diào)查表,進(jìn)入疫點(diǎn)新城溝小學(xué)后開(kāi)展調(diào)查,詢問(wèn)校醫(yī)核實(shí)疫情,調(diào)查學(xué)?;厩闆r及周?chē)h(huán)境,建立病例定義查找病例、調(diào)查首發(fā)病例查明傳染源及傳播方式、調(diào)查密切接觸者確定疫情波及的范圍。演示:陸忠玲、韓喜文通過(guò)詢問(wèn)校醫(yī)、調(diào)查病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。陸忠玲:新城溝小學(xué)是寄宿制小學(xué)校,全校有26名教職員工,220名學(xué)生,60名住宿生,校內(nèi)自備食堂,校門(mén)口有很多無(wú)證食品流動(dòng)攤點(diǎn),廁所為旱廁,糞便未進(jìn)行無(wú)害化處理。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)病2名學(xué)生均系三年級(jí)住宿生,根據(jù)病例定義排查其他學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)、老師均未發(fā)現(xiàn)異常。首發(fā)病例王明在發(fā)生水災(zāi)前十五天去看望過(guò)患肝炎病的叔叔,另一名患病學(xué)生與首發(fā)病例同住一個(gè)宿舍,生活上有密切接觸。通過(guò)初步調(diào)查結(jié)果分析,我們排除了水源污染的可能,本次甲肝發(fā)病是日常生活密切接觸所致。李春淑:疫點(diǎn)處理的目的在于切實(shí)管理好傳染源、切斷傳播途徑,控制疫情的蔓延,經(jīng)過(guò)疫情控制組幾位專家討論后對(duì)學(xué)校提出以下控制方案。演示:陸忠玲向校方提出控制方案,并指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)措施。1、學(xué)校建立日疫情"報(bào)告制度,加強(qiáng)每日晨檢及因病缺課追查工作,及時(shí)掌握新發(fā)病例情況并及時(shí)上報(bào)。2、兩名患病學(xué)生全部住院隔離治療,對(duì)學(xué)校廁所和患者的排泄物、污染物進(jìn)行嚴(yán)格消毒。3、密切接觸者(同班級(jí)、同宿舍)由醫(yī)院和校醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,同時(shí)全校應(yīng)急接種。4、清理門(mén)口無(wú)證食品流動(dòng)攤點(diǎn)。5、對(duì)全校師生開(kāi)展肝炎防治知識(shí)宣傳,教育學(xué)生做好個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,不互用餐具、水杯、毛巾、臉盆。疫區(qū)消毒處理組演示:張建:疫區(qū)消毒處理組對(duì)發(fā)生甲肝病例的班級(jí)、家庭、宿舍、食堂、廁所進(jìn)行終末消毒,填寫(xiě)終末消毒記錄.同時(shí)指導(dǎo)學(xué)校做好日常消毒工作。演示開(kāi)始(許林、馬瑞)對(duì)發(fā)病班級(jí)的終末消毒:物體表面、桌椅、墻壁、地面:用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑,作用30分鐘。用量:土質(zhì)地面200~300mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面100mL/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。健康教育組演示:演示(王興強(qiáng)、劉海燕):向?qū)W生發(fā)放預(yù)防甲肝等腸道傳染病宣傳單。預(yù)防接種組演示:組長(zhǎng):谷秋花組員:高存香、張玉娥谷秋花:預(yù)防接種組在接到甲肝疫情報(bào)告后、迅速組織人員趕到村衛(wèi)生所開(kāi)展免疫球蛋白或甲肝疫苗應(yīng)急接種工作,首先了解學(xué)生總?cè)藬?shù)、密切接觸者人數(shù),排除有禁忌證的學(xué)生,最后確定應(yīng)接種人數(shù),然后,按先密切接觸者后為全村村民進(jìn)行接種。應(yīng)急接種的接種率應(yīng)達(dá)到?%。演示(高存香、張玉娥):各成員按照安全注射程序?yàn)閷W(xué)生進(jìn)行疫苗接種。