動(dòng)物臨床診斷技術(shù)-呼吸上呼吸道的檢查（動(dòng)物疾病診療課件）

系統(tǒng)檢查呼吸系統(tǒng)檢查循環(huán)系統(tǒng)檢查呼吸系統(tǒng)檢查消化系統(tǒng)檢查泌尿系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查呼吸系統(tǒng)檢查一、呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查一、呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查●1、呼吸方式：●2、呼吸節(jié)律：●3、對(duì)稱性呼吸：●4、呼吸困難:●1、呼出氣體檢查：●2、鼻液檢查：●3、咳嗽檢查：●4、鼻檢查：●5、副鼻竇檢查：●

6、喉及氣管檢查：●1、胸廓視診：●2、胸廓的觸診:●3、胸部叩診：●4、胸部聽診：二、上呼吸道的檢查1、呼出氣體檢查：2、鼻液檢查：3、咳嗽檢查：4、鼻檢查：5、副鼻竇檢查：6、喉及氣管檢查：1、呼出氣體檢查：注意兩側(cè)鼻孔中呼出氣流強(qiáng)度、溫度、氣味檢查。（1）呼出氣流強(qiáng)度檢查:（2）呼出氣體溫度檢查:（3）呼出氣氣味檢查：腐敗味、尿臭味、爛蘋果味、大蒜味。2、鼻液檢查：是呼吸道黏膜分泌物或炎性滲出物。排鼻液方式：豬、羊：噴鼻牛、犬、貓：用舌舔去2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查（2）鼻液性狀的檢查（3）鼻液對(duì)稱性的檢查（4）鼻液中混雜物的檢查（5）鼻液中彈力纖維檢查2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查A多量B少量C鼻液量不定2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查A多量原因：黏膜充血，水腫，粘液分泌增多，毛細(xì)血管的滲透性增高，漿液大量滲出。見于：呼吸器官急性廣泛性炎癥。如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎等。2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查B少量見于：慢性、局限性呼吸系統(tǒng)疾病。如慢性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性鼻疽、慢性肺結(jié)核等。2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查C鼻液量不定特征：鼻液量不定，時(shí)多時(shí)少，病畜自然站立時(shí)量少，運(yùn)動(dòng)后或低頭時(shí)則有大量鼻液。常提示：副鼻竇炎和喉囊炎，以及肺膿腫和肺結(jié)核。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查A漿液性鼻液B黏液性鼻液C膿性鼻液D腐敗性鼻液E出血性鼻液F鐵銹色鼻液2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查A漿液性鼻液特征：無色透明，稀薄如水；表明：呼吸道卡他性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的初期。急性鼻炎，感冒初期2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查B黏液性鼻液特征：粘稠，蛋清樣，灰白色，不透明、有腥臭味；表明：卡他性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的中期或恢復(fù)期。慢性呼吸道炎癥過程；2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查C膿性鼻液特征：粘稠混濁，凝乳狀，不透明，黃色或灰黃色，黃綠色。提示：化膿性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的后期。化膿性鼻炎、肺膿腫。。。Page

