開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動實施方案（五篇）

第24頁共24頁開展醫(yī)療質(zhì)?量專項整治?活動實施方?案為貫徹?落實中國鐵?路總公司《?____開?展鐵路隧道?、路基工程?質(zhì)量專項整?治____?》(鐵總辦?函?___?_?___?_號)及滬?昆客專--?____西?公司《滬昆?鐵路客專-?-____?西段隧道、?路基工程質(zhì)?量專項整治?活動實施方?案》(滬昆?贛綜發(fā)?_?___?_?___號)?文件精神，?根據(jù)局指相?關(guān)文件的安?排部署和要?求，為切實?強化路基工?程施工質(zhì)量?控制，深化?工程實體質(zhì)?量的檢測管?理，確保鐵?路工程實體?質(zhì)量達(dá)標(biāo)，?結(jié)合我分部?工程施工實?際，制定了?本《路基工?程質(zhì)量專項?整治活動實?施方案》。?一、學(xué)習(xí)?、傳達(dá)文件?精神上級?文件傳達(dá)后?，項目領(lǐng)導(dǎo)?高度重視，?立即___?_各部室負(fù)?責(zé)人及相關(guān)?人員召開了?專題會議，?與會人員認(rèn)?真學(xué)習(xí)了上?級文件的要?求。會議決?定立即成立?以項目經(jīng)理?為組長的“?路基工程質(zhì)?量專項整治?活動領(lǐng)導(dǎo)小?組”，同時?會議研究制?定了活動方?案，安排部?署活動過程?。會后安質(zhì)?部整理了相?關(guān)____?，以紅頭文?件形式下放?至路基施工?班組，為活?動的開展?fàn)I?造一個良好?的氛圍。?二、成立專?項排查整治?活動領(lǐng)導(dǎo)小?組為確保?活動成效，?切實消除我?項目路基工?程目前存在?的質(zhì)量隱患?，提高質(zhì)量?管理水平，?項目分部成?立了以項目?經(jīng)理為組長?，項目總工?為副組長的?專項排查整?治活動領(lǐng)導(dǎo)?小組：組?長：___?_1-?副組長：_?___組?員：___?_1、領(lǐng)?導(dǎo)小組負(fù)責(zé)?____、?制定活動方?案和推進(jìn)計?劃，明確分?工和責(zé)任，?對排查整治?工作進(jìn)行安?排，全程參?與監(jiān)督活動?的開展實施?，定期總結(jié)?活動開展情?況及提出活?動調(diào)整意見?，全面領(lǐng)導(dǎo)?開展路基工?程質(zhì)量專項?整治活動，?確保工程施?工質(zhì)量。?2、領(lǐng)導(dǎo)小?組活動辦公?室設(shè)在安質(zhì)?部，活動辦?公室主任為?____(?電話：__?__)，負(fù)?責(zé)活動中各?小組成員、?各部門的協(xié)?調(diào)溝通，排?查問題的匯?總及定期_?___召開?會議，相關(guān)?資料的編寫?等工作。?三、開展活?動，狠抓落?實1、活?動范圍我?分部所有路?基工程。?2、活動內(nèi)?容根據(jù)上?級文件精神?及活動領(lǐng)導(dǎo)?小組專題_?___，結(jié)?合我項目實?際情況，確?定本次活動?排查內(nèi)容重?點：①路基?填筑質(zhì)量；?②路基擋墻?、防護(hù)工程?質(zhì)量；③路?基框架梁施?工質(zhì)量；④?路基天溝、?排水溝施工?質(zhì)量；⑤路?基沉降觀測?情況。3?、自查階段?本次專項?整治活動從?____月?份開始至_?___月_?___日結(jié)?束，自查階?段為___?_月___?_日至__?__月__?__日?；?動領(lǐng)導(dǎo)小組?負(fù)責(zé)___?_對我項?目路基工程?開展“橫到?底、縱到邊?”的檢查，?檢查標(biāo)準(zhǔn)按?照設(shè)計圖紙?、驗收標(biāo)準(zhǔn)?及上級文件?執(zhí)行，自查?的質(zhì)量隱患?由安質(zhì)部負(fù)?責(zé)整理，建?立自查問題?臺賬，活動?領(lǐng)導(dǎo)小組_?___月_?___日召?開專項整治?活動會議，?與會人員包?括活動領(lǐng)導(dǎo)?小組成員及?施工班組負(fù)?責(zé)人，由活?動辦公室主?任賈鐵程對?自查階段發(fā)?現(xiàn)的質(zhì)量隱?患進(jìn)行通報?，并對自查?自糾情況進(jìn)?行匯報，會?議研究制定?質(zhì)量隱患的?整改措施、?整改責(zé)任人?及整改期限?。4、自?糾階段自?糾階段為_?___月_?___日-?____日?。自糾階段?由各質(zhì)量隱?患的整改負(fù)?責(zé)人督促施?工班組就自?查階段的問?題進(jìn)行整改?，活動領(lǐng)導(dǎo)?小組對整改?過程進(jìn)行監(jiān)?督。5、?復(fù)查總結(jié)階?段復(fù)查總?結(jié)階段為_?___月_?___日至?____月?____日?。由活動領(lǐng)?導(dǎo)小組對自?查自糾階段?進(jìn)行檢查，?對質(zhì)量隱患?整改落實情?況進(jìn)行復(fù)查?。對出現(xiàn)的?隱患問題進(jìn)?行分析，找?出關(guān)鍵因素?、共性問題?，制定整改?措施，避免?今后施工中?再次發(fā)生。?四、活動?總結(jié)，下步?計劃經(jīng)過?專項整治活?動自查自糾?后，由活動?領(lǐng)導(dǎo)小組_?___召開?活動總結(jié)會?議，對專項?整治活動開?展情況進(jìn)行?總結(jié)，對活?動開展情況?進(jìn)行評估，?形成總結(jié)資?料。吸取專?項整治活動?經(jīng)驗，針對?下一階段的?施工工程質(zhì)?量控制進(jìn)行?布置。開?展醫(yī)療質(zhì)量?專項整治活?動實施方案?（二）為?進(jìn)一步深化?醫(yī)院管理，?貫徹落實省?、市、縣衛(wèi)?生工作會議?精神，持續(xù)?推進(jìn)“醫(yī)療?質(zhì)量萬里行?活動”和“?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及?院容院貌提?升年活動”?，切實加強?醫(yī)院管理，?不斷提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?，保障人民?群眾的健康?利益，構(gòu)建?和諧醫(yī)患關(guān)?系，塑造白?衣天使良好?形象，我院?決定在全院?開展以“加?強醫(yī)院管理?、提高服務(wù)?