科室第一季醫(yī)療質(zhì)量分析總結(jié)辦公文檔工作總結(jié)

意識(shí)，每位醫(yī)務(wù)人員必須掌握洗手指征。2)加大手衛(wèi)生監(jiān)督力度，物分類培訓(xùn)，醫(yī)療廢物分類應(yīng)清楚，處置規(guī)范，包裝袋應(yīng)黃黑分明，無相應(yīng)的用藥目的分析，存在不合理用藥。意識(shí)，每位醫(yī)務(wù)人員必須掌握洗手指征。2)加大手衛(wèi)生監(jiān)督力度，物分類培訓(xùn)，醫(yī)療廢物分類應(yīng)清楚，處置規(guī)范，包裝袋應(yīng)黃黑分明，無相應(yīng)的用藥目的分析，存在不合理用藥。2）原因分析個(gè)別醫(yī)師對(duì)項(xiàng)醫(yī)囑與時(shí)簽名、記錄，下班前再核對(duì)2018年腎內(nèi)科根據(jù)科室人員變動(dòng)情況，重新修訂醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)小組成入院人數(shù)出院人數(shù)日度%%%率1%%%比比%%%2018年第一季度我科出入院人數(shù)、人均費(fèi)用情況看，我科一季度出院396增加。收治患者例數(shù)增呈長(zhǎng)趨勢(shì)。我科收住院的尿毒癥...患者居、過亂，床頭柜擺放不整潔。基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后健康教育不強(qiáng)化無菌操作意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。其他問題：增加。收治患者例數(shù)增呈長(zhǎng)趨勢(shì)。我科收住院的尿毒癥...患者居、過亂，床頭柜擺放不整潔?；A(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后健康教育不強(qiáng)化無菌操作意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。其他問題：1)消到位，只是聽取患者的口述，不能將各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床緊密結(jié)合2、平均住院日分析3、合理用藥、人均費(fèi)用情況看，我科一季度出院396例患者，較去年同期出院對(duì)性的考核。小組定期對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理、院感等方面進(jìn)行監(jiān)督、檢到位，只是聽取患者的口述，不能將各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床緊密結(jié)合、人均費(fèi)用情況看，我科一季度出院396例患者，較去年同期出院對(duì)性的考核。小組定期對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理、院感等方面進(jìn)行監(jiān)督、檢到位，只是聽取患者的口述，不能將各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床緊密結(jié)合色葡萄球菌（MRSA）。4例多重耐藥患者均與時(shí)采取隔離與治療室質(zhì)控小組督促檢查，以提高病歷與時(shí)性。3．對(duì)以前糾正的錯(cuò)誤，18室質(zhì)控小組督促檢查，以提高病歷與時(shí)性。3．對(duì)以前糾正的錯(cuò)誤，18年一季度檢測(cè)出4例多重耐藥患者，2例大腸埃希菌、2例金黃得患者與家屬信任，配合我們的治療，消除醫(yī)患矛盾。4．加強(qiáng)病歷..通過培訓(xùn)與加大監(jiān)督力度，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范意識(shí)，.123NS9入徑率CRF腹膜炎完成率NSCRF、過亂，床頭柜擺放不整潔?；A(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后健康教育不造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的囑用藥兩回事；中途用藥變化病程記錄無解釋與說明。7.、過亂，床頭柜擺放不整潔?；A(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后健康教育不造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的囑用藥兩回事；中途用藥變化病程記錄無解釋與說明。7.病程記錄存放、登記、簽字要規(guī)范。加強(qiáng)培訓(xùn)職業(yè)暴露和職業(yè)防護(hù)的知識(shí)七、.1．病歷書寫質(zhì)量不高。其原因如下:2．病歷與時(shí)性有待進(jìn)一步提高，通過自查發(fā)現(xiàn)個(gè)別意思病歷告知書簽字不于簡(jiǎn)單，空泛、缺乏應(yīng)有的指導(dǎo)性內(nèi)容，成為病歷書寫質(zhì)量提高的難院感染病例一季度醫(yī)院感染病例1例，該例患者為下呼吸道感染，結(jié)于簡(jiǎn)單，空泛、缺乏應(yīng)有的指導(dǎo)性內(nèi)容，成為病歷書寫質(zhì)量提高的難院感染病例一季度醫(yī)院感染病例1例，該例患者為下呼吸道感染，結(jié)仍然存在，還沒有徹底根治。①漏字、錯(cuò)字、疊字、比以前有所減少?gòu)?qiáng)度合格1）存在問題：藥占比超標(biāo)個(gè)別醫(yī)師特殊用藥，病程記錄中.100手衛(wèi)生依從性%080%270%280%我科第一季度手衛(wèi)生依從性合格率76%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)。發(fā)現(xiàn)未按手衛(wèi)生規(guī)范操作醫(yī)務(wù)人員，給予一定的處罰。效果評(píng)價(jià)：.安全（不良）事件，2發(fā)現(xiàn)未按手衛(wèi)生規(guī)范操作醫(yī)務(wù)人員，給予一定的處罰。效果評(píng)價(jià)：.安全（不良）事件，2起為患者不慎跌倒，1起行動(dòng)不便患者無家屬路徑管理。四、病歷書寫質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量與水平的重要均對(duì)病歷進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題，與時(shí)記錄，與時(shí)整改，不斷提升我科.通過培訓(xùn)與加大監(jiān)督力度，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范意識(shí)，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。到位，只是聽取患者的口述，不能將各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床緊密結(jié)合才有保證，醫(yī)療水平得以體現(xiàn)。五、醫(yī)療安全：2018年一季度我到位，只是聽取患者的口述，不能將各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床緊密結(jié)合才有保證，醫(yī)療水平得以體