兒科期末考試試題

兒科理論考試第一套試題一、多選題：（50分，每題1分）1．嬰兒期易患消化紊亂、營養(yǎng)不良的原因是：

（A）A．生長發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟

B．母乳局限性C．嬰兒偏食

D．未及時添加輔食E．嘔吐

2．學(xué)齡前期應(yīng)注意防止哪些疾病？

（E）A．齲齒

B．缺鐵性貧血

C．寄生蟲病D．A和B

E．A和B和C

3．麻疹疫苗初種年齡為：

（E）A．出生后1～2天

B．5個月

C．6個月D．7個月

E．8個月

4．在妊娠的哪一時期，對母親的不利原因最輕易導(dǎo)致胎兒的先天畸形？（A）A．妊娠初期

B．妊娠中期

C．妊娠晚期D．妊娠早中期

E．妊娠中晚期

5．青春期生長發(fā)育最大特點是：

（D）A．體格生長減慢

B．神經(jīng)發(fā)育成熟

C．內(nèi)分泌調(diào)整穩(wěn)定D．生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟

E．淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰

6．最能反應(yīng)骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A．頭圍

B．胸圍

C．牙齒數(shù)

D．坐高

E．身長

7．下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？

（DA．乳牙共24只

B．最晚于8個月時開始出乳牙C．9歲開始換牙

D．乳牙數(shù)=月齡-（4～6）E．乳牙最晚于1.5歲出齊

8．先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫紺、杵狀指時，首先考慮是：

（C）A．房間隔缺損

B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉

D．法樂氏四聯(lián)癥E．大血管錯位

9．如下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原：

（A）A．輪狀病毒

B．腺病毒

C．柯薩奇病毒

D．?？刹《?/p>

E．諾伏克病毒

10．口服補液鹽中葡萄糖的作用是：

（D）A．調(diào)味

B．增長滲壓

C．營養(yǎng)D．有助于Na+和水吸取

E．改善腸道微生態(tài)

11．中度脫水第一日補液量是：（C）A．60～90ml/kg

B．90～120ml/kg

C．120～150ml/kgD．150～180ml/kg

E．180～210ml/kg

12．6個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38℃A．肺炎

B．支氣管炎

C．上呼吸道感染D．支氣管擴張

E．哮喘

13．9個月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗呈陽性反應(yīng)多表達：（E）A．對結(jié)核有免疫力

B．近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C．不會感染結(jié)核

D．體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E．體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶

14．結(jié)腦最可靠的診斷根據(jù)是：

（E）A．腦脊液靜置24h有薄膜形成

B．腦脊液變化呈糖和氯化鈉同步減少C．腦脊液外觀呈毛玻璃狀

D．腦脊液中呈細胞數(shù)增多，淋巴細胞占大多數(shù)E．腦脊液查到結(jié)核桿菌

15．根據(jù)WHO及我國暫定的原則，貧血是指：

（E）

A．新生兒Hb<145g/L

B．1～4個月Hb<90g/L

C．6個月～6歲Hb<110g/L

D．6～14歲Hb<120g/L

E．以上均是

16．極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為：

（A）A．5～10ml/kg速度宜慢

B．7ml/kg，先快后慢C．10～15ml/kg，速度宜慢

D．7ml/kg，速度宜快E．15ml/kg，速度宜慢

17．營養(yǎng)性幼紅巨細胞性貧血哪項檢查不會有異常？

（A）A．血清鐵蛋白

B．血清葉酸

C．血清VitB12D．骨髓

E．紅細胞形態(tài)

18．重型β地中海貧血，如下哪項對的？

（C）A．HbA含量增高

B．HbA2增高

C．HbF增高D．HbA、HbA2、HbF均增高

E．HbA、HbA2、HbF均減少19．急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項治療？

（B）A．立雖然用西地蘭

B．限制水鹽，應(yīng)用速尿C．?dāng)U血管藥

D．注射嗎啡，使之安靜E．吸入通過50%酒精的氧氣

20．新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的次序是：

（B）A．大腿→小腿→上肢→臂部→面頰B．小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臂部→面頰→上肢→全身C．小腿→大腿外側(cè)→上肢→臂部→面頰→全身D．面頰→小腿→大腿外側(cè)→上肢→臂部→全身E．上肢→面頰→臂部→小腿→大腿外側(cè)→全身