質(zhì)量、保證?醫(yī)療安全、?維護(hù)群眾權(quán)?益”為主題?的醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量專項整?治活動。為?保證活動順?利進(jìn)行，特?制定本方案?。一、指?導(dǎo)思想以?____為?指導(dǎo)，深入?推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改革?，緊密結(jié)合?衛(wèi)生系統(tǒng)的?創(chuàng)先爭優(yōu)活?動，以人民?群眾滿意為?目標(biāo)，以“?持續(xù)改進(jìn)質(zhì)?量，保障醫(yī)?療安全”為?抓手，著力?提升醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量，改?善服務(wù)態(tài)度?，改進(jìn)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)，優(yōu)化?服務(wù)環(huán)境，?保障醫(yī)療安?全，構(gòu)建和?諧醫(yī)患關(guān)系?，努力為人?民群眾提供?安全、有效?、方便、價?廉的醫(yī)療服?務(wù)。二、?活動范圍?全院各科室?及轄區(qū)內(nèi)的?村衛(wèi)生室。?三、主要?內(nèi)容和措施?(一)開?展多種形式?宣傳、教育?和培訓(xùn)。?1.我院及?村衛(wèi)生室要?開展多種形?式的提高服?務(wù)意識教育?，充分利用?各種形式宣?傳開展的“?三好一滿意?”和“創(chuàng)平?安醫(yī)院”活?動目的、意?義和內(nèi)容。?要通過出板?報，拉橫幅?等方式營造?宣傳氛圍，?積極宣傳醫(yī)?療服務(wù)和安?全管理的新?舉措，提高?群眾對醫(yī)院?開展活動的?知曉率。?2.臨床科?室要利用交?班會、上級?醫(yī)師查房、?病歷討論等?時機開展多?種形式的安?全教育和培?訓(xùn)，提高醫(yī)?務(wù)人員的服?務(wù)意識、質(zhì)?量意識、責(zé)?任意識和風(fēng)?險意識，從?而自覺地防?范醫(yī)療風(fēng)險?，保障醫(yī)療?安全。3?.加強宣傳?報道，樹立?先進(jìn)典型。?我院及村衛(wèi)?生室要積極?與相關(guān)媒體?聯(lián)系溝通，?宣傳醫(yī)療戰(zhàn)?線服務(wù)好、?質(zhì)量過硬、?群眾滿意的?先進(jìn)典型，?營造有利于?提高醫(yī)療質(zhì)?量、促進(jìn)醫(yī)?療安全、改?善醫(yī)患關(guān)系?的良好輿論?氛圍。(?二)改進(jìn)服?務(wù)態(tài)度，優(yōu)?化服務(wù)流程?，不斷提高?醫(yī)療服務(wù)能?力和水平。?1.繼續(xù)?完善和推廣?預(yù)約診療服?務(wù)和雙向轉(zhuǎn)?診工作。加?大對預(yù)約診?療服務(wù)的宣?傳力度，提?高公眾對預(yù)?約診療的知?曉率，逐步?改變?nèi)罕娋?醫(yī)方式。?2.優(yōu)化醫(yī)?院門急診環(huán)?境和就醫(yī)流?程。進(jìn)一步?合理安排門?急診服務(wù)、?簡化門急診?和入、出院?服務(wù)流程，?推行“先診?療，后結(jié)算?”模式、因?地制宜創(chuàng)造?舒適的候診?、就診環(huán)境?，做到一對?一就診服務(wù)?，采取有效?措施，提供?方便快捷的?檢查結(jié)果查?詢服務(wù)等。?3.廣泛?開展便民門?診服務(wù)。開?展雙休日及?節(jié)假日門診?、夜間門診?，充實門診?力量，延長?門診時間，?完善無假日?診療和出入?院結(jié)算工作?，做到真正?的“無假日?醫(yī)院”。?4.開展“?志愿服務(wù)在?醫(yī)院”活動?。逐步完善?志愿服務(wù)的?管理制度和?工作機制，?積極探索適?合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療?機構(gòu)情況的?志愿服務(wù)新?形式、新內(nèi)?容、新模式?，促進(jìn)醫(yī)患?關(guān)系和諧。?(三)醫(yī)?院落實制度?、突出重點?，實施醫(yī)療?質(zhì)量科學(xué)化?、精細(xì)化管?理1.突?出抓好核心?制度的培訓(xùn)?和落實。加?強對醫(yī)務(wù)人?員核心制度?的再培訓(xùn)，?使每個醫(yī)師?、護(hù)士熟悉?核心制度的?內(nèi)容，自覺?落實首診負(fù)?責(zé)、醫(yī)師查?房、疑難病?例討論、危?重患者搶救?、會診、術(shù)?前討論、死?亡病例討論?、交接班等?核心制度，?嚴(yán)格執(zhí)行《?醫(yī)療機構(gòu)病?歷書寫規(guī)范?與管理規(guī)定?》和《手術(shù)?安全核對制?度》等，規(guī)?范病歷書寫?和手術(shù)安全?核對工作，?保障醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全。2.?加強對危重?病人和新入?院病人的管?理。建立危?重病人__?__小時內(nèi)?會診討論制?度：在下達(dá)?危重病例通?知書后，必?須在___?_小時內(nèi)_?___有上?級醫(yī)師(夜?間可由二線?值班醫(yī)師參?與)、主管?醫(yī)師、責(zé)任?護(hù)士共同到?病房進(jìn)行會?診，將病情?及可能的轉(zhuǎn)?歸等情況詳?細(xì)與病人溝?通交流，完?善相關(guān)記錄?。3.加?強對住院病?人的管理。?主管醫(yī)師和?責(zé)任護(hù)士必?須加強對所?管病人的管?理，掌握病?人的全面情?況；值班醫(yī)?師和護(hù)士必?須全面掌握?病房病人的?情況，時刻?注意危重病?人和新入院?病人的病情?變化；科室?主任落實查?房制度，全?面掌握病房?病人總體情?況；醫(yī)院總?值班必須下?臨床巡查，?了解醫(yī)院重?點病人的情?況，抽查各?級值班人員?的在位和履?行職責(zé)情況?。4.強?化醫(yī)患溝通?相關(guān)制度和?措施。我院?根據(jù)實際制?定完善各種?醫(yī)患溝通制?度、措施和?告知文書，?加強醫(yī)患溝?通技巧的培?訓(xùn)，提高溝?通能力；建?立臨床科室?醫(yī)患溝通例?會制度：由?科護(hù)士長_?___科室?醫(yī)生、護(hù)士?