社會(huì)保險(xiǎn)管理制度

社保管理制度目錄第一章 總則 2第二章 社會(huì)保險(xiǎn)的種類和繳費(fèi)基數(shù) 2第三章 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的建立 3第四章 工傷保險(xiǎn)事故的處理 3第一節(jié) 工傷事故緊急處理程序 3第二節(jié) 工傷申報(bào)及勞動(dòng)能力鑒定 4第三節(jié) 工傷費(fèi)用核銷程序 5第五章 工傷保險(xiǎn)待遇和其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇 6第六章 社會(huì)保險(xiǎn)的停止和退出 8第七章 附則 8

總則根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)法規(guī)，結(jié)合我司的實(shí)際狀況，特制定本制度。除企業(yè)另有規(guī)定外，本制度合用于企業(yè)所有雇員。社會(huì)保險(xiǎn)的種類和繳費(fèi)基數(shù)社會(huì)保險(xiǎn)包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。企業(yè)可以根據(jù)實(shí)際狀況選擇性地購置雇主責(zé)任險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)，受益人由保險(xiǎn)協(xié)議指定。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的繳費(fèi)工資基數(shù)及費(fèi)率來確定。企業(yè)和雇員為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納義務(wù)人，并按規(guī)定比例分別承擔(dān)。雇員承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)依法代扣代繳，財(cái)務(wù)管理部門每月從雇員工資中直接扣繳，不得減免。為簡化企業(yè)按月購置社會(huì)保險(xiǎn)的手續(xù)，按廣東省人民政府《有關(guān)貫徹貫徹國務(wù)院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度決定的告知》以及本市的社保政策，企業(yè)每月為雇員購置社保時(shí)有關(guān)部門核定的工資數(shù)額作為繳納基數(shù)。社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的建立企業(yè)統(tǒng)一為雇員建立社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系并辦理有關(guān)手續(xù)，雇員必須提供真實(shí)有效的身份證件，由企業(yè)人力資源管理部門負(fù)責(zé)形式審查。企業(yè)財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)向市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，參與社會(huì)保險(xiǎn)。登記事項(xiàng)包括：單位名稱、住所、經(jīng)營地點(diǎn)、單位類型、法定代表人或者負(fù)責(zé)人、開戶銀行賬號(hào)以及國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他有關(guān)事項(xiàng)。雇員當(dāng)月應(yīng)繳的個(gè)人社保費(fèi)用采用預(yù)繳方式，即當(dāng)月的社保費(fèi)在發(fā)放上個(gè)月工資時(shí)從上個(gè)月的工資中扣除。社會(huì)保障卡的制卡費(fèi)由企業(yè)承擔(dān)，補(bǔ)換卡費(fèi)等工本費(fèi)由雇員承擔(dān)，收費(fèi)原則以勞動(dòng)保障部門的規(guī)定為準(zhǔn)。雇員入職后，企業(yè)人力資源管理部門按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)務(wù)管理部門為雇員購置社會(huì)保險(xiǎn)，不必雇員申請(qǐng)。人力資源管理部門統(tǒng)一匯總每月購置社保的人員名單，按權(quán)限審批后于每月15日前交財(cái)務(wù)管理部門。財(cái)務(wù)管理部門于每月15日前申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。人力資源管理部門應(yīng)協(xié)助財(cái)務(wù)管理部門核算雇員個(gè)人資料。財(cái)務(wù)管理部門在填報(bào)各類申報(bào)表之前應(yīng)經(jīng)董事總經(jīng)理或其授權(quán)的審批人確認(rèn)。企業(yè)因有特殊困難不能按期繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)及時(shí)呈報(bào)董事總經(jīng)理并向市地方稅務(wù)局申請(qǐng)延期繳納。工傷保險(xiǎn)事故的處理工傷事故緊急處理程序雇員發(fā)生工傷事故的，首先應(yīng)告知身邊的同事，由同事協(xié)助采用急救措施，工傷雇員或周圍的雇員應(yīng)立即告知部門主管或經(jīng)理，并根據(jù)傷情立即采用處理措施。工傷雇員所在部門主管或經(jīng)理在獲悉事故發(fā)生后，立即告知工業(yè)安全委員會(huì)及人力資源部。工傷雇員所在部門主管或經(jīng)理，以及工業(yè)安全委員會(huì)組員應(yīng)第一時(shí)間（3小時(shí)以內(nèi)）趕到事故現(xiàn)場。一般護(hù)理不能處理問題的，工業(yè)安全委員會(huì)或用人部門應(yīng)立即安排送傷者到鎮(zhèn)級(jí)以上且保險(xiǎn)單位承認(rèn)的公辦醫(yī)院進(jìn)行治療。一般狀況下應(yīng)將工傷雇員送往鎮(zhèn)級(jí)或鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)院就診。如需住院治療，必須在市級(jí)醫(yī)院或遵守企業(yè)安排。