21．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是：

（D）A．骨髓炎

B．尿路感染

C．肺炎D．腦膜炎

E．化膿性關(guān)節(jié)炎

22．麻疹初期診斷最故意義的是：

（C）A．接觸麻疹患者10～12天后發(fā)熱B．發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光C．Koplik斑D．耳后及枕后淋巴結(jié)腫大E．發(fā)熱3～4天時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹

23．判斷重癥肺炎的重要根據(jù)：

（C）A．肺部羅音多少

B．血象白細胞總數(shù)高下C．有無心力衰竭，中毒性腦病等其他系統(tǒng)功能障礙D．咳嗽嚴重程度

E．體溫的高下

24．最易產(chǎn)生肺炎合并肺大皰、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種？

（A）A．金黃色葡萄球菌

B．流感嗜血桿菌

C．肺炎支原體D．衣原體

E．腺病毒

25．腎病綜合征診斷原則中尿蛋白的定量是：

（A）A．>50mg/kg.d

B．>80mg/kg.d

C．>1.2mg/kg.d

D．1.5mg/kg.d

E．2g/kg.d

26．肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？

（E）A．青霉素類

B．頭孢霉素類

C．磺胺類D．氨基糖甙類

E．大環(huán)內(nèi)酯炎

27．新生兒肺透明膜病病因中最重要的原因是：

（C）A．剖腹產(chǎn)和異常分娩

B．母有糖尿病C．肺表面活性物質(zhì)缺乏

D．肺內(nèi)液體過多E．原發(fā)性肺不張

28．新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項是錯誤的？

（D）A．皮膚感染灶

B．精神萎靡、拒食

C．黃疸、肝脾腫大D．均伴體溫升高

E．白細胞總數(shù)增高

29．21-3體綜合征患兒的父母是如下哪一種核型時，其子代100%是21-一體患者

（D）A．47，XX+21

B．14/21平衡易位攜帶者

C．47，XY+21

D．21/21平衡易位型攜帶者E．47，XY+21/46XY

30．對苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的重要特點是：

(A)A．低苯丙氨酸含量

B．不含苯丙氨酸C．高酪氨酸含量

D．低蛋白配方E．添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì)

31．如下哪一種檢測是用于判斷T淋巴細胞功能？

（A）A．血清IFN-γ、IL-2、IL-4

B．CD19，CD20C．CH50

D．IgME．CD40L

32．新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最重要原理為：

（D）A．膽紅素產(chǎn)量過多及腸肝循環(huán)增長

B．膽紅素產(chǎn)量過多C．肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D．膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E．肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增長

33．新生兒病理性黃疸的特性中，下列哪一項是錯誤的？

（E）A．黃疸可在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

B．血清膽紅素可超過12mg/dlC．黃疸持續(xù)時間長（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）

D．黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進行性加重E．重要體現(xiàn)為間接膽紅素升高為主

34．ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O”型婦女血清中具有：

（D）A．抗A或抗BIgA

B．抗A或抗BIgDC．抗A或抗BIgE

D．抗A或抗BIgGE．抗A或抗BIgM

35．生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，考慮為：

（A）A．牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B．牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡局限性，致體重不增，生長緩慢C．牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D．牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E．牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒

36．法樂氏四聯(lián)癥的雜音強度取決于：

（D）A．室間隔缺損的大小

B．右心室肥厚程度C．積極脈騎跨程度

D．肺動脈狹窄程度E．右心房、右心室肥厚程度

37．風(fēng)濕熱的“繼發(fā)性防止”重要措施是：

（D）A．增強體質(zhì)

B．防止呼吸道感染C．防止寒冷

D．每月肌注長期有效青霉素E．防止潮濕

38．營養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮：

（D）A．低鈉血癥

B．高鈉血癥

C．低鉀血癥

D．低鎂血癥

E．高鎂血癥

39．川崎病動脈瘤高危原因者應(yīng)除外：

（E）A．男性

B．<1歲

C．C反應(yīng)蛋白明顯增高D．初期血小板數(shù)<20×109/L

E．心電圖Q-T間期延長

40．治療川崎病的首選藥物是：

（D）A．青霉素

B．強的松

C．ATP+CoAD．阿斯匹林

E．丙種球蛋白

41．營養(yǎng)不良多見于那一時期：

C

A

青春期

B

小朋友期

C

嬰兒期

D

新生兒期

E

以上都不是

42．營養(yǎng)不良時最常見缺乏的維生素為：

A

A、VitA

B

VitB

C

VitC

D

VitD

E

VitE

43．已知4歲男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均體重為17kg，該體重均數(shù)減2個原則差約為13kg。既有一4歲男孩身高104cm，體重12.5kg，最也許的是：

