西醫(yī)內(nèi)科知識練習題庫（附參考答案）

西醫(yī)內(nèi)科知識練習題庫（附參考答案）1、慢性腎小球腎炎A、高度水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥B、水腫，蛋白尿，白細胞尿C、鏡下血尿，輕度水腫，無高血壓D、水腫，蛋白尿，血尿，高血壓，貧血E、水腫，低蛋白血癥，高血壓答案：D2、冠心病患者靜息時心電圖發(fā)生T波倒置，心絞痛發(fā)作時心電圖T波變直立說明A、假性改善B、心肌梗死先兆C、心絞痛惡化D、心臟神經(jīng)官能癥E、無臨床意義答案：A3、女，42歲，風心病二尖瓣狹窄伴關閉不全5年，2天前突發(fā)心悸伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：BP90/64mmHg,唇發(fā)綃，雙肺底可聞及濕羅音，心率146次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝脾不大，雙下肢無浮腫。該患者存在的心功能不全的類型是A、左心衰B、右心衰C、全心衰D、右心衰合并肺部感染E、左心衰合并腎功能不全答案：A4、肝硬化腹腔積液，尿少，下肢水腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐位，有臍疝，治療中首選A、西地蘭靜注B、氫氯噫嗪口服C、口服甘露醇D、放腹腔積液E、硫酸鎂導瀉答案：D40、肺癌最常見的類型是A、大細胞未分化癌B、肺泡癌C、腺癌D、鱗狀上皮細胞癌E、小細胞未分化癌答案：D41、搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是A、合并嚴重感染B、常規(guī)作用C、出現(xiàn)嚴重心律失常D、二氧化碳結合力＜5.9mmoL/LE、出現(xiàn)低血鉀答案：D42、急性心肌梗死后，診斷特異性最高的酶A、CPK—MB-CPK-LDH-G0T-ESR-答案：A43、男，42歲，有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓260mmHg,舒張壓140nlmHg采用以下哪一項治療最適宜A、氫氯睡嗪口服B、心得安口服C、靜脈輸液D、硝普鈉靜滴E、安定肌注答案：D44、男，60歲。突發(fā)心悸、氣促2小時，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史20余年，未規(guī)律服用降壓藥。查體：BP180/130mmHg,雙肺滿布干、濕性啰音，心界擴大，心率110次/分，心律絕對不齊。該患者最恰當?shù)闹委熃M合是A、硝酸甘油、毛花甘C-美托洛爾B、硝普鈉、地爾硫草、吠塞米C、硝酸甘油、地爾硫草、吠塞米D、尼爾地平、毛花甘C-美托洛爾E、硝普鈉、毛花背C-吠塞米答案：E45、男，56歲，患高血壓性心臟病6年，近1年來，每日從事原有日?；顒訒r出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉，可判定為：A、心功能I級B、心功能H級C、心功能HI級D、心功能IV級E、以上都不是答案：B46、肺心病發(fā)生心力衰竭時首選治療是A、有效控制感染B、使用快速作用的強心藥C、使用利尿劑D、立即使用抗心律失常藥E、糾正酸堿失衡答案：A47、目前消化系統(tǒng)實質(zhì)性臟器占位行病變診斷，首選的輔助檢查技術是A、核素掃描B、MRIC、B超D、CTE、纖維內(nèi)鏡答案：C48、慢性阻塞性肺病（COPD）最確切的定義是指：A、單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病答案：C49、男性40歲，支氣管哮喘20多年，6天來加重，經(jīng)治療后癥狀明顯好轉，2小時前突然右胸劇痛，呼吸困難進行性加重，體檢:紫絹，大汗，煩躁不安，氣管左移，右肺叩為鼓音，BP90/60mmHg,心率120次/分，最應立即進行的檢查是A、心電圖B、胸部X線C、B超D、痰培養(yǎng)+藥敏試E、化驗白細胞+分類答案：B50、女，70歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，以一側凸出較明顯，ESR：15mm/h,RF(-)，該患者最可能的：A、強直性脊柱炎B、骨關節(jié)炎C、風濕性關節(jié)炎D、類風濕關節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B51、最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是哪一項A、脾大B、腹水C、門靜脈增寬D、痔核形成E、食道靜脈曲張答案：C52、治療I型糖尿病降血糖藥物應選擇A、磺服類B、雙股類C、睡唾烷二酮類D、胰島素E、a萄糖甘酸抑制劑答案：D53、男性患者，56歲，有高血壓及慢支病史多年。