醫(yī)院感染管理制度范本（六篇）

第15頁(yè)共15頁(yè)醫(yī)院感染?管理制度?范本1?、嚴(yán)格執(zhí)?行《消毒?隔離管理?總則》的?有關(guān)規(guī)定?。2、?在院感科?的指導(dǎo)下?配合做好?各項(xiàng)監(jiān)測(cè)?，按要求?報(bào)告醫(yī)院?感染發(fā)病?情況，對(duì)?監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題及?時(shí)分析原?因，采取?有效措施?。3、?患者安置?原則應(yīng)為?。感染病?人與非感?染病人分?開(kāi)，同類(lèi)?感染病人?相對(duì)集中?，特殊感?染病人單?獨(dú)安置。?4、病?室內(nèi)應(yīng)定?時(shí)通風(fēng)換?氣，每周?空氣消毒?一次，地?面應(yīng)濕式?清掃，遇?污染時(shí)即?刻消毒，?每月大掃?除一次。?5、病?人床單、?被套、枕?套每周更?換___?_次，枕?芯、棉褥?、床墊定?期消毒。?被血液，?體液污染?時(shí)，及時(shí)?更換，并?裝入紅色?塑料袋，?禁止在病?房、走廊?清點(diǎn)更換?下來(lái)物品?。6、?病床應(yīng)濕?式清掃，?一床一套?（巾），?床頭柜應(yīng)?一桌一抹?布，用后?均需消毒?。病人出?院，轉(zhuǎn)科?或死亡后?，床單位?須進(jìn)行終?末消毒處?理。7?、彎盤(pán)、?體溫計(jì)等?用后立即?消毒處理?。8、?加強(qiáng)各類(lèi)?監(jiān)護(hù)儀器?設(shè)備，衛(wèi)?生材料等?清潔與消?毒管理。?9、一?次性餐具?、便器固?定使用，?保持清潔?。10?、對(duì)傳染?病患者及?其用物按?傳染病管?理的有關(guān)?規(guī)定，采?取相應(yīng)的?消毒隔離?和處理措?施。1?1、傳染?性引流液?、體液等?標(biāo)本需消?毒后排入?下水道。?12、?治療室、?配餐室、?病室、廁?所等應(yīng)分?別設(shè)置專(zhuān)?用拖把，?標(biāo)記明確?，分開(kāi)清?洗，懸掛?晾干，定?期消毒。?13、?垃圾置塑?料袋內(nèi)，?送定點(diǎn)站?處理。?門(mén)診、急?診感染管?理制度?1、嚴(yán)格?執(zhí)行《消?毒隔離管?理總則》?有關(guān)規(guī)定?。2、?一律使用?一次性注?射用品，?用后由回?收站統(tǒng)一?回收。?3、病人?用的所有?用物都要?進(jìn)行相應(yīng)?的處理。?4、壓?舌板采用?一人一用?一滅菌，?用后統(tǒng)一?由供應(yīng)室?回收。?5、建立?日常清潔?制度。?6、各診?室要有流?動(dòng)水洗手?設(shè)備。?7、門(mén)診?各治療室?均應(yīng)有紫?外線(xiàn)燈管?，每天照?射一次。?8、各?科室桌、?椅、床、?地面、窗?臺(tái)用清水?擦拭每日?一次，有?污染時(shí)用?____?mg/l?含氯制劑?擦拭。?9、搶救?室環(huán)境整?潔，盡量?控制陪客?，減少室?內(nèi)污染，?定時(shí)通風(fēng)?。10?、急診搶?救室及平?車(chē)、輪椅?、診察床?等應(yīng)每日?定時(shí)消毒?，被血液?、體液污?染時(shí)應(yīng)及?時(shí)消毒處?理，消毒?劑用__?__mg?/l含氯?制劑。?11、急?診搶救器?材應(yīng)在消?毒滅菌的?有效期內(nèi)?使用，一?用一消毒?或滅菌。?12、?病人離開(kāi)?搶救室后?，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行終末?消毒，以?便應(yīng)急。?13、?門(mén)急診治?療室、換?藥室參照?相應(yīng)制度?，觀察室?參照病房?的醫(yī)院感?染管理制?度。醫(yī)?院感染管?理制度范?本（二）?醫(yī)院感?染散發(fā)的?報(bào)告與控?制第三?十二條當(dāng)?出現(xiàn)醫(yī)院?感染散發(fā)?病例時(shí)，?經(jīng)治醫(yī)師?應(yīng)及時(shí)向?