李春淑:疫點(diǎn)內(nèi)各項(xiàng)措施均已落實(shí),還需定期隨訪,密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。若出現(xiàn)暴發(fā),須按暴發(fā)疫情進(jìn)行初始報(bào)告和階段報(bào)告,直到所有病例全部治愈,最后一個(gè)病人痊愈后45天沒(méi)有新發(fā)病例,方可終止甲肝暴發(fā)疫情,并寫(xiě)出甲肝疫情結(jié)案調(diào)查報(bào)告。旁白(劉海燕):甲型肝炎是以糞-口途徑傳播的急性傳染病,易在集體單位造成暴發(fā)流行。疫情的迅速報(bào)告和早期綜合性防治措施的落實(shí),是控制甲肝疫情蔓延的關(guān)鍵性措施之一。此次甲肝疫情發(fā)現(xiàn)及時(shí)、處理得當(dāng),目前為止,沒(méi)有出現(xiàn)暴發(fā)疫情,體現(xiàn)了我縣傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急能力。演示:全體隊(duì)員重新集合,站成兩排,旁白完后各組整理物品離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),演練結(jié)束。旁白(劉海燕):經(jīng)過(guò)疾控幾天的工作,我們匯總各方面的數(shù)據(jù),對(duì)我們采取的措施進(jìn)行效果評(píng)估,以利于提高效率、改進(jìn)措施、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)更好地指導(dǎo)工作。目前我們對(duì)村里生活飲用水的保護(hù)是成功的,水質(zhì)一直在監(jiān)控中,能夠達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)。從腹瀉病人門(mén)診就診率和腹瀉病人的糞便陽(yáng)檢率分析,目前我們采取的措施是有效的,學(xué)校的甲肝疫情目前沒(méi)有蔓延,沒(méi)有出現(xiàn)腸道傳染病的爆發(fā)。從疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告看,從二代發(fā)病率、疫點(diǎn)的處理、疫點(diǎn)間的聯(lián)系、消毒前后比較等,評(píng)價(jià)我們的消毒是到位的,是有成效的??h疾控中心與各方面的專家在處理結(jié)束后,對(duì)災(zāi)后的傳染病疫情進(jìn)行評(píng)估,提出進(jìn)一步的防控要求,加強(qiáng)災(zāi)后的殺蟲(chóng)、滅鼠工作。做好鼠情監(jiān)測(cè),保證災(zāi)民回遷后相應(yīng)的傳染病不會(huì)發(fā)生。最后對(duì)整個(gè)災(zāi)后的處理進(jìn)行總結(jié)。第二篇:洪災(zāi)演練腳本洪澇災(zāi)害演練腳本東寧縣疾病預(yù)防控制中心背景資料202*年X月X日,東寧縣持續(xù)降大到暴雨,水位迅速上漲,大肚川鎮(zhèn)新城溝村農(nóng)田被淹,100余戶居民家房屋進(jìn)水,淹倒房屋10多間,村內(nèi)一處供村民用水的水源地,水源受到人、畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體等污染,有可能導(dǎo)致水質(zhì)惡化;村內(nèi)一所寄宿制小學(xué)校,全校有26名教職員工,220名學(xué)生,60名住宿生,校內(nèi)有1個(gè)食堂、8間宿舍。村內(nèi)積水嚴(yán)重,漂浮大量豬、羊、家禽等動(dòng)物尸體,防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。東寧縣疾控中心應(yīng)急辦接到縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦電話后,立即將情況報(bào)告中心吳主任,隨即啟動(dòng)“東寧縣疾控中心洪澇災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案”,組織應(yīng)急小分隊(duì)集合,配齊裝備,于分到達(dá)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)。