A

A

近期急性營養(yǎng)不良

B

長期慢性營養(yǎng)不良

C

肥胖癥

D

生長緩慢E

以上都不是

44．女嬰4個月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個月來較煩躁，夜寐欠佳、多汗。體檢應(yīng)注意的體征為：

（C）

A.方顱

B.肋骨串珠

C.顱骨軟化

D.雞胸

E.“O”形腿

45．佝僂病防止措施哪一項是錯誤的？

（E）A.

早產(chǎn)兒生后1-2周即可予以維生素D防止B.

嬰幼兒維生素D防止量為400u/日C.

孕婦多曬太陽D.

倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食E.

常常肌注維生素D

46．下列哪一項不是腎病綜合征的并發(fā)癥：

（B）A．電解質(zhì)紊亂

B．嚴重循環(huán)充血

C．急性腎衰竭D．感染

E．血栓形成

47．3歲，自1歲后血紅蛋白長期在70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細胞形態(tài)為小細胞低色素性，有異形紅細胞及紅細胞碎片，血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有HbH帶，也許的診斷是：

（C）A．重型β地中海貧血

B．重型α地中海貧血C．中間型α地中海貧血

D．輕型α地中海貧血E．輕型β地中海貧血

B型題：A．動脈導(dǎo)管未閉

B．肺動脈高壓C．積極脈縮窄

D．肺動脈狹窄E．右心室肥厚

48．肺動脈第二音亢進，提醒：

（B）49．肺動脈第二音減弱，支持：

（D）50．脈壓增寬，伴有毛細血管搏動和股動脈槍擊音，提醒：

（A）

二、名詞解釋：（5分）1．遷延性腹瀉：腹瀉病程達2周～2個月。

（1.5分）

2．Combinedimmunodeficiencydisease：聯(lián)合性免疫缺陷?。?.5分）

兼有細胞和體液免疫缺陷，但T和B細胞缺陷不平衡。

(1分)3．假月經(jīng)：部分女嬰在生后5～7天陰道流出少許血液，持續(xù)1～3天自止，此系母親雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，生后忽然中斷所致，一般不必處理。

（1分）

4．tetanyofvitaminDdeficiency：維生素D缺乏性手足搐搦癥

（0.5分）多見于4個月-3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D，血中鈣離子濃度減少，神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。

（1分）

三、問答題：（45分）1．試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律

（8分）答：⑴生長發(fā)育是持續(xù)的過程，但各年齡段速度不一樣，生后前三個月出現(xiàn)第一種生長高峰，青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。

（1.5分）⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。

（1.5分）⑶生長發(fā)育的一般規(guī)律：遵照由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡樸到復(fù)雜的規(guī)律。

（3.5分）⑷生長發(fā)育有個體差異。

（1.5分）

2．試述重型腹瀉的臨床體現(xiàn)。

（8分）答：重型腹瀉的臨床體現(xiàn)：⑴常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來

（1分）⑵有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少許血便。

（2.5分）⑶有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。

（3分）⑷多由腸道內(nèi)感染引起。

（1.5分）

3．試述嬰幼兒結(jié)腦的初期臨床體現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎怎樣鑒別？

（8分）答：嬰幼兒結(jié)腦的初期臨床體現(xiàn)是

⑴性情變化（1分）⑵可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉

（1分）⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。

（1分）與化腦鑒別是：⑴重要是腦脊液檢查⑵化腦的腦脊液混濁，細胞數(shù)>1000×106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2分）⑶而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查成果綜合分析

（1分）⑷必要時需行腦脊液動態(tài)觀測。

（1分）4．急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細菌。

（2分）使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素

（2分）療程：7～10天。

（2分）5．6月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動于37～38℃，伴咳、氣喘，體檢：T37.6℃，R50次/分，P120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR120次/分，律齊，肝力下答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎

（4分）治療：⑴抗病毒治療①可采用病毒唑，靜脈滴注

（1分）②亦可使用干擾素、聚肌胞等

（1分）⑵抗生素

（1分）

若懷疑合并細菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等⑶對癥治療①氧療：應(yīng)立即吸氧

（1.5分）②保持呼吸道暢通：可使用祛痰劑、霧化吸入

（1.5分）③解痙治療：可使用β2受體激動劑

（1分）④維持水、電解質(zhì)平衡

（1.5分）⑷糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強的松龍

（1.5分）⑸并發(fā)癥治療

（1分）兒科理論考試第二套試題一、多選題：（每題1分，共50分）1．幼兒期要注意防止下列哪些疾病和意外？

（E）A．齲齒

B．異物吸入

C．燙傷和跌傷D．A和B

E．A和B和C

2．體格發(fā)育的第2個高峰期是在：

（E）A．嬰兒期

B．幼兒期

C．學(xué)齡前期D．新生兒期

E．青春期

3．嬰兒期的特點應(yīng)除外：

（E）A．生長發(fā)育速度最快

B．來自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對疾病抵御力低，易發(fā)生多種傳染病C．需要攝入的熱量和營養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)尤其高D．消化功能發(fā)育不完善，故易患營養(yǎng)及消化紊亂疾病E．對生活缺乏經(jīng)驗，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外

4．學(xué)齡前期小朋友的特點中哪一點是錯誤的？

（（B）A．體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢B．腦發(fā)育完全成熟C．智力發(fā)育增快，知識面迅速擴大，可塑性大D．應(yīng)加強學(xué)前教育E．共濟運動發(fā)育良好

5．嬰兒最早添加的輔食一般應(yīng)當(dāng)是：

（A）A．魚肝油、果汁、米湯

B．稀飯、菜湯

C．米湯、葡萄糖水D．稀飯、果汁

E．以上都可以

6．男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見陌生人即哭，頭圍44cm，前囟2×2cm，身長65cm，兩個中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個骨化中心。該男嬰最也許的年齡是：（B）A．4～5個月

B．5～6個月

C．7～8個月D．8～9個月

E．10～12個月

7．引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是：

（D）A．致病性大腸桿菌

B．耶爾森菌

C．空腸彎曲菌D．輪狀病毒

E．腸道病毒

8．有關(guān)高滲脫水如下哪項是錯誤的：

（D）A．細胞內(nèi)液明顯丟失

B．有嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C．煩渴D．補液用2：3：1液

E．血清Na2+>150mmol/L

9．當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲憊乏力腹脹要考慮：

（C）A．輸液過多

B．低鈉血癥

C．低鉀血癥

D．低鈣血癥

E．低鎂血癥

10．腹瀉嚴重脫水?dāng)U容液量是：

（B）A．10ml/kg

B．20ml/kg

C．30ml/kg

D．40ml/kg

E．50ml/kg

11．有關(guān)低滲脫水哪項是不對的的？

（E）A．休克癥狀明顯

B．口渴不著

C．血清鈉<130mmol/LD．尿量減少

E．前囟凹陷不著

12．注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗，鑒定陽性反應(yīng)的時間為：

（C）A．24～36小時

B．72小時后

C．48～72小時D．36～48小時

E．24小時后來

13．小兒時期的結(jié)核病，最多見于哪一類型？

（E）A．結(jié)核性胸膜炎

B．浸潤性肺結(jié)核

C．粟粒性肺結(jié)核D．干酪性肺炎

E．原發(fā)綜合征

14．下列哪項不是藥物防止小兒結(jié)核病的指征？

（A）A．PPD試驗陰性，血沉升高

B．新近PPD轉(zhuǎn)陽C．未接種BCG，而PPD呈強陽性

D．與開放性肺結(jié)核家庭組員接觸E．有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗陽性，肺部X線陰性