昨夜睡眠中突然出現(xiàn)氣促、胸悶、端坐呼吸、咳吐泡沫樣痰，血壓升高200/130mmHg,治療時下列哪種藥物禁用A、嗎啡B、氨茶堿C、毛花昔丙D、硝普鈉E、地塞米松答案：A54、對肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是A、食管胃底靜脈曲張B、下肢浮腫C、脾大D、肝大E、胸水和腹水答案：A55、女，25歲。2年來發(fā)現(xiàn)血壓升高，體檢可聞及腹部雜音。最可能的診斷是A、高血壓危險B、惡性高血壓C、嗜銘細胞瘤D、腎動脈狹窄E、皮質(zhì)醇增多癥答案：D56、男性三十歲，上腹隱痛兩年余，近半年來厭食，消瘦乏力，先后兩次胃鏡檢查，均示胃體大彎側粘膜蒼白，粘膜為中度不典型增生，對該患者的治療最佳方法是？A、補充微量元素鋅、硒B、口服米索前列醇C、口服胃蛋白酶合劑D、胃鏡隨訪，視病情是否進展E、補液，加強支持治療答案：D57、下列那組物質(zhì)是由腎臟產(chǎn)生的A、血管緊張素I-血管緊張素口B、腎素、促紅細胞生成素，前列腺素C、腎素、血管緊張素I,促紅素原，1-25二羥膽骨化醇D、去氧皮質(zhì)酮，氫化考的松，醛固酮E、腎素，血管緊張素，醛固酮答案：B58、中性粒細胞喊性磷酸酶活性明顯增高見于A、類白血病反應B、淋巴瘤C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、慢性粒細胞白血病答案：A59、甲亢患者合并妊娠8個月宜采用的治療措施A、手術治療B、放射性核素治療C、大劑量B受體阻滯劑D、大劑量硫胭類藥物E、小劑量丙基硫氧喀咤答案：E60、男，55歲，胃潰瘍已10年，近三月來上腹疼痛持續(xù)而無規(guī)律。伴嘔吐、腹脹，食欲減退，X線領餐發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm*3cm龕影，邊緣不齊，胃酸正常，糞便隱血3次（+）,本病最可能是？A、胃潰瘍出血B、胃潰瘍癌變C、胃潰瘍合并慢性胃炎D、穿透性胃潰瘍E、胃潰瘍合并幽門梗阻答案：B61、男性，21歲。患糖尿病21年。長期注射胰島素。2天前出現(xiàn)腹痛、腹瀉、心悸、乏力、明顯消瘦、血糖16mmol/L,尿糖+++,尿酮體陽性，血鉀3.4mmol/L,二氧化碳結合力10mmol/L,下列治療錯誤的是A、大量補液2000ml/2—4hB、應用消炎藥C、立即補充5%碳酸氫鈉D、立即補鉀E、立即給予胰島素4—6U/h答案：C62、男性，59歲，突然上腹部疼痛2小時不緩解，伴惡心嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務室注射杜冷丁未解除疼痛來診。能準確反映梗死面積的監(jiān)測指標是A、血沉B、C反映蛋白C、白細胞計數(shù)D、血清心肌酶E、以上都不是答案：D63、急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是A、病程長短B、出血程度C、白細胞的幼稚程度和自然病程D、白細胞的多少E、貧血程度答案：C64、男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。最可能的診斷是A、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克答案：B65、心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時，應用什么藥治療最好A、硝苯地平B、卡托普利C、硝酸異山梨醇酯D、利尿劑E、葦胺詠琳答案：D66、特發(fā)性血小板減少性紫?？捎校篈、網(wǎng)織紅細胞絕對值降低B、凝血時間延長C、血小板壽命縮短D、骨髓巨核細胞消失E、Coombs試驗（+答案：C67、女,25歲，心悸，氣促，反復咯血,體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為A、急性心肌梗死B、急性病毒性心肌炎C、肺梗死D、支氣管擴張E、風心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭答案：E68、男，36歲，心悸3年，既往體健，查體：BP130/80mmHg,雙肺未聞及濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，該患者最可能出現(xiàn)的體征是A、發(fā)組B、二尖瓣面容C、脈短細D、A2亢進E、雙下肢水腫答案：C69、下列貧血性疾病中，屬于大細胞性貧血的是A、慢性病性貧血B、地中海貧血C、缺鐵性貧血D、惡性貧血E、再生障礙性貧血答