演示:全體隊(duì)員肩背迷彩包跑步到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),站成兩排,前排拉出橫幅:“東寧縣疾控中心洪澇災(zāi)害應(yīng)急演練”。疾控中心副主任(蘇振萍):到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,立即召開(kāi)疾病控制工作會(huì)議,聽(tīng)取村支書(shū)對(duì)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的情況介紹。了解情況如下:旁白(劉海燕):此次受災(zāi)區(qū)為大肚川鎮(zhèn)新城溝村,有100余戶居民家房屋進(jìn)水,淹倒房屋10多間,村內(nèi)一處供村民用水的水源地,水源受到人、畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體等污染,有可能導(dǎo)致水質(zhì)惡化;村內(nèi)一所寄宿制小學(xué)校,全校有26名教職員工,220名學(xué)生,60名住宿生。校內(nèi)有1間食堂、8間宿舍。村內(nèi)積水嚴(yán)重,漂浮大量豬、羊、家禽等動(dòng)物尸體。疾控中心副主任(蘇振萍):聽(tīng)取匯報(bào)后,迅速成立6個(gè)小組,第一組水質(zhì)監(jiān)測(cè)組,由張鳳哲負(fù)責(zé),馬上對(duì)村內(nèi)水源地檢查,進(jìn)行必要保護(hù)。第二組環(huán)境衛(wèi)生治理與疫區(qū)消毒處理組,由張建負(fù)責(zé),開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生治理工作,入戶指導(dǎo)居民正確進(jìn)行家庭用水消毒、清淤;出現(xiàn)傳染病疫情時(shí),對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。第三組健康教育組,由金錦玉負(fù)責(zé),做好抗洪救災(zāi)防病知識(shí)宣傳。第四組信息收集組,由李雪梅負(fù)責(zé),做好疫情和災(zāi)情的信息收集工作,及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并反饋到各組。第五組疫情監(jiān)測(cè)與控制組,由李春淑負(fù)責(zé),組織人員迅速進(jìn)入村衛(wèi)生所、鎮(zhèn)醫(yī)院及相鄰的醫(yī)院,深入居民戶調(diào)查,了解傳染病發(fā)病情況,重點(diǎn)對(duì)腸道疾病進(jìn)行篩查,發(fā)現(xiàn)腸道傳染病病人迅速隔離;同時(shí)對(duì)外環(huán)境開(kāi)展霍亂、傷寒等腸道傳染病病原學(xué)監(jiān)測(cè)。第六組:預(yù)防接種組,由谷秋花負(fù)責(zé),對(duì)有傳染病感染危險(xiǎn)的易感人群采取保護(hù)措施,實(shí)施預(yù)防接種。場(chǎng)景1村內(nèi)水源地第一組:水質(zhì)監(jiān)測(cè)組組長(zhǎng):張鳳哲副組長(zhǎng):畢玉濤組員:葛慧、李清敏、葛紅旁白(劉海燕):洪水淹沒(méi)了廁所、垃圾堆、牲畜圈,將大量人畜糞便、垃圾、動(dòng)物尸體沖入水中,使得飲用水水源生物性污染嚴(yán)重,2有機(jī)物濃度增加。保護(hù)和搶救水源是我們疾控的當(dāng)務(wù)之急。首先,由第一組成員演示水源的搶救、保護(hù)與供水。第一組演示開(kāi)始(葛慧介紹,張鳳哲,畢玉濤演示)第一步:設(shè)置防護(hù)帶。以水源地為圓心,設(shè)定半徑50米的范圍內(nèi)為水源防護(hù)帶。第二步:對(duì)水源水進(jìn)行采集水樣。并送到化驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。第三步:投藥消毒。消毒方法:1、井水量的計(jì)算圓井水量=[水面直徑(m)]2×0.8×水深(m)方井水量=邊長(zhǎng)(m)×邊寬(m)×水深(m)2、直接投加漂白粉消毒法:將所需量漂白粉放入盆中,加少許冷水調(diào)成糊狀,再加適量的水,靜置10min。將上清液倒入井水中,用取水桶上下振蕩數(shù)次,30min后即可使用。一般要求余氯量為0.5mg/L。井水消毒,一般每天2次~3次。所需用漂白粉量應(yīng)根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂白粉含有效氯量進(jìn)行計(jì)算。