外科護(hù)理學(xué)考試題及參考答案

外科護(hù)理學(xué)考試題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫時(shí),細(xì)菌侵入肝臟最主要的途徑是A、膽道系統(tǒng)B、肝動(dòng)脈C、門靜脈D、淋巴系統(tǒng)E、損傷傷口正確答案：A2、膽石的成因不包括A、膽囊收縮功能減退B、膽汁中膽固醇缺乏C、膽固醇成核過程異常D、膽汁中的膽色素在細(xì)菌作用下分解為非結(jié)核膽紅素E、雌激素過高正確答案：B3、化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、肺炎桿菌C、大腸埃希菌D、流感桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E4、溫先生,28歲,突發(fā)右側(cè)腎區(qū)疼痛,伴惡心、嘔吐。查肋脊角叩痛,尿常規(guī)示紅細(xì)胞(++++),白細(xì)胞(+),血常規(guī)正常。此病人的結(jié)石類型最可能是A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鎂銨結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、黃嘌呤結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石正確答案：A5、張女士,63歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12h人院,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)。該病人將帶T管出院,下列指導(dǎo)不妥的是A、注意休息B、定期到醫(yī)院換藥和更換引流袋C、進(jìn)食低脂、高蛋白和高維生素易消化的飲食D、如果出現(xiàn)腹痛,可自行在家服用鎮(zhèn)痛藥E、保護(hù)好引流管,防止引流管脫落正確答案：B6、李先生,76歲,良性前列腺增生。尿流動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果示其最大尿流率為12ml/s,可判斷為A、輕度排尿梗阻B、逼尿肌失代償C、嚴(yán)重排尿梗阻D、排尿不暢E、無排尿梗阻正確答案：D7、以下會(huì)產(chǎn)生左心室向心性肥厚的疾病是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：A8、牛先生,43歲,頭部損傷后,緩慢出現(xiàn)乳突下血腫、枕下區(qū)皮下淤血,提示A、顱后窩骨折B、顱中窩骨折C、顱內(nèi)血腫D、顱前窩骨折E、枕部挫傷正確答案：A9、王先生，21歲，被開水燙傷手背部，手背紅腫明顯，起大水皰，疼痛劇烈，其燒傷深度為A、Ⅲ度B、淺度C、淺Ⅱ度D、I度E、深Ⅱ度正確答案：C10、顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高30°的主要目的是A、防止嘔吐物誤入呼吸道B、有利于顱內(nèi)靜脈回流C、有利于鼻飼D、有利于改善心臟功能E、有利于改善呼吸功能正確答案：B11、腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是A、斜疝B、股疝C、切口疝D(zhuǎn)、臍疝E、直疝正確答案：B12、下列屬于高鉀血癥常見的病因是A、持續(xù)胃腸減壓B、長(zhǎng)期進(jìn)食不足C、急性腎衰竭D、大量輸注葡萄糖溶液+胰島素E、堿中毒正確答案：C13、章先生,50歲,某石棉廠工人,因咳嗽、痰中帶血3個(gè)月就診,既往有“慢性支氣管炎”,吸煙30年,20支/d,喜食甜食。20年前父親因肺癌去世,母親健在。入院后各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示為左側(cè)中央型肺癌。該病人術(shù)后護(hù)理措施有誤的是A、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,防止咳嗽引起傷口疼痛B、嚴(yán)格控制輸液的速度和量C、告知病人手術(shù)情況,減輕焦慮D、記錄24h出入量E、密切觀察生命體征正確答案：A14、某病人經(jīng)醫(yī)師診斷為腰椎間盤突出癥,該病人最早出現(xiàn)的癥狀是A、下肢反射痛B、間歇性跛行C、馬尾綜合征D、腰痛E、腰部活動(dòng)受限正確答案：D15、陳先生，40歲，同種異體腎移植術(shù)后第2d,尿量650ml/h。體格檢查：T36.9℃,P84次/min,BP138/87mmHg,CVP9cmH?O。該病人補(bǔ)液量應(yīng)為A、650mlB、533mlC、420mlD、390mlE、325ml正確答案：B16、周女士,48歲,因腰痛2年、左下肢麻木1個(gè)月入院,經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄,此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù),術(shù)后留置傷口引流管及導(dǎo)尿管。