醫(yī)療廢物管理自查報告

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為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，加強醫(yī)療廢物的平安管理，進一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運輸、貯存及處理的管理規(guī)范，防治疾病的傳播，愛護環(huán)境平安，切實維護群眾的健康，我們仔細學習了《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)管理條例》以及《醫(yī)療廢物分類名目》并對比有關(guān)規(guī)定和標準開展了自查自糾活動，現(xiàn)將有關(guān)自查狀況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導重視，嚴格組織

我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后，院領(lǐng)導特別重視，立即召開了會議，對自查工作進行嚴格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室根據(jù)各自的職責分工，嚴格對比《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》進行了仔細細致的自查自糾工作。

二、自查基本狀況

1.我院制度完善，各科室嚴格根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理方法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。

2.我院建立了嚴格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴大和意外事故的應(yīng)急預案；成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴大及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組，制定了具體的應(yīng)急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。

3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理，負責檢查、催促、落實本單位負責人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工仔細學習《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理方法》，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的熟悉。對從事醫(yī)療廢物管理工作的熟悉。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運輸及處置等工作的人員，進行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、平安防護以及緊急處理等學問的培訓。使其把握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟識本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項工作要求。把握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的平安學問、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生平安防護的學問。

4.我院建有遠離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個。

5.我院有負責醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的`醫(yī)療廢物并準時運輸處理地燃燒或填埋，同時做好各項登記。

6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和簡單致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫(yī)療廢物處理池燃燒或填埋。醫(yī)療廢水先進行消毒處理后再進行排放。

7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫(yī)療廢水等均嚴格根據(jù)國家規(guī)定先進行嚴格消毒處理，到達國家規(guī)定的排放標準后再行排放。

三、存在缺乏

1、由于經(jīng)費缺乏，有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全到達先進水平；

2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標志脫落。

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3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。

4、由于人員緊急，工作量大，肯定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。

針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其準時的整改落實。

四、今后努力方向

我院肯定以此次檢驗為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》，強化管理措施，求真務(wù)實，加大投入，開拓創(chuàng)新，確保醫(yī)療廢物的平安處置，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會平安！

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

20xx年12月8日

醫(yī)療廢物管理自查報告2

為進一步貫徹落實市百色市衛(wèi)生和打算生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號文關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運輸，儲存，處置進行了自查自糾，并準時發(fā)覺問題，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、組織制度的建設(shè)。

有較健全的醫(yī)療廢物管理組織，有規(guī)章制度，工作職責，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組、責任分工不明確，負責日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完好。

2、硬件的配備。

經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。

3、分類收集。

未能夠重點區(qū)分感染性，損傷性，病理性，化學性醫(yī)療廢物〔經(jīng)查二樓輸液大廳化驗室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝〕醫(yī)療廢物沒有注明類別，數(shù)量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過滿。

4、職業(yè)防護。

有符合醫(yī)療廢物平安管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。

5、人員管理及培訓。

管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的學問把握不夠，院內(nèi)感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)技術(shù)，平安防護，緊急處理等相關(guān)學問的培訓和考核。

6、暫存地管理。

院內(nèi)各個科室能夠每天根據(jù)規(guī)定的時間及路線準時將醫(yī)療廢物收集，運輸至暫存地，但對于運輸箱不能準時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等平安措施。

7、能夠根據(jù)醫(yī)療廢物的平安管理要求，將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了托付處置協(xié)議書，建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。

針對以上存在問題，我們院內(nèi)做出了詳細的整改措施：

1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組，明確主體與個人的職責任務(wù)。

2、針對科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點加強醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

4、開會對全部工作人員進行培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟識度。

5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。

6、針對醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標識。

7、醫(yī)療收集運輸工具定期進行清洗及消毒，并定人專管。

在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫(yī)療廢物的平安管理，落實責任，層層把關(guān)，準時發(fā)覺問題，解決問題，使我院的醫(yī)療廢物平安管理更上一個臺階。

xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療廢物管理自查報告3

依據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【xxxx】111號文件精神，我院開展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作，為了加強醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的平安管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運輸、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，愛護環(huán)境平安，切實維護群眾健康，我院重新組織學習了《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療廢物管理條例》，對自身存在的問題進行了剖析及自查。

一、主要發(fā)覺的問題有以下幾點：

1、醫(yī)務(wù)人員普遍對院內(nèi)感染學問與掌握意識淺薄。

2、院領(lǐng)導對醫(yī)院感染管理重視不夠。

3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。

4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不準時和遺漏登記等，醫(yī)療廢物處置時無雙方簽字。

5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。

二、鑒于以上幾點問題，我院做出了以下幾項整改：

1、健全組織，完善制度。

成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導組，由院長司東紅任組長，副院長劉杰、宋安強任副組長，成員由各相關(guān)科室負責人組成，領(lǐng)導組明確了職責任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運輸工具及銷毀制度。

2、組織全員培訓，重新學習了《醫(yī)院感染管理方法》，《醫(yī)療廢物管理條例》，并做出了考核。

3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶，并貼好了相關(guān)標識。

4、細化醫(yī)療廢物分類收集管理。

〔1〕、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

〔2〕、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標簽。

〔3〕、病原體培育基、標本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

〔4〕、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物準時密封，貼上標簽。

5、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。

一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必需就地進行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接燃燒。

6、加強資料登記及管理。

相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理狀況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，要求登記資料保存齊全。

7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預案。

建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必需實行相應(yīng)的平安應(yīng)急處理措施，嚴防發(fā)生二次感染、確保平安。

通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問題提出了詳細的整改看法，各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強對各相關(guān)科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作還不能完全規(guī)范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣闊人民身心健康的損害。

北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

二0xx年x月xx日

醫(yī)療廢物管理自查報告4

依據(jù)“衛(wèi)生和打算生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位狀況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進行了自查自糾工作，詳細內(nèi)容如下:

一、健全組織、完善制度:

我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物臨時貯存點工作制度、專用盛裝、運輸工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)平安防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴大和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

二、專用設(shè)備、專用包裝

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運輸收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。

三、收集、運輸、暫存管理:

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、臨時存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

3、運輸前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運輸途中流失、泄漏、擴大。

4、運輸結(jié)束，準時清潔消毒運輸工具，有清潔消毒記錄。

5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護:

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運輸過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。

五、人員培訓狀況:

醫(yī)務(wù)人員每年培訓2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理