第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題(附答案)

第第頁第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核試題（附答案）姓名：科別：得分：選擇題（每題1分，共60分）1、可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是（）

A、大氣污染

B、水污染輻射

C、光線污染

D、土壤污染2、下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）

A、心力衰竭B、支氣管哮喘C、氣管切開D、急性肺水腫3、鋪床時(shí)移椅至床尾正中離床約為（）

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D、5cm4、病人取被迫臥位是為了（）

A、保證安全

B、減輕痛苦

C、配合治療

D、預(yù)防并發(fā)癥5、休克病人應(yīng)采取的體位是（）

A、頭低腳高位

B、平臥頭部抬高20°角，抬高下肢30°角

C、頭高腳低位D、平臥頭部抬高30°角，抬高下肢20°角6、中毒較深病人洗胃時(shí)應(yīng)采取（）

A、左側(cè)臥位

B、右側(cè)臥位C、患側(cè)臥位

D、半臥位

7、阿米巴痢疾病變?cè)诨孛げ?，藥物灌腸時(shí)可采取（）

A、左側(cè)臥位，保留灌腸

B、右側(cè)臥位，保留灌腸

C、右側(cè)臥位，小量不保留灌腸

D、右側(cè)臥位，大量不保留灌腸選擇拐杖長(zhǎng)度，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、患者身高減去40cm

B、患者下肢長(zhǎng)度加上40cm

C、拐杖頂墊間相距約2～3cm

D、拐杖底端應(yīng)該側(cè)離足跟15～20cm一位長(zhǎng)期臥床的病員呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可誘發(fā)（）

A、慢性支氣管炎

B、墜積性肺炎C、自發(fā)性氣胸

D、吸入性肺炎2人搬運(yùn)病員正確方法是（）

A、甲托背部，乙托臀部

B、甲托頭部，乙托臀部

C、甲托頭、背部，乙托臀、膝部

D、甲托頭、頸、肩、腰，乙托臀、膝部某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位（）

A、截石位

B、屈膝仰臥位

C、膝胸位

D、頭低足高位肌肉的等長(zhǎng)練習(xí)的主要作用（）

A、可改變肌肉長(zhǎng)度B、不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

C、可鍛煉肌肉收縮對(duì)抗一定的負(fù)荷

D、作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是（）

A、70%酒精B、95%酒精C、0.5%碘酊D、0.5%過氧乙酸煮沸消毒時(shí)，加入1%～2%碳酸氫鈉，其沸點(diǎn)可提高到（）

A、150℃

B、115℃

C、105℃

D、120℃下列哪項(xiàng)除外屬高效消毒劑（）

A、碘伏

B、戊二醛

C、環(huán)氧乙烷

D、甲醛紫外線燈管用于空氣消毒時(shí)選取用何燈管，距離多少、時(shí)間多少（）

Ａ、60W、20-30cm、30-60minＢ、30W、2m、20-30minＣ、30W、25-60cm、30-60minＤ、30W、<2m、30-60min下列哪種物品除外可用環(huán)氧乙烷氣體消毒（）

Ａ、紙布Ｂ、排泄物Ｃ、衣物Ｄ、血壓計(jì)發(fā)熱的指征是（）

A、體溫超過正常值的0.3℃

B、體溫超過正常值的0.5℃

C、體溫超過正常值的1℃

D、體溫超過正常值的0.1℃?zhèn)∪顺Ｒ姷臒嵝褪牵ǎ?/p>

A、弛張熱

B、稽留熱

C、間歇熱

C、不規(guī)則熱高熱病人宜鼓勵(lì)其多飲（）

A、白開水

B、糖水

C、淡鹽水

D、糖鹽水代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為（）

A、吸氣呼吸困難

B、呼氣呼吸困難C、呼吸深大而規(guī)則D、呼吸淺表而不規(guī)則測(cè)血壓聽到搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力（）