例如:某一圓井直徑0.8m,水深2.5m,消毒時(shí)規(guī)定加氯量為2mg/L,所用漂白粉含25%有效氯,則其用藥量可按下式計(jì)算:井水量=0.8m2×2.5m×0.8=1.28m3應(yīng)加有效氯量=1.28m3×2g/m3=2.56g需用漂白粉量=2.56g÷25%=10.24g經(jīng)過(guò)計(jì)算井水量為32m3。按公式計(jì)算應(yīng)用漂白粉256g。第三步:待藥物作用有效時(shí)間后(2個(gè)小時(shí)后),對(duì)將供飲水質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)余氯檢測(cè),達(dá)標(biāo)后,供水。第四步:水質(zhì)監(jiān)控。對(duì)水源水與各居民末梢水開(kāi)展水質(zhì)監(jiān)測(cè),采樣送疾控中心化驗(yàn)室做水質(zhì)全分析檢測(cè),保證飲用水衛(wèi)生安全。第五步:保護(hù)水源。派專人24小時(shí)對(duì)水源進(jìn)行保護(hù),供水投放凈水劑及消毒劑。組長(zhǎng)張鳳哲:我組負(fù)責(zé)水源地的搶救與保護(hù),目前已派專人24小時(shí)對(duì)水源水、各居民末梢水開(kāi)展監(jiān)測(cè)和監(jiān)控,最大限度地減少水源污染源,確保受災(zāi)群眾喝上安全、衛(wèi)生的“放心水”。場(chǎng)景2居民家第二組:環(huán)境衛(wèi)生治理與疫區(qū)消毒處理組組長(zhǎng):張建副組長(zhǎng):金東日、周群組員:佟玖杭、夏坤、金德田、許林、韓雨鑫、馬瑞旁白(劉海燕):接到洪災(zāi)疫情后,環(huán)境衛(wèi)生處理與疫區(qū)消毒處理組人員立即準(zhǔn)備消毒藥械和防護(hù)用品(戴防護(hù)眼鏡、防護(hù)口罩、帽子、乳膠手套,穿雨靴),在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生治理工作,指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)村內(nèi)外環(huán)境及家庭、廁所、垃圾、糞便進(jìn)行清理和消毒。他們?nèi)霊艉笾笇?dǎo)居民進(jìn)行室內(nèi)清淤、發(fā)放消毒藥,對(duì)自家水進(jìn)行消毒。同時(shí)要求每戶居民每天對(duì)自家?guī)蒙腋采w消毒。張建:由于暴雨洪水的襲擊,村民的居家環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞,生活場(chǎng)所受到嚴(yán)重污染,“大災(zāi)之后防大疫”,為防止傳染病的發(fā)生和流行,使村民盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)和生活,我們指導(dǎo)村民對(duì)居家環(huán)境進(jìn)行消毒處理。同時(shí)對(duì)發(fā)生傳染病的家庭進(jìn)行終末消毒。第二組演示開(kāi)始(張建介紹,金東日、韓雨鑫演示)1、一般用具:用500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒作用30分鐘。布制玩具盡量作焚燒處理。2、墻壁、地面:用濃度為500mg/L的有效氯噴霧或噴灑,作用30分鐘。用量:土質(zhì)地面200~300mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面100mL/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。3糞便:糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉,或加其他含氯消毒劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/L),攪勻作用12h~24h。4垃圾:可燃物質(zhì)盡量焚燒,也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液,作用60min以上。消毒后深埋。5動(dòng)物尸體:動(dòng)物尸體應(yīng)深埋或焚燒。對(duì)傳染病患者的家庭終末消毒,除上述正常處理外還要做到以下三點(diǎn):1、糞便處理:稀便,生石灰加入量為稀便量的1/5,作用2小時(shí):干便加入2倍量的10%生石灰上清液,攪拌均勻,作用4小時(shí)。