【康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍的療效觀察3900字（論文）】

第第頁康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍的療效觀察目錄TOC\o"1-2"\h\u135601資料與方法 2171291.1一般資料 2301791.2納入與排除標準 2236791.3方法 2103021.4指標觀察 330031.5統(tǒng)計學分析 3319452結果 3184252.1兩組的治療效果對比 3308602.2潰瘍愈合和根除Hp（幽門螺旋菌）情況對比 3104573討論 410385參考文獻 5摘要：目的：研究康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍患者的效果。方法：選擇2012年1月20日到2013年1月20日在我院接受治療的消化性潰瘍患者136例，根據(jù)隨機分組方式將其隨機分成兩組，對照組單用雷貝拉唑，治療組在此基礎上采用康復新液治療，比較兩組臨床療效及HP根除率。結果：兩組治療效果在比較后顯示總有效率分別為97.1%、79.4%，治療組顯示更高水平（P＜0.05）。在潰瘍愈合和根除Hp（幽門螺旋菌）時間、Hp（幽門螺旋菌）根除率方面，觀察組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療胃潰瘍有良好效果，值得臨床推廣和應用。關鍵詞：康復新液雷貝拉唑胃潰瘍胃潰瘍與十二指腸潰瘍一樣同屬消化性潰瘍，是消化內科常見疾病，該病的發(fā)生于胃酸和胃蛋白酶均產(chǎn)生一定聯(lián)系，和胃酸以及胃蛋白酶作用存在相應的聯(lián)系[1]。胃潰瘍一般伴隨典型的臨床癥狀，都是慢性、且呈現(xiàn)規(guī)律性的上腹部疼痛以及消化不良表現(xiàn)，可導致患者發(fā)生穿孔、出血等，使得人們的工作和生活受到極大的威脅，影響影響人們生存質量[2]。相關的研究結果顯示，幽門螺旋菌對胃十二指腸黏膜屏障造成損害，引發(fā)消化性潰瘍，所以根除Hp（幽門螺旋菌），有助于治療消化性潰瘍[3]。近年來，消化性潰瘍病因的探索受到醫(yī)學界的廣泛關注，隨著其知識的不斷豐富，其相關內科藥物也在不斷研發(fā)。從早期堿性藥物到質子泵抑制劑的推廣，潰瘍治愈率超過90%[4]。雷貝拉唑作為新一代質子泵抑制劑的代表，與傳統(tǒng)該類藥物相比具有更優(yōu)代謝方式，使得其在胃潰瘍的治療中發(fā)揮更優(yōu)的效果[5]?？祻托乱暗某煞种饕獮槊恐艽篌垢稍锵x體提取物有，其具體構成尚未十分明確，但在臨床應用中被證實具有抗炎、強化免疫、促進創(chuàng)口愈合的作用。本次研究主要將康復新液與雷貝拉唑進行聯(lián)合治療的方法應用于胃潰瘍患者，對消化性潰瘍進行治療，效果比較滿意，報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年1月20日到2013年1月20日在我院接受治療的消化性潰瘍患者136例，根據(jù)隨機分組方式將其隨機分成兩組，其中治療組患者為68例，男為43例，女為25例，年齡為37～52歲，平均（45.56±4.38）歲，病程2～7年，平均（4.24±1.05）年；病灶直徑0.5～2.9cm，平均（1.76±0.36）cm；病灶深度0.2～0.9cm，平均（0.62±0.14）cm；對照組患者為68例，男為38例，女為30例，年齡為38～57歲，平均（44.89±4.11）歲，病程2～7年，平均（4.11±1.01）年；病灶直徑0.4～2.9cm，平均（1.47±0.29）cm；病灶深度0.2～0.9cm，平均（0.57±0.13）cm；對兩組患者信息資料進行分析比較，未顯示明顯差異（P＞0.05），可比度良好，本研究在開展前已將主要方案和措施上報倫理委員會，在獲得批準后方對相應病例開展收集工作。1.2納入與排除標準納入標準：（1）根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)及相應的影像檢查證實患有胃潰瘍；（2）37~57歲；（3）病程不高于7年；（4）患者知曉試驗方案和內容，且愿意配合研究。