A、大于心臟收縮壓B、小于心臟收縮壓C、等于心臟舒張壓D、大于心臟舒張壓以舒張壓增高顯著特點(diǎn)的高血壓常見于（）

A、二尖瓣狹窄

B、甲亢

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、急性腎炎乙醇拭浴的濃度為（）

A、25%～35%

B、30%～50%

C、60%～70%

D、25%～30%用于真菌感染的漱口溶液是（）

Ａ、生理鹽水Ｂ、4%碳酸氫鈉Ｃ、3%過氧化氫

Ｄ、3%硼酸為提高昏迷病人鼻飼插管的成功率，在插管前應(yīng)采取的措施（）

Ａ、使病人頭向后仰Ｂ、使病人頭向前仰Ｃ、使病人頭偏向一側(cè)再插Ｄ、使病人下頜向前仰流質(zhì)飲食要求（）

Ａ、每日3-4次，每次300-500ml

Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml

Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml

Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml低鹽飲食是指每天限用食鹽量為（）

Ａ、1g

Ｂ、2g

Ｃ、4g

Ｄ、6g傷寒病人膳食宜選擇（）

Ａ、軟質(zhì)飲食

Ｂ、高熱量飲食

Ｃ、高蛋白飲食

Ｄ、低渣飲食關(guān)于臥位護(hù)理，不正確的是：（）

A、薄枕平臥位：墊薄枕，頭偏向一側(cè)

