胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件

胃腸超聲造影檢查

的臨床應(yīng)用

胃腸超聲造影檢查

的臨床應(yīng)用主要內(nèi)用一、胃腸實(shí)用解剖及其臨床檢查方法二、胃腸超聲造影原理及臨床應(yīng)用價(jià)值三、正常胃腸聲像圖四、胃腸疾病的臨床應(yīng)用主要內(nèi)用一、胃腸實(shí)用解剖及其臨床檢查方法2胃腸實(shí)用解剖胃腸實(shí)用解剖3

4胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件5胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件6胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件7胃腸疾病檢查方法1、超聲檢查2、X線鋇劑造影（口服及灌腸）檢查3、內(nèi)窺鏡(胃鏡、腸鏡等)檢查（臨床“金標(biāo)準(zhǔn)”）4、CT、MRI、DSA檢查胃腸疾病檢查方法1、超聲檢查8胃腸超聲造影檢查法原理

又稱胃腸充盈檢查法，它是通過(guò)一種造影劑（口服或灌腸）充盈胃腸腔，消除了胃腸腔內(nèi)氣體、內(nèi)容物等對(duì)超聲波的干擾，而本身又不影響超聲波的穿透，改善了胃腸超聲成像的內(nèi)環(huán)境，使聲束能順利穿透，從而達(dá)到使胃腸壁結(jié)構(gòu)及其病變能更加清晰顯示的一種方法。造影劑主要有無(wú)回聲水劑型和有回聲型粉劑型，目前應(yīng)用主要以有回聲型造影劑為主導(dǎo)。胃腸超聲造影檢查法原理又稱胃腸充盈檢查法，它是通過(guò)一種造9

有回聲型胃腸造影劑特點(diǎn)

1.聲學(xué)偽像和胃腸腔內(nèi)氣體干擾效果好,改善和提高了胃腸超聲成像的內(nèi)環(huán)境.2.在正常組織和病灶之間產(chǎn)生明顯對(duì)比界面，明顯提高病灶的顯示率，尤其對(duì)小病灶（如直徑0.5cm以下的潰瘍，直徑在1.0cm消除以下的腫塊等）檢出率明顯提高.

3.在胃腸腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，操作者有充裕的時(shí)間檢查操作、觀察分析。4.通過(guò)胃超聲窗作用對(duì)胃周?chē)鞴?如胰腺、下膽道、左腎及腎上腺等)、腹膜后血管及其病變顯示明顯提高，從而較無(wú)回聲水劑型造影劑的診斷準(zhǔn)確率明顯提高。有回聲型胃腸造影劑特點(diǎn)10

臨床應(yīng)用價(jià)值1、和X線鋇餐檢查、內(nèi)窺鏡檢查一樣，共同成為檢查診斷胃腸疾病的客觀方法之一。2、適用于健康體檢、大規(guī)模的胃腸疾病普查。3、補(bǔ)充了X線鋇餐、內(nèi)窺鏡檢查不能觀察胃腸粘膜下病變及周?chē)闆r的不足，可為疾病提供更加豐富的信息。4、能觀察部分胃腸功能情況，如胃腸道蠕動(dòng)、張力、排空等。臨床應(yīng)用價(jià)值11不足之處

1、小病灶（3mm以下潰瘍，5mm以下腫塊）易漏診。2、觀察胃腸粘膜不如內(nèi)窺鏡檢查清晰，胃腸道整體觀不如X線鋇餐檢查清晰。3、不能對(duì)病灶取活檢,定性不如內(nèi)窺鏡檢查。不足之處12正常胃腸聲像圖表現(xiàn)正常胃腸聲像圖表現(xiàn)13食道下端及賁門(mén)部切面圖

食道下端及賁門(mén)部切面圖14

胃底部切面圖

胃底部切面圖15胃體切面圖胃體切面圖16胃角切面圖

胃角切面圖17胃竇部切面圖

胃竇部切面圖18

胃冠狀斜切面圖

胃冠狀斜切面圖19胃壁的五層回聲胃壁的五層回聲20十二正常指腸十二正常指腸21正常小腸正常小腸22正常大腸聲像圖正常大腸聲像圖23胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件24胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件25正常闌尾聲像圖正常闌尾聲像圖26常見(jiàn)胃腸疾病聲像圖表現(xiàn)常見(jiàn)胃腸疾病聲像圖表現(xiàn)27胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件28胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件29胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件30胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件31胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件32胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件33胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件34胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件35胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件36胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件37胃癌早期胃癌：淺表型、隆起型、凹陷型。進(jìn)展期胃癌：腫塊型、潰瘍型、浸潤(rùn)型、潰瘍浸潤(rùn)型、彌漫型（“皮革樣胃”）。胃癌早期胃癌：淺表型、隆起型、凹陷型。38淺表型淺表型39胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件40胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件41胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件42隆起型隆起型43胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件44胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件45凹陷型凹陷型46腫塊型腫塊型47胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件48潰瘍型潰瘍型49胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件50胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件51浸潤(rùn)型浸潤(rùn)型52胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件53潰瘍浸潤(rùn)型潰瘍浸潤(rùn)型54潰瘍型胃癌潰瘍型胃癌55胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件56彌漫型彌漫型57胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件58淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移59血行轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移60惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤61胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件62胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件63間質(zhì)瘤間質(zhì)瘤64胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件65胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件66胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件67胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件68胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件69惡性間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移惡性間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移70胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件71胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件72胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件73胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件74胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件75胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件76胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件77胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件78胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件79十二指腸間質(zhì)瘤十二指腸間質(zhì)瘤80胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件81胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件82胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件83大腸癌1、指直腸癌、結(jié)腸癌、盲腸癌的總稱。2、早期聲像圖分型：腫塊型、潰瘍型3

、中晚期聲像圖分型：腫塊型、潰瘍型、縮窄型、

彌漫型。大腸癌1、指直腸癌、結(jié)腸癌、盲腸癌的總稱。84早期大腸癌腫塊型早期大腸癌腫塊型85潰瘍型潰瘍型86胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件87

腫塊型中晚期大腸癌腫塊型中晚期大腸癌88胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件89潰瘍型潰瘍型90縮窄型縮窄型91胃腸超聲造影檢查臨床應(yīng)用課件92胃腸超