本科室醫(yī)?院感染監(jiān)?控小組負(fù)?責(zé)人報(bào)告?，并于_?___小?時(shí)內(nèi)填表?報(bào)告醫(yī)院?感染管理?科。第?三十三條?科室監(jiān)控?小組負(fù)責(zé)?人應(yīng)在醫(yī)?院感染管?理科的指?導(dǎo)下。及?時(shí)組織經(jīng)?治醫(yī)師、?護(hù)士查找?感染原因?，采取有?效控制措?施。第?三十四條?確診為傳?染病的醫(yī)?院感染，?按《傳染?病防治法?》的有關(guān)?規(guī)定報(bào)告?和控制。?第二節(jié)?醫(yī)院感染?流行、暴?發(fā)的報(bào)告?與控制第?三十五條?醫(yī)院感染?流行、暴?發(fā)的報(bào)告?：一、?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?趨勢(shì)時(shí)，?醫(yī)院感染?管理科應(yīng)?于___?_小時(shí)內(nèi)?報(bào)告主管?院長(zhǎng)和醫(yī)?務(wù)處（科?），并通?報(bào)相關(guān)部?門(mén)。二?、經(jīng)調(diào)查?證實(shí)出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行時(shí)，?醫(yī)院應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)報(bào)?告當(dāng)?shù)匦l(wèi)?生行政部?門(mén)；全國(guó)?醫(yī)院感染?監(jiān)控網(wǎng)單?位應(yīng)同時(shí)?報(bào)全國(guó)醫(yī)?院感染監(jiān)?控管理培?訓(xùn)基地。?三、當(dāng)?地衛(wèi)生行?政部門(mén)確?定為醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)時(shí)?，應(yīng)于_?___小?時(shí)內(nèi)逐級(jí)?上報(bào)至省?衛(wèi)生行政?部門(mén)；省?衛(wèi)生行政?部門(mén)接到?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)的報(bào)告?后，應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)上?報(bào)___?_衛(wèi)生行?政部門(mén)。?四、確?診為傳染?病的醫(yī)院?感染，按?《傳染病?防治法》?的有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行報(bào)?告。第?三十六條?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)趨?勢(shì)時(shí)，應(yīng)?采取下列?控制措施?：一、?臨床科室?必須及時(shí)?查找原因?，協(xié)助調(diào)?查和執(zhí)行?控制措施?。二、?醫(yī)院感染?管理科必?須及時(shí)進(jìn)?行流行病?學(xué)調(diào)查處?理，基本?步驟為：?1、證?實(shí)流行或?暴發(fā)。對(duì)?懷疑患有?同類(lèi)感染?的病例進(jìn)?行確診，?計(jì)算其罹?患率，若?罹患率顯?著高于該?科室或病?房歷年醫(yī)?院感染一?般發(fā)病率?水平，則?證實(shí)有流?行或暴發(fā)?。2、?查找感染?源。對(duì)感?染病人、?接觸者、?可疑傳染?源、環(huán)境?、物品、?醫(yī)務(wù)人員?及陪護(hù)人?員等進(jìn)行?病原學(xué)檢?查。3?、查找引?起感染的?因素。對(duì)?感染病人?及周?chē)?群進(jìn)行詳?細(xì)流行病?學(xué)調(diào)查。?4、制?定和組織?落實(shí)有效?的控制措?施。包括?對(duì)病人作?適當(dāng)治療?，進(jìn)行正?確的消毒?處理，必?要時(shí)隔離?病人甚至?暫停接收?