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文檔簡介
第24頁共24頁麻醉科輸?血管理小?組職責(zé)范?文1.?負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)院感?染管理的?各項(xiàng)工作?,根據(jù)本?科室醫(yī)院?感染的特?點(diǎn),制定?管理制度?,并組織?實(shí)施。?2.嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程等醫(yī)?院感染管?理的各項(xiàng)?規(guī)章制度?。__?__組織?本科室預(yù)?防、控制?醫(yī)院感染?知識的培?訓(xùn)。4?.對潔凈?手術(shù)部各?感染環(huán)節(jié)?進(jìn)行監(jiān)測?,采取有?效措施,?降低本科?室醫(yī)院感?染發(fā)生率?。5.?監(jiān)督參加?手術(shù)人員?執(zhí)行無菌?操作技術(shù)?、消毒隔?離制度。?6.掌?握自我防?護(hù)知識,?正確進(jìn)行?各項(xiàng)技術(shù)?操作,預(yù)?防銳器刺?傷。7?.發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染?流行趨勢?時(shí),及時(shí)?報(bào)告醫(yī)院?感染管理?科??剖?監(jiān)控小組?負(fù)責(zé)人應(yīng)?在醫(yī)院感?染管理科?的指導(dǎo)下?,查找感?染原因,?采取有效?控制措施?。8.?確診為傳?染病的醫(yī)?院感染,?按《傳染?病防治法?》的有關(guān)?規(guī)定報(bào)告?和控制。?9.每?月對潔凈?手術(shù)部作?細(xì)菌培養(yǎng)?,并對監(jiān)?測結(jié)果進(jìn)?行分析。?麻醉科?輸血管理?小組職責(zé)?范文(二?)組長?職責(zé)。在?院領(lǐng)導(dǎo)及?輸血管理?委員會的?領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)?責(zé)本科室?輸血管理?工作。?成員職責(zé)?:1、?協(xié)助組長?做好輸血?管理工作?,負(fù)責(zé)本?科室輸血?的技術(shù)指?導(dǎo)、監(jiān)督?管理、療?效、質(zhì)量?評估。?2、負(fù)責(zé)?對科室人?員進(jìn)行輸?血知識及?相關(guān)法規(guī)?的培訓(xùn)。?3、評?估輸血治?療指標(biāo)及?效果,組?織對輸血?不良反應(yīng)?患者進(jìn)行?搶救。?4、與輸?血科密切?聯(lián)系,促?進(jìn)有關(guān)輸?血工作事?宜。5?、監(jiān)督輸?血的日常?業(yè)務(wù)工作?,促進(jìn)臨?床合理輸?血。麻?醉科輸血?管理小組?職責(zé)范文?(三)?一、為加?強(qiáng)和規(guī)范?醫(yī)院麻醉?藥品采購?、使用和?安全管理?,設(shè)立由?分管院長?負(fù)責(zé),醫(yī)?務(wù)辦、藥?劑科、護(hù)?理部、保?衛(wèi)部門負(fù)?責(zé)人組成?的醫(yī)院麻?醉藥品、?精神藥品?管理小組?。二、?根據(jù)《麻?醉藥品管?理?xiàng)l例》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)麻醉?藥品管理?規(guī)定》、?《處方管?理辦法》?等相關(guān)法?律法規(guī),?結(jié)合本院?實(shí)際,制?定麻醉藥?品、精神?藥品管理?的各項(xiàng)制?度。三?、不定期?組織對有?關(guān)人員進(jìn)?行麻醉藥?品管理、?使用的相?關(guān)法規(guī)和?知識培訓(xùn)?,并對培?訓(xùn)效果進(jìn)?行考核。?四、定?期組織開?展麻醉藥?品使用及?管理情況?的專項(xiàng)檢?查,及時(shí)?糾正存在?的問題和?隱患。?五、根據(jù)?國家的相?關(guān)要求,?制定和印?制麻醉藥?品專用處?方格式。?六、組?織對執(zhí)業(yè)?醫(yī)師、藥?學(xué)專業(yè)技?術(shù)人員和?護(hù)理人員?進(jìn)行麻醉?藥品、精?神藥品使?用知識和?規(guī)范化管?理的培訓(xùn)?,經(jīng)考核?合格者分?別授予麻?醉藥品處?方權(quán)和調(diào)?劑資格,?并將簽名?留樣備案?。第五?篇:輸血?科管理制?度、崗位?職責(zé)輸血?科管理制?度、崗位?職責(zé)(?一)輸血?管理委員?會職責(zé)?1.在院?長或分管?院長領(lǐng)導(dǎo)?下,根據(jù)?有關(guān)法律?、法規(guī)、?制度負(fù)責(zé)?對全院臨?床輸血工?作進(jìn)行規(guī)?范管理和?技術(shù)指導(dǎo)?,杜絕臨?床輸血事?故發(fā)生。?2.認(rèn)?真貫徹執(zhí)?行《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)臨床?用血管理?辦法(試?行)》和?《臨床輸?血技術(shù)規(guī)?范》,嚴(yán)?格按上級?衛(wèi)生行政?主管部門?的要求執(zhí)?行。3?.建立臨?床輸血質(zhì)?量管理體?系,并監(jiān)?督運(yùn)行,?保證臨床?輸血安全?有效。?4.