醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范篇一：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》共同構(gòu)成對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理、技術(shù)操作和監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)要求。一、范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)的社會(huì)化消毒滅菌機(jī)構(gòu)。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。手術(shù)部(室)的消毒供應(yīng)工作也應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范。二、規(guī)范性引用文件醫(yī)院感染管理辦法建筑------機(jī)械清洗消毒設(shè)備GB5749-2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB6682-92中國國家實(shí)驗(yàn)室用水標(biāo)準(zhǔn)CB／T19633-2005最終滅菌醫(yī)療器械的包裝消毒技術(shù)規(guī)范三、術(shù)語和定義1、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)所有重復(fù)使用診療器械、器具、物品清洗消毒、滅菌以及滅菌物品供應(yīng)的部門。2、去污區(qū)消毒供應(yīng)中心內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具與物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒的區(qū)域，包括運(yùn)送器具的沖洗消毒等；為污染區(qū)域。3、檢查包裝滅菌區(qū)消毒供應(yīng)中心內(nèi)對(duì)去污后的診療器械、器具與物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝、滅菌的區(qū)域，包括敷料制作等；為清潔區(qū)域。4、滅菌物品存放區(qū)消毒供應(yīng)中心內(nèi)存放、保管、發(fā)放滅菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。5、去污使用機(jī)械清洗消毒裝置或用洗滌劑浸泡清洗，去除被處理物品上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的過程。6、質(zhì)量追溯四、醫(yī)院應(yīng)采取集中管理的方式，對(duì)所有重復(fù)使用的診療器械，器具、物品集中于消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。行政部門確認(rèn)符合本標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。五、醫(yī)院應(yīng)將消毒供應(yīng)中心納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)；將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。六、基本原則1、消毒供應(yīng)中心的清洗消毒工作應(yīng)符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定。2、診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時(shí)清洗、消毒和／或滅菌的程序。3、一次性使用的診療器械、器具或物品用后不應(yīng)再次處理和使用。4、甲類及按甲類傳染病管理的乙類傳染病、朊毒體污染的診療器械、器具與物品，應(yīng)執(zhí)行專門的操作規(guī)程和處理流程。七、人員要求1、醫(yī)院根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作量及各崗位需求，科學(xué)、合理配置護(hù)士、消毒員和其他工作人員。2、消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)當(dāng)接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，正確掌握以下內(nèi)容：(1)各類診療器械、器具及物品清洗、消毒、滅菌的操作規(guī)程；(2)相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程；(3)職業(yè)安全防護(hù)原則和方法；(4)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。八、建筑要求醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的新建、擴(kuò)建和改建，應(yīng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，以提高工作效率和保證工作質(zhì)量為前提，符合以下要求。1、周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立；內(nèi)部通風(fēng)、采光良好，氣體排放和溫度、濕度控制應(yīng)達(dá)到本規(guī)范規(guī)定的要求。2、建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。3、建筑布局應(yīng)分為工作區(qū)域和辦公區(qū)域。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循“物品由污到潔，不交叉、不逆流”的原則，分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)；去污區(qū)與檢查包裝滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障；去污區(qū)和檢查包裝滅菌區(qū)均應(yīng)設(shè)人員出入緩沖間(帶)和物品通道。辦公區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。4、工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒。墻角宜采用弧形設(shè)計(jì)以減少死角。電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕．地漏應(yīng)采用防返溢式，污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。5、工作區(qū)域的洗手設(shè)施應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)，滅菌物品存放區(qū)不宜設(shè)洗手池。潔具的清洗間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。6、工作區(qū)域空氣流向由潔到污；溫度、濕度、機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。表1工作區(qū)域溫度、濕度及機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)的要求表2：工作區(qū)域照明的要求九、設(shè)備、設(shè)施醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)中心的規(guī)模、任務(wù)及工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。1、清洗消毒設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有污物回收器具及其清洗裝置，分類臺(tái)、手工清洗槽及相應(yīng)清洗用品、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、烘干機(jī)等；宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備且符合國家有關(guān)規(guī)定。2、檢查、包裝設(shè)備：應(yīng)配有輔助照明裝置和照明放大鏡的器械檢查臺(tái)、包裝臺(tái)、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機(jī)、封口機(jī)及清潔物品裝載設(shè)備等。3、滅菌設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品卸載設(shè)備等。根據(jù)需要配備干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類滅菌器應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。4、儲(chǔ)存、發(fā)放設(shè)施：應(yīng)配備滅菌物品存放設(shè)施及運(yùn)送器具等。5、根據(jù)工作崗位的不同需要，應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括護(hù)目鏡、口罩、面罩、帽子、防護(hù)手套、防水衣或防水圍裙、防護(hù)鞋等；在去污區(qū)宜配置洗眼裝置。十、材料要求消毒供應(yīng)中心使用的各種材料包括清潔劑、酶清潔劑、潤滑劑、消毒劑、洗滌用水、包裝材料、監(jiān)測(cè)材料等，應(yīng)符合以下要求：1、清潔劑：應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。