術(shù)后第3d,病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐,24h引流液為300ml,為淡黃色液體。此病人的術(shù)后飲食指導(dǎo)包括A、高脂肪B、低維生素C、高蛋白D、流食E、高糖正確答案：C17、楊女士,40歲,6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液,伴大便次數(shù)增多,每日3~4次,時(shí)有排便不盡感,無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。經(jīng)直腸指檢,距肛緣約10cm觸及一腫塊。應(yīng)考慮采取的術(shù)式是A、Miles手術(shù)B、直腸息肉摘除術(shù)C、Dixon手術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、左半結(jié)腸切除術(shù)正確答案：C18、食管癌術(shù)后吻合口瘺的描述及處理錯(cuò)誤的是A、吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3d內(nèi)B、如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療C、如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食D、如發(fā)生吻合口瘺予腸外營(yíng)養(yǎng)E、如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流正確答案：A19、孫女士,56歲,因高位腸梗阻劇烈嘔吐并發(fā)代謝性堿中毒,遵醫(yī)囑給予靜脈滴注稀釋鹽酸溶液。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯞、準(zhǔn)確配制溶液C、滴注速度宜慢D、防止藥液外滲E、從周圍靜脈輸入正確答案：E20、膈下膿腫典型臨床表現(xiàn)為A、發(fā)熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續(xù)性鈍痛B、膈下出現(xiàn)游離氣體C、消化道出血D、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊E、直腸、膀胱刺激癥狀正確答案：A21、高先生，69歲，肺癌術(shù)后行化學(xué)治療，護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖茿、嚴(yán)格控制探視B、嚴(yán)禁離床活動(dòng)C、減少不良刺激D、定期消毒病室E、病室應(yīng)安靜、舒適正確答案：B22、李先生,75歲,夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生。擬手術(shù)治療收入院。TURP術(shù)后第1d,引流尿液為血色,病人和家屬非常緊張。除做好安慰和解釋工作外,下列最合適的處理是A、繼續(xù)觀察,不須特殊處理B、將止血藥加入靜脈輸液中C、改用碳酸氫鈉沖洗D、肌內(nèi)注射止血藥E、膀胱沖洗液中加入腎上腺素正確答案：A23、張姓患兒，男，4歲，不小心被開水燙傷雙下肢，其燒傷面積為A、38%B、42%C、39%D、40%E、46%正確答案：A24、胃潰瘍急性穿孔最好發(fā)的部位是A、近賁門的胃后壁,偏胃大彎側(cè)B、近幽門的胃前壁,偏胃小彎側(cè)C、近幽門的胃后壁,偏胃小彎側(cè)D、近賁門的胃前壁,偏胃大彎側(cè)E、胃體部,偏大彎側(cè)正確答案：B25、王先生,70歲,急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”,拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室。呼之能應(yīng),T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,SpO?99%。2h后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物,并出現(xiàn)呼吸急促,煩躁不安,口唇輕度發(fā)紺,P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,SpO?86%。肺部有明顯濕啰音。血?dú)夥治鍪綪aO?68mmHg,PaCO?43mmHg?