制訂?本院輸血?計(jì)劃,工?作制度、?崗位職責(zé)?,并認(rèn)真?組織實(shí)施?。5.?制訂繼續(xù)?教育和崗?位培訓(xùn)計(jì)?劃,努力?提高工作?人員政治?素質(zhì)、業(yè)?務(wù)素質(zhì)和?職業(yè)道德?。6.?提倡成分?輸血,科?學(xué)合理用?血,提高?臨床輸血?療效。?7.加強(qiáng)?職工責(zé)任?心教育,?嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章?制度、崗?位職責(zé)和?標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程,嚴(yán)?防責(zé)任事?故發(fā)生。?8.執(zhí)?行用血審?批制度及?統(tǒng)計(jì)上報(bào)?制度。?9.每季?度組織召?開一次醫(yī)?院輸血管?理工作會?議,及時(shí)?通報(bào)輸血?管理工作?動態(tài),對?存在的問?題制訂整?改方案,?及時(shí)整改?。10?.每年組?織召開一?次醫(yī)院輸?血管理工?作總結(jié)會?,對輸血?工作成績?突出者給?予表彰,?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?,吸取教?訓(xùn)。(?二)臨床?輸血制度?為了使?臨床輸血?管理科學(xué)?化、規(guī)范?化、制度?化,根據(jù)?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用?血管理辦?法(試行?)》和《?臨床輸血?技術(shù)規(guī)范?》,制定?本制度。?1.臨?床輸血必?須在輸血?管理委員?會指導(dǎo)下?開展工作?。2.?認(rèn)真貫徹?執(zhí)行有關(guān)?法律、法?規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)?和制度。?3.臨?床輸血醫(yī)?務(wù)人員必?須具備相?應(yīng)的資質(zhì)?。4.?血液來源?必須合法?,不得非?法自采自?用血液。?5.輸?血科(血?庫)應(yīng)有?專人負(fù)責(zé)?血液的入?庫、儲存?、發(fā)放工?作,并作?好相應(yīng)記?錄。6?.執(zhí)業(yè)醫(yī)?師嚴(yán)格掌?握輸血指?征,科學(xué)?合理使用?血液,提?倡成分輸?血。7?.受血者?或家屬必?須知情同?意,在《?輸血治療?同意書》?上簽字后?,方可輸?血。8?.執(zhí)業(yè)醫(yī)?師認(rèn)真填?寫《臨床?輸血申請?單》,并?由主治執(zhí)?業(yè)醫(yī)師審?核簽字后?,向輸血?科(血庫?)申請備?血。9?.輸血科?(血庫)?應(yīng)有專人?負(fù)責(zé)標(biāo)本?收集、處?理、檢測?及輸血前?檢查工作?。10?.輸血科?(血庫)?認(rèn)真做好?血型鑒定?(包適a?bo正反?定型、r?h血型)?和交叉配?血工作,?保證結(jié)果?準(zhǔn)確可靠?。11?.認(rèn)真做?好血液收?領(lǐng)、發(fā)放?、質(zhì)量檢?查和發(fā)放?前核對工?作。1?2.輸血?前由兩名?具有執(zhí)業(yè)?資格的醫(yī)?護(hù)人員做?好“七查?、八對、?九不用”?工作?!?七查”指?:①查?血站名稱?及許可證?號;②?獻(xiàn)血者條?形碼號;?③獻(xiàn)血?者血型;?④血液?品種;?⑤采血日?期及效期?;⑥儲?存條件;?⑦輸血?器材質(zhì)量??!鞍藢?”指:?①核對病?人姓名、?性別、年?齡;②?病案號、?住院號;?③病室?、床號;?④病人?血型;?⑤配血結(jié)?果;⑥?獻(xiàn)血者血?袋號;?⑦血液品?種;⑧?血量?!?九不用”?指:①?標(biāo)簽有破?損的血液?不用;?②標(biāo)簽字?跡不清的?血液不用?;③血?袋有破損?的血液不?用;④?有明顯凝?塊的血液?不用;?⑤血液呈?乳糜或暗?灰色的血?液不用;?⑥血漿?層有大量?氣泡、絮?狀物或大?顆粒的血?液不用;?⑦血漿?層與紅細(xì)?胞層分界?不清或交?界面有溶?血的血液?不用;?⑧紅細(xì)胞?層呈紫紅?色的血液?不用;?⑨過期血?或有疑問?的血液不?用。1?3.輸血?以“先慢?后快,密?切觀察”?為原則,?輸注前1?5min?,以1-?3ml/?min為?宜,無輸?血不良反?應(yīng)后,適?當(dāng)加快速?度,一旦?有輸血不?良反應(yīng),?立即停止?輸血,查?清原因后?再輸注。?14.?做好輸血?過程記錄?,對輸血?不良反應(yīng)?及時(shí)認(rèn)真?處理,并?記錄。?15.規(guī)?范書寫輸?血病歷和?“三單一?書”,“?三單”指?:《臨床?輸血申請?單》、《?配血試驗(yàn)?報(bào)告單》?、《輸血?不良反應(yīng)?回報(bào)單》?;“一書?”指:《?輸血治療?同意書》?。01?6.做好?配血后標(biāo)?本和輸血?后血袋的?保留工作?,配血后?標(biāo)本2-?6c至少?保留7d?,輸血后?血袋至少?保留1d?。17?.輸血相?關(guān)資料年?終移交檔?案室妥善?保存,至?少十年。?(三)?輸血科(?血庫)工?作制度?為了使科?室管理科?學(xué)化、規(guī)?范化、制?度化,根?據(jù)有關(guān)規(guī)?定,結(jié)合?本科室實(shí)?際,制定?本制度。?1.輸?血科(血?