1．1堿性清潔劑pH值≥7．5，應(yīng)對(duì)各種有機(jī)物有較好的去除作用，對(duì)金屬腐蝕性小，不會(huì)加快返銹的現(xiàn)象。1．2中性清潔劑pH值6.5—7．5，對(duì)金屬無腐蝕。1．3酸性清潔劑pH值≤6.5，對(duì)無機(jī)固體粒子有較好的溶解去除作用，對(duì)金屬物品的腐蝕性小。1．4酶清潔劑為加入多種酶的清潔劑，有較強(qiáng)的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)與脂肪等多種有機(jī)污染物。2、洗滌用水：應(yīng)有冷熱自來水、軟化水、去離子水或蒸餾水供應(yīng)。自來水應(yīng)符合中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；軟化水、去離子水或蒸餾水應(yīng)符合清洗消毒設(shè)備的要求。去離子水或蒸餾水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15∪S／cm(25℃)。對(duì)飽和蒸汽的要求：應(yīng)補(bǔ)充材料。3、潤滑劑：應(yīng)為水溶性，成分符合藥典的要求，與人體組織有較好的相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機(jī)械性及其他性能。4、包裝材料4．1棉布包裝材料：應(yīng)為非漂白棉布，無破損，宜>140支紗／平方英寸。初次使用前應(yīng)高溫洗滌，進(jìn)行脫脂去漿處理，使用次數(shù)不宜超過50次，且應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。4．2其它相關(guān)包裝材料：應(yīng)符合《GB／T19633-2005最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》的要求。5、消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料：應(yīng)有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。自制測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。十一、管理職責(zé)與要求1、消毒供應(yīng)中心1．1應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、職業(yè)安全防護(hù)及職業(yè)暴露監(jiān)護(hù)管理等制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。1．2建立質(zhì)量管理與追溯制度；完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。1．3了解各科室專業(yè)特點(diǎn)，常見醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械、用品處理的要點(diǎn)。2、相關(guān)部門護(hù)理管理部門、醫(yī)院感染管理部門、設(shè)備后勤管理部門等，在各自職權(quán)范圍內(nèi)，對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理履行以下職責(zé)：2．1根據(jù)工作量合理調(diào)配消毒供應(yīng)中心的工作人員．2．2落實(shí)崗位培訓(xùn)制度，將消毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)納入消毒供應(yīng)中心人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，并為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件。2．3對(duì)消毒供應(yīng)中心清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。2．4發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí)，組織、協(xié)調(diào)消毒供應(yīng)中心和相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施。2．5對(duì)消毒供應(yīng)中心新建、改建與擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審議；對(duì)清洗、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見．2．6負(fù)責(zé)設(shè)備購置的審核(合格證、技術(shù)參數(shù))；建立對(duì)廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗(yàn)收制度；專人負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心設(shè)備的維護(hù)和定期檢修，并建立設(shè)備檔案。2．7保證消毒供應(yīng)中心的水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進(jìn)行設(shè)施、管道的維護(hù)和檢修。篇二：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理要求、基本原則、人員要求、建筑要求、設(shè)備、設(shè)施、耗材要求和相關(guān)部門管理職責(zé)與要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院CSSD和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)的社會(huì)化消毒滅菌機(jī)構(gòu)。暫未實(shí)行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)部（室）的消毒供應(yīng)工作應(yīng)執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)。已采取污水集中處理的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，期限隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3．1消毒供應(yīng)中心centralsterilesupplydepartment,CSSD醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。3．2去污區(qū)decontaminationareaCSSD內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。3．3檢查、包裝及滅菌區(qū)inspectionandpackingsterilizationareaCSSD內(nèi)對(duì)去污后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。3．4無菌物品存放區(qū)sterilizedarticlesstoreareaCSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。3．5去污decontamination去除被處理物品上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的過程。3．6外來醫(yī)療器械loanerinstrumentation由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。4管理要求4．1醫(yī)院4．1．1應(yīng)采取集中管理的方式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。4．1．2內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。外來醫(yī)療器械應(yīng)按照WS310．2的規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。4．1．3應(yīng)理順CSSD的管理體制，使其在院長或相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。4．1．4應(yīng)將CSSD納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)；將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。4．1．5鼓勵(lì)符合要求并有條件醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)。4．2消毒供應(yīng)中心4．2．1應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。4．2．2應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。4．2．3應(yīng)建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度4．2．3．1主動(dòng)了解各科室專業(yè)特點(diǎn)、常見的醫(yī)院感染及原因、掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)。4．2．3．