2、衣服、被褥:被污染后的衣服被褥需用80℃熱水浸泡15分鐘,或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min;然后用清水漂洗。3、手的一般衛(wèi)生消毒:用0.5%碘附溶液(含有效碘5000mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,或快速手消毒劑作用1min~3min。旁白(劉海燕):此外,該組還現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)村民進(jìn)行生活飲用水消毒,確保災(zāi)民能喝上“安全水”用上“放心水”。要求村民注意飲食衛(wèi)生,不要生吃瓜果、蔬菜;對(duì)自家碗筷蒸煮15~30分鐘;也可用含氯消毒劑,有效氯250mg/L作用20分鐘,然后用潔凈水沖洗。最后還要做到經(jīng)常清洗、晾曬衣服、被褥;講究衛(wèi)生、勤洗手。場(chǎng)景3居民生活地第三組:健康教育組組長(zhǎng):金錦玉組員:王興強(qiáng)、劉海燕、王建軍、金永梅、楊學(xué)軍旁白(劉海燕):健康教育組的成員們編輯、制作出形式多樣、內(nèi)容適合的各種宣傳資料,及時(shí)發(fā)放到災(zāi)民手中。他們還根據(jù)事件的發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)向新聞媒體提供洪澇災(zāi)害中救災(zāi)防病的有關(guān)知識(shí),做好防病知識(shí)宣傳,同時(shí)配合政府部門(mén)全方位地做好防洪抗洪的有關(guān)報(bào)道。演示開(kāi)始(劉海燕介紹,其他人演示)演示:兩隊(duì)員(楊學(xué)君、王興強(qiáng))拉出橫幅:“一方有難八方支援”劉海燕:1、隊(duì)員入戶或利用廣播、板報(bào)等形式,向村民宣傳洪澇災(zāi)害期間如何預(yù)防霍亂、傷寒、痢疾、肝炎、出血熱等重點(diǎn)傳染病的衛(wèi)生知識(shí)宣傳工作,提高災(zāi)區(qū)群眾對(duì)救災(zāi)防病知識(shí)的知曉率和健康行為形成率。演示:隊(duì)員向村民發(fā)放宣傳單。(金錦玉、金永梅)2、宣傳食品安全科普知識(shí),把好“病從口入”關(guān);注意飲食飲水衛(wèi)生,不喝生水,預(yù)防水傳疾病,講究衛(wèi)生、勤洗手。演示:拉出條幅:“病從口入”“講究衛(wèi)生勤洗手”(楊學(xué)軍、王興強(qiáng))3、宣傳滅蟲(chóng)、滅鼠和加強(qiáng)糞便、垃圾管理等方法,搞好環(huán)境衛(wèi)生治理工作。指導(dǎo)村民尋找、清理、掩埋動(dòng)物尸體,對(duì)病死、溺死的畜禽,不能隨地濫宰,更不要隨意亂丟,應(yīng)作深埋或焚燒等無(wú)害化處理,以防病原擴(kuò)散,傳播疫病。4、隊(duì)員們對(duì)群眾特別是學(xué)齡兒童,開(kāi)展健康教育、不到有螺水域游泳、戲水、捕魚(yú)撈蝦,在易感地帶應(yīng)豎立警示牌。演示:豎立警示牌(王興強(qiáng))場(chǎng)景4信息室第四組:信息收集組組長(zhǎng):李雪梅組員:付玉旁白(劉海燕):信息組人員保持24小時(shí)通訊暢通,對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情進(jìn)行審核,在災(zāi)區(qū)建立起傳染病每日“零”報(bào)告制度,對(duì)來(lái)自災(zāi)區(qū)的一切情況及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并將情況反饋到相關(guān)各組。演示:付玉坐在辦公桌前瀏覽疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)(辦公桌椅、電腦)場(chǎng)景5醫(yī)院、學(xué)校、外環(huán)境第五組:疫情監(jiān)測(cè)與控制組組長(zhǎng):李春淑副組長(zhǎng):陸忠玲、喬娟組員:韓喜文、劉丹旁白(劉海燕):發(fā)生災(zāi)情后疫情控制組組織人員深入災(zāi)區(qū)醫(yī)院、學(xué)校開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)和防控技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范建立腸道門(mén)診,學(xué)校做好晨檢、因病缺課追查工作,發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)上報(bào),防止傳染病疫情發(fā)生和蔓延,同時(shí)開(kāi)展外環(huán)境水及食品監(jiān)測(cè)。