庫)以“?安全第?一、服務(wù)?臨床”為?宗旨,為?臨床各科?提供各項(xiàng)?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?。2.?認(rèn)真履行?崗位職責(zé)?,樹立良?好的職業(yè)?道德,提?高服務(wù)質(zhì)?量,堅(jiān)持?24h值?班制,為?臨床提供?準(zhǔn)確可靠?的試驗(yàn)結(jié)?果和安全?可靠的血?液及制品?。3.?做好本單?位臨床用?血的計(jì)劃?申報(bào)工作?。4.?做好臨床?用血制度?的執(zhí)行情?況的檢查?監(jiān)督工作?。5.?積極參與?臨床有關(guān)?疾病的診?斷、治療?與科研。?6.使?用符合質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)的?試劑,使?用儀器設(shè)?備符合計(jì)?量標(biāo)準(zhǔn),?做好儀器?設(shè)備使用?、維護(hù)、?保養(yǎng)和校?驗(yàn)工作,?確保儀器?設(shè)備性能?完好,建?立儀器設(shè)?備使用、?維護(hù)和保?養(yǎng)檔案。?7.認(rèn)?真做好標(biāo)?本收集、?處理、檢?測、保留?工作。?8.認(rèn)真?做好血型?鑒定和交?叉配血工?作,ab?o血型鑒?定作正反?定型,常?規(guī)檢測r?h血型,?交叉配血?至少使用?____?種方法(?包括鹽水?相和非鹽?水相)。?9.認(rèn)?真做好血?液入庫、?儲存、出?庫、領(lǐng)取?、發(fā)放、?運(yùn)送工作?,以及配?血標(biāo)本和?輸血后血?袋的保留?工作。?10.認(rèn)?真做好輸?血不良反?應(yīng)的調(diào)查?、處理、?登記工作?。11?.做好各?種實(shí)驗(yàn)記?錄及各種?數(shù)據(jù)的統(tǒng)?計(jì)上報(bào)工?作。1?2.積極?參加業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)和繼?續(xù)教育培?訓(xùn),撰寫?科研學(xué)術(shù)?論文,不?斷提高業(yè)?務(wù)技術(shù)水?平。1?3.做好?實(shí)驗(yàn)室消?毒滅菌,?清潔衛(wèi)生?工作,按?規(guī)定做好?生物垃圾?的消毒處?理、運(yùn)輸?消毀工作?。14?.做好實(shí)?驗(yàn)室安全?保衛(wèi)和消?防工作。?15.?完成上級?交辦的臨?時(shí)性任務(wù)?。(四?)輸血科?(血庫)?質(zhì)量管理?制度1?.輸血科?(血庫)?工作人員?應(yīng)具有良?好的政治?思想素質(zhì)?和業(yè)務(wù)技?術(shù)水平,?愛崗敬業(yè)?,工作認(rèn)?真仔細(xì),?責(zé)任心強(qiáng)?,法制意?識濃厚,?嚴(yán)格執(zhí)行?相關(guān)政策?、法規(guī)、?制度及標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)?程。2?.建立全?面質(zhì)量管?理體系,?科室內(nèi)設(shè)?質(zhì)量管理?組織機(jī)構(gòu)?—“質(zhì)量?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組”,?有專人負(fù)?責(zé)科室內(nèi)?的質(zhì)量管?理、質(zhì)量?檢測和質(zhì)?量監(jiān)督工?作。質(zhì)量?監(jiān)督員應(yīng)?負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)?前、實(shí)驗(yàn)?中、實(shí)驗(yàn)?后的質(zhì)量?監(jiān)督工作?。3.?進(jìn)入輸血?科(血庫?)的血液?及試劑必?須有國家?衛(wèi)生行政?部門和國?家藥品監(jiān)?督管理部?門頒發(fā)的?許可證,?試劑必須?有專人統(tǒng)?一管理,?有專人負(fù)?責(zé)血液及?試劑質(zhì)量?,科主任?監(jiān)督執(zhí)行?。4.?定期對各?種儀器設(shè)?備進(jìn)行檢?查、校驗(yàn)?和檢定。?5.每?天觀察電?熱恒溫水?箱溫度_?___次?,觀察儲?血冰箱、?冰柜的溫?度___?_次,并?作好記錄?。恒溫水?箱內(nèi)保持?清潔,解?凍血漿時(shí)?血漿漏出?應(yīng)及時(shí)消?毒、換水?,并防止?交叉污染?和職業(yè)暴?露的發(fā)生?。6.?對工作人?員定期進(jìn)?行臨床輸?血基礎(chǔ)理?論、基本?技能的專?門培訓(xùn),?積極參加?各種培訓(xùn)?、會議、?學(xué)術(shù)交流?和進(jìn)修學(xué)?習(xí),定期?進(jìn)行業(yè)務(wù)?考試和考?核,并存?入檔案保?存。7?.臨床輸?血申請、?血樣采集?、送檢、?血型鑒定?、交叉配?血、血液?入庫、核?對、儲存?、發(fā)放、?運(yùn)輸、輸?注、標(biāo)本?及血袋保?留、病歷?書寫等,?必須按《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?用血管理?辦法(試?行)》和?《臨床輸?血技術(shù)規(guī)?范》要求?執(zhí)行。?8.建立?健全各項(xiàng)?輸血制度?