15．2歲時小兒的HbF為：

（D）

A．10%

B．30%

C．70%

D．不不小于2%

E．不不小于5%

16．下列何種食物含鐵量高且易吸??？

（E）

A．牛奶

B．雞蛋

C．豆類

D．疏菜

E．肉類

17．急性鏈球菌感染后腎炎的重要臨床體現(xiàn)是：

（C）A．高血壓、血尿、蛋白尿

B．蛋白尿、高血壓C．浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿

D．少尿、浮腫、高血壓E．少尿、浮腫、蛋白尿

18．10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm，最也許為急性腎炎伴：

（D）A．代謝性酸中毒

B．肺炎

C．支氣管炎D．嚴重循環(huán)充血

E．急性腎功能不全

19．新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是：

（C）A．臨時性水腫

B．為局限性水腫C．皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅

D．水腫壓之明顯凹陷E．中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化

20．新生兒敗血癥國內(nèi)最常見的病原菌是：

（B）A．溶血性鏈球菌

B．葡萄球菌C．大腸桿菌

D．厭氧菌

E．肺炎鏈球菌

21．12天新生兒，胎齡38周，體重2400g，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟隆起，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血白細胞總數(shù)15×109/L，中性0.70，血鈣2.2mmol/L（8.8mg/dl），血清膽紅素221μmol/L（13mg/dl），血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U，診斷為

（C）A．早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B．低出生體重兒、新生兒硬腫癥、新生兒低鈣血癥C．足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D．新生兒硬腫癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎E．新生兒顱內(nèi)出血

22．麻疹傳染性最強時期為：

（B）A．潛伏期

B．前驅(qū)期

C．出疹期D．恢復(fù)期

E．發(fā)熱后2周內(nèi)

23．6個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38℃A．肺炎

B．支氣管炎

C．上呼吸道感染D．支氣管擴張

E．哮喘

24．下列哪項不是流感嗜血桿菌肺炎的特點？

（D）A．多見于<4歲小兒

B．全身中毒癥狀重

C．痙攣性咳嗽D．外周血細胞減少，以分葉為主

E．由流感嗜血桿菌引起

25．目前對支原體療效最佳的抗生素是：

（B）A．萬古霉素

B．大環(huán)內(nèi)酯類

C．氨基糖甙類D．苯唑青霉素

E．磺胺類

26．下列哪一項與新生兒肺透明膜病發(fā)病機理有關(guān)：

（E）A．可見肺不張，肺水腫，肺血管病和出血B．肺泡上皮壞死程度隨病情而加重C．透明膜形成初起為斑片狀后轉(zhuǎn)為播散D．在恢復(fù)過程中，肺泡表面開始出現(xiàn)表面活性物質(zhì)，并逐漸增長E．肺表面活性物質(zhì)局限性，肺泡表面張力增長，致呼吸困難

27．下列哪一項不是顱內(nèi)出血的后遺癥？

（E）A．癲癇

B．腦癱

C．智力低下

D．視力或聽力障礙

E．低血糖

28．如下哪一條不是甲狀腺功能減低癥的臨床特性？

（E）A．生長發(fā)育落后

B．智能遲滯

C．便秘D．皮膚干冷

E．掌紋呈通貫掌

29．苯丙酮尿癥可經(jīng)尿三氯化鐵試驗篩查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代謝酶缺陷所致的：

（D）A．底物蓄積

B．底物局限性

C．終產(chǎn)物局限性D．中間或旁路代謝產(chǎn)物堆積

E．以上都不是

30．處理新生兒生理性黃疸最常用的措施：

（E）A．使用白蛋白

B．使用血漿

C．光照療法D．使用能量合劑

E．以上都不是

31．生后2天小兒，出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，血總膽紅素15mg/dl，血型A型，Rh陽性，直接抗人體球蛋白試驗陰性，直接抗人球試驗改良法陽性，抗體釋放試驗陽性，釋放出IgG抗A體，此患者診斷是：

（B）A．新生兒生理性黃疸

B．新生兒ABO溶血病C．新生兒Rh溶血病

D．新生兒肝炎初期E．新生兒初期敗血癥

32．發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響原因是：

（B）A．新生兒的成熟度

B．血清間接膽紅素濃度C．血漿白蛋白量

D．血液酸鹼度E．血腦屏障的成熟度

33．有關(guān)新生兒的免疫功能，如下哪項是錯誤的？

（D）A．皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷B．臍部為開放傷口，細菌輕易繁殖并進入血液C．血清補體含量低D．IgA、IgM、IgG不能通過胎盤，故易患呼吸道和消化道感染，對傳染病也無抵御力E．T細胞對特異性外來抗原應(yīng)答差34．法樂氏四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的重要原因是：