演示開(kāi)始(李春淑介紹,其他人演示)演示:?jiǎn)叹旰蛣⒌z查醫(yī)院腸道門(mén)診日志、學(xué)校晨檢記錄,指導(dǎo)落實(shí)消毒隔離等各項(xiàng)防控措施。陸忠玲和韓喜文采集外環(huán)境水及食品標(biāo)本進(jìn)行霍亂、傷寒病原學(xué)相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)。李春淑:通過(guò)疫情報(bào)告和主動(dòng)搜索,截至8月12日,醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診共收治災(zāi)區(qū)新城溝小學(xué)甲肝患者2例、腸炎6例,無(wú)傷寒、霍亂傳染病報(bào)告,災(zāi)區(qū)有可能出現(xiàn)甲肝疫情的暴發(fā)和流行。場(chǎng)景6新城溝小學(xué)疫點(diǎn)旁白(劉海燕):疫情就是命令,接到甲肝疫情報(bào)告后,我中心立即研究并制定了甲肝防控方案,并組織由流調(diào)、消毒、宣教、實(shí)驗(yàn)室、預(yù)防接種人員組成的疫情控制組深入疫點(diǎn)核實(shí)診斷、采集標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷并到新城溝小學(xué)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理。流調(diào)組演示:李春淑:流調(diào)組在開(kāi)展調(diào)查前要準(zhǔn)備甲肝相關(guān)技術(shù)方案及調(diào)查表,進(jìn)入疫點(diǎn)新城溝小學(xué)后開(kāi)展調(diào)查,詢問(wèn)校醫(yī)核實(shí)疫情,調(diào)查學(xué)?;厩闆r及周?chē)h(huán)境,建立病例定義查找病例、調(diào)查首發(fā)病例查明傳染源及傳播方式、調(diào)查密切接觸者確定疫情波及的范圍。演示:陸忠玲、韓喜文通過(guò)詢問(wèn)校醫(yī)、調(diào)查病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。陸忠玲:新城溝小學(xué)是寄宿制小學(xué)校,全校有26名教職員工,220名學(xué)生,60名住宿生,校內(nèi)自備食堂,校門(mén)口有很多無(wú)證食品流動(dòng)攤點(diǎn),廁所為旱廁,糞便未進(jìn)行無(wú)害化處理。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)病2名學(xué)生均系三年級(jí)住宿生,根據(jù)病例定義排查其他學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)、老師均未發(fā)現(xiàn)異常。首發(fā)病例王明在發(fā)生水災(zāi)前十五天去看望過(guò)患肝炎病的叔叔,另一名患病學(xué)生與首發(fā)病例同住一個(gè)宿舍,生活上有密切接觸。通過(guò)初步調(diào)查結(jié)果分析,我們排除了水源污染的可能,本次甲肝發(fā)病是日常生活密切接觸所致。李春淑:疫點(diǎn)處理的目的在于切實(shí)管理好傳染源、切斷傳播途徑,控制疫情的蔓延,經(jīng)過(guò)疫情控制組幾位專家討論后對(duì)學(xué)校提出以下控制方案。演示:陸忠玲向校方提出控制方案,并指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)措施。1、學(xué)校建立日疫情"報(bào)告制度,加強(qiáng)每日晨檢及因病缺課追查工作,及時(shí)掌握新發(fā)病例情況并及時(shí)上報(bào)。2、兩名患病學(xué)生全部住院隔離治療,對(duì)學(xué)校廁所和患者的排泄物、污染物進(jìn)行嚴(yán)格消毒。3、密切接觸者(同班級(jí)、同
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