、標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程,?詳細(xì)記錄?各種實(shí)驗(yàn)?數(shù)據(jù),原?始資料完?好保存至?少十年。?9.積?極開展室?內(nèi)質(zhì)控和?室間質(zhì)評?活動,保?證臨床輸?血質(zhì)量和?安全。?10.實(shí)?行定期審?核、評價(jià)?和檢查制?度,發(fā)現(xiàn)?問題進(jìn)行?認(rèn)真分析?和解決,?并采取相?應(yīng)措施,?防止類似?事件再次?發(fā)生。?11.建?立輸血信?息反饋制?度。及時(shí)?了解臨床?輸血過程?中出現(xiàn)的?問題,通?過科學(xué)分?析,及時(shí)?解決,不?斷改進(jìn)和?提高臨床?輸血質(zhì)量?。12?.有專人?負(fù)責(zé)到血?站領(lǐng)取血?液,領(lǐng)血?時(shí)必須認(rèn)?真核對。?核對內(nèi)容?:獻(xiàn)血者?血袋條碼?號、采血?日期、效?期、血液?品種、血?量、血液?外觀質(zhì)量?等,準(zhǔn)確?無誤后,?雙方簽字?認(rèn)可。?13.送?交叉配血?標(biāo)本時(shí),?臨床醫(yī)護(hù)?人員必須?持《臨床?輸血申請?單》、《?配血試驗(yàn)?報(bào)告單》?,隨同血?標(biāo)本一起?交輸血科?(血庫)??!杜R床?輸血申請?單》、《?配血試驗(yàn)?報(bào)告單》?填寫完整?,字跡清?楚,有執(zhí)?業(yè)醫(yī)師簽?字和主治?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?審核簽字?。血樣標(biāo)?簽粘貼牢?固,標(biāo)簽?上正規(guī)書?寫病人姓?名、性別?、年齡、?病區(qū)、床?號、住院?號、臨床?診斷、血?型(已知?時(shí)填寫)?等。1?4.輸血?科(血庫?)工作人?員接收標(biāo)?本時(shí),必?須逐項(xiàng)認(rèn)?真核對,?并檢查標(biāo)?本是否符?合要求,?無誤后,?雙方簽字?,方可接?收登記。?15.?凡是《臨?床輸血申?請單》、?《配血試?驗(yàn)報(bào)告單?》填寫有?任何一項(xiàng)?不符要求?或有疑問?時(shí),均不?能接收血?標(biāo)本。請?臨床科室?重新驗(yàn)證?后,重新?抽取血標(biāo)?本,必要?時(shí)輸血科?(血庫)?工作人員?到床旁確?認(rèn)血型。?16.?嚴(yán)格執(zhí)行?血型鑒定?和交叉配?血復(fù)核制?度。對多?次輸血者?,要查對?前幾次血?型,一致?后才可接?收血標(biāo)本?或配血。?對于新入?院病人,?一定要兩?次抽血確?認(rèn)血型。?交叉配血?前一定要?再次復(fù)查?獻(xiàn)血者和?受血者血?型。1?7.血型?鑒定和交?叉配血嚴(yán)?格按標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程?進(jìn)行,a?bo作正?反定型,?常規(guī)檢測?rh血型?,交叉配?血要用鹽?水相與非?鹽水相兩?種方法配?血。1?8.凡出?現(xiàn)輸血不?良反應(yīng),?積極配合?臨床科室?及時(shí)認(rèn)真?調(diào)查和處?理。1?9.嚴(yán)格?交接班制?度。交接?班有書面?記錄,在?工作中有?疑難問題?應(yīng)及時(shí)與?科室其他?同志協(xié)商?,妥善解?決,重大?問題及時(shí)?上報(bào)科主?任。(?五)輸血?科(血庫?)感染管?理制度?1.科室?布局合理?,清潔區(qū)?、半清潔?區(qū)和污染?區(qū)標(biāo)識明?顯。血液?儲存室、?發(fā)放處和?輸血治療?室設(shè)在清?潔區(qū),辦?公室設(shè)在?半清潔區(qū)?,血液檢?驗(yàn)和處置?室設(shè)在污?染區(qū)。?2.清潔?區(qū)必須每?天三氧或?紫外線密?閉消毒3?0-60?min,?專人負(fù)責(zé)?,有消毒?記錄。?3.接受?醫(yī)院“院?感”委員?會的監(jiān)督?指導(dǎo),積?極配合定?期抽樣檢?查。清潔?區(qū)達(dá)到Ⅱ?類環(huán)境標(biāo)?準(zhǔn),空氣?細(xì)菌菌落?數(shù)<20?0cfu?/m3,?物表菌落?數(shù)<5c?fu/m?2,醫(yī)務(wù)?人員手指?菌落數(shù)<?5cfu?/m2。?隨時(shí)保持?環(huán)境清潔?,每日清?潔桌面、?地面,被?血液污染?的臺面用?高效消毒?劑及時(shí)處?理。4?.各個(gè)崗?位嚴(yán)格執(zhí)?行無菌操?作規(guī)程。?5.禁?止自采自?用血液,?必須按規(guī)?定從合法?血站取血?,確保用?血安全。?6.科?學(xué)合理使?用成分血?,嚴(yán)格掌?握輸血適?應(yīng)證。?7.做好?輸血前檢?查工作。?8.使?用的醫(yī)療?器械必須?是正規(guī)廠?家的合格?產(chǎn)品,達(dá)?到有關(guān)標(biāo)?準(zhǔn)。9?.工作人?員上崗時(shí)?,應(yīng)隨時(shí)?警惕血源?性傳染病?的傳播,?作好自身?防護(hù),防?止職業(yè)暴?露。接觸?血液必須?戴手套,?脫手套后?洗手,一?旦發(fā)生體?表污染或?銳器刺傷?,應(yīng)及時(shí)?按規(guī)定處?理。1?0.儲血?冰箱內(nèi)嚴(yán)?