（E）A．右心室肥厚

B．積極脈騎跨C．室間隔缺損大小

D．室間隔缺損的部位E．肺動脈狹窄漏斗部痙攣

35．與風(fēng)濕熱有關(guān)的細菌感染是：

（E）A．金黃色葡萄球菌

B．白色葡萄球菌C．肺炎球菌

D．流感桿菌E．A組乙型溶血性鏈球菌

36．急性風(fēng)濕熱無心臟炎的患兒，使用Aspirin的總療程是：

（B）A．1～2周

B．3～6周

C．6～8周D．8～10周

E．不小于12周

37．下列哪一種先天性心臟病的血流動力學(xué)變化是右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少？

（D）A．肺動脈狹窄

B．動脈導(dǎo)管未閉

C．法洛四聯(lián)癥

D．室間隔缺損

E．房間隔缺損

38．川崎病死亡的重要原因是：

（B）A．無菌性腦膜炎

B．心肌梗塞

C．肝炎及肝功能衰竭D．腎功能衰竭

E．以上都不是

39．營養(yǎng)不良合并腹瀉時，最也許出現(xiàn)的是：

（A）

A．低血鉀

B．高血鈉

C．低氯血癥

D．高滲性失水

E．低血鈣

40．下列哪一種試驗室檢查對于營養(yǎng)不良的初期診斷最敏捷：

C

A

血清白蛋白

B

血漿膽固醇

C

胰島素樣生長因子-1（IGF-I）

D

血清免疫球蛋白

E

以上都不是

41．下列那一點不是導(dǎo)致小朋友肥胖癥的常見病因：

A

A

內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病

B

攝入過多

C

運動過少

D

遺傳原因

E

心理原因

42．女嬰6個月，鼻塞流涕1天，半天來抽搐3次，抽時兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2-3分鐘，抽止后仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵御。于體檢時患兒再次抽搐。此時最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為：

（C）A.

先用維生素D，同步補充鈣，再吸氧B.

先補鈣，同步吸氧、止驚，然后用維生素DC.

先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣3~5天，再用維生素DD.

積極迅速補鈣繼之止驚，后即用維生素DE.

先補鈣劑與維生素D，然后止驚、吸氧

43．維生素D缺乏性佝僂病的骨骼變化，下列哪項論述是不對的的?

（A）

A

生后2-3個月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸

B

于生后3～6個月枕部乒乓頭

C

生后8-9個月出現(xiàn)方頭

D

1歲半后前囟仍未閉E

出牙可延遲到1歲,或到3歲才出齊

44．腎病綜合征治療時應(yīng)注意：

（A）A．低鹽飲食

B．高蛋白飲食

C．蛋白量限制在0.5g/kg.dD．臥床至水腫消退

E．高熱卡飲食

B型題：

A．大細胞性貧血

B．正細胞性貧血C．小細胞低色素性貧血

D．大細胞低色素性貧血E．小細胞正色素性貧血

45．營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

(A)46．急性溶血性貧血

（B）

A．免疫球蛋白替代療法

B．防止輸注含IgA的血制品C．骨髓移植

D．應(yīng)用胸腺素E．脫敏治療

47．對全丙種球蛋白低下血癥的治療重要是：

（A）48．對選擇性IgA缺乏的處理原則是：

（B）

A．動脈導(dǎo)管未閉

B．肺動脈高壓C．積極脈縮窄

D．肺動脈狹窄

E．右心室肥厚

49．心前區(qū)有抬舉性沖動感多示

（E）50．股動脈搏動微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提醒：

（C）

二、名詞解釋：（5分）1．Roger?。喊l(fā)生于室間隔肌部小型缺損，無明顯癥狀，僅活動后稍感疲乏，生長發(fā)育一般不受影響。體檢胸骨左緣第三四肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音。（1分）

2．微小病變型腎病綜合征：是小兒NS患兒常見的病理類型，光鏡下腎小球變化輕微，電鏡下可見足突融合。

（1分）

3．Wasting：體重低