出現(xiàn)該并發(fā)癥最可能的原因是A、氣管導(dǎo)管扭折B、喉頭水腫C、口腔分泌物誤吸D、舌后墜E、嘔吐物誤吸正確答案：E26、楊先生,27歲,右腰部撞傷2h,局部疼痛、腫脹,有淡紅色血尿,疑有右腎挫傷,暫采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療期間,應(yīng)考慮手術(shù)治療的情況是A、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降B、發(fā)熱C、劇烈疼痛D、腰部腫脹E、明顯血尿正確答案：A27、王女士,35歲,因頭痛、頭暈1月余就診。體格檢查:BP155/110mmHg;輔助檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查示血清鉀3.1mmol/L,血漿醛固酮/腎素活性比值53;CT提示左側(cè)腎上腺腫物。護(hù)士對(duì)病人人院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A、增加活動(dòng)量B、注意防止跌倒C、增加含鉀的食物D、減少鈉的攝入E、勞逸結(jié)合正確答案：A28、能夠用于判斷甲亢病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要標(biāo)志是A、甲狀腺大小B、突眼程度C、體重是否增加D、脈率、脈壓大小E、情緒是否穩(wěn)定正確答案：D29、李姓患兒,13歲,因外傷后右小腿腫痛、活動(dòng)受限6d,加重伴寒戰(zhàn)、高熱2d入院。患兒6d前踢足球摔倒后導(dǎo)致右小腿碰傷,當(dāng)時(shí)即感疼痛,能忍,未予治療。2d后疼痛加重,行走困難,人院前2d患兒出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.2℃。今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見異常。該患兒在應(yīng)用抗生素治療時(shí),下列錯(cuò)誤的是A、體溫恢復(fù)正常3d后,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素B、大劑量抗生素治療效果不佳時(shí),應(yīng)考慮局部鉆孔引流C、聯(lián)合用藥D、早期用藥E、根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥種類正確答案：A30、方女士,23歲,產(chǎn)后45d出現(xiàn)左側(cè)乳房脹痛,全身畏寒發(fā)熱。體格檢查:左側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性腫塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。對(duì)該病人正確的處理措施是A、繼續(xù)哺乳B、局部理療C、清潔乳頭D、切開排膿E、穿刺引流正確答案：A31、楊先生,27歲,右腰部撞傷2h,局部疼痛、腫脹,有淡紅色血尿,疑有右腎挫傷,暫采用非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施中,不正確的是A、鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)B、早期應(yīng)用抗生素C、絕對(duì)臥床休息D、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛E、快速建立靜脈通道正確答案：A32、張女士,75歲,外出買菜時(shí)跌倒,右手掌撐地后腕部劇烈疼痛和腫脹,不敢活動(dòng),被診為Colles骨折。此骨折發(fā)生在距橈骨下端關(guān)節(jié)面A、1cm范圍內(nèi)B、2cm范圍內(nèi)C、3cm范圍內(nèi)D、4cm范圍內(nèi)E、5cm范圍內(nèi)正確答案：C33、楊先生,27歲,踢球時(shí)不慎腳扭傷,局部腫痛,不能步行,當(dāng)即采取了處理措施,正確的是A、傷處冷敷B、傷處敷貼活血鎮(zhèn)痛C、局部理療D、傷處熱敷E、局部按摩正確答案：A34、郭先生,63歲,主訴上腹不適1d,伴惡心、嘔血1000ml,既往無胃、十二指腸潰瘍病史,有10年乙型肝炎病史。體格檢查:P82次/min,BP98/60mmHg。食管胃底靜脈曲張破裂出血的最主要死亡原因是A、感染B、失血性休克C、肝腎綜合征D、多器官功能衰竭E、肝衰竭正確答案：B35、錢先生,68歲,腦血管意外1周轉(zhuǎn)人本院,消瘦、嗜睡。測(cè)量身高170cm,體重62kg,家屬反映病人進(jìn)食量如常,但近3個(gè)月體重下降5kg。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。采用NRS2002進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,其總評(píng)分為A、1分B、3分C、5分D、4分E、2分正確答案：B36、張先生,72歲,近2個(gè)月來頸部疼痛、僵硬,經(jīng)常感覺一側(cè)上肢有放射疼痛或麻木,雙下肢無力,步態(tài)不穩(wěn),有踩棉花樣感覺,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。