6、股動(dòng)脈穿刺采集動(dòng)脈血標(biāo)本作血液氣體分析時(shí)，針頭可垂直刺入動(dòng)脈或動(dòng)脈走向呈角刺入，采血量一般為ml。7、痰液的主要成分是和。8、雙側(cè)瞳孔散大，常見于、、顛茄類藥物中毒及。9、應(yīng)用簡(jiǎn)易人工呼吸器一次擠壓可有ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)，頻率應(yīng)保持在次/分。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1、簡(jiǎn)述查對(duì)制度中（服藥、注射、處置查對(duì)制度）的內(nèi)容。簡(jiǎn)述醫(yī)囑執(zhí)行制度的基本要求。四、案例分析（10分）（內(nèi)科題型）朱某，男55歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，近日天氣變冷，突發(fā)呼吸困難入院，入院時(shí)口唇紫紺，檢查PaO2為50mmHg，PaCO2為80mmHg。請(qǐng)問該病人的診斷是什么？該類病人如何給氧？為什么？（外科題型）女性，46歲，持續(xù)性上腹劇痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)，10小時(shí)前曾進(jìn)食較多油膩食物，有膽結(jié)石史14年，體檢：體溫37.8oC，血壓120/75mmHg，腹平軟，左上腹深壓痛，無反跳痛，腸鳴音減少，血白細(xì)胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，對(duì)于該病人：最可能的診斷是什么？（2）主要的處理措施有哪些？（婦產(chǎn)科題型）某產(chǎn)婦，28歲，G1P1，足月分娩，分娩中第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)一男嬰，重3900g，胎盤與胎兒娩出后40分鐘自然娩出；穿后觀察：產(chǎn)婦陰道流出暗紅色血，伴有血塊；觸摸子宮大而軟，宮底升高；產(chǎn)婦出現(xiàn)眩暈、打哈欠、口渴、煩躁不安；繼之出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促等表現(xiàn)。請(qǐng)說出該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因。請(qǐng)說出該產(chǎn)婦可能的護(hù)理診斷/問題。請(qǐng)根據(jù)護(hù)理診斷寫出相應(yīng)的護(hù)理措施。（兒科題型）患兒，男，9歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水樣。今患兒出現(xiàn)頭暈，無惡心、嘔吐?；純?周前曾患上呼吸道感染。查體：T：36.5℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，雙眼瞼及顏面水腫，雙足背凹陷性水腫，心肺（-），腹軟，肝脾肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白+，鏡下大量紅細(xì)胞，抗“O”升高，血清補(bǔ)體C3下降。寫出該患兒的臨床診斷。列出主要的護(hù)理診斷。概括應(yīng)采取的護(hù)理措施。答案：選擇題1-5BCBBB6-10ABBBD11-15CBDCA16-20DBBBD21-25CCDBB26-30ADBDC31-35DBCDB36-40BBDCD41-45ABCDC46-50BBBBD51-55CCCBB56-60ADCAD填空題1、長(zhǎng)期受壓及脂肪組織保護(hù)、骨隆突。2、空腹，2-4次，15-30min。3、頭部降溫、預(yù)防腦水腫。4、呈堿性，酸性。5、O型。6、40°角，0.1～1ml。7、黏液和炎性滲出物。8、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、頻死狀態(tài)。9、500ml，16-20次/分。案例分析（內(nèi)科題型）朱某，男55歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，近日天氣變冷，突發(fā)呼吸困難入院，入院時(shí)口唇紫紺，檢查PaO2為50mmHg，PaCO2為80mmHg，請(qǐng)問該病人的診斷是什么？該類病人如何給氧？為什么？答：該病人診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持續(xù)低流量給氧。(1-2L/min)持續(xù)低流量給氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此類病人的呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)差，故呼吸的維持主要由缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，若吸入高濃度氧，PaO2迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去了刺激，導(dǎo)致病人呼吸變慢而淺，肺泡通氣量下降，PaCO2隨之上升，嚴(yán)重時(shí)引起肺性腦?。?.避免加重通氣/血流比例失調(diào)：吸入高濃度的氧，解除低氧性肺血管收縮，使肺內(nèi)血流重新分布，加重通氣/血流比例失調(diào)，肺泡無效腔增大，有效肺泡通氣量減少，從而使PaCO2進(jìn)一步升高；3.血紅蛋白氧離曲線特性：在嚴(yán)重缺氧時(shí)，PaO2稍有升高，SaO2便有較多的增加。（外科題型）女性，46歲，持續(xù)性上腹劇痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)，10小時(shí)前曾進(jìn)食較多油膩食物，有膽結(jié)石史14年，體檢：體溫37.8oC，血壓120/75mmHg，腹平軟，左上腹深壓痛，無反跳痛，腸鳴音減少，血白細(xì)胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，對(duì)于該病人：（1）最可能的診斷是什么？（2）主要的處理措施有哪些？答：1、最可能的診斷：急性胰腺炎。2、主要的處理措施：1.禁食；2.胃腸減壓；靜脈輸液：積極補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，注意維持熱能供應(yīng)；4.解痙止痛：阿托品或山莨菪堿肌注，每日2-3次，疼痛劇烈還可加用哌替啶；5.抗生素：常選用氧氟沙星、環(huán)丙沙星、克林霉素及頭孢菌素等；6.抑酸治療：靜脈給H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，減少胃酸分泌進(jìn)而減少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20萬-50萬U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。（婦產(chǎn)科題型）某產(chǎn)婦，28歲，G1P1，足月分娩，分娩中第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)一男嬰，重3900g，胎盤與胎兒娩出后40分鐘自然娩出；穿后觀察：產(chǎn)婦陰道流出暗紅色血，伴有血塊；觸摸子宮大而軟，宮底升高；產(chǎn)婦出現(xiàn)眩暈、打哈欠、口渴、煩躁不安；繼之出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促等表現(xiàn)。請(qǐng)說出該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因。請(qǐng)說出該產(chǎn)婦可能的護(hù)理診斷/問題。請(qǐng)根據(jù)護(hù)理診斷寫出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：1.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因?yàn)楫a(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦體力消耗導(dǎo)致子宮收縮乏力。2.可能的護(hù)理診斷/問題組織灌注量改變與子宮大量出血有關(guān)。有感染的可能與失血后抵抗力降低有關(guān)?？謶峙c擔(dān)心妊娠結(jié)果有關(guān)潛在并發(fā)癥出血性休克3.護(hù)理措施：想產(chǎn)婦及家屬解釋病情和搶救情況，消除緊張情緒，使其與醫(yī)護(hù)人員積極配合；立即進(jìn)行急救護(hù)理，讓產(chǎn)婦平臥，給予吸氧，注意保暖；建立靜脈通路，盡快輸血、輸液補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑應(yīng)用縮宮劑、升壓藥等；嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、生命體征及尿量；觀察子宮收縮情況，按摩子宮并注意有無陰道大量出血，及時(shí)排空膀胱，必要時(shí)給予導(dǎo)尿；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。如上述措施失敗，科考慮宮腔填塞紗布等。（兒科題型）患兒，男，9歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水樣。今患兒出現(xiàn)頭暈，無惡心、嘔吐?；純?周前曾患上呼吸道感染。查體：T：36.5℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，雙眼瞼及顏面水腫，雙足背凹陷性水腫，心肺（-），腹軟，肝脾肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白+，鏡下大量紅細(xì)胞，抗“O”升高，血清補(bǔ)體C3下降