案：D70、女，24歲，因心悸多食消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實驗檢查確認為Graves病，病人年幼時有哮喘病史何種藥物應禁忌A、甲基硫氧嚓咤B、他巴理C、甲亢平D、甲狀腺素片E、普奈洛爾答案：E71、30歲男，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，三天來喘息發(fā)作不止,伴咳嗽，咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇紫絹，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是A、哮喘重度發(fā)作B、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染C、自發(fā)性氣胸D、喘息型支氣管炎E、支氣管哮喘答案：A72、C0PD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生H型呼吸衰竭時?，下列治療措施中不恰當?shù)氖牵篈、靜脈點滴祛痰藥物B、霧化吸人支氣管舒張劑C、持續(xù)高濃度吸氧D、無創(chuàng)通氣E、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素答案：C73、患者男性，20歲，低熱、盜汗、干咳伴疲乏無力半個月，近1周患者又覺氣促、胸悶，X線提示右側胸腔中量積液，診斷考慮是A、癌性胸膜炎B、右側肺膿腫C、風濕性胸膜炎D、結核性胸膜炎E、化膿性胸膜炎答案：D74、關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是A、低白蛋白血癥B、門靜脈壓力增高C、原發(fā)性醛固酮增多D、肝淋巴液生成過多E、抗利尿激素分泌過多答案：C75、二尖瓣關閉不全可出現(xiàn)A、心室率絕對不規(guī)則B、第一心音增強C、開瓣音D、心率小于脈率E、心尖部3/6級收縮期雜音答案：E76、一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽，低蛋白飲食，乏力、厭食、惡心,嘔吐20天，血壓150/100mmHg腫,Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0-3/HP,血清白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmolCr220umol/Lo血鈉125mmol/Lo應給予A、高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽B、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限制鹽C、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限制鹽D、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限鹽E、低蛋白厭食，以植物蛋白為主，不限鹽答案：B77、慢性肺心病呼吸衰竭時，下列哪項不正確A、pH為7.36B、PaCO2為60mmIIgC、Pa02為89mmHgD、明顯發(fā)綃E、肺部明顯濕啰音答案：C78、持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)時間A、小于48小時B、大于1各月C、大于24小時D、大于3個月E、大于7天答案：E79、下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、腎病綜合征D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小球腎炎答案：B80、風濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A、合并主動脈瓣狹窄B、發(fā)生二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、進入右心功能不全期E、合并主動脈瓣關閉不全答案：D81、空腹痛常見于A、膽囊炎B、胰腺炎C、十二指腸球部潰瘍D、潰瘍性結腸炎E、胃潰瘍答案：C82、男，48歲。肝硬化病史5年。大量腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫,腦電異常，最可能的診斷是？