體格檢查:雙下肢肌力IV級(jí),張力增高,腱反射亢進(jìn)。對(duì)該病人進(jìn)行健康教育,重要的是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、注意抬高床頭C、加強(qiáng)頸部功能鍛煉D、糾正不良姿勢(shì)E、絕對(duì)臥床休息至疼痛消失正確答案：D37、王先生,55歲,大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛9h,并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛不緩解,無腹瀉,病人酗酒數(shù)年。體格檢查:T36℃,P80次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,左中上腹壓痛。血清淀粉酶900U/L(Somogyi單位)。以重癥急性胰腺炎收入院。該病人入院后正確的處理措施是A、盡量不使用鎮(zhèn)痛藥B、給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持C、口渴時(shí)少量喝水D、安置胃管,持續(xù)胃腸減壓E、慎用抗生素正確答案：D38、高先生,69歲,肺癌術(shù)后行化學(xué)治療,護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖茿、病室應(yīng)安靜、舒適B、嚴(yán)格控制探視C、嚴(yán)禁離床活動(dòng)D、定期消毒病室E、減少不良刺激正確答案：C39、沈先生,45歲,反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余,昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛,咳嗽及排便時(shí)加劇。體格檢查:肛門口一紫紅色腫塊,直徑約2cm,有觸痛。病人術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、肛門狹窄B、切口出血C、腸粘連D、切口感染E、尿潴留正確答案：C40、糾正休克所并發(fā)的輕度酸中毒,其關(guān)鍵措施是A、及時(shí)應(yīng)用大劑量抗生素B、利尿排酸C、過度通氣D、改善組織灌注E、升高血壓正確答案：D41、腎損傷病人在非手術(shù)治療期間考慮手術(shù)治療的情況是A、電解質(zhì)紊亂B、積極抗休克治療后生命體征仍不穩(wěn)定C.出現(xiàn)發(fā)熱C、出現(xiàn)血尿D、疼痛加重正確答案：B42、王女士,45歲,因左側(cè)乳頭無痛性血性溢液就診,體格檢查:在乳暈下方可及一米粒大小腫塊,擠壓時(shí)溢液增多,首先考慮為A、急性乳腺炎B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：E43、下列不屬于頸部常見腫塊的病因是A、炎癥B、腫瘤C、頸淋巴結(jié)結(jié)核D、先天性畸形E、外傷正確答案：E44、引起繼發(fā)性腹膜炎的常見致病菌是A、多種細(xì)菌混合感染B、厭氧菌C、大腸埃希菌D、肺炎雙球菌E、溶血性鏈球菌正確答案：C45、張先生,64歲,良性前列腺增生,有進(jìn)行性排尿困難1年余,解除尿潴留的首選方法是A、聽流水聲B、按摩腹部C、針刺誘導(dǎo)D、插導(dǎo)尿管E、膀胱造瘺正確答案：D46、馬先生,46歲,Ⅱ期胃癌,擬行手術(shù)治療,下列敘述正確的是A、手術(shù)切除的范圍越廣越好B、對(duì)Ⅱ期胃癌,手術(shù)應(yīng)結(jié)合化學(xué)治療、放射治療C、對(duì)Ⅱ期胃癌,局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化學(xué)治療D、對(duì)各期腫瘤,手術(shù)前化學(xué)治療均沒有必要E、一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,已無手術(shù)治療的需要正確答案：B47、蔣先生,72歲,吸煙史55年,患慢性阻塞性肺氣腫10年。主訴胸悶、氣促伴胸痛。體格檢查:BP125/90mmHg,雙肺布滿哮鳴音,踝部有指壓性凹陷。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.32、PaCO?70mmHg、HCO?24mmol/L。心電圖示心動(dòng)過緩、心律不齊。