需要進(jìn)行緊急處理的，可在就近醫(yī)院緊急處理，并在不影響病情的前提下盡快轉(zhuǎn)送至上述指定醫(yī)院治療。重大工傷事故的處理應(yīng)當(dāng)成立工傷事故處理小組。工傷事故處理小組由如下部門派員構(gòu)成：人力資源部、事故發(fā)生部門、工業(yè)安全委員會(huì)及其他有關(guān)部門，組長由人力資源部委派。工傷事故處理小組在接到工傷事故告知后應(yīng)立即派人赴工傷發(fā)生現(xiàn)場，安排工傷急救、理解事故的發(fā)生通過、調(diào)查及分析事故發(fā)生的原因、初步確定糾正和防止措施。無需成立工傷事故處理小組的，用人部門及工業(yè)安全委員會(huì)應(yīng)理解事故的發(fā)生通過、調(diào)查及分析事故發(fā)生的原因、初步確定糾正和防止措施。事故調(diào)查后，用人部門應(yīng)填寫《安全隱患及意外事件調(diào)查匯報(bào)》，并由有關(guān)人員簽名確認(rèn)后，送交人力資源部立案。各部門應(yīng)積極采用糾正和防止的措施，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)的教育培訓(xùn)。發(fā)生三人以上重傷或人員死亡的重大傷亡事故的，除及時(shí)安排急救外，工傷事故處理小組應(yīng)安排專人保護(hù)現(xiàn)場，并且除應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場外需經(jīng)董事總經(jīng)理同意后在24小時(shí)內(nèi)將真實(shí)狀況向有關(guān)政府部門立案。工傷申報(bào)及勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)用人部門總監(jiān)、總經(jīng)理及人力資源部總監(jiān)同意后，在雇員發(fā)生工傷事故之日起30日內(nèi)，人力資源部應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地社會(huì)勞動(dòng)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如有特殊狀況，應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地的社會(huì)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)申請(qǐng)延長時(shí)限。逾期不申報(bào)的，由企業(yè)有關(guān)責(zé)任者按《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇原則支付工傷費(fèi)用。如企業(yè)人力資源部未按照以上規(guī)定的期限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，則工傷雇員或者其直系親屬可在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)，直接向企業(yè)所在地的勞動(dòng)保障分局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。人力資源部向所在地的勞動(dòng)保障分局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交如下資料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，填寫包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本狀況；（二）企業(yè)與受傷雇員存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）初次醫(yī)療的診斷證明；（四）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；（五）工傷雇員身份證復(fù)印件；企業(yè)或申請(qǐng)工傷認(rèn)定的雇員提供的材料不完整或工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填寫不符合規(guī)定的，企業(yè)或申請(qǐng)工傷認(rèn)定的雇員應(yīng)按勞動(dòng)保障行政部門的規(guī)定在限期內(nèi)補(bǔ)正所有材料。勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)的有關(guān)狀況進(jìn)行調(diào)查的，由人力資源部指定專人予以協(xié)助。企業(yè)所在地的勞動(dòng)保障分局一般在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，人力資源部應(yīng)當(dāng)組織論證該決定與否符合事實(shí)和法律，形成初步意見后報(bào)送董事總經(jīng)理。企業(yè)對(duì)所在地的勞動(dòng)保障分局作出的工傷認(rèn)定決定不服的，經(jīng)董事總經(jīng)理同意，可以自收到工傷認(rèn)定決定之日起60日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議。工傷雇員在治療期期滿后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，企業(yè)、工傷雇員或直系親屬應(yīng)在雇員醫(yī)療期期滿三十日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供如下有關(guān)資料：《市職工勞動(dòng)能力鑒定表》、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件、《疾病診斷證明書》原件及復(fù)印件、工傷雇員身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)療檢查匯報(bào)等。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)一般在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。