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版權(quán)所有,1997(c)DaleCarnegie&Associates,Inc.遺精
內(nèi)科教研究室周蓮英[學習要求]1、熟悉遺精的基本概念2、熟悉與溢精、早泄的鑒別3、理解[概念]夢遺---因夢淫事而遺精滑精—無夢而遺精或清醒時精液滑泄生理性遺精—未婚成年男子或婚后夫妻分居者，一月遺精1-2次，屬正常生理現(xiàn)象遺敬是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。多因腎虛精關(guān)不固，或君相火枉，濕熱下注等，擾動精室所致[源流]1、病名；2、病因病機3、癥狀表現(xiàn)4、治療[證候特點]
不同病因引起的遺精，除備本病的特點外，還伴有不同的臨床證候以勞心過度為因者---兼見頭昏目暈，心悸健忘，精神不振，倦怠乏力，舌紅，脈細數(shù)以[病因病機]一、腎虛不固二、君相火旺三、濕熱痰火下注提示辨明并組織您的關(guān)鍵主題[診斷]1、根據(jù)病因病史2、根據(jù)癥狀表現(xiàn)3、通過實驗室檢查協(xié)助診斷[鑒別診斷]1、溢精2、早泄[辨證要點]1、辨病位2、辨虛實3、辨陰虛、陽虛提示在關(guān)鍵點之間建立過渡或橋梁。[治療要點]上則清心安神中則調(diào)其脾胃下則益腎固精；清熱利濕“有夢者治心，無夢者治腎”[辨證治療]1、君相火動，心腎不交：癥狀：夢遺+心火亢盛的表現(xiàn)治則：清心安神，滋陰清熱方藥：黃連清心飲合三才封髓丹)2、濕熱下注，擾動心室癥狀：遺精+濕熱下注癥侯治則：清熱利濕方藥：程氏萆薢分清飲3、勞傷心脾，氣不攝精癥狀：遺精+心脾兩虛治則：調(diào)補心脾，益氣攝精方藥：妙香散4、腎虛滑脫，精關(guān)不固癥狀：（腎陰虛者）夢遺+腎陰虛癥侯（腎陽虛者）遺精或滑精+腎陽虛癥候治則：腎陰虛宜滋養(yǎng)腎陰，固澀止遺；腎陽虛宜溫補腎陽，固澀止遺方藥：陰虛者
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