和患者及其?家屬代表每?季度召開一?次溝通會議?，廣泛聽取?意見和建議?，通過改進(jìn)?不斷提高醫(yī)?療質(zhì)量服務(wù)?水平。5?.嚴(yán)格醫(yī)療?技術(shù)準(zhǔn)入和?管理制度。?認(rèn)真落實手?術(shù)分級管理?制度，健全?醫(yī)師技術(shù)檔?案，嚴(yán)格對?醫(yī)師手術(shù)等?級的審批。?(四)醫(yī)?院繼續(xù)推廣?優(yōu)質(zhì)護(hù)理示?范工程，規(guī)?范護(hù)理行為?，維護(hù)護(hù)士?權(quán)益1.?進(jìn)一步貫徹?落實《護(hù)士?條例》。建?立健全護(hù)理?工作規(guī)章制?度、疾病護(hù)?理常規(guī)和護(hù)?理服務(wù)規(guī)范?、標(biāo)準(zhǔn)，建?立護(hù)士崗位?責(zé)任制，規(guī)?范護(hù)士的執(zhí)?業(yè)行為；維?護(hù)護(hù)士的合?法權(quán)益，合?同制護(hù)士與?編制護(hù)士同?工同酬。?2.責(zé)任護(hù)?士必須全面?履行職責(zé)，?為患者提供?整體護(hù)理服?務(wù)，加強醫(yī)?患溝通，密?切觀察病情?變化，正確?治療、護(hù)理?，開展健康?宣教和康復(fù)?指導(dǎo)。中醫(yī)?和中西醫(yī)結(jié)?合醫(yī)院及綜?合醫(yī)院的中?醫(yī)科病房要?積極開展辯?證施護(hù)和體?現(xiàn)中醫(yī)特色?的專科護(hù)理?。3.深?入開展優(yōu)質(zhì)?護(hù)理示范工?程，嚴(yán)格按?照《醫(yī)院實?施優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)工作標(biāo)?準(zhǔn)(試行)?》，扎實開?展優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)。各醫(yī)?院臨床一線?護(hù)士占護(hù)士?總數(shù)的比例?不低于__?__%，依?據(jù)各病房(?病區(qū))護(hù)理?工作量和患?者病情配置?護(hù)士，病房?護(hù)士數(shù)與實?際床位數(shù)的?比例應(yīng)當(dāng)≥?0.4：1?。切實落實?責(zé)任護(hù)士管?理病人制度?，每名責(zé)任?護(hù)士平均負(fù)?責(zé)患者數(shù)量?不超過__?__個。?4.規(guī)范護(hù)?理操作，落?實護(hù)理操作?告知規(guī)范，?按照全市統(tǒng)?一的規(guī)范和?程序進(jìn)行操?作和告知；?統(tǒng)一護(hù)理管?道標(biāo)識，統(tǒng)?一護(hù)理不良?事件報告管?理，確保醫(yī)?療安全。?(五)醫(yī)院?認(rèn)真落實醫(yī)?療投訴處理?辦法，不斷?完善醫(yī)療糾?紛處理的流?程和制度，?繼續(xù)推行平?安醫(yī)院建設(shè)?1.認(rèn)真?貫徹落實《?醫(yī)院投訴管?理辦法》，?嚴(yán)格落實首?訴負(fù)責(zé)制。?加強對醫(yī)療?糾紛處置的?____領(lǐng)?導(dǎo)，建立醫(yī)?療糾紛科主?任討論制度?和醫(yī)療風(fēng)險?分級預(yù)警制?度，制定完?善處理預(yù)案?，妥善處理?醫(yī)療糾紛。?2.加強?院內(nèi)部安全?防范和安全?保衛(wèi)工作，?醫(yī)院重點科?室、重點部?門，投訴接?待室、門診?大廳___?_安全監(jiān)控?設(shè)施，加強?醫(yī)院保衛(wèi)力?量，充分調(diào)?動醫(yī)院內(nèi)部?力量，確保?醫(yī)務(wù)人員執(zhí)?業(yè)環(huán)境和廣?大患者的安?全。3.?建立院內(nèi)信?箱和院長_?___，同?時還公布院?長____?，該信箱由?院長或?qū)Ｈ?每周收集一?次進(jìn)行整理?匯總，交領(lǐng)?導(dǎo)班子分析?討論，制定?整改意見。?4.主動?經(jīng)常和公安?、司法部門?匯報聯(lián)系，?凡重大醫(yī)療?糾紛及時向?有關(guān)部門報?告，在多部?門支持下堅?決打擊蓄意?擾亂醫(yī)療機?構(gòu)正常秩序?的醫(yī)鬧行為?。(六)?完善院內(nèi)感?染管理的_?___和制?度，開展院?內(nèi)感染目標(biāo)?監(jiān)測1.進(jìn)?一步完善醫(yī)?院感染管理?____，?加強對醫(yī)務(wù)?人員的培訓(xùn)?，強化防控?意識，提高?醫(yī)院感染防?控水平。?2.積極開?展醫(yī)院感染?目標(biāo)監(jiān)測、?建立醫(yī)院感?染信息報告?制度，做到?出現(xiàn)問題及?時發(fā)現(xiàn)、及?時處理，最?大限度地降?低醫(yī)院感染?對患者造成?的危害。?3.加強對?醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)?實驗室質(zhì)量?控制和生物?安全管理。?(七)開?展抗菌素使?用專項整治?，落實抗菌?素素使用管?理辦法1?.按___?_部統(tǒng)一部?署開展抗菌?素使用專項?整治，加強?藥物合理使?用的培訓(xùn)、?管理，建立?臨床藥師制?，落實處方?點評制度，?對處方實施?動態(tài)監(jiān)測及?超常預(yù)警，?對不合理用?藥及時予以?干預(yù)。2?.落實《抗?菌藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》的規(guī)定?，嚴(yán)格抗菌?藥物分級管?理制度，嚴(yán)?格各級醫(yī)師?使用抗菌藥?物的處方權(quán)?限，切實采?取措施推進(jìn)?抗菌藥物合?理應(yīng)用工作?。3.加?強對我院毒?、麻、精神?藥品管理，?按新的工作?要求完善落?實管理制度?。(八)?加強醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)教育，大?力弘揚高尚?醫(yī)德，嚴(yán)肅?行業(yè)紀(jì)律，?深入開展行?風(fēng)評議，積?極主動接受?社會監(jiān)督?1.強化醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)教育?