為糾正該病人的酸堿代謝失調(diào),最重要的處理措施是A、應(yīng)用5%碳酸氫鈉溶液B、注射呼吸中樞興奮劑C、給氧D、應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染E、解除呼吸道梗阻,改善通氣功能正確答案：E48、慢性膿胸可出現(xiàn)的體征是A、支氣管及縱隔偏向健側(cè)B、肋間隙飽滿C、下胸部叩診過清音D、叩診鼓音E、支氣管及縱隔偏向患側(cè)正確答案：E49、與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人心排血量降低無關(guān)的是A、高血壓B、心臟畸形C、血容量不足D、水、電解質(zhì)失衡E、心律失常正確答案：A50、吳先生,66歲,上腹部隱痛2個(gè)月,伴腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。超聲檢查示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)。主要的處理方法是A、大量輸液B、應(yīng)用利尿劑C、中藥與針灸排石D、解痙、鎮(zhèn)痛E、輸尿管鏡取石或碎石正確答案：E51、王姓患兒,8歲,上學(xué)途中不慎被路上釘子刺破鞋底,傷口深伴出血,疼痛,無法行走。送到醫(yī)院后,應(yīng)采取A、包扎止血B、全身應(yīng)用抗生素C、傷口清創(chuàng)術(shù)D、局部硫酸鎂濕熱敷E、靜脈輸液正確答案：C52、下列休克病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是A、維持呼吸道通暢B、合理補(bǔ)液C、取休克體位D、密切病情觀察E、熱水袋保暖正確答案：E53、在受傷當(dāng)時(shí)即可因呼吸衰竭而死亡的是A、C?-2段脊髓損傷者B、T?-2段脊髓損傷者C、L-2段脊髓損傷者D、脊髓圓錐損傷者E、馬尾神經(jīng)損傷者正確答案：A54、下列敘述中不是乳腺癌的病因是A、未婚、未育、晚育、未哺乳B、營(yíng)養(yǎng)不良C、乳腺小葉上皮不典型性增生D、雌酮及雌二醇增高E、初潮早、絕經(jīng)晚正確答案：B55、李先生,45歲,體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月。主訴乏力,極度口渴,尿少而色深。體格檢查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窩明顯凹陷,唇干舌燥,皮膚彈性差。該病人目前主要的護(hù)理診斷/問題是A、體液過多B、體液不足C、活動(dòng)耐力下降D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、有受傷的危險(xiǎn)正確答案：B56、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是A、血壓升高,脈緩有力B、呼吸驟停出現(xiàn)早C、嘔吐頻繁D、意識(shí)障礙E、頭痛劇烈正確答案：B57、李先生,45歲,體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月。主訴乏力,極度口渴,尿少而色深。體格檢查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窩明顯凹陷,唇干舌燥,皮膚彈性差。判斷該病人脫水的類型及程度是A、中度等滲性脫水B、輕度低滲性脫水C、中度低滲性脫水D、輕度高滲性脫水E、中度高滲性脫水正確答案：E58、小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)是A、右下腹體征不明顯B、病情進(jìn)展慢C、并發(fā)癥發(fā)生率低D、不易發(fā)生穿孔E、不會(huì)出現(xiàn)高熱正確答案：A59、為了減少呼吸道分泌物,麻醉前用藥應(yīng)給病人使用A、安定B、苯巴比妥鈉C、嗎啡D、阿托品E、哌替啶正確答案：D60、關(guān)于丹毒的敘述,不正確的是A、患處與正常皮膚邊界清楚B、好發(fā)于下肢C、易發(fā)生壞死或化膿D、易反復(fù)發(fā)作E、由β-溶血性鏈球菌引起正確答案：C61、對(duì)頸椎間盤突出癥診斷具有重要價(jià)值的是A、X線檢查B、CTC、MRID、肌電圖E、椎動(dòng)脈造影正確答案：C62、為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì),下列檢查項(xiàng)目最有意義的是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、甲胎蛋白C、癌胚抗原D、乳酸脫氫酶E、谷草轉(zhuǎn)氨酶正確答案：B63、大面積燒傷病人口渴可給予A、大量橘子水B、少量多次鹽開水C、大量糖水D、大量飲茶水E、大量冷開水正確答案：B64、伴有心臟疾病的病人,術(shù)前需要對(duì)心臟危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估和處理,常用Goldman指數(shù)評(píng)估心源性死亡的危險(xiǎn)性和危及生命的心臟并發(fā)癥,當(dāng)Goldman指數(shù)評(píng)分>26分,發(fā)生心源性死亡的危險(xiǎn)性和死亡率是A、危險(xiǎn)性13%,死亡率2%B、危險(xiǎn)性78%,死亡率10%C、危險(xiǎn)性78%,死亡率30%D、危險(xiǎn)性78%,死亡率56%E、危險(xiǎn)性50%,死亡率50%正確答案：D65、黃先生,男,38歲,冷庫工作8年,吸煙15年,30支/d。