2對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見有調(diào)查、有反饋，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，并有記錄。5基本原則5．1CSSD的清洗消毒及監(jiān)測(cè)工作應(yīng)符合WS310．2和WS310．3的規(guī)定。5．2診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時(shí)清洗、消毒、滅菌的程序，并符合以下要求：a）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。b）接觸皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。c）被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行WS310．2中規(guī)定的處理流程。6人員要求6．1醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的工作量及各崗位需求，科學(xué)、合理配置具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。6．2CSSD的工作人員應(yīng)當(dāng)接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，正確掌握以下知識(shí)與技能：a）各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能。b)相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。c）職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。d）醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。6．3應(yīng)建立CSSD工作人員的繼續(xù)教育制度，根據(jù)專業(yè)進(jìn)展，開展培訓(xùn)，更新知識(shí)。7建筑要求7．1基本原則醫(yī)院CSSD的新建、擴(kuò)建和改建，應(yīng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，遵守國家法律法規(guī)對(duì)醫(yī)院建筑和職業(yè)防護(hù)的相關(guān)要求，進(jìn)行充分論證。7．2基本要求7．2．1CSSD宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室。7．2．2周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立；內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。7．2．3建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。7．2．4建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。7．2．4．1輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)。7．2．4．2工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則如下：a)物品由污到潔，不交叉、不逆流。b)空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。7．2．4．3工作區(qū)域溫度、相對(duì)濕度、機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。表1工作區(qū)域溫度、相對(duì)溫度及機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)要求工作區(qū)域溫度/℃相對(duì)濕度/（%）換氣次數(shù)（次/h）去污區(qū)16~2130~6010檢查、包裝及滅菌區(qū)20~2330~6010無菌物品存放區(qū)低于24低于704~10表2工作區(qū)域照明要求工作面/功能最低照度/（lux）平均照度/（lux）最高照度/（lux）普通檢查5007501000精細(xì)檢查100015002000清洗池5007501000普通工作區(qū)域200300500無菌物品存放區(qū)域2003005007．2．4．4工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求，應(yīng)符合以下要求：a）去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。b)去污區(qū)與檢查、包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔、污物品傳遞通道；并分別設(shè)人員出入緩沖間（帶）。c）緩沖間（帶）應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池。d）檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。e）工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒；地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì)；電源插座應(yīng)采用防水安全型；地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕；地漏應(yīng)采用防返溢式；污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。8設(shè)備、設(shè)施8．1清洗消毒設(shè)備及設(shè)施醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務(wù)及工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。8．1．1應(yīng)配有污物回收器具、分類臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等。8．1．2宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備。8．2檢查、包裝設(shè)備：應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺(tái)、包裝臺(tái)、器械柜、包裝材料切割機(jī)、醫(yī)用熱封機(jī)及清潔物品裝載設(shè)備等。8．3滅菌設(shè)備及設(shè)施：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝、卸載設(shè)備等。根據(jù)需要配備滅菌蒸汽發(fā)生器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。8．4儲(chǔ)存、發(fā)放設(shè)施：應(yīng)配備無菌物品存放設(shè)施及運(yùn)送器具等。8．5防護(hù)用品8．5．1根據(jù)工作崗位的不同需要，應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護(hù)目鏡、面罩等。8．5．2去污區(qū)應(yīng)配置洗眼裝置。9耗材要求9．1清潔劑：應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。9．1．1堿性清潔劑：pH值≥7．5，應(yīng)對(duì)各種有機(jī)物有較好的去除作用，對(duì)金屬腐蝕性小，不會(huì)加快返銹的現(xiàn)象。9．1．2中性清潔劑：pH值6．5~7．5，對(duì)金屬無腐蝕。9．1．3酸性清潔劑：pH值≤6．5，對(duì)無機(jī)固體粒子有較好的溶解去除作用，對(duì)金屬物品的腐蝕性小。9．1．4酶清潔劑：含酶的清潔劑，有較強(qiáng)的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物。9．2消毒劑：應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。9．3洗滌用水：應(yīng)有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水供應(yīng)。自來水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的規(guī)定；純化水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15Us/cm（25℃）。9．4滅菌蒸汽用水應(yīng)為軟水或純化水。9．5潤滑劑：應(yīng)為水溶性，與人體組織有較好的相容性。不破壞金屬材料的透氣性、機(jī)械性及其他性能。9．6包裝材料：包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應(yīng)符合GB/T19633的要求。紡織品還應(yīng)符合以下要求：為非漂白織物；包布除四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。9．7消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料：應(yīng)有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，在有效期內(nèi)使用。自制測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。