排除標準：（1）曾在消化道開展相應手術治療；（2）對本次用藥存在明顯禁忌；（3）正在服用非甾體抗炎藥、皮質激素藥或其他相應原因不能配合研究患者；（4）精神疾病或意識障礙。1.3方法對照組單獨服用雷貝拉唑，服用途徑為口服，患者在一天服用兩次，每次服用10mg，給予常規(guī)飲食、生活指導，注意避免使用刺激類食物，減少熬夜、飲酒等不良習慣。觀察組除了完成上述步驟外，還需加用康復新液，康復新液的服用劑量為10ml/次，3次/天，治療30d后可對相應療效進行評價。1.4指標觀察治愈：癥狀完全消失，在內鏡下，潰瘍灶消除或者是形成瘢痕；有效：臨床癥狀消除或者是得到緩解，內鏡下潰瘍面積減小大于50%；無效：臨床癥狀沒有明顯的變化，在內鏡下，潰瘍的面積減小低于50%[6]。1.5統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)分析通過SPSS22.0軟件完成，其中計量的信息采用（±s）呈現(xiàn)，兩組間采取t值分析，多組采用齊性方差檢驗；計數(shù)的信息用（%）呈現(xiàn)，通過x2分析；P＜0.05為差異較為明顯。2結果2.1兩組的治療效果對比兩組治療效果在比較后顯示總有效率分別為97.1%、79.4%，治療組顯示更高水平（P＜0.05）。見表1。表1兩組治療效果對比（n，%）組別例數(shù)治愈有效無效總有效率治療組68579266對照組6830241454x26.728P0.0092.2潰瘍愈合和根除Hp（幽門螺旋菌）情況對比在潰瘍愈合和根除Hp（幽門螺旋菌）時間方面，治療組明顯的小于對照組，差異顯著（P<0.05）。在Hp（幽門螺旋菌）根除率方面，觀察組明顯大于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。表2潰瘍愈合和根除HP情況對比（±s）組別例數(shù)潰瘍愈合時間（周）根除Hp（幽門螺旋菌）時間（天）Hp（幽門螺旋菌）根除率（%）治療組683.1±1.28.4±1.458（85.3%）對照組684.1±1.511.4±2.438（55.9%）t4.2938.90414.167P<0.001<0.001<0.0013討論消化性潰瘍主要發(fā)生在胃、十二指腸，是慢性潰瘍。在臨床上，消化性潰瘍的發(fā)生和很多因素相關，如機體自身的因素，外在的環(huán)境因素等。多種因素作用于機體，增加侵襲作用，防護作用變弱，會引發(fā)消化性潰瘍[7]。消化性潰瘍臨床表現(xiàn)主要是：腹疼，表現(xiàn)出周期性特點，具有一定的規(guī)律，并伴發(fā)其他的腸道癥狀，如反胃、嘔吐等。因此，消化性潰瘍患者需要多注意休息，生活保持規(guī)律，合理飲食，戒煙酒，精神放松。近幾年來，相關的研究顯示，Hp（幽門螺旋菌）感染和消化性潰瘍具有一定的關系，所以，根除Hp（幽門螺旋菌），能夠促進潰瘍愈合，避免潰瘍出現(xiàn)復發(fā)，進而實現(xiàn)治愈效果?？紤]到根除Hp（幽門螺旋菌）顯示治療的效果，所以，Hp（幽門螺旋菌）根除率作為觀察指標[8]。對于消化性潰瘍的治療，推薦用法是抑酸劑或者是鉛制劑聯(lián)合應用抗生素，有助于提高Hp根除率,降低耐藥性發(fā)生。雷貝拉唑主要的藥物成分是雷貝拉唑鈉，雷貝拉唑鈉能夠對分泌起到抑制的作用，替代苯并咪唑，沒有抗膽堿能，在胃壁細胞表面能夠附著，對H+/K+-ATP酶進行抑制，進而對胃酸分泌進行抑制，H+/K+-ATP酶系統(tǒng)可以當做是酸質子泵，雷貝拉唑鈉可以當做是胃內質子泵抑制劑，對胃酸產(chǎn)生進行阻滯[4]。雷貝拉唑本身具有抗Hp（幽門螺旋菌）感染的作用，和阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合應用，能夠增強抗Hp（幽門螺旋菌）感染的作用。阿莫西林是β-內酰胺類抗生素，主要的作用部位是青霉素結合蛋白，對細胞壁合成進行抑制，使得細菌菌體出現(xiàn)裂解，繼而死亡，對HP滅活作用比較強[9]。在各種潰瘍性疾病的臨床治療中，坎昆毒素液尤其廣泛用于口腔潰瘍、潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍及其他潰瘍疾病的治療。