禁存放其?它物品,?每周用消?毒液清潔?一次,每?月對冰箱?內(nèi)空氣進(jìn)?行生物學(xué)?監(jiān)測,不?得檢出致?病性微生?物和霉菌?,隨時(shí)保?持冰箱清?潔衛(wèi)生。?11.?廢棄的一?次性使用?醫(yī)療用品?、廢血和?血液污染?物等生物?垃圾,必?須分類收?集,貼生?物危害標(biāo)?記,進(jìn)行?無害化處?理。一次?性空針每?天消毒清?洗后如數(shù)?交回供應(yīng)?室并簽字?,盛血試?管每天送?醫(yī)院焚化?爐毀型焚?燒處理,?血液洗滌?水消毒后?倒入下水?道,進(jìn)污?水處理站?處理后達(dá)?標(biāo)排放。?12.?各種消毒?處理資料?檔案保存?至少__?__年。?(六)?輸血科(?血庫)安?全制度?1.為確?保輸血安?全有效,?輸血科(?血庫)工?作人員應(yīng)?具備較強(qiáng)?的法制意?識和風(fēng)險(xiǎn)?意識,遵?守一切規(guī)?章制度和?標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程。?2.接收?血液標(biāo)本?時(shí),必須?認(rèn)真核對?標(biāo)本的姓?名、性別?、年齡、?科室、床?號、住院?號,血型?和臨床診?斷等。檢?查血液標(biāo)?本是否有?溶血、污?染、血量?不夠等,?不符合配?血試驗(yàn)要?求的標(biāo)本?拒收。?3.配血?前必須對?病人及獻(xiàn)?血者血型?兩次確認(rèn)?,必須作?正反血型?鑒定,無?誤后方可?配血。?4.《臨?床輸血申?請單》上?所填血型?與標(biāo)本管?標(biāo)示血型?不符時(shí),?病人或家?屬對血型?有異議時(shí)?,立即通?知臨床科?室重抽標(biāo)?本,復(fù)查?血型,還?有疑問時(shí)?,立即床?旁復(fù)查血?型,再有?疑問時(shí),?立即請示?科主任處?理。5?.配血中?發(fā)現(xiàn)主、?次側(cè)有一?側(cè)凝集,?一律不得?發(fā)血,立?即報(bào)告科?主任,作?進(jìn)一步檢?查。6?.領(lǐng)血人?必須是經(jīng)?過培訓(xùn)的?醫(yī)護(hù)人員?,發(fā)血前?必須核對?受血者姓?名、年齡?、血型、?住院號,?科別、床?號、臨床?診斷等,?以及獻(xiàn)血?者血袋條?碼號、采?血日期、?效期、血?液品種、?血量等,?雙方核對?無誤后,?簽字認(rèn)可?。7.?如有群傷?、需輸血?的病人太?多,分輕?重緩急配?血,先配?危重病人?的血液,?再配病情?較輕病人?的血液,?并立即報(bào)?告科主任?請求援助?。8.?輸血科(?血庫)必?須儲備一?定量的血?液,保證?應(yīng)急用血?。9.?認(rèn)真做好?輸血前檢?查工作。?10.?嚴(yán)格執(zhí)行?無菌操作?規(guī)程,防?止職業(yè)暴?露的發(fā)生?。11?.正確合?理使用化?學(xué)試劑(?藥品),?有毒有害?物品專人?保管,防?止事故發(fā)?生。1?2.正確?處理醫(yī)療?生物垃圾?,防止交?叉污染發(fā)?生。1?3.做好?水、電、?氣防火防?災(zāi)工作。?下班前必?須關(guān)閉所?有不用的?儀器、空?調(diào)等用電?器,關(guān)好?水、氣管?開關(guān),并?作好交接?班記錄。?14.?定期檢查?通電線路?,嚴(yán)防引?發(fā)火災(zāi),?科室配備?消防器材?,強(qiáng)化消?防意識,?加強(qiáng)消防?演練,人?人警惕,?消除隱患?。一旦發(fā)?現(xiàn)火源應(yīng)?立即進(jìn)行?消防處理?,并立即?報(bào)告醫(yī)院?保衛(wèi)處(?科)和1?19。?(七)輸?血科(血?庫)主任?職責(zé)1?.在院長?和業(yè)務(wù)院?長領(lǐng)導(dǎo)下?,負(fù)責(zé)本?科室的行?政、業(yè)務(wù)?工作。?2.負(fù)責(zé)?制定本科?室工作計(jì)?劃和培訓(xùn)?計(jì)劃。?3.負(fù)責(zé)?本科室人?員的考勤?、考評、?考核工作?。__?__組織?科室政治?和業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí),不斷?提高科室?人員的政?治和業(yè)務(wù)?素質(zhì)。?5.認(rèn)真?貫徹執(zhí)行?國家法律?法規(guī)和各?項(xiàng)規(guī)章制?度。6?.負(fù)責(zé)建?立、實(shí)施?、監(jiān)控和?改進(jìn)質(zhì)量?體系,科?主任是質(zhì)?量第一責(zé)?任人。?7.保證?質(zhì)量體系?符合法律?、法規(guī)、?標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)?范的要求?。8.?制定本科?室的質(zhì)量?職責(zé)和質(zhì)?量目標(biāo)。?9.認(rèn)?真貫徹執(zhí)?行《質(zhì)量?手冊》、?程序文件?、制度、?崗位職責(zé)?和標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程,?經(jīng)常進(jìn)行?檢查與監(jiān)?督。1?0.主持?召開__?__月一?次的質(zhì)量?狀況分析?會議。?11.做?好科室日?常管理工?作。1?2.做好?各種數(shù)據(jù)?