A、肝性腦病IV期B、肝性腦病HI期C、肝性腦病II期D、肝性腦病I期E、亞臨床肝性腦病答案：C83、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：A、呼吸急促B、神經(jīng)精神癥狀C、心率增快D、發(fā)絹E、呼吸困難答案：D84、在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因為A、幽門螺桿菌B、膽汁反流C、藥物5、男，42歲。4天前發(fā)熱、咽痛，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血。扁桃體11°腫大，下肢少許疲斑。白細胞16.6X109/L,原始細胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34xlO9/L。為明確診斷，應做的檢查是：A、淋巴結活檢B、骨髓掃描C、血小板抗體D、血清鐵蛋白E、骨髓涂片細胞學檢查答案：E6、慢性胃竇胃炎最主要的原因是A、飲酒B、非俗體類消炎藥物C、幽門螺桿菌感染D、吸煙E、膽汁反流答案：C7、Auer小體常見于急性淋巴細胞白血病慢性淋巴細白血病慢性粒細胞白血病慢性粒單細胞白血病急性粒細胞白血病答案：E8、男48歲，右上腹痛1個月，檢查：肝肋下2cm,劍突下3cm,質(zhì)地硬，脾未觸及，ALT正常，膽紅素(一)，AFP<401ug/L,超聲顯像示肝右葉實質(zhì)性低回聲灶3cmX2cm。下列檢查最具有診斷價值的是？A、放射性核素肝顯像B、B超引導下肝穿刺活檢C、Y-GT同工酶IID、異常凝血酶原(AP)E、AFP與LCA結合的異質(zhì)體答案：B9、男性，60歲，一年來在生氣后勞力時發(fā)生左胸前悶疼，伴左后背部酸疼，有時休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時應特別注意詢問：A、近期心電圖D、食物E、物理因素答案：A85、有關高血壓并發(fā)癥，下列哪項不正確A、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出B、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關C、心臟、腦、腎等器官是主要受累臟器D、腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右E、眼底病變與高血壓的嚴重程度直接有關答案：A86、男性，34歲，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是A、血常規(guī)B、B超C、胃鏡D、大便隱血試驗E、X線領餐透視答案：C87、男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2天，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg,心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細濕哆音，查血鉀6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酎577umol/L,目前應采取的最有效治療手段是A、伴利尿劑靜脈注射B、靜滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸鎂導瀉D、控制入液量-停止補鉀E、及時緊急透析答案：E88、關于急性腎小球腎炎的治療，錯誤的是A、應低鹽飲食B、需用抗生素控制感染C、有時需急診透析治療D、應常規(guī)用糖皮質(zhì)激素治療E、一般有自愈傾向，可不治療答案：D89、下列不屬于缺鐵性貧血病因的是A、女性子宮肌瘤月經(jīng)量增多B、女性妊娠和哺乳C、痔出血D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血E、胃大部切除術后答案：D90、肺炎球菌肺炎的臨床體征不包括A、語顫增強B、呼吸音減弱C、可聞及支氣管呼吸音D、散在濕啰音E、叩診清音答案：E91、甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用A、促進細胞內(nèi)的氧化作用B、維持糖、蛋白質(zhì)、脂肪正常的代謝C、促進機體的正常生長發(fā)育D、保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收答案：E92、男，30歲，乏力3個月，伴左上腹飽脹。查體：淺表淋巴結未觸及，肝不大，脾肋下5cm觸及。血象：紅細胞35X1012/L,血紅蛋白90g/L,白細胞160X109/L,血小板300X109/L,分類：原粒1%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒40%,桿狀粒34%,分葉粒10%,嗜堿粒2%。