吸入用布地奈德混懸液用法用量、適應(yīng)癥、配伍禁忌、注意事項(xiàng)及藥品相互作用

吸入用布地奈德混懸液用法用量、適應(yīng)癥、配伍禁忌、注意事項(xiàng)及藥品相互作用規(guī)格：

（1）2mL：0.5mg

（2）2mL：1mg用法用量：起始劑量、嚴(yán)重哮喘期或減少口服糖皮質(zhì)激素時(shí)的劑量:成人:一次1~2mg，一天二次。兒童:一次0.5~1mg，一天二次。維持劑量維持劑量應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)是使病人保持無(wú)癥狀的最低劑量。建議劑量:成人:一次0.5~1mg，一天二次。兒童:一次0.25~0.5mg，一天二次。適應(yīng)癥：治療支氣管哮喘；可替代或減少口服類固醇治療；建議在其他治療方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。配伍/配伍禁忌：吸入用布地奈德混懸液可與9mg/mL(0.9%)的氯化鈉溶液和/或含特布他林，沙丁胺醇，非諾特羅，乙酰半胱氨酸，色甘酸鈉或異丙托溴銨的霧化液混合。應(yīng)在混合后30分鐘內(nèi)使用。注意事項(xiàng)：1.如果發(fā)生哮喘惡化，布地奈德每天用藥次數(shù)和(或)總量需要增加。2.吸入用布地奈德混懸液應(yīng)經(jīng)合適的霧化器給藥。根據(jù)不同的霧化器，病人實(shí)際吸入的劑量為標(biāo)示量的40~60%。霧化時(shí)間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。對(duì)大多數(shù)霧化器，適當(dāng)?shù)乃幰喝萘繛?~4mL。3.吸入用布地奈德混懸液在貯存中會(huì)發(fā)生一些沉積。如果在振蕩后，不能形成完全穩(wěn)定的懸浮，則應(yīng)丟棄。4.妊娠分級(jí)為B級(jí)，哺乳分級(jí)L1。

4.布地奈德是一種預(yù)防治療藥物，必須常規(guī)使用，作為緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用。5.對(duì)于同時(shí)采用吸入支氣管擴(kuò)張劑的病人，建議應(yīng)在使用布地奈德前先用支氣管擴(kuò)張劑以便增加進(jìn)入支氣管樹(shù)的吸入用布地奈德藥量。在使用兩種吸入劑之間應(yīng)間隔幾分鐘。6.應(yīng)避免噴入眼內(nèi)(建議使用護(hù)目鏡)。不推薦使用超聲噴霧器。

7.使用后，按生產(chǎn)商的要求清潔噴霧器，且用水洗臉并漱口。每次噴霧結(jié)束后，應(yīng)以溫水淋洗口罩或面罩并晾干

8.本品應(yīng)豎向放置，打開(kāi)鋁箔袋后，單劑量小瓶應(yīng)避光保存，并在3個(gè)月內(nèi)使用。藥物相互作用：布地奈德等皮質(zhì)類固醇的主要代謝途徑是經(jīng)細(xì)胞色素P450(CYP)同工酶3A4(CYP3A4)代謝。口服酮康唑(一種強(qiáng)效CYP3A4抑制劑)后，會(huì)導(dǎo)致口服布地奈德平均血藥濃度增加。CYP3A4抑制劑聯(lián)合用藥可抑制布地奈德的代謝并增加其全身暴露。考慮將吸入用布地奈德混懸液與長(zhǎng)期酮康唑和其他已知的強(qiáng)效CYP3A4抑制劑(如利托那韋、阿扎那韋、克拉霉素、藥地那韋、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韋、沙奎那韋、泰利霉素)聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。在用雌激素和避孕類固醇治療的女性中觀察到血漿中皮質(zhì)類固醇濃度升高且效果增強(qiáng)，但布地奈德和同時(shí)攝入低劑量復(fù)方口服避孕藥