，使廣大醫(yī)?務(wù)人員認(rèn)識?到它是醫(yī)院?的精神和靈?魂，是一個?醫(yī)院強科立?院的根本，?從而自覺地?兢兢業(yè)業(yè)、?無私奉獻(xiàn)，?以精湛醫(yī)術(shù)?為病人提供?優(yōu)質(zhì)服務(wù)。?2.嚴(yán)格?對我領(lǐng)域違?法違紀(jì)行為?的懲處，嚴(yán)?格落實醫(yī)德?考評制度，?進(jìn)一步細(xì)化?工作指標(biāo)和?考核標(biāo)準(zhǔn)，?建立對醫(yī)務(wù)?人員有效的?激勵和約束?機制。嚴(yán)肅?行業(yè)紀(jì)律，?堅決查處醫(yī)?藥購銷和醫(yī)?療服務(wù)中的?不正之風(fēng)，?凈化醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改革?的社會環(huán)境?。3.繼?續(xù)以開展民?主評議行風(fēng)?作為推進(jìn)衛(wèi)?生糾風(fēng)工作?、維護(hù)群眾?利益的重要?載體，積極?____、?主動參與民?主評議行風(fēng)?活動，以評?促糾、注重?整改。四?、活動步驟?(一)動?員部署階段?(____?年____?月)我院?召開會議，?____廣?大干部職工?和全體醫(yī)務(wù)?人員學(xué)習(xí)文?件，進(jìn)行廣?泛宣傳發(fā)動?，務(wù)必在聽?取本醫(yī)院醫(yī)?務(wù)人員和患?者意見的基?礎(chǔ)上，認(rèn)真?研究針對本?單位存在的?問題制定實?際可操作的?實施方案，?工作方案在?全院大會上?解讀，讓全?院職工知曉?，對開展“?三好一滿意?”、“醫(yī)療?質(zhì)量萬里行?”活動進(jìn)行?精心安排，?周密部署。?(二)_?___實施?階段(__?__年__?__月—_?___月)?。我院根?據(jù)方案安排?，認(rèn)真__?__實施培?訓(xùn)，注重重?點環(huán)節(jié)，注?重新工作要?求的落實，?并定期__?__自查，?不斷完善質(zhì)?量和安全管?理體系，努?力做到服務(wù)?好、質(zhì)量好?，醫(yī)德好和?群眾滿意，?構(gòu)建和諧醫(yī)?患關(guān)系。?(三)督促?檢查階段(?____年?____月?)我院院?委會成員將?對開展“三?好一滿意”?、“醫(yī)療質(zhì)?量萬里行”?活動和“抗?菌藥物專項?整治”活動?情況進(jìn)行指?導(dǎo)、檢查，?促使各科室?抓好整改，?促進(jìn)各醫(yī)療?機構(gòu)抓好持?續(xù)整改，促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量?的提高。?(四)總結(jié)?交流階段(?____年?____月?)。我院?____召?開經(jīng)驗交流?會，對活動?開展情況進(jìn)?行總結(jié)，對?好的科室進(jìn)?行表揚，對?于做的不好?的科室進(jìn)行?整改，并將?整個活動過?程以簡報的?形式上報衛(wèi)?生局。五?、工作要求?(一)加?強領(lǐng)導(dǎo)，明?確責(zé)任。掌?心成立由我?院院長任組?長，分管領(lǐng)?導(dǎo)任副組長?的活動的領(lǐng)?導(dǎo)小組，加?強____?領(lǐng)導(dǎo)，并明?確任務(wù)劃分?，確保責(zé)任?到人，把本?單位“三好?一滿意”活?動、“醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)及院容?院貌整治”?提升年活動?及“抗菌藥?物專項整治?”活動開展?情況與單位?績效考核、?綜合目標(biāo)考?核和評優(yōu)評?先工作充分?結(jié)合，力求?實效。(?二)進(jìn)行廣?泛地宣傳發(fā)?動，營造濃?郁的活動氛?圍我院采?取橫幅、標(biāo)?語、專欄、?召開專題會?議等形式大?力宣傳開展?“醫(yī)療質(zhì)量?萬里行”和?“三好一滿?意”的活動?意義和內(nèi)容?，營造良好?的活動氛圍?，動員干部?職工積極參?與，注意發(fā)?現(xiàn)和挖掘先?進(jìn)典型。?(三)認(rèn)真?____實?施，加強督?促指導(dǎo)我?院按照__?__部、衛(wèi)?生廳、定西?市衛(wèi)生局和?縣衛(wèi)生局的?文件要求認(rèn)?真地___?_開展好這?三項活動。?采取行政檢?查與專家檢?查相結(jié)合、?明查與暗訪?相結(jié)合的方?式，___?_日常檢查?和集中督導(dǎo)?，抓好持續(xù)?整改，不斷?提高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量。?主題詞：衛(wèi)?生醫(yī)療質(zhì)量?整治通知隴?西縣雙泉鄉(xiāng)?衛(wèi)生院__?__年__?__月__?__日隴西?縣雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)?生____?文件隴雙衛(wèi)?發(fā)[___?_]___?_號關(guān)于?成立雙泉鄉(xiāng)?衛(wèi)生院醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量?專項整治活?動工作領(lǐng)導(dǎo)?小組的通?知各科室?、村衛(wèi)生室?：為進(jìn)一?步深化醫(yī)院?管理，貫徹?落實省、市?、縣衛(wèi)生工?作會議精神?，持續(xù)推進(jìn)?“醫(yī)療質(zhì)量?萬里行活動?”和“醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)及院容?院貌提升年?活動”，切?實加強醫(yī)院?管理，不斷?提高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量，保?障人民群眾?的健康利益?，構(gòu)建和諧?醫(yī)患關(guān)系，?塑造白衣天?使良好形象?，我院決定?在全院開展?以“加強醫(yī)?院管理、提?高服務(wù)質(zhì)量?、保證醫(yī)療?安全、維護(hù)?群眾權(quán)益”?為主題的醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?專項整治活?動。為此，?我院___?_成立了雙?泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院?醫(yī)療質(zhì)量專?項整治活動?工作領(lǐng)導(dǎo)小?組，如下所?列：組長?：牛發(fā)勝院?長副組長?：徐登高副?院長成員：?史廣賢臨床?組組長_?___中藥?房主任何?艷護(hù)士長?主題詞：成?立領(lǐng)導(dǎo)小組?通知隴西縣?雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生?院____?年____?月____?日開展醫(yī)?療質(zhì)量專項?整治活動實?施方案（三?）各科室?、村衛(wèi)生室?：為了深?化醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革，?全面提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?，我院根據(jù)?衛(wèi)生___?_文件要求?，決定在全?鄉(xiāng)各級醫(yī)療?機構(gòu)開展醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?專項整治活?動，現(xiàn)將《?雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生?院醫(yī)療質(zhì)量?專項整治活?動實施方案?》印發(fā)你們?，請認(rèn)真落?實。附：?雙泉鄉(xiāng)衛(wèi)生?院醫(yī)療質(zhì)量?專項整治活?動實施方案?二___?_年___?_月___?_日雙泉?鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)?療質(zhì)量專項?整治開展?醫(yī)療質(zhì)量專?項整治活動?實施方案（?四）為進(jìn)?一步提高公?司安全生產(chǎn)?管理水平，?推動安全生?產(chǎn)工作再_?___階，?根據(jù)介休市?煤炭工業(yè)局?《____?》(介煤安?發(fā)[___?_]___?_號)文件?精神，結(jié)合?公司實際，?經(jīng)研究，決?定深入開展?安全生產(chǎn)專?項整治，特?制定本實施?方案。一?、指導(dǎo)思想?堅持“安?全第一、?預(yù)防為主、?綜合治理”?的方針，牢?固樹立以人?為本、安全?發(fā)展的理念?，以加強“?雙基”建設(shè)?和責(zé)任落實?為重點，通?過深入開展?安全生產(chǎn)專?項整治，進(jìn)?一步夯實我?公司安全生?產(chǎn)基礎(chǔ)，把?安全生產(chǎn)和?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化?建設(shè)推向深?入，減少一?般事故，有?效防范和堅?決遏制重特?大事故，為?公司創(chuàng)造一?個安全穩(wěn)定?的發(fā)展環(huán)境?。二、成?立專項整治?領(lǐng)導(dǎo)組組?長：常務(wù)副?總經(jīng)理副?組長：安全?副總經(jīng)理?成員：總工?程師工會?主席機電?副總經(jīng)理?通防副總經(jīng)?理總經(jīng)理?助理安檢?部部長技?術(shù)部部長?機電部部長?調(diào)度室副?主任信控?中心主任?領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)?辦公室，辦?公室設(shè)在安?檢部。辦公?室主任。安?檢部部長?(兼)專?項整治領(lǐng)導(dǎo)?組負(fù)責(zé)對公?司安全生產(chǎn)?專項整治進(jìn)?行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?、統(tǒng)一布署?、統(tǒng)一__?__，研究?解決專項整?治中的共性?問題和突出?問題。專?項整治辦公?室負(fù)責(zé)專項?整治工作的?____安?排，負(fù)責(zé)跟?蹤落實專項?整治進(jìn)展情?況，協(xié)調(diào)專?項整治中情?況的收集、?匯總、上報?工作。安?檢部負(fù)責(zé)督?查專項整治?過程中所查?隱患的整改?落實。其它?專業(yè)部門要?配合專項整?治辦公室，?確保專項整?治工作的順?利開展，并?對連轄區(qū)內(nèi)?的隱患進(jìn)行?積極整改。?三、專項?整治主要內(nèi)?容1、安?全生產(chǎn)責(zé)任?制落實情況?。安全管理?人員、各崗?位安全生產(chǎn)?責(zé)任制在工?作中的落實?情況。2?、安全生產(chǎn)?法律法規(guī)、?標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程和?制度執(zhí)行情?況。落實安?全生產(chǎn)主體?責(zé)任；公司?領(lǐng)導(dǎo)帶班下?井井下交接?班的落實?；技術(shù)裝備?安全管理制?度和崗位安?全作業(yè)規(guī)程?的執(zhí)行情況?；作業(yè)現(xiàn)場?的日常檢查?情況。3?、安全管理?制度是否建?全，各種圖?紙資料、設(shè)?備檢測資料?、調(diào)度臺賬?記錄是否完?整。4、?隱患排查制?度的執(zhí)行落?實情況；作?業(yè)現(xiàn)場的臺?帳是否健全?，是否嚴(yán)格?執(zhí)行隱患排?查報表制度?；重要設(shè)施?設(shè)備、重點?環(huán)節(jié)、危險?場所和危險?品等重大危?險源是否建?立普查檔案?，實施監(jiān)控?預(yù)警。5?、作業(yè)規(guī)程?和安全技術(shù)?措施的編制?是否符合有?關(guān)規(guī)定的要?求，開工前?是否對作業(yè)?規(guī)程和安全?技術(shù)措施在?班前進(jìn)行學(xué)?習(xí)貫徹。是?否嚴(yán)格按上?級文件要求?做到“一工?程一措施”?，按要求對?作業(yè)規(guī)程和?安全技術(shù)措?施進(jìn)行會審?，是否嚴(yán)格?按規(guī)程要求?____施?工。6、?井下瓦斯、?水患、火災(zāi)?、煤塵、頂?板、機電、?機械和運輸?事故隱患的?排查整治情?況，水害防?治和井下防?災(zāi)避險“六?大系統(tǒng)”的?建設(shè)進(jìn)展情?況。7、?地面以防范?坍塌、滑坡?、墜落及防?洪防汛為重?