的統(tǒng)計(jì)上?報(bào)工作。?13.?做好臨床?輸血技術(shù)?指導(dǎo)工作?。14?.積極完?成上級領(lǐng)?導(dǎo)交辦的?其它工作?。(八?)輸血科?(血庫)?工作人員?崗位職責(zé)?1.在?醫(yī)院輸血?管理委員?會和科主?任領(lǐng)導(dǎo)下?進(jìn)行工作?。2.?遵守國家?法律法規(guī)?,具有良?好的社會?公德和職?業(yè)道德,?認(rèn)真貫徹?執(zhí)行《質(zhì)?量手冊》?、程序文?件、制度?、崗位職?責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程?,嚴(yán)防差?錯(cuò)事故發(fā)?生。3?.負(fù)責(zé)臨?床科室血?液預(yù)約及?用血計(jì)劃?的編制工?作。4?.負(fù)責(zé)試?劑、物料?的驗(yàn)收、?入庫、保?管及冰箱?溫度記錄?工作。?5.做好?儀器、設(shè)?備、衡器?的使用、?維護(hù)、保?養(yǎng)、校驗(yàn)?和檢定工?作。6?.負(fù)責(zé)血?樣的采集?、送檢、?血型鑒定?、交叉配?血、不規(guī)?則抗體篩?查、血液?入庫、核?對、儲存?、發(fā)放、?運(yùn)輸、質(zhì)?量檢查、?標(biāo)本及血?袋保留、?冰箱溫度?記錄、冰?箱消毒記?錄等工作?。7.?深入臨床?科室,了?解輸血情?況,配合?臨床需要?,開展輸?血新技術(shù)?、新方法?的推廣運(yùn)?用工作。?8.負(fù)?責(zé)輸血不?良反應(yīng)的?調(diào)查、處?理和上報(bào)?工作。?9.加強(qiáng)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?和培訓(xùn),?做好進(jìn)修?、實(shí)習(xí)人?員的帶教?工作。?10.負(fù)?責(zé)每月用?血情況統(tǒng)?計(jì)上報(bào)工?作。1?1.負(fù)責(zé)?各項(xiàng)登記?、統(tǒng)計(jì)及?資料收集?、整理、?保存、移?交工作。?12.?做好實(shí)驗(yàn)?室空氣、?物表、地?表消毒滅?菌,醫(yī)療?廢物消毒?、毀形、?處理和記?錄。1?3.積極?完成科主?任交辦的?臨時(shí)性工?作。(?九)輸血?科(血庫?)質(zhì)量監(jiān)?督員崗位?職責(zé)1?.質(zhì)量監(jiān)?督員是忠?誠的質(zhì)量?衛(wèi)士,應(yīng)?牢固樹立?“安全第?一、服?務(wù)臨床”?的質(zhì)量觀?。堅(jiān)持原?則,密切?聯(lián)系群眾?,遵紀(jì)守?法,愛崗?敬業(yè),熱?愛本職工?作,工作?積極主動?,盡職守?責(zé),不斷?進(jìn)取,銳?意創(chuàng)新,?熟練掌握?輸血專業(yè)?技術(shù)知識?和技能,?執(zhí)行國家?的政策、?法律、法?規(guī)、規(guī)定?、標(biāo)準(zhǔn)和?制度,熱?愛并勝任?本職工作?。2.?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)本科?室質(zhì)量監(jiān)?督工作。?3.負(fù)?責(zé)對質(zhì)量?管理體系?適宜性和?有效性進(jìn)?行審核與?評價(jià)。?4.負(fù)責(zé)?對輸血科?(血庫)?工作人員?資質(zhì)、勝?任工作的?能力、工?作狀態(tài)、?培訓(xùn)情況?進(jìn)行監(jiān)督?檢查。?5.負(fù)責(zé)?對儀器、?設(shè)備、衡?器的狀態(tài)?、使用、?維護(hù)、保?養(yǎng)、校驗(yàn)?、檢定情?況進(jìn)行監(jiān)?督與檢查?。6.?負(fù)責(zé)對試?劑、物料?的驗(yàn)收、?入庫、保?管及冰箱?溫度記錄?情況進(jìn)行?監(jiān)督與檢?查。7?.負(fù)責(zé)對?血樣的采?集、送檢?、血型鑒?定、交叉?配血、不?規(guī)則抗體?篩查、血?液的入庫?、核對、?儲存、發(fā)?放、運(yùn)輸?、質(zhì)量檢?查、標(biāo)本?及血袋的?保留、冰?箱溫度記?錄、冰箱?消毒記錄?等全過程?,實(shí)行全?程質(zhì)量監(jiān)?督,嚴(yán)防?差錯(cuò)事故?發(fā)生。?8.負(fù)責(zé)?對實(shí)驗(yàn)方?法、執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行?監(jiān)督檢查?,檢查是?否符合規(guī)?定要求。?9.負(fù)?責(zé)監(jiān)督檢?查《質(zhì)量?手冊》、?程序文件?、制度、?崗位職責(zé)?和標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程的?制定與落?實(shí)情況。?10.?負(fù)責(zé)對《?質(zhì)量手冊?》、程序?文件、制?度、崗位?職責(zé)和標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)?程進(jìn)行定?期審核,?評審其適?宜性和有?效性。?11.負(fù)?責(zé)對科室?各種記錄?進(jìn)行日常?監(jiān)督與檢?查,負(fù)責(zé)?年終各種?資料的審?核與驗(yàn)收?,驗(yàn)收合?格,填寫?“驗(yàn)收合?