人力資源部應(yīng)當(dāng)組織論證該結(jié)論與否符合事實(shí)和法律，形成初步意見后報(bào)送董事總經(jīng)理。企業(yè)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，經(jīng)董事總經(jīng)理同意，可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)查，對(duì)復(fù)查鑒定不服的，可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定；也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終止論。工傷費(fèi)用核銷程序工傷雇員應(yīng)將疾病證明書、醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)和檢查成果單等憑證交人力資源部。雇員被認(rèn)定工傷后，所需各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用由社?；鸪袚?dān)。經(jīng)市勞動(dòng)行政保障部門認(rèn)定為工傷，企業(yè)墊付醫(yī)療費(fèi)的，財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)返還所墊付的醫(yī)療費(fèi)。雇員因工負(fù)傷未致殘的，人力資源部應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終止后30日內(nèi)，持上述有關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理賠償事宜。雇員因工死亡的，人力資源部應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內(nèi)，持上述有關(guān)資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理賠償事宜。企業(yè)為雇員購置了商業(yè)保險(xiǎn)的，人力資源部應(yīng)當(dāng)向商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)提交資料進(jìn)行理賠。工傷保險(xiǎn)待遇和其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇依法應(yīng)當(dāng)由企業(yè)承擔(dān)的工傷待遇，經(jīng)董事總經(jīng)理同意后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)支付給雇員或其家眷；依法應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的工傷待遇，一般企業(yè)不予墊付，確需墊付的，應(yīng)當(dāng)報(bào)董事總經(jīng)理同意。工傷雇員在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷雇員被鑒定工傷殘疾等級(jí)后，雇員或其家眷享有如下待遇，由工傷保險(xiǎn)基金支付：治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；終止或者解除勞動(dòng)協(xié)議步，應(yīng)當(dāng)享有的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由企業(yè)支付：工傷雇員治療工傷期間的工資；工傷雇員在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理，企業(yè)未派人護(hù)理的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)酬勞原則向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。工傷雇員終止或者解除勞動(dòng)協(xié)議步，應(yīng)當(dāng)享有的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。雇員由于自身的原因（如提供虛假身份資料參保等）無法享有工傷保險(xiǎn)基金提供的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的，企業(yè)不承擔(dān)責(zé)任。雇員因違反企業(yè)規(guī)章制度發(fā)生工傷的，企業(yè)可以按照企業(yè)規(guī)章制度予以雇員懲罰，并可以規(guī)定雇員賠償企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。需要企業(yè)承擔(dān)工傷責(zé)任的，應(yīng)由人力資源管理部門確定處理方案，報(bào)董事總經(jīng)理同意執(zhí)行。參保的雇員非因工負(fù)傷或患病就醫(yī)結(jié)賬時(shí)，不按規(guī)定出示、使用對(duì)應(yīng)的社?？ǎl(fā)生的費(fèi)用社保部門不予報(bào)支的，后果由雇員自負(fù)。雇員滿足法定條件可以享有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)依法向?qū)?yīng)的保險(xiǎn)基金申請(qǐng)。社會(huì)保險(xiǎn)的停止和退出雇員離職時(shí)由財(cái)務(wù)管理部門核算該雇員購置社會(huì)保險(xiǎn)的狀況，并在對(duì)應(yīng)的離職文獻(xiàn)上注明停保時(shí)間及需扣除的社保費(fèi)用。財(cái)務(wù)管理部門每月整頓雇員停保名單并辦理停保手續(xù)。每月8日前辦完離職、調(diào)動(dòng)等手續(xù)的雇員，于辦完手續(xù)的當(dāng)月停保，結(jié)算工資時(shí)當(dāng)月不扣社保費(fèi)用；每月8后來辦完手續(xù)的雇員，于辦完手續(xù)的次月停保，結(jié)算工資時(shí)扣取該雇員當(dāng)月應(yīng)繳的社保費(fèi)用。人力資源部為退保雇員開具退保證