點的整治情?況。8、?應(yīng)急救援管?理情況。應(yīng)?急救援物資?配備是否符?合規(guī)定要求?；作業(yè)過程?中存在的事?故隱患危險?點排查情況?，是否制定?和落實有針?對性的防范?及治理措施?并按期進(jìn)行?應(yīng)急救援演?練。9、?介休市煤炭?工業(yè)局__?__年安全?摸底大調(diào)查?和省安全集?中專項整治?第九督查組?提出的安全?隱患的整改?落實和重大?災(zāi)害防控治?理的___?_實施情況?。10、?安全教育培?訓(xùn)情況。認(rèn)?真開展安全?管理人員及?班組長培訓(xùn)?、全員培訓(xùn)?和特工種人?員的培訓(xùn)復(fù)?訓(xùn)工作，并?不定其檢查?進(jìn)展情況。?11、安?檢員配備足?并進(jìn)行集中?統(tǒng)一管理，?安檢員檢查?日記和日常?隱患五定表?是否落實到?位。五、?專項整治安?排專項整?治按照“各?部門自查自?整，公司集?中檢查和逐?月循環(huán)檢查?”的方式進(jìn)?行。具體如?下：1、?宣傳布署(?____月?____日?以前)公?司利用安全?例會、調(diào)度?會和班前會?等形式在基?層連隊中對?安全生產(chǎn)專?項整治進(jìn)行?宣傳和動員?，使專項整?治方式、內(nèi)?容、要求和?意義深入人?心，并定期?將整治進(jìn)展?情況向上級?部門匯報。?2、全面?整治(__?__月__?__日-_?___月_?___日)?____?月____?日以前，各?部門對轄區(qū)?隱患進(jìn)行全?面排查整治?。____?月____?日前公司_?___一次?全面的安全?生產(chǎn)專項整?治，對查出?的隱患要求?相關(guān)部門采?取針對性的?整改措施，?并將整改情?況在公司內(nèi)?部進(jìn)行公示?。每月中旬?開展一次安?全專項檢查?，并定期開?展防治水大?檢查、“雨?季三防”大?檢查等專項?檢查。_?___好頂?板管理、一?通三防、機?電運輸大會?戰(zhàn)和應(yīng)急救?援演練工作?。在活動期?間做好迎接?上級部門_?___的專?項整治檢查?準(zhǔn)備工作。?3、回顧?總結(jié)(__?__月__?__日-_?___月_?___日)?公司對安?全生產(chǎn)專項?整治工作進(jìn)?行全面回顧?總結(jié)，并將?整治情況以?書面材料的?方式報集團?公司和介休?市煤炭工業(yè)?局。六、?工作要求?1、整體推?進(jìn)，檢查整?改。各部門?立即開展自?查自糾活動?，公司于每?月中旬__?__開展安?全生產(chǎn)專項?整治大檢查?，徹底排查?隱患和問題?，做到排查?不留死角、?整治不留后?患;要切實?把各項安全?生產(chǎn)措施落?到實處，有?效防范和堅?決遏制重特?大事故的發(fā)?生。對查出?的隱患，各?部門要積極?整改，安檢?部對整改情?況進(jìn)行跟蹤?落實。2?、周密安排?，突出重點?。安檢部牽?頭，督查室?監(jiān)督，進(jìn)行?一次全面排?查，重點檢?查事故頻發(fā)?、隱患突出?的區(qū)域，確?定重點區(qū)域?、重點環(huán)節(jié)?、重點部位?，對其進(jìn)行?重點監(jiān)管。?3、注重?宣傳，營造?氛圍。通過?安全例會、?調(diào)度會、班?前會及通訊?等形式對安?全生產(chǎn)專項?整治活動進(jìn)?行宣傳，營?造開展安全?專項整治的?氛圍。通過?宣傳教育，?引導(dǎo)員工增?強做好安全?生產(chǎn)工作的?主動性和自?覺性。4?、安全生產(chǎn)?專項整治期?間，要做好?專項整治進(jìn)?展情況和?工作總結(jié)等?資料的整理?匯總工作，?并按期向上?級部門進(jìn)行?匯報。各?部門要精心?____，?統(tǒng)一部署，?切實把安全?專項整治活?動作為當(dāng)前?安全生產(chǎn)的?中心任務(wù)來?抓，認(rèn)真搞?好自查自糾?，深入一線?開展工作。?開展醫(yī)療?質(zhì)量專項整?治活動實施?方案（五）?今年以來?，我市發(fā)生?了幾起因醫(yī)?務(wù)人員責(zé)任?心不強或業(yè)?務(wù)水平低而?引起的醫(yī)療?糾紛。由于?情節(jié)嚴(yán)重，?在社會上造?成不良影響?，為了進(jìn)一?步加強中心?醫(yī)療質(zhì)量管?理，不斷提?高醫(yī)療質(zhì)量?，確保醫(yī)療?安全，維護(hù)?人民群眾的?健康權(quán)益，?重塑衛(wèi)生系?統(tǒng)白衣天使?良好形象，?我中心開展?為期三個月?的專項整治?工作。根據(jù)?我中心實際?情況，特制?訂以___?_案。一?、活動目的?通過醫(yī)療?質(zhì)量專項整?治活動的開?展，在我中?心廣大醫(yī)務(wù)?人員中進(jìn)一?步強化全心?全意為人民?服務(wù)的宗旨?，牢固樹立?“以病人為?中心”的服?務(wù)理念，把?追求社會效?益貫穿于醫(yī)?療服務(wù)和醫(yī)?院管理的始?終；增強中?心管理人員?和醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)道德、?職業(yè)紀(jì)律和?職業(yè)責(zé)任意?識，樹立良?好的醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)；努力解?決當(dāng)前中心?管理特別是?醫(yī)療質(zhì)量管?理中存在的?突出矛盾和?問題；促進(jìn)?我中心進(jìn)一?步建立健全?規(guī)章制度，?完善___?_管理結(jié)構(gòu)?，改善服務(wù)?態(tài)度，規(guī)范?服務(wù)行為，?提高醫(yī)療質(zhì)?量，確保醫(yī)?療安全，有?效防范醫(yī)療?安全事件的?發(fā)生。二?、活動內(nèi)容?(一)廣?泛開展宣傳?教育，著力?提高質(zhì)量意?識我中心?加強對醫(yī)務(wù)?人員醫(yī)療質(zhì)?量、醫(yī)療安?全教育和相?關(guān)技能培訓(xùn)?，提高醫(yī)務(wù)?人員醫(yī)療風(fēng)?險、安全責(zé)?任意識；要?加大對機構(gòu)?主要負(fù)責(zé)人?、質(zhì)量安全?管理責(zé)任人?和全體工作?人員的管理?、教育力度?，強化質(zhì)量?安全意識，?提高質(zhì)量管?理理論水平?和實際操作?能力。認(rèn)真?開展“三基?