10相關(guān)部門管理職責(zé)與要求10．1護(hù)理管理部門、醫(yī)院感染管理部門、人事管理部門、設(shè)備及后勤管理等部門，應(yīng)在各自職權(quán)范圍內(nèi)，對(duì)CSSD的管理履行以下職責(zé)：a）根據(jù)工作量合理調(diào)配CSSD的工作人員。b）落實(shí)崗位培訓(xùn)制度；將消毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)納入CSSD人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，并為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件。c）對(duì)CSSD清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。d）發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí)，組織、協(xié)調(diào)CSSD和相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施。e）對(duì)CSSD新建、改建與擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審議；對(duì)清洗、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見。f）負(fù)責(zé)設(shè)備購置的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)）；建立對(duì)廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗(yàn)收制度；專人負(fù)責(zé)CSSD設(shè)備的維護(hù)和定期檢修，并建立設(shè)備檔案。g）保證CSSD的水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進(jìn)行設(shè)施、管道的維護(hù)和檢修。h）定期對(duì)CSSD所使用的各類數(shù)字登記表如壓力表、溫度表等進(jìn)行校驗(yàn)，并記錄備查。10．2物資供應(yīng)、教育及科研等其他部門，應(yīng)在CSSD主管院長或職能部門的協(xié)調(diào)下履行相關(guān)職責(zé)，保障CSSD的工作需要。篇三：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范/2010-11-08前言根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)清洗、消毒、滅菌流程的技術(shù)操作部分參照了美國ANSl/AAMIST79-2006醫(yī)療設(shè)備中蒸汽消毒和滅菌保證綜合指南(ANSl/AAMIST79：2006Comprehensiveguidetosteamsterilizationandsterilityassuranceinhealthcarefacilities)、ENISO15883-1：2006《清洗消毒器》(ENISO15883-1：2006《washerdisinfector》)和EN285：2006《大型蒸汽滅菌器》（EN285：2006SterilizationSteamsterilizersLargesterilizers)。本標(biāo)準(zhǔn)第5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、5.8.1.4.2b)和e)、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、6.1.1為推薦性，其余為強(qiáng)制性條款。附錄A、附錄B、附錄C為規(guī)范性附錄，附錄D為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位:衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心、上海瑞金醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、江蘇省南京市衛(wèi)生局、煤炭總醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：任伍愛、張青、鞏玉秀、么莉、李六億、張流波、李新武、錢黎明、馮秀蘭、王易非、鐘秀玲、武迎宏、張宇、黃靖雄。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(centralsterilesupplydepartment,CSSD)的診療器械、器具和物品處理的基本原則、操作流程和被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和物品的處理流程。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院的CSSD和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)的社會(huì)化消毒滅菌機(jī)構(gòu)。暫未實(shí)行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)部(室)的消毒供應(yīng)工作應(yīng)執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)。己采取污水集中處理的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照使用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改(不包括勘誤內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可適用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T5750.5生活飲用水檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法無機(jī)非金屬指標(biāo)GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1清洗cleaning去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。3.1.1沖洗flushing使用流動(dòng)水去除器械、器具和物品表面污物的過程。3.1.2洗滌washing使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。3.1.3漂洗rinsing用流動(dòng)水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。3.1.4終末漂洗endrinsing用軟水、純化水或蒸餾水對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過程。3.2超聲波清洗器ultrasoniccleaner利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生“空化效應(yīng)”進(jìn)行清洗的設(shè)備。3.3清洗消毒器washer-disinfector具有清洗與消毒功能的機(jī)器。3.4閉合closure用于關(guān)閉包裝而沒有形成密封的方法。例如反復(fù)折疊，以形成一彎曲路徑。3.5密封sealing包裝層間連接的結(jié)果。注:密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。3.6閉合完好性c1osureintegrity閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進(jìn)入的程度。3.7包裝完好性packageintegrity包裝未受到物理損壞的狀態(tài)。3.8植入物implantablemedicaldevice放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為30d或者以上的可植入型物品。3.9濕熱消毒moistbeatdisinfection利用濕熱使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細(xì)胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。4診療器械、器具和物品處理的基本原則4.1通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)第6章要求進(jìn)行處理。4.2應(yīng)根據(jù)WS310.1的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。4.3清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)符合WS310.3的規(guī)定。4.4耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。4.5應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。4.6設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)。5診療器械、器具和物品處理的操作流程5.1回收5.1.1使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開放置；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理；被朊毒體、氣性壞疽及突