中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性，要進一步診斷，需做的檢查是磁共振成像染色體檢查放射性核素骨掃描脾穿刺活檢淋巴管造影答案：B93、某患者因鼻出血及皮膚紫瘢來診。胸骨壓痛，肝脾不大，血象及骨髓發(fā)現(xiàn)大量原始細胞并有部分早幼粒細胞，過氧化物酶染色陽性，中性粒細胞堿性磷酸酶陰性，酯酶染色陰性，Ph染色體陰性。最可能的診斷是急性淋巴細胞白血病急性單核細胞白血病慢性粒細胞白血病慢性淋巴細胞白血病急性粒細胞白血病答案：E94、引起慢性肺源性心臟病的主要病因是A、胸廓疾病B、重癥肺結核C、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫D、肺血管病變E、肺炎球菌肺炎答案：C95、根據(jù)貧血的病理生理基礎血液攜氧能力降低，下列哪項是錯誤的頭痛、頭暈、精神不集中心跳加快、脈壓增寬月經(jīng)紊亂、性功能減退皮膚出血點、瘀點、瘀斑惡心、腹脹、腹瀉或便秘答案：D96、缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括A、匙狀甲B、頭暈、乏力C、口腔炎、舌炎D、皮膚干燥、皺縮E、吞咽困難答案：B97、女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，活動后氣喘4年。近1周來,咳嗽、咳膿性痰、氣喘加重、心慌、尿少、雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是A、使用血管擴張劑B、應用呼吸興奮劑C、鎮(zhèn)咳祛痰D、利尿消腫E、控制肺部感染答案：E98、特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選的治療是A、輸血小板B、免疫抑制劑C、脾切除D、止血藥物E、糖皮質(zhì)激素答案：E99、急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)A、貧血B、腎區(qū)叩痛C、畏寒、發(fā)熱D、尿路刺激征E、血尿答案：A100、急性出血性壞死型胰腺炎的主要病理變化特點是A、靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成B、乳糜樣或血性腹水和胸腔積液C、胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死D、胰腺腫大、質(zhì)地結實、間質(zhì)水腫、充血和炎性細胞浸潤E、胰腺繼發(fā)性細菌感染及胰腺水腫答案：CB、吸煙、飲酒史C、超聲心動圖檢查情況D、冠心病家族史E、胸疼的部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式答案：E10、下列關于二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述，正確的是A、雜音可掩蓋第一心音B、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導C、不出現(xiàn)第三心音D、第二心音出現(xiàn)延后E、雜音多呈遞增型答案：A11、消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具特征性A、饑餓性疼痛B、節(jié)律性疼痛C、長期性疼痛D、反復發(fā)作性疼痛E、中上腹疼痛答案：B12、判斷胃酸缺乏的指標是A、進食后明顯腹脹B、基礎胃酸分泌（BA0）為零C、最大胃酸分泌（MA0）為零D、嘔吐物無酸E、有曖氣，無反酸答案：C13、女，45歲，因關節(jié)疼痛長期服用口引噪美辛，黑便兩次，嘔血一次來院急診，擬診急性胃炎，除停用該藥物，應首先采取什么措施？A、阿托品緩解腹痛B、急診胃鏡檢查C、止血補充血容量D、硫酸鋁保護胃黏膜E、制酸劑降低胃PH答案：B14、女，30歲?；顒雍笮募?、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位。BP90/60mmIIg,雙肺底可聞及較密的細濕啰音，心率140次/分，心律絕對不齊，S1強弱不一。治療首選A、毛花甘CB、青霉素C、硝普鈉D、美托洛爾E、多巴酚丁胺答案：A15、患者女性，55歲，反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近日出現(xiàn)嚴重呼吸困難、發(fā)絹、雙下肢明顯水腫。對此患者，下列哪項檢查對確診最有幫助？