三嚴(yán)”訓(xùn)練?要圍繞醫(yī)?療質(zhì)量管理?專項整治活?動主題，_?___開展?形試多樣的?宣傳報道活?動。要采取?現(xiàn)場講座、?網(wǎng)絡(luò)視頻、?展覽展示、?專題1—?報道等多種?宣傳、培訓(xùn)?形式，宣傳?開展醫(yī)療質(zhì)?量管理專項?整治活動的?意義、要求?和好做法、?好經(jīng)驗，宣?傳管理規(guī)范?、質(zhì)量可靠?、群眾滿意?的先進(jìn)典型?，宣傳醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全管理的?新思路、新?舉措、新成?績，著力營?造有利于促?進(jìn)醫(yī)療安全?、提高醫(yī)療?質(zhì)量、改善?醫(yī)患關(guān)系的?輿論氛圍。?(二)認(rèn)?真排查安全?隱患，切實?解決突出問?題我院要?針對醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全工作中的?重點和薄弱?環(huán)節(jié)開展全?面檢查，及?時查找和發(fā)?現(xiàn)問題，認(rèn)?真分析原因?。要加強對?醫(yī)療服務(wù)過?程中重點科?室(如：住?院部、門診?部、手術(shù)科?室、麻醉等?)、重點區(qū)?域、重點部?位、重點環(huán)?節(jié)、重點人?員的監(jiān)控和?管理，確保?各項制度和?措施的落實?。要針對有?的醫(yī)務(wù)人員?服務(wù)宗旨淡?薄，醫(yī)療安?全責(zé)任意識?不強，執(zhí)業(yè)?行為不規(guī)范?，規(guī)章制度?特別是醫(yī)療?核心制度落?實不夠，醫(yī)?療技術(shù)準(zhǔn)入?管理不嚴(yán)，?院感控制不?力等問題。?采取有力措?施，認(rèn)真加?以解決。要?對自查、督?查中發(fā)現(xiàn)的?問題，加大?整改力度，?不斷持續(xù)改?進(jìn)，要做到?整改事項落?實、整改措?施落實、整?改責(zé)任落實?、整改時限?落實、整改?效果落實。?(三)全?面貫徹衛(wèi)生?法規(guī)，堅決?落實核心制?度要認(rèn)真?貫徹《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》、?《醫(yī)療事故?處理條例》?、《護(hù)士條?例》、《處?方管理辦法?》、《醫(yī)院?感染管理辦?法》、《抗?菌藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》、《_?___加強?全國合理用?藥監(jiān)測工作?____》?和《___?_部___?_抗菌藥物?臨床應(yīng)用管?理有關(guān)問題?____》?等法律、法?規(guī)、規(guī)章和?文件精神，?不斷提高醫(yī)?務(wù)人員的法?律意識和責(zé)?任意識。要?建立健全醫(yī)?院規(guī)章制度?和人員崗位?責(zé)任制度，?特別是醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全的核心?制度，包括?首診負(fù)責(zé)制?度、三級醫(yī)?師查房制度?、分級護(hù)理?制度、疑難?病例討論制?度、會診制?度、危重患?者搶救制度?、術(shù)前討論?制度、死亡?病例討論制?度、校驗查?對制度、病?歷書寫基本?規(guī)范與管理?制度、交接?班制度、技?術(shù)—2—準(zhǔn)?入制度等。?要采取考試?、演練、檢?查等多種措?施保證各項?制度和人員?崗位責(zé)任落?實到位。?(四)建立?完善報告制?度，加大行?業(yè)監(jiān)管力度?要建立完?善醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?事件報告制?度，增強醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全事件?分析、預(yù)警?和處理能力?；要制定切?實可行的醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全事件?的應(yīng)急處置?預(yù)案，出現(xiàn)?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全事?件后，要及?時分析查找?原因，采取?有效干預(yù)措?施，并按照?規(guī)定及時向?衛(wèi)生行政部?門報告。建?立醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?責(zé)任制和責(zé)?任追究制，?對因領(lǐng)導(dǎo)不?力、管理不?嚴(yán)發(fā)生嚴(yán)重?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全事?件的要依法?依規(guī)進(jìn)行查?處，并對相?關(guān)責(zé)任人進(jìn)?行嚴(yán)肅處理?。3—?4—管理?專項整治?近日，荊門?地區(qū)發(fā)生了?幾期醫(yī)療安?全事件。這?些醫(yī)療事件?的發(fā)生，嚴(yán)?重?fù)p害了衛(wèi)?生系統(tǒng)的形?象。為了切?實加強醫(yī)院?管理，不斷?提高醫(yī)療質(zhì)?量，確保醫(yī)?療安全，維?護(hù)人民群眾?的健康權(quán)益?，重塑白衣?天使良好形?象，根據(jù)市?衛(wèi)生局的統(tǒng)?一安排和部?署，經(jīng)院領(lǐng)?導(dǎo)研究決定?在我院集中?開展以“服?務(wù)好、質(zhì)量?好、醫(yī)德好?、群眾滿意?”的“三好?一滿意”為?主題的醫(yī)療?質(zhì)量管理專?項整治活動?。為保證活?動的順利進(jìn)?行，特制定?本方案：?一、活動目?的通過醫(yī)?療質(zhì)量管理?專項整治活?動的開展，?在全院和廣?大醫(yī)務(wù)人員?中進(jìn)一步強?化全心全意?為人民服務(wù)?的宗旨，牢?固樹立“以?病人為中心?”的服務(wù)理?念，始終堅?持把追求社?會效益貫穿?于醫(yī)療服務(wù)?和醫(yī)院管理?的始終；增?強醫(yī)院管理?人員和醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)道?