格單”,?并將資料?移交檔案?室保存。?12.?負(fù)責(zé)科室?內(nèi)部和科?室之間的?信息溝通?工作。?13.負(fù)?責(zé)受血者?和用血科?室滿意度?調(diào)查工作?,并將調(diào)?查統(tǒng)計(jì)結(jié)?果上報(bào)科?主任。?14.負(fù)?責(zé)對實(shí)驗(yàn)?室消毒情?況、醫(yī)療?廢物消毒?、毀形、?處理情況?進(jìn)行日常?監(jiān)督與檢?查。1?5.監(jiān)督?檢查中發(fā)?現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)?量問題,?有建議暫?停工作的?權(quán)利,并?及時(shí)向科?主任或上?級領(lǐng)導(dǎo)匯?報(bào),作好?記錄。?16.積?極參加各?級各類質(zhì)?量管理專?業(yè)會議和?學(xué)術(shù)交流?。17?.負(fù)責(zé)完?成科主任?和上級領(lǐng)?導(dǎo)交辦的?其他工作?。(十?)輸血科?(血庫)?計(jì)量員崗?位職責(zé)?1.認(rèn)真?貫徹執(zhí)行?《計(jì)量法?》和有關(guān)?法律法規(guī)?,宣傳普?及計(jì)量知?識。2?.熟悉并?掌握本科?室所用計(jì)?量器具的?性能和使?用方法,?能正確進(jìn)?行檢查、?維護(hù)和校?驗(yàn)。3?.管理好?本科室的?計(jì)量器具?,保證其?計(jì)量準(zhǔn)確?。4.?制定本科?室的《計(jì)?量器具校?驗(yàn)計(jì)劃》?,一般計(jì)?量器具由?計(jì)量員參?與校驗(yàn),?專業(yè)設(shè)備?通知設(shè)備?科專業(yè)技?術(shù)人員校?驗(yàn),需計(jì)?量部門校?驗(yàn)的法定?計(jì)量器具?,按規(guī)定?時(shí)間送計(jì)?量部門校?驗(yàn)。5?.監(jiān)督檢?查各種計(jì)?量器具是?否符合規(guī)?定的要求?,一般計(jì)?量器具是?否有校驗(yàn)?計(jì)劃和校?驗(yàn)記錄,?法定計(jì)量?器具是否?有校準(zhǔn)合?格證書和?合格標(biāo)識?,是否在?有效期內(nèi)?。6.?監(jiān)督檢查?各檢驗(yàn)結(jié)?果是否符?合法定計(jì)?量單位要?求。7?.及時(shí)向?科主任反?饋計(jì)量管?理中的有?關(guān)問題,?并提出整?改意見。?8.負(fù)?責(zé)每季度?的計(jì)量管?理自查上?報(bào)工作。?9.負(fù)?責(zé)完成科?主任和上?級領(lǐng)導(dǎo)交?辦的其他?工作。?(十一)?輸血申請?和血樣采?集送檢制?度1.?輸血前,?經(jīng)治執(zhí)業(yè)?醫(yī)師應(yīng)向?受血者或?家屬告知?與輸血有?關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)?,受血者?或家屬同?意后,在?《輸血治?療同意書?》上簽字?,方可申?請輸血。?2.輸?血申請。?由經(jīng)治執(zhí)?業(yè)醫(yī)師逐?項(xiàng)填寫《?臨床輸血?申請單》?和《配血?試驗(yàn)報(bào)告?單》(或?輸血記錄?單),由?主治執(zhí)業(yè)?醫(yī)師核準(zhǔn)?簽字,連?同受血者?血樣于預(yù)?定輸血日?期前(不?超過__?__天)?送交輸血?科(血庫?)備血。?3.標(biāo)?本采集。?醫(yī)務(wù)人員?持《臨床?輸血申請?單》和貼?有標(biāo)簽的?試管,入?病房當(dāng)面?核對(對?神志不清?或小孩由?直系親屬?證實(shí))受?血者姓名?、性別、?年齡、病?案號、病?室/門急?診、床號?、血型和?診斷等,?無誤后方?可采集血?樣,血液?采集后立?即放入有?惟一標(biāo)識?的試管中?,加蓋。?4.標(biāo)?本交接。?血標(biāo)本由?專人送輸?血科(血?庫),交?接時(shí),雙?方逐項(xiàng)核?對,一切?無誤后雙?方簽字接?收。并在?《標(biāo)本接?收登記本?》上及時(shí)?記錄受血?者姓名、?性別、年?齡、病區(qū)?、床號、?住院號、?申請醫(yī)師?、抽血者?、送血者?及標(biāo)本送?達(dá)時(shí)間等?。5.?標(biāo)本收到?后,立即?對標(biāo)本進(jìn)?行abo?和rh血?型鑒定,?abo血?型應(yīng)用試?管法作正?反定型,?并記錄。?如果是急?診輸血應(yīng)?立即配血?,如果是?擇期手術(shù)?者,將配?血單與標(biāo)?本一起及?時(shí)放入2?-6c冰?箱保存,?備用。?6.患者?輸血后需?再次輸血?時(shí),重新?采集血標(biāo)?本再配血?。(十?二)血液?入庫、核?對、儲存?制度01?.全血、?血液成分?入庫前要?認(rèn)真驗(yàn)收?核對。內(nèi)?容:運(yùn)輸?條件、物?理外觀、?包裝是否?合格,血?袋是否有?破損,標(biāo)?簽字跡是?否清晰、?內(nèi)容是否?完整。標(biāo)?簽上標(biāo)明?供血機(jī)構(gòu)?名稱及許?可證號、?供血者條?形碼編號?、血型、?品種、血?量、采血?日期、成?分制備日?期、效期?、儲存條?件等。?2.進(jìn)入?輸血科(?血庫)的?血液及成?分,必須?入庫登記?。登記內(nèi)?容:獻(xiàn)血?者條形碼?編號、血?型、品種?