創(chuàng)傷的包扎課件

創(chuàng)傷的包扎課件第一頁，共42頁。創(chuàng)傷因外力破壞身體組織而引起開口創(chuàng)傷

有傷口及出血現(xiàn)象閉合創(chuàng)傷

表面沒有傷口第一頁第二頁，共42頁。擦傷

傷口由皮膚被磨掉而引起創(chuàng)傷種類割傷

傷口比較齊整第二頁第三頁，共42頁。裂傷

傷口多為不規(guī)則形狀刺傷

傷口表面細(xì)小但可能會很深創(chuàng)傷種類第三頁第四頁，共42頁。挫傷、瘀傷

通常為閉合創(chuàng)傷皮膚會有瘀腫

槍傷

傷口可能細(xì)小出口通常較大及不規(guī)則創(chuàng)傷種類第四頁第五頁，共42頁。傷口的護(hù)理

急救目標(biāo)制止出血防止傷口受感染幫助傷口愈合

處理方法戴上膠手套避免直接接觸傷口及血液于足夠光線和干凈的環(huán)境進(jìn)行傷口可在自來水下沖洗，后用敷料拭干及遮蓋安排醫(yī)療援助，接受破傷風(fēng)疫苗注射

第五頁第六頁，共42頁。已受感染的傷口

征狀傷口有污染物傷口紅腫和灼熱傷處有膿液發(fā)燒、痛楚增加嚴(yán)重或會有脈搏加速、發(fā)抖、人事不省傷口附近出現(xiàn)一條紅線腹股溝或腋下淋巴結(jié)會腫脹第六頁第七頁，共42頁。急救目標(biāo)防止感染惡化及早尋求醫(yī)療援助處理方法清除明顯污染物敷料蓋好傷口提高傷處減輕腫脹及痛苦盡快尋求醫(yī)療援助注意：如傷口有泥土、污染物或壞死組織，應(yīng)視作已受感染已受感染的傷口

第七頁第八頁，共42頁。出血

類型

型態(tài)

顏色

動脈出血噴出鮮紅色靜脈出血滲出暗紅色微絲血管出血緩慢滲出鮮紅色外出血皮膚表面裂開血液流出體外內(nèi)出血血管爆裂而皮膚完整或內(nèi)臟出血對身體的影響血量約占體重7%嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克出現(xiàn)第八頁第九頁，共42頁。征狀

出血量超過15%脈搏加快和轉(zhuǎn)弱血壓下降口渴皮膚濕冷及蒼白處理方法控制出血減少血液流向傷口盡快使血凝塊形成出血量超過40%人事不省呼吸淺而速第九頁第十頁，共42頁。直接壓法

用敷料直接壓著傷處躺下傷者抬高傷處用敷料蓋著傷口及施行直壓法讓傷者躺下，抬高受傷部位用繃帶加壓止血，須檢查血液循環(huán)如出血持續(xù)，在敷料上再加敷料，并重新包扎好注意：不要除去最初的敷料第十頁第十一頁，共42頁。間接壓法

方法在適當(dāng)壓點(diǎn)上施壓壓扁流向傷肢的動脈每次施壓不能超過10分鐘使用原因直接壓法無法控制出血肱動脈壓點(diǎn)上臂內(nèi)側(cè)二頭肌下股動脈壓點(diǎn)腹股溝的中央第十一頁第十二頁，共42頁。壓傷

征狀受創(chuàng)的肢體及以下部份麻痺會失去知覺肌肉壞死而釋出毒素毒素會快速進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致急性腎衰竭，危害生命注意：若傷者受壓超過10分鐘不可把重物移開

危險(xiǎn)性第十二頁第十三頁，共42頁。急救目標(biāo)

安全情況下移去重物處理創(chuàng)傷尋求醫(yī)援處理方法協(xié)助將重物移開(如無把握切勿嘗試)注意提舉重物原則處理出血及骨折盡快尋求醫(yī)療援助第十三頁第十四頁，共42頁。斷肢急救目標(biāo)減少傷者失血保存斷肢盡快尋求醫(yī)援