近來,右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。體格檢查:右小腿皮膚蒼白,肌肉萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。為緩解癥狀,目前最重要的護(hù)理措施是A、鼓勵(lì)病人加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉B、抬高患肢C、減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用D、患肢用熱水袋保溫E、要求病人絕對(duì)戒煙正確答案：E66、斷指再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成的最重要措施是A、注意鎮(zhèn)痛B、肢體保暖C、靜脈滴注低分子右旋糖酐D、適當(dāng)應(yīng)用血管舒張劑和抗凝劑E、禁止吸煙正確答案：B67、張先生,43歲,交通警察。下肢酸脹、沉重6年,活動(dòng)或休息后減輕。體格檢查:小腿后面有蚓狀團(tuán)塊,足靴區(qū)有色素沉著。可能的診斷是A、大隱靜脈曲張B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥C、深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、小隱靜脈曲張正確答案：E68、T管拔除前,夾管觀察的內(nèi)容包括A、體溫、血壓、意識(shí)B、黃疸、血壓、意識(shí)C、腹痛、嘔吐、體溫D、腹痛、黃疸、體溫E、腹痛、血壓、體溫正確答案：D69、陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個(gè)月就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:消瘦,鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線示食管中下段4cm長(zhǎng)的局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。為明確診斷,首選的檢查方法是A、胸部CTB、胸部MRIC、食管鏡檢查及組織活檢D、胸腔鏡檢查E、縱隔鏡檢查正確答案：C70、馬先生，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月，嘔吐2d人院。體格檢查：意識(shí)清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。下列關(guān)于該病人術(shù)后護(hù)理，不妥的是A、保持口腔清潔B、術(shù)后遵醫(yī)囑給予甘露醇，以降低顱內(nèi)壓C、血性腦脊液轉(zhuǎn)清后，即可拔除引流管D、加強(qiáng)生活護(hù)理，防止摔傷、跌倒E、幕上開顱術(shù)后病人應(yīng)取半臥位，以利于切口引流正確答案：E71、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、腹脹,排氣、排便停止D、血清淀粉酶超過500U/dl(Somogyi法)E、上腹部疼痛正確答案：D72、鄭先生,56歲,深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A、為病人測(cè)體溫B、囑病人半臥位C、測(cè)出凝血時(shí)間D、高濃度氧氣吸入E、囑病人深呼吸正確答案：D73、劉先生,52歲,車禍導(dǎo)致右前臂完全離斷,現(xiàn)場(chǎng)處理的方法正確的是A、斷面涂擦抗生素藥液B、干燥冷藏保存C、75%乙醇浸泡D、用無菌生理鹽水沖洗E、布料包裹正確答案：B74、下列屬于不穩(wěn)定性骨折的是A、橫形骨折B、斜形骨折C、凹陷骨折D、青枝骨折E、嵌插骨折正確答案：B75、顧先生,58歲,不慎被汽車撞擊下腹部,自覺下腹部劇痛,不能活動(dòng),當(dāng)即被送往醫(yī)院救治。入院檢查:病人面色蒼白,呼吸急促,P120次/min,BP70/50mmHg;下腹膨隆,壓痛,反跳痛,肌緊張,會(huì)陰部有青紫,導(dǎo)尿管插入引出300ml血性液后再無尿液引出,腹部X線示骨盆骨折,超聲檢查示盆腔有較多量積液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道損傷。該病人行早期尿道會(huì)師復(fù)位術(shù),術(shù)后應(yīng)留置導(dǎo)尿管A、3dB、1周C、2周D、7~10dE、3~4周正確答案：E76、蔡女士,32歲,因月經(jīng)不規(guī)則3月余就診。