婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)1課件

婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)目錄一、心理護(hù)理二、保護(hù)靜脈三、胃腸道反應(yīng)及護(hù)理四、骨髓抑制及護(hù)理五、粘膜、皮膚反應(yīng)及護(hù)理六、飲食指導(dǎo)婦科化療病人護(hù)理要點(diǎn)目錄一、心理護(hù)理積極配合醫(yī)務(wù)人員做好化療的思想準(zhǔn)備。一、心理護(hù)理二、保護(hù)靜脈1.化療前應(yīng)為患者長期治療考慮，使用血管一般由遠(yuǎn)端向近端，由背測向內(nèi)側(cè)，左右臂交替使用，因下肢靜脈易形成血栓，除上肢靜脈綜合征外，不宜采用下肢靜脈給藥，現(xiàn)在臨床使用外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管(peripherauyinsertedcentralcatheter,PICC),是由外周靜脈穿刺插管,其導(dǎo)管的尖端定位于上腔靜脈。二、保護(hù)靜脈三、胃腸道反應(yīng)及護(hù)理胃腸道粘膜上皮細(xì)胞增殖旺盛，故對化療藥物極為敏感，常引起嚴(yán)重的胃腸道癥狀：厭食、惡心、頑固性嘔吐、腹痛、腹瀉出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間、程度與病人體質(zhì)有關(guān)，大多數(shù)病人在用藥后3～4h出現(xiàn)，因此，我們應(yīng)密切觀察。三、胃腸道反應(yīng)及護(hù)理

1.惡心，嘔吐時(shí)采取舒服的臥位，鼓勵(lì)病人做深呼吸。發(fā)生嘔吐時(shí)必須仰臥，頭側(cè)向一邊，鼓勵(lì)病人漱口，注意口腔清潔。1.惡心，嘔吐時(shí)采取舒服的臥位，鼓勵(lì)病人做深呼吸。發(fā)生嘔吐

2.遵醫(yī)囑予止吐劑，口服止吐劑應(yīng)臥床休息半小時(shí)至一小時(shí)后再起床。2.遵醫(yī)囑予止吐劑，口服止吐劑應(yīng)臥床休息半小時(shí)至一小時(shí)后再3.給予心理支持，分散注意力。3.給予心理支持，分散注意力。

4.化療前后勿大量進(jìn)食，飲食清淡，飯后1-2小時(shí)坐在椅子上休息，不要馬上臥床。4.化療前后勿大量進(jìn)食，飲食清淡，飯后1-2小時(shí)坐在椅子四、骨髓抑制及護(hù)理化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞的劑量與損害割碎的劑量差異很小，因此，對接受化療的病人應(yīng)密切觀察骨髓抑制征象，其特征是血細(xì)胞減少，這是抗腫瘤治療的主要危險(xiǎn)，應(yīng)定時(shí)為病人進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和骨髓檢查，當(dāng)白細(xì)胞低于4*109L，血小板下降至10*109L，停止化療外，應(yīng)予以保護(hù)性隔離，并采取預(yù)防并發(fā)癥的措施。四、骨髓抑制及護(hù)理四、骨髓抑制及護(hù)理1.保持空氣清新，每天開窗通風(fēng)。2.預(yù)防感冒。四、骨髓抑制及護(hù)理五、粘膜、皮膚反應(yīng)及護(hù)理某些化療藥物的毒性亦表現(xiàn)在粘膜上，尤其是大劑量應(yīng)用時(shí)常引起嚴(yán)重的口腔炎、口腔糜爛、壞死。對此，我們首先要有預(yù)防措施，口腔炎發(fā)生后給予及時(shí)、合理的治療和護(hù)理：五、粘膜、皮膚反應(yīng)及護(hù)理（1）化療期間應(yīng)囑病人多次飲水以減輕藥物對粘膜的毒性刺激，刷牙用軟牙刷，囑病人不要使用牙刷，而用棉簽輕輕擦洗口腔牙齒。（2）保持口腔清潔，餐前、餐后漱口。（1）化療期間應(yīng)囑病人多次飲水以減輕藥物對粘膜的毒性刺激，大約有50%的病人在化療中出現(xiàn)不同程度的皮膚反應(yīng)，輕者皮膚干燥，色素沉著，全身瘙癢，局部可用開水洗凈涂膚輕松軟膏，重者形成斑丘疹，有滲出液或小水泡，涂龍膽紫防止破潰感染，對發(fā)生剝脫性皮炎者，應(yīng)采取保護(hù)性隔離，局部涂氧化鋅軟膏，紅外線照射每日2次。大約有50%的病人在化療中出現(xiàn)不同程度的皮膚反應(yīng)，七、飲食指導(dǎo)癌癥患者接受化療時(shí)，能量消耗增加。如不及時(shí)采取措施會(huì)引起營養(yǎng)不良、體重下降、抵抗力降低導(dǎo)致感染甚至?xí)l(fā)生惡液質(zhì)。七、飲食指導(dǎo)1.進(jìn)食不可太單調(diào)，各種營養(yǎng)要平衡。多進(jìn)食含維生素多的新鮮蔬菜和水果以防便秘。2.要盡力維護(hù)患者食欲，動(dòng)員家屬積極參與配制花樣多、營養(yǎng)豐富的食物。使患者最大限度多進(jìn)食，胃腸功能衰竭或進(jìn)食不佳者，給予靜脈營養(yǎng)治療，輸注多種氨基酸、高濃度葡萄糖，