德、職業(yè)紀(jì)?律和職業(yè)責(zé)?任意識，樹?立良好的醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)；努?力解決當(dāng)前?醫(yī)院管理特?別是醫(yī)療質(zhì)?量管理中存?在的突出矛?盾和問題；?促進(jìn)進(jìn)一步?建立健全規(guī)?章制度，完?善____?管理結(jié)構(gòu)，?改善服務(wù)態(tài)?度，規(guī)范服?務(wù)行為，提?高醫(yī)療質(zhì)量?，確保醫(yī)療?安全，有效?防范醫(yī)療安?全事件的發(fā)?生。二、?活動內(nèi)容?(一)廣泛?開展宣傳教?育，著力提?高質(zhì)量意識?加強對醫(yī)?務(wù)人員醫(yī)療?質(zhì)量、醫(yī)療?安全教育和?相關(guān)技能培?訓(xùn)，提高醫(yī)?務(wù)人員醫(yī)療?風(fēng)險、安全?責(zé)任意識。?要加大對各?科室主任和?全體醫(yī)務(wù)人?員的管理、?教育力度，?強化質(zhì)量安?全意識，提?高質(zhì)量管理?理論水平和?實際操作能?力。圍繞醫(yī)?療質(zhì)量管理?專項整治活?動主題，_?___開展?形式多樣的?宣傳報道活?動。要采取?多種宣傳、?培訓(xùn)形式，?宣傳開展醫(yī)?療質(zhì)量管理?專項整治活?動的意義、?要求和好做?法、好經(jīng)驗?，宣傳管理?規(guī)范、質(zhì)量?可靠、群眾?滿意的先進(jìn)?典型，宣傳?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全管?理的新思路?、新舉措、?新成績，著?力營造有利?于促進(jìn)醫(yī)療?安全、提高?1醫(yī)療?質(zhì)量、改善?醫(yī)患關(guān)系的?輿論氛圍。?(二)認(rèn)?真排查安全?隱患，切實?解決突出問?題衛(wèi)生院?各科室要針?對科室醫(yī)療?質(zhì)量和安全?工作中的重?點和薄弱環(huán)?節(jié)，進(jìn)行深?入的自查，?提出整改意?見、措施并?逐一落實；?各職能部門?要對各科室?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全工?作中的重點?和薄弱環(huán)節(jié)?開展全面檢?查，及時查?找和發(fā)現(xiàn)問?題，認(rèn)真分?析原因，建?立解決問題?的長效機制?。要加強對?醫(yī)療服務(wù)過?程中重點科?室、重點區(qū)?域、重點部?位、重點環(huán)?節(jié)、重點人?員的監(jiān)控和?管理，確保?各項制度和?措施的落實?。要針對部?分醫(yī)務(wù)人員?服務(wù)宗旨淡?薄、醫(yī)療安?全責(zé)任意識?不強、執(zhí)業(yè)?行為不規(guī)范?、規(guī)章制度?特別是醫(yī)療?核心制度落?實不夠、醫(yī)?療技術(shù)準(zhǔn)入?管理不嚴(yán)、?院感控制不?力等問題，?采取有力措?施，認(rèn)真加?以解決。要?對自查、督?查中發(fā)現(xiàn)的?問題，加大?整改力度，?不斷持續(xù)改?進(jìn)，做到整?改事項落實?、整改措施?落實、整改?責(zé)任落實、?整改時限落?實。(三?)全面貫徹?衛(wèi)生法規(guī)，?堅決落實核?心制度衛(wèi)?生院___?_全院務(wù)人?員認(rèn)真學(xué)習(xí)?和貫徹《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《醫(yī)療事?故處理條例?》、《護(hù)士?條例》、《?處方管理辦?法》、《醫(yī)?院感染管理?辦法》、《?抗菌藥物臨?床應(yīng)用指導(dǎo)?原則》、《?____加?強全國合理?用藥監(jiān)測工?作____?》和《__?__部__?__抗菌藥?物臨床應(yīng)用?管理有關(guān)問?題____?》等法律、?法規(guī)、規(guī)章?和文件精神?，不斷提高?醫(yī)務(wù)人員的?法律意識和?責(zé)任意識，?建立健全醫(yī)?院規(guī)章制度?和人員崗位?責(zé)任制度，?特別是醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全的核心?制度，包括?首診首問負(fù)?責(zé)制度、分?級護(hù)理制度?、危重患者?搶救制度、?校驗查對制?度、病歷書?寫基本規(guī)范?與管理制度?、交接班制?度等。要采?取考試、演?練、檢查等?多種措施保?證各項制度?和人員崗位?責(zé)任落實到?位。(四?)建立完善?報告制度，?加大行業(yè)監(jiān)?管力度建?立完善醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全事件報?告制度，增?強醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?事件分析、?預(yù)警和處理?能力；要嚴(yán)?格執(zhí)行衛(wèi)生?院《醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全事件的應(yīng)?急處置預(yù)案?》，出現(xiàn)醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全事?2件后，?要及時分析?查找原因，?采取有效干?預(yù)措施，并?按照規(guī)定及?時向衛(wèi)生行?政部門報告?。三、實?施步驟(?一)宣傳發(fā)?動階段(_?___年月?)衛(wèi)生院?召開專題會?議進(jìn)行動員?和部署，_?___廣大?醫(yī)務(wù)人員學(xué)?習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生?管理法律、?法規(guī)、規(guī)章?、診療護(hù)理?規(guī)范、常規(guī)?，加大“三?基三嚴(yán)”培?訓(xùn)力度。通?過學(xué)習(xí)討論?，提高思想?認(rèn)識。(?二)自查自?糾階段(_?___年月?)按照本?方案的要求?，對照醫(yī)療?管理法律法?規(guī)和衛(wèi)生院?規(guī)章制度，?積極___?_開展自查?自糾，重點?查找醫(yī)療質(zhì)?