體格檢查:BP146/106mmHg,滿月臉、水牛背,多血質(zhì)面容,下腹部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)粗大紫紅色條紋;實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿皮質(zhì)醇早8點(diǎn)為311nmol/dl(參考范圍171~536)、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定1.00pg/ml(參考范圍7.2~63.3),下午3點(diǎn)血漿皮質(zhì)醇為658.2nmol/d(參考范圍64~327),血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定1.00pg/ml(參考范圍7.2~63.3)。發(fā)病以來,體重增加約10kg。完善各項(xiàng)檢查后,病人在全麻下行一側(cè)腎上腺切除術(shù)。與該疾病特點(diǎn)密切相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥是A、感染B、出血C、疼痛D、急性腎上腺皮質(zhì)功能不足E、尿瘺正確答案：D77、王先生,35歲,體重70kg,燒傷后4h送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣。此時(shí)該病人最主要的護(hù)理診斷/問題是A、體液不足B、營(yíng)養(yǎng)不良:低于機(jī)體需要量C、皮膚完整性受損D、有窒息的危險(xiǎn)E、有感染的危險(xiǎn)正確答案：A78、李先生,55歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫塊2個(gè)月,腫塊常于咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn),平臥休息可消失,體格檢查:回納后壓住深環(huán)腫塊不突出,則其目前最適當(dāng)?shù)闹委熗扑]是A、急診行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、無須治療暫觀察C、醫(yī)用繃帶壓迫并休息D、擇期行無張力疝修補(bǔ)術(shù)E、急診行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：D79、楊先生,40歲,右足部被鐵釘刺傷后7d,出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮和陣發(fā)性痙攣24h,診斷為“破傷風(fēng)”收住院。下列護(hù)理措施中,不妥當(dāng)?shù)氖茿、避免外界聲音刺激B、病室應(yīng)隔離C、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜類藥物D、減少探視避免干擾E、避免定時(shí)翻身防止抽搐發(fā)作正確答案：E80、邱先生,45歲,工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。斷肢運(yùn)送到醫(yī)院后,正確的處理措施是A、兩斷肢可裝在同一袋中保存B、斷肢應(yīng)放入冰箱冷凍保存C、包好的斷肢應(yīng)保存于冰水中D、用肝素鹽水灌注斷肢E、沖洗后內(nèi)用無菌干紗布,外用濕紗布將斷肢包好正確答案：D81、萬先生,75歲,因確診肺癌行右上肺葉切除術(shù)加淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后返回病房,生命體征平穩(wěn)。2h后,病人出現(xiàn)煩躁不安,P118次/min,BP90/54mmHg,胸腔引流管引流出400ml鮮紅色液。病人最有可能出現(xiàn)的情況是A、肺水腫B、肺部感染C、肺不張D、支氣管胸膜瘺E、胸腔內(nèi)出血正確答案：E82、白先生，33歲，肝移植術(shù)后第5d,黃疸逐漸消退，T管引流出膽汁呈金黃色黏性液，量30ml/h;咳嗽咳痰較劇烈，黃白色黏稠痰，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應(yīng)首先考慮A、急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)并感染C、膽道感染D、肺部感染E、手術(shù)傷口感染正確答案：D83、食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳多提示A、有食管氣管瘺B、癌腫已侵犯食管外組織C、癌腫部位有炎癥D、癌腫侵犯喉返神經(jīng)E、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移正確答案：D84、關(guān)先生,55歲,吸煙20年,20支/d。