A、胸部X線檢查B、肺功能及超聲心動圖檢查C、血常規(guī)檢查D、痰脫落細胞學檢查E、痰結核菌檢查答案：B16、慢性肺心病呼吸衰竭患者，血氣分析結果動脈血PaCO2為84mlnHg,Pa02為49mmHg,宜采用下列何種治療措施A、高濃度氧療B、呼吸中樞興奮劑C、持續(xù)低濃度氧療D、面罩吸氧E、持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑答案：E17、肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖茿、冰生理鹽水洗胃B、垂體后葉素靜脈滴注C、去甲腎上腺素胃管滴注D、6-氨基己酸靜脈滴注E、三腔二囊管壓迫答案：B18、上消化道出血最常見的病因是A、胃癌B、食管賁門粘膜撕裂綜合癥C、急性胃黏膜損害D、食管胃底靜脈曲張破裂E、消化道潰瘍答案：E19、急性心肌梗死突然出現(xiàn)心室顫動應使用A、人工心臟起搏B、氫化考的松C、非同步電復律D、冠狀動脈旁路移植術E、利多卡因答案：C20、男，35歲，腹痛腹脹、嘔吐6小時，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶>500U(Somoyi)下列在治療較好是？A、洛賽克靜脈滴注B、胃腸減壓C、及早應用腎上腺皮質(zhì)激素D、禁食E、肌注阿托品止痛答案：B21、患者50歲，支氣管哮喘反復發(fā)作30年，本次嚴重發(fā)作已一天多，經(jīng)積極治療后，復查血氣分析，PaC02由35mlliHg增加為60mmHg,估計該患的病情最可能是：A、病情好轉B、出現(xiàn)心血管并發(fā)癥C、病情穩(wěn)定D、病情加重，須積極治療E、屬哮喘中度發(fā)作答案：D22、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無可力，伴二便障礙,查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。，首先應做的有診斷意義的檢查是A、頭部MRIB、胸椎MRIC、腰椎MRID、腰穿腦震顫脊液檢查E、頸椎MRI答案：B23、心房顫動是f波的頻率是A、250~300次/分B、V150次/分C、＞600次/分D、150~200次/分E、350~600次/分答案：E24、16歲男患，自8歲起反復出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有噴嚏、流涕，癥狀持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無何不適，最可能的診斷是A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、慢性喘息型支氣管炎D、自發(fā)性氣胸E、過敏性肺炎答案：B25、易導致肝、脾、淋巴結明顯腫大的是A、急性淋巴細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、紅白血病D、急性單核細胞白血病E、急性粒細胞白血病答案：A26、女，47歲，全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染，檢查：肝肋下6cm,質(zhì)地堅硬，表面平滑，，尿色加深，糞色變淺，，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體滴度明顯增高，最可能的診斷是？A、血色病肝硬化B、膽汁性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、瘀血性肝硬化E、肝豆狀核變性答案：B27、患者，女，23歲，多種藥物過敏史，一周前上呼吸道感染使用紅霉素治療。發(fā)病當天去公園游玩時突然喘憋、端坐呼吸、大汗，兩肺滿布哮鳴音。對此患者，下列處理措施，哪項是錯誤的A、氫化可的松靜脈點滴B、快速肌注嗎啡C、沙丁胺醇吸入D、補液E、立即吸氧答案：B28、女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，于8月10日入院。查體T39.8°C,精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是：A、腦橋和小腦B、基底核和丘腦C、小腦和延髓D、延髓和腦橋E、大腦皮質(zhì)及丘腦答案：E29、有關上消化道出血的描述，下列哪項不正確A、老年患者持續(xù)出血或再出血發(fā)生率高B、緊急內(nèi)鏡檢查應在出血后24?48小時內(nèi)進行C、糜爛性胃炎出血大部分患者不經(jīng)特殊處理可自行止血D、消化性潰瘍出血大部分患者不經(jīng)特殊處理可自行止血E、X線鋼餐檢查最好在出血后24?48小時內(nèi)進行答案：E30、慢性粒細胞白血病的臨床特點是容易伴有發(fā)熱以脾臟顯著腫大為主，并有腹脹、低熱、無力等以淋巴結增大為主，伴有肝脾大皮疹多