處理方法用敷料蓋著傷口施行直接壓法及抬高傷肢尋找斷肢(不可清洗斷肢)用清潔膠袋或保鮮紙包裹，再放入碎冰的容器內(nèi)不要讓斷肢直接接觸冰塊或水?dāng)嘀c傷者一起盡快送院肢體部份或全部切斷第十四頁第十五頁，共42頁。有異物的傷口

急救目標(biāo)控制出血尋求醫(yī)療援助傷口表面有異物，可用自來水沖走嵌入太深時(shí)，切勿試圖清除第十五頁第十六頁，共42頁。處理方法在四周用繃帶包扎在異物兩旁加上敷料施壓用繃帶卷或環(huán)形墊圍起，墊料高過異物尋求醫(yī)療援助第十六頁第十七頁，共42頁。耳出血耳鼓破裂：顱骨骨折：異物插入耳內(nèi)壓力的傷害：爆炸、跳水、潛水征狀耳痛、短暫失聰、耳孔出血顱骨破裂時(shí)，血中混有腦脊髓液頭部受傷第十七頁第十八頁，共42頁。處理方法

不要塞著耳孔，并讓血水流出保持半坐姿勢，頭傾向出血的一邊用敷料墊著耳朵留意清醒程度安排緊急送院耳出血第十八頁第十九頁，共42頁。流鼻血

處理方法鼻孔內(nèi)血管破裂血壓過高或受過撞擊頭部受傷使傷者坐下，頭向前傾，用口呼吸捏緊鼻骨下柔軟部位約10分鐘，放松后未止血，再捏10分鐘20分鐘不能止血或有頭部受傷病征，尋求醫(yī)援第十九頁第二十頁，共42頁。眼部創(chuàng)傷

原因(直接撞擊)眼球內(nèi)出血眼球破裂視網(wǎng)膜脫落眼球骨爆裂

征狀

眼睛劇痛、明顯傷口充血、流出血液或清澈液體眼球周圍有瘀血眼球內(nèi)可能留有異物

注意：眼部可能留有異物第二十頁第二十一頁，共42頁。急救目標(biāo)防止傷勢惡化盡快送院治療處理方法讓傷者仰臥，保持頭部穩(wěn)定用敷料覆蓋受傷的眼睛，減少眼球活動送院治理切勿移去嵌在眼內(nèi)異物眼部創(chuàng)傷

第二十一頁第二十二頁，共42頁。靜脈曲張

腿部靜脈內(nèi)瓣膜失效血液積聚致靜脈血壓增加，導(dǎo)致靜脈曲張

處理方法

按一般出血處理注意：可引致大量出血征狀靜脈血管脹大腳跟和小腿皮膚變差第二十二頁第二十三頁，共42頁。胸部創(chuàng)傷

受傷部位可導(dǎo)致：胸腔出血肺部積血肺膜刺穿空氣進(jìn)入短時(shí)間內(nèi)引致死亡征狀肺膜刺穿會有帶泡鮮血流出呼吸困難、淺速嘴唇、指甲和皮膚呈紫藍(lán)色傷口腫脹，按下有枯葉碎裂聲有瘀痕，胸部變形第二十三頁第二十四頁，共42頁。急救目標(biāo)防止空氣從傷口進(jìn)入胸腔盡速安排送院處理方法手掌封閉傷口敷料蓋著傷口蓋上不透氣物料膠布封著三邊(留空向下不封)讓傷者半臥(側(cè)向受傷一邊)檢查RABC緊急送院胸部創(chuàng)傷

第二十四頁第二十五頁，共42頁。腹部創(chuàng)傷

有明顯刺穿傷口可能有腸臟外露有瘀痕無傷口但有腹脹、腹痛脈搏急速、面色蒼白可能人事不省刺穿性壓傷性第二十五頁第二十六頁，共42頁。急救目標(biāo)減少感染機(jī)會緊急送院讓傷者仰臥用敷料覆蓋傷處屈起雙膝處理方法仰臥傷者，屈起雙膝用敷料蓋著傷口檢查RABC不可觸摸或推回內(nèi)臟用保鮮紙或濕的敷料覆蓋盡快送院第二十六頁第二十七頁，共42頁。頭皮出血