既往患肺結(jié)核,兩個(gè)月前因高熱、呼吸困難確診為結(jié)核性胸膜炎。病人主訴近2個(gè)月一直咳嗽,食欲減退,體重減輕。體格檢查:胸廓內(nèi)陷,支氣管偏向左側(cè),呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙變窄,聽診示呼吸音減弱。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3×10°L,血紅蛋白6.5g/L。該病人目前的可能診斷為A、急性膿胸B、張力性氣胸C、慢性膿胸D、血胸E、閉合性氣胸正確答案：C85、除合并胃排空延遲、胃腸蠕動(dòng)異常和急診手術(shù)等病人外,目前提倡的禁飲和禁食時(shí)間分別是A、術(shù)前4h禁飲,術(shù)前12h禁食B、術(shù)前6h禁飲,術(shù)前12h禁食C、術(shù)前6h禁飲,術(shù)前6h禁食D、術(shù)前2h禁飲,術(shù)前6h禁食E、術(shù)前8h禁飲,術(shù)前12h禁食正確答案：D86、任女士,52歲,右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸2周。體格檢查:肝肋下3.5cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。超聲檢查:肝內(nèi)有一占位性病變。最可能的診斷為A、肝炎B、肝硬化C、膽總管結(jié)石D、細(xì)菌性肝膿腫E、肝癌正確答案：E87、劉女士,45歲,反復(fù)發(fā)作腎絞痛;X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cm×2.8cm結(jié)石,右腎明顯積水,功能受損。行右腎切開取石、腎盂造瘺術(shù)。術(shù)后第2d,病人出現(xiàn)輕微肉眼血尿,病人與家屬很緊張,來告知護(hù)士。正確的處理是A、應(yīng)用抗生素B、做膀胱沖洗C、繼續(xù)觀察、無須特殊處理D、做造瘺管沖洗E、應(yīng)用止血藥正確答案：C88、尹先生,53歲,腹痛腹脹,嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個(gè)月來時(shí)有腹脹,大便帶黏液,大便次數(shù)增加,每日2~3次,無排便不盡及里急后重感。體格檢查:腹膨隆,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛。輔助檢查:腹部X線見一液氣平面;血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×10°L,中性粒細(xì)胞比值75%。發(fā)病以來,病人體重減輕6kg,睡眠欠佳。病人術(shù)后4d內(nèi)僅排便2次,自覺腹脹,以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、告知病人切忌進(jìn)食奶類、豆類食物B、鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)C、腹部按摩D、觀察病人腹腔引流情況E、灌腸正確答案：E89、全麻病人術(shù)前準(zhǔn)備中,預(yù)防其發(fā)生術(shù)中誤吸的最主要措施是A、應(yīng)用阿托品B、灌腸C、留置胃管D、禁食禁飲E、應(yīng)用胃動(dòng)力藥正確答案：D90、顧女士,38歲,肛門脹痛、排尿困難6d。畏寒、高熱,肛門外未見明顯異常,直腸指檢:肛管左壁局限性隆起,壓痛明顯。關(guān)于對(duì)該病人的護(hù)理不妥的是A、1:5000高錳酸鉀坐浴B、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素C、囑病人多飲水D、物理降溫E、控制排便正確答案：E91、在膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是A、膽管癌B、膽管結(jié)石C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲病正確答案：C92、張女士,63歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12h人院,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)。該病人術(shù)后留置T管,關(guān)于術(shù)后T管引流的作用,下列不妥的是A、防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥B、引流膽汁C、防止膽汁性腹膜炎D、防止膽道出血E、支撐膽道正確答案：C93、朱先生,32歲,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛10h,腹肌強(qiáng)直,滿