、血量、?采血日期?、效期、?入庫時(shí)間?、入庫人?、移交人?等。3?.全血、?成分血按?a、b、?o、ab?血型分類?儲存于血?庫專用冰?箱或?qū)S?冰柜不同?層內(nèi),標(biāo)?識明顯。?不同日期?的血液依?先后次序?存放,整?齊排列,?不能倒置?,以便發(fā)?血時(shí)觀察?紅細(xì)胞和?血漿層界?面。4?.紅細(xì)胞?類制品2?-60c?保存,血?漿和冷沉?淀-20?℃以下保?存,血小?板20-?240c?振蕩暫存?。5.?當(dāng)儲血冰?箱的溫度?自動控制?報(bào)警裝置?發(fā)出報(bào)警?信號時(shí),?要立即檢?查原因,?及時(shí)解決?并記錄,?每天定時(shí)?作___?_次冰箱?溫度記錄?。6.?各類血液?及成分嚴(yán)?格按照規(guī)?定儲存期?限保存,?過期血一?律不得用?于臨床,?嚴(yán)格執(zhí)行?報(bào)廢血的?報(bào)批手續(xù)?,并作好?相關(guān)記錄?。7.?根據(jù)臨床?和庫存需?要,每天?作好用血?計(jì)劃和預(yù)?約血液工?作,節(jié)約?血液,避?免浪費(fèi)。?8.每?天下班前?,做好血?液交接工?作,核對?實(shí)際庫存?數(shù)量、記?錄數(shù)量、?電腦儲存?數(shù)量三者?是否一致?,作好交?接記錄,?每月盤存?庫存血液?一次。?9.儲血?冰箱內(nèi)嚴(yán)?禁存放其?它物品,?冰箱每周?消毒一次?,冰箱消?毒效果監(jiān)?測每月一?次,菌落?數(shù)<80?cfu/?10mi?n或<2?00cf?u/m3?(培養(yǎng)皿?90mm?細(xì)菌培養(yǎng)?),無霉?菌生長。?10.?必須隨時(shí)?儲存足量?的a、b?、o、a?b型血液?,不能空?庫和缺型?,隨時(shí)保?證臨床用?血需要。?11.?做好儲血?室內(nèi)的物?表、地表?、空氣消?毒工作,?并作好記?錄。1?2.做好?報(bào)廢血液?和醫(yī)療廢?物的處理?工作。?13.妥?善保存血?液出入庫?記錄及資?料,每年?上交檔案?室保存至?少十年。?(十三?)交叉配?血制度?1.受血?者配血標(biāo)?本必須是?輸血前3?d內(nèi)采集?的,無溶?血、無重?脂、無細(xì)?菌生長。?2.送?標(biāo)本時(shí),?《臨床輸?血申請單?》和受血?者標(biāo)本二?者不分離?。3.?交接標(biāo)本?時(shí),逐項(xiàng)?核對《臨?床輸血申?請單》所?記錄內(nèi)容?與受血者?標(biāo)本是否?一致。?4.凡輸?注紅細(xì)胞?類成分必?須做交叉?配血試驗(yàn)?,輸注血?小板一般?情況下同?型相輸(?特殊情況?除外),?輸注血漿?和冷沉淀?可不做交?叉配血試?驗(yàn),但必?須同型或?相容。?5.配血?前,按標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)?程再次復(fù)?查受血者?和供血者?abo和?rh(d?)血型,?abo血?型作正反?定型,r?h(d)?血型鑒定?最好用兩?個(gè)廠家試?劑,供血?者為rh?陰性者應(yīng)?進(jìn)一步作?du鑒定?,如鑒定?結(jié)果為d?,該血只?能作為r?h陽性血?輸給患者?。如果受?血者為r?h陰性可?不作d鑒?定,因?yàn)?受血者無?論rh陰?性或du?都輸rh?陰性血液?。uu6?.配血時(shí)?,嚴(yán)格按?標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程操作?,認(rèn)真觀?察結(jié)果、?先肉眼觀?察后,再?用顯微鏡?觀察,主?側(cè)和次側(cè)?應(yīng)無凝集?或無溶血?。如果受?血者同時(shí)?輸多個(gè)血?,必須將?每個(gè)獻(xiàn)血?者之間血?液作交叉?配血試驗(yàn)?,發(fā)現(xiàn)不?相合時(shí),?該血液不?得輸入受?血者體內(nèi)?,查找原?因后,作?進(jìn)一步處?理。7?.配血時(shí)?應(yīng)有一人?(一人值?班除外)?專門負(fù)責(zé)?監(jiān)督和復(fù)?核受血者?和供血者?血標(biāo)本是?否準(zhǔn)確,?配血結(jié)果?是否可靠?,《配血?試驗(yàn)報(bào)告?單》字跡?是否工整?,填寫是?否完整、?準(zhǔn)確,決?不允許張?冠李戴,?出任何錯(cuò)?誤。8?.凡遇下?列情況必?須按有關(guān)?規(guī)定作不?規(guī)則抗體?檢查。?(1)交?叉配血不?合時(shí);(?2)有輸?血史、妊?娠史或短?期內(nèi)需要?接受多次?輸血者。?9.嚴(yán)?格臨床輸?血核對制?度,輸血?前病人至?少作兩次?血型鑒定?,且前后?相符。交?叉配血過?程必須做?____?次核對,?即配血前?、配血中?、配血后?核對。?10.嚴(yán)?格血樣保?留制度,?標(biāo)本及配?血管保存?至少7d?,特殊病?例分離血?球、血清?冰箱保存?。(十?四)領(lǐng)血?、發(fā)血管?理制度?1.從血?站領(lǐng)取血?液時(shí),派?經(jīng)過培訓(xùn)?的專業(yè)技?術(shù)人員持?取血證領(lǐng)?取。2?.從輸血?科(血庫?)領(lǐng)取血?液,由經(jīng)?過培訓(xùn)
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