可引致：大量出血嚴(yán)重可出現(xiàn)休克亦可能是顱骨骨折急救目標(biāo)減少出血監(jiān)察清醒程度安排送院處理方法按一般出血處理注意清醒程度，若傷者不省人事，盡快送院第二十七頁第二十八頁，共42頁。陰道出血

可能性：月經(jīng)流產(chǎn)內(nèi)部創(chuàng)傷性侵犯注意：由女急救員處理最為理想急救目標(biāo)安慰患者召援

第二十八頁第二十九頁，共42頁。處理方法尊重私穩(wěn)減少尷尬給傷病者衛(wèi)生巾或干凈毛巾坐臥及墊高雙腳若受性侵犯，勸喻不要清洗或扔掉衣物、如廁和洗澡，以保存証據(jù)召援第二十九頁第三十頁，共42頁。咬傷

會有嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)征狀傷口可能有齒印多個(gè)刺傷的傷痕處理方法要求有關(guān)人士控制咬人的動物用肥皂和清水清洗傷口用敷料覆蓋直接壓法及抬高傷處召援辨別襲擊傷者的動物第三十頁第三十一頁，共42頁。鯊魚咬傷

會導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷預(yù)防方法有傷口時(shí)切勿下水紅旗或鯊魚旗懸掛時(shí)切勿下水在有防鯊網(wǎng)的海灘游泳如懷疑有鯊魚，即通知有關(guān)人士處理方法注意自身安全，切勿下水立即通知救生員或報(bào)警按一般急救程序處理緊急送院第三十一頁第三十二頁，共42頁。蛇咬

預(yù)防驚恐過度而休克辨認(rèn)蛇的外形和特征征狀傷口多會是一對齒孔傷口劇痛，周圍紅腫可能有惡心、嘔吐、視線模糊呼吸困難甚至休克急救目標(biāo)安慰傷者避免加速毒液擴(kuò)散安排送院第三十二頁第三十三頁，共42頁。處理方法

切勿縛緊傷肢切勿用口吸出毒液切勿割開傷口安慰傷者，讓他躺下用水和肥皂清洗傷口后包扎保持傷肢位置低于心臟緊急送院若捕獲咬人的蛇，一并送院第三十三頁第三十四頁，共42頁。昆蟲螫傷

處理方法移往安全環(huán)境如螫刺嵌入皮膚，可用鑷子拔出，避免擠壓毒囊冷敷患處如有需要，尋求醫(yī)療援助第三十四頁第三十五頁，共42頁。昆蟲螫傷

征狀傷處會發(fā)癢腫脹及疼痛可能有過敏性休克急救目標(biāo)減少腫脹及疼痛如有需要，尋求醫(yī)療援助第三十五頁第三十六頁，共42頁。海洋生物螫傷

征狀引起過敏反應(yīng)傷處紅腫、麻痺、甚至休克

急救目標(biāo)安慰傷者減少痛楚處理方法移往安全地方用海水或醋沖洗傷口在傷處上撲上干粉后刮走包扎傷處召援第三十六頁第三十七頁，共42頁。瘀傷

顏色因時(shí)間而轉(zhuǎn)變大面積瘀傷，顯示嚴(yán)重的創(chuàng)傷或骨折處理方法使用冷敷法

冷敷袋承高傷肢第三十七頁第三十八頁，共42頁。內(nèi)部出血

征狀口渴脈搏速而弱面色蒼白，皮膚濕冷呼吸淺而速徬徨不安人事不省可能沒有明顯的傷口失血量可能很多可引致休克或死亡第三十八頁第三十九頁，共42頁。躺臥傷者承托雙腿保持溫暖保持傷者溫暖，檢查RABC人事不省，置復(fù)原臥式緊急送院處理方法讓傷者躺臥，承托雙腿第三十九頁第四十頁，共42頁。人有了知識，就會具備各