172、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查D腐敗性鼻液特征：污穢不潔，有腐敗臭味，灰黃色或綠褐色，混有組織碎片；常見于：壞疽性肺炎(異物性肺炎)、壞疽性鼻炎、壞疽性支氣管炎。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查E出血性鼻液特征：鼻液紅色，混有血絲或血塊；提示：出血性疾??；鼻液鮮紅色滴流者常提示鼻出血；鼻腫瘤時(shí)，鼻液是暗紅色或果醬色。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查F鐵銹色鼻液特征：為大葉性肺炎一定階段的特征；在紅色肝變期滲出的紅細(xì)胞，被肺泡中的巨噬細(xì)胞吞噬，產(chǎn)生含鐵血黃素，以及血紅蛋白在酸性的肺炎區(qū)域中變成正鐵血紅蛋白所致。2、鼻液檢查：（3）鼻液對(duì)稱性的檢查一側(cè)性鼻液見于一側(cè)鼻腔、副鼻竇炎癥，兩側(cè)性鼻液見于兩鼻腔、副鼻竇和喉囊及喉以下部位炎癥。2、鼻液檢查：（4）鼻液中混雜物的檢查A氣泡：見于肺水腫、肺充血、出血、氣腫、慢性支氣管炎等；B唾液：咽炎、咽麻痹、食管炎、食道阻塞、食道痙攣、食道腫瘤；C飼料碎片和嘔吐物：見于吞咽障礙和咽下障礙疾病，咽炎、咽麻痹、食管炎、食道阻塞、食道痙攣、食道腫瘤和嚴(yán)重的胃腸疾病。2、鼻液檢查：（5）鼻液中彈力纖維檢查取少許鼻液加入小試管內(nèi)，加入適量的10%的NaOH(KOH)溶液，在灑精燈上邊震蕩邊加熱，使其中的粘液、膿汁及其他有形成份等溶解，但彈力纖維則不溶解。然后離心沉淀，傾去上清液，再用蒸餾水沖洗并離心，取管底沉渣一滴，滴在載玻片上，加蓋蓋玻片，鏡檢。彈力纖維的出現(xiàn)，表示組織溶解，破潰或有空洞存在；見于：異物性肺炎，肺壞疽和肺膿腫。3、咳嗽檢查：咳嗽是一種保護(hù)性反射活動(dòng)，能將呼吸道異物或分泌物排出體外，咳嗽也是病理狀態(tài)的表現(xiàn)，常因呼吸系統(tǒng)受炎癥、溫?zé)?、機(jī)械和化學(xué)的剌激而引起，主要是喉、氣管、支氣管等部位的黏膜受到剌激的結(jié)果。3、咳嗽檢查：單純性鼻炎、副鼻竇炎往往不引起咳嗽癥狀;喉、氣管、支氣管、肺和胸膜的病患一般可出現(xiàn)強(qiáng)度不等、性質(zhì)不同的咳嗽。通常喉及上呼吸道對(duì)刺激最為敏感，因此喉炎及氣管炎時(shí)咳嗽最為劇烈；3、咳嗽檢查：(1)檢查咳嗽方法分為直接觀察法和人工誘咳法；vedios3、咳嗽檢查：(2)咳嗽分類A按性質(zhì)分：干咳、濕咳B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳C按強(qiáng)度分：強(qiáng)咳、弱咳、痛咳A按性質(zhì)分：干咳、濕咳（一）干咳特征：咳嗽的聲音清脆、干而短；表明：呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量的分泌物；常見于：喉、氣管內(nèi)存在異物；急性喉炎的初期，慢性支氣管炎等。A按性質(zhì)分：干咳、濕咳（二）濕咳

特征：咳嗽的聲音鈍濁、濕而長；表明：呼吸道內(nèi)有大量、稀溥的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻液；常見于：咽喉炎、支氣管炎和肺炎等病中期。B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（一）稀咳單發(fā)性咳嗽，每次僅1、2聲，反復(fù)發(fā)作，有周期性，又稱周期性咳嗽。見于：感冒，慢性支氣管炎，肺結(jié)核，肺絲蟲病等；B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（二）連咳即連續(xù)咳嗽，咳嗽頻繁，嚴(yán)重時(shí)呈痙攣性咳嗽。見于：急性喉炎，傳染性上呼吸道卡他，彌漫性支氣管炎，支氣管肺炎等；B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（三）痙咳（痙攣性咳嗽）特征：咳嗽劇烈，連續(xù)發(fā)作；表明：呼吸道黏膜受強(qiáng)烈剌激或剌激因素不能排除；常見于：呼吸道異物，肺壞疽等。C按強(qiáng)度分：強(qiáng)咳、弱咳、痛咳（一）強(qiáng)咳肺組織彈性正常，而喉、氣管患病時(shí)咳嗽強(qiáng)大有力，見于：喉炎、氣管炎；（二）弱咳當(dāng)肺組織和毛細(xì)支氣管有炎癥和浸潤性病變或肺泡氣腫而彈性降低時(shí)，咳嗽弱而無力。見于：細(xì)支氣管炎，支氣管肺炎，肺氣腫，胸膜炎；C按強(qiáng)度分：強(qiáng)咳、弱咳、痛咳（三）痛咳痛咳：咳嗽伴有痙痛或痛苦不安的癥狀；特征：咳嗽聲音短弱，且咳嗽時(shí)痛畜頭頸伸直，搖頭不安，前蹄刨地，且有呻吟和驚慌現(xiàn)象；常見于：呼吸道異物，異物性肺炎，胸膜炎、急性喉炎，喉水腫等疼痛性疾病。

4、鼻檢查：（1）鼻的外部檢查鼻的外部觀察，注意鼻孔周圍組織，鼻甲骨形態(tài)的變化及鼻的癢感。①鼻孔周圍組織出現(xiàn)鼻翼腫脹、水皰、膿腫、潰瘍和結(jié)節(jié)等?？谔阋?、羊痘、豬傳染性水皰病等。②鼻甲骨增生、腫脹、萎縮。③鼻部及其鄰近組織發(fā)癢。羊鼻蠅、萎縮性鼻炎、鼻卡他。。4、鼻檢查：（2）鼻黏膜檢查檢查鼻黏膜，注意其顏色、有無腫脹、水皰、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。①顏色動(dòng)物的鼻黏膜正常為淡紅色。病理情況下，也有發(fā)紅、發(fā)紺、蒼白、發(fā)黃等變化。②腫脹