醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度

XXXX醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度為規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、處置、運(yùn)送和暫時(shí)儲(chǔ)存，預(yù)防與控制醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的危害，特制定本制度。一、定義醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5大類。（一）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。（二）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（三）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。（五）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。二、管理要求（一）醫(yī)療廢物管理組織。1、組長(zhǎng)：院長(zhǎng)2、副組長(zhǎng)：分管后勤保障部副院長(zhǎng)、分管醫(yī)療副院長(zhǎng)2、具體責(zé)任人：后勤保障部科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、院感辦主任、藥學(xué)部主任、病理科主任。3、具體執(zhí)行人：物業(yè)公司駐醫(yī)院項(xiàng)目主管、各科室護(hù)士長(zhǎng)。（二）科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求。1、設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，包括專用塑料袋、帶蓋的垃圾桶、銳器盒等。2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中，禁止混入生活垃圾（黑色垃圾袋）中；針頭、刀片、破碎玻璃器皿等置銳器盒中，規(guī)范處置減少工作人員針刺傷的發(fā)生。3、一般醫(yī)療廢物直接放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中，并固定位置存放。4、少量藥物性廢物可以放置在黃色垃圾袋中作為醫(yī)療廢物處理，大量藥物由藥學(xué)部統(tǒng)一處理。含有化療藥物的醫(yī)療廢物按《化療藥物管理制度》處理。5、少量化學(xué)消毒劑可直接通過醫(yī)院污水系統(tǒng)處理排放，大量的化學(xué)性廢物嚴(yán)禁直接傾倒入下水道，需要收集在固定的容器中，由后勤保障部交由專門機(jī)構(gòu)集中處理。批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，也應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。6、病原體的培養(yǎng)基、菌毒種等高危廢物，應(yīng)先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，再按醫(yī)療廢物處理。7、隔離的（疑似）傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者（如多重耐藥患者）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物包裝，并及時(shí)密封。感染性疾病科患者產(chǎn)生的生活垃極均按感染性醫(yī)療廢物處理。8、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊按病理性廢物處理，暫存時(shí)應(yīng)冷藏。9、黃色垃圾袋裝量達(dá)3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口后放入黃色醫(yī)用廢物暫存容器（轉(zhuǎn)運(yùn)箱）中。存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)防滲，根據(jù)廢物類型分類存放及交接。銳器置銳器盒中，集中回收處置。10、醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)登記各部門產(chǎn)生的垃圾量，與各部門人員確認(rèn)簽名（雙簽名）。11、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)每日進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒。（三）特殊醫(yī)療廢物的處理1、醫(yī)院胎盤處置管理規(guī)定。（1）產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有。（2）產(chǎn)婦放棄胎盤的，由我院按醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置。（3）如產(chǎn)婦胎盤可能造成傳染病傳播，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)告之產(chǎn)婦，產(chǎn)婦胎盤裝雙層黃色垃圾袋由科室按“病理性廢物”處置。2、截肢后的肢體及妊娠滿14周及以上死胎按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處置。3、醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人用密封容器進(jìn)行收集、運(yùn)送，不污染環(huán)境。每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。5、醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖，避免流失，并粘貼明顯的警示標(biāo)志，有防漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全措施。有洗手設(shè)施。每天對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔與消毒，有污染時(shí)立即消毒；運(yùn)送車輛每天清潔消毒。6、醫(yī)療廢物每天由醫(yī)院合同單位回收處置，實(shí)行聯(lián)單管理，做好詳細(xì)記錄，包括來源、種類、數(shù)量及交接情況等