質子泵抑制劑聯(lián)合坎昆溶液在消化性潰瘍臨床治療中的應用，也是近年來常用的治療方案?；谠撝委煼桨?，聯(lián)合選擇兩種克拉霉素、甲硝唑及阿莫西林類抗生素，所有患者使用后具有非常明顯的治愈效果。在潰瘍性結腸炎臨床治療中[6]。在本次研究中，治療組總有效率為97.1%，對照組總有效率為79.4%，治療組明顯的大于對照組，在潰瘍愈合和根除Hp（幽門螺旋菌）時間方面，治療組明顯的小于對照組，治療組Hp（幽門螺旋菌）根除率為85.3%，對照組Hp（幽門螺旋菌）根除率為55.9%，兩組比較具有顯著差異。結果顯示雷貝拉唑、康復新液聯(lián)合治療胃潰瘍，治療效果比較好，耐受性強。在胃潰瘍的治療過程中，該方法普遍遵循了一個治療原則那就是對胃酸進行抑制或根除，康復新液具有強化血管增生，改善局部血液循環(huán)的作用，可加速肉芽組織生長，從而促進潰瘍創(chuàng)面修復和愈合，此外對于消炎、抗水腫均發(fā)揮良好效果。而雷貝拉唑在服用之后，藥物經(jīng)血液被輸送至壁細胞當中，并形成對外周調節(jié)的一定抑制。雷貝拉唑的效應主要反映在酸分泌的最終緩解中，通過抑制相關酶的活性在酸抑制中起著重要作用[10]。此外，一些相關研究發(fā)現(xiàn)，雷貝拉唑一使用即見效，兩種藥物的有效性相結合，見效快于單一藥物的使用，且效果較為明顯。此外例，兩藥在臨床的使用均有較長一段時間，故而應用范圍也較為廣泛，效果良好，副作用低，故而也對于患者治療起到一定效果[11]。外界不良因素的刺激是導致消化性潰瘍的主要發(fā)病機制，在不良因素的刺激下，胃腸粘膜的抵抗能力迅速下降，胃腸粘膜自身的修復和防御能力受到損害，導致蛋白酶和胃酸十二指腸粘膜形成潰瘍[12]。隨著對HP研究的不斷深入，近年來越來越多的證據(jù)證明消化性潰瘍和HP感染密切相關，HP感染和消化性潰瘍的關系密切，根除HP感染不僅可以預防潰瘍的復發(fā)，還可以加快潰瘍的愈合，從而達到治愈潰瘍的目的?？傊瑧美棕惱颉⒖祻托乱郝?lián)合治療胃潰瘍，取得較好的臨床治療效果，安全性高，比較可靠，具有參考價值[7]。參考文獻[1]謝文.康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的效果[J].名醫(yī),2021,(15):171-172.[2]王倩男.康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2020,14(18):181-182.[3]郭鋼.康復新液聯(lián)合雷貝拉唑膠囊治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(24):159-160.[4]龐霄君.康復新液聯(lián)合雷貝拉唑對酒精性胃粘膜損傷所致胃炎急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國高等醫(yī)學教育,2020,(08):142-143.[5]蘇崇澤.康復新液聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)方案治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國民間療法,2020,28(12):68-69.[6]楊云.康復新液聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2018,16(21):161-163.[7]郭倫鋒,尹志國,封衛(wèi)毅.雷貝拉唑聯(lián)合康復新液治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的效果及安全性[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2018,3(14):98-99.[8]汪莉.康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(35):198.[9]郎海燕,葛玉梅.康復新液、雷貝拉唑聯(lián)合治療對幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,201