針灸學內(nèi)科病證-胃痛

胃痛針灸學內(nèi)科病證1針灸學內(nèi)科病證—胃痛胃痛針灸學內(nèi)科病證1針灸學內(nèi)科病證—胃一、概念2針灸學內(nèi)科病證—胃痛一、概念2針灸學內(nèi)科病證—胃痛胃痛

胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù)發(fā)作性疼痛為主的癥狀。因其疼痛部位近心窩部,又稱作“心痛”、“胃心痛”等。本病與“真心痛”有本質(zhì)不同,臨床上應(yīng)加以區(qū)別。多見于急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經(jīng)功能癥等,為一種臨床癥狀。3針灸學內(nèi)科病證—胃痛胃痛胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù)二、病因病機4針灸學內(nèi)科病證—胃痛二、病因病機4針灸學內(nèi)科病證—胃痛胃痛1、病因:寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃→實證;脾胃虛弱→虛證。2、病機:實證→氣機阻滯,不通則痛;虛證→胃腑失于溫煦或濡養(yǎng),失養(yǎng)則痛。5針灸學內(nèi)科病證—胃痛胃痛1、病因:5針灸學內(nèi)科病證—胃痛

三、辨證6針灸學內(nèi)科病證—胃痛三、辨證6針灸學內(nèi)科病胃痛1、實證主癥:上腹胃脘部暴痛,痛勢較劇,痛處拒按,饑時痛減,納后痛增?？煞譃楹胺肝浮嬍惩?、肝氣犯胃、氣滯血瘀。2、虛證主癥:上腹胃脘部疼痛隱隱,痛處喜按,空腹痛甚,納后痛減?？煞譃槠⑽柑摵?、胃陰不足。

7針灸學內(nèi)科病證—胃痛胃痛1、實證主癥:7針灸學內(nèi)科病證—胃痛三、治療8針灸學內(nèi)科病證—胃痛三、治療8針灸學內(nèi)科病證—胃痛

1、基本治療:☆治法:和胃止痛。足陽明、手厥陰經(jīng)、相應(yīng)募穴為主?！钪餮?足三里內(nèi)關(guān)中脘

☆方義:腑會中脘、足三里—遠近配穴法,可和胃氣,理氣機,止胃痛;內(nèi)關(guān)—為心包絡(luò)穴,可寬胸解郁,行氣止痛。

胃痛9針灸學內(nèi)科病證—胃痛1、基本治療:胃痛9針灸學內(nèi)科病證—胃痛

1、基本治療:

☆配穴:

寒邪犯胃—胃俞;飲食停滯—下脘、梁門;肝氣犯胃—太沖;胃陰不足—三陰交、內(nèi)庭;氣滯血瘀—膈俞;脾胃虛寒—氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞。胃痛10針灸學內(nèi)科病證—胃痛1、基本治療:胃痛10針灸學內(nèi)科病證—胃痛

2、其他治療:☆

穴位注射法:中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴,以丹參或當歸注射液,每穴1-2ml,隔日1次?！疃樂?胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸,王不留行籽貼壓。

胃痛11針灸學內(nèi)科病證—胃痛2、其他治療:胃痛11針灸學內(nèi)科病證—胃痛四、按語12針灸學內(nèi)科病證—胃痛四、按語12針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。☆胃痛的臨床表現(xiàn)有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似,須注意鑒別?！顫儾〕鲅诖┛椎戎匕Y時,應(yīng)及時采取措施或外科治療?！钇綍r注意飲食規(guī)律,忌食刺激食物。胃痛13針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。五、病例分析14針灸學內(nèi)科病證—胃痛五、病例分析14針灸學內(nèi)科病證—胃痛

☆病例分析:

患者張某,男,43歲,商人。有胃脘痛病史十余年,每因精神緊張而復(fù)發(fā),曾做纖維胃鏡檢查提示:“淺表性胃炎”。近幾天由于工作緊張連續(xù)熬夜而出現(xiàn)胃脘部疼痛,疼痛連及脅部,噯氣,大便秘結(jié),2-3天一行,自覺心煩嘈雜,口苦,舌質(zhì)淡紅,黃膩苔,脈弦。(試分析中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、取穴、方義、其它治療方法)15針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆病例分析:15針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆中醫(yī)診斷:胃痛☆辨證分型:實證(肝氣犯胃型)☆治則治法:和胃止痛,以足陽明、手厥陰經(jīng)為主☆取穴:足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖☆方義:足三里—疏調(diào)胃腑氣機,和胃止痛;中脘—健運中州,調(diào)理氣機;內(nèi)關(guān)—寬胸解郁,行氣止痛;太沖—疏肝和胃?！钇渌畏?可配合使用穴位注射法或王不留行籽貼壓耳穴。16針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆中醫(yī)診斷:胃痛16針灸學內(nèi)科病證—胃痛謝謝大家！17針灸學內(nèi)科病證—胃痛謝謝大家！17針灸學內(nèi)科病證—胃痛胃痛與真心痛之鑒別鑒別要點真心痛胃痛疼痛部位當胸而痛上腹胃脘部近歧骨處疼痛性質(zhì)多刺痛、劇痛，痛引肩背，并伴有氣短、汗出多隱痛、脹痛病勢較急，“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”較緩，常有反復(fù)發(fā)作史18針灸學內(nèi)科病證—胃痛胃痛與真心痛之鑒別鑒別要點真心痛☆足三里(胃):犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處?！顑?nèi)關(guān)(心包):腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。19針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆足三里(胃):犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。19針灸學☆中脘(任):前正中線上,臍上4寸。☆下脘(任):前正中線上,臍上2寸。☆梁門(胃):臍中上4寸,前正中線旁開2寸。20針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆中脘(任):前正中線上,臍上4寸。☆下脘(任):前正中線☆胃俞(膀胱):第12胸椎棘突下,旁開1.5寸?！钐珱_(肝):足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。21針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆胃俞(膀胱):第12胸椎棘突下,旁開1.5寸。21針灸學內(nèi)☆三陰交(脾):內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣?！顑?nèi)庭(胃):足背第2、3趾間縫紋端。22針灸學內(nèi)科病證—胃痛☆三陰交(脾):內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。22針灸學內(nèi)科☆膈俞(膀胱):第7胸椎棘突下,旁開1.5寸?！钇⒂?膀胱):第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。☆胃俞(膀胱):第12胸椎棘突下