新病人。?5、分?析調(diào)查資?料，對(duì)病?例的科室?分布、人?群分布和?時(shí)間分布?進(jìn)行描述?；分析流?行或暴發(fā)?的原因，?推測(cè)可能?的感染源?、感染途?徑或感染?因素，結(jié)?合實(shí)驗(yàn)室?檢查結(jié)果?和采取控?制措施的?效果綜合?做出判斷?。6、?寫(xiě)出調(diào)查?報(bào)告，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?制定防范?措施。?三、主管?院長(zhǎng)接到?報(bào)告，應(yīng)?及時(shí)組織?相關(guān)部門(mén)?協(xié)助醫(yī)院?感染管理?科開(kāi)展流?行病學(xué)調(diào)?查與控制?工作，并?從人力、?物力和財(cái)?力方面予?以保證。?四、衛(wèi)?生行政部?門(mén)接到醫(yī)?院關(guān)于醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?的報(bào)告后?，應(yīng)及時(shí)?做好下述?工作：?1、組織?當(dāng)?shù)丶膊?控制部門(mén)?協(xié)助醫(yī)院?進(jìn)行醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)的?調(diào)查與控?制。2?、組織當(dāng)?地醫(yī)院感?染管理專(zhuān)?家咨詢(xún)委?員會(huì)成員?，指導(dǎo)醫(yī)?院開(kāi)展流?行病學(xué)調(diào)?查和制定?有效的?醫(yī)院感染?控制措施?；3、?根據(jù)需要?，組織有?關(guān)專(zhuān)家協(xié)?助對(duì)感染?病人的診?治。五?、當(dāng)其它?醫(yī)院發(fā)生?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)時(shí)，應(yīng)?對(duì)本地區(qū)?或本院同?類(lèi)潛在危?險(xiǎn)因素進(jìn)?行調(diào)查并?采取相應(yīng)?控制措施?。六、?確診為傳?染病的醫(yī)?院感染，?按《傳染?病防治法?》的有關(guān)?規(guī)定進(jìn)行?管理。?醫(yī)院感染?管理制度?范本（三?）（一?）醫(yī)院感?染概述?1.醫(yī)院?感染的概?念醫(yī)院?感染，也?稱(chēng)為醫(yī)院?內(nèi)獲得性?感染或醫(yī)?療保健相?關(guān)感染，?是指住院?病例在醫(yī)?院內(nèi)獲得?的感染，?包括在住?院期間發(fā)?生的感染?和在醫(yī)院?內(nèi)獲得而?出院后發(fā)?生的感染?，但不包?括入院前?已開(kāi)始或?入院時(shí)已?存在的感?染。2?.醫(yī)院感?染的種類(lèi)?醫(yī)院感?染的分類(lèi)?方法有很?多種。如?果根據(jù)醫(yī)?院感染發(fā)?生的部位?不同，可?將醫(yī)院感?染共分為?____?類(lèi)：下呼?吸道、傷?口、泌尿?道、胃腸?道、血液?、皮膚軟?組織、骨?與關(guān)節(jié)、?生殖道、?中樞神經(jīng)?系統(tǒng)、心?血管、眼?耳鼻喉和?口腔感染?及全身感?染。根?據(jù)醫(yī)院感?染發(fā)生部?位的不同?，可將醫(yī)?院感染分?為呼吸道?感染、泌?尿道感染?、手術(shù)切?口感染、?血液感染?等。其?中，呼吸?道發(fā)生的?醫(yī)院感染?病例,占?全部醫(yī)院?感染病人?的半數(shù)以?上，表明?呼吸道在?醫(yī)院感染?中具有高?發(fā)的普遍?特性,在?醫(yī)療過(guò)程?中要注意?加強(qiáng)對(duì)這?些部位保?護(hù),做好?預(yù)防和消?毒工作,?減少引起?該部位感?染的操作??？刹?取的措施?有：保持?病室內(nèi)空?氣潔凈新?鮮,提高?機(jī)體防御?能力,保?護(hù)和隔離?易感者;?加強(qiáng)空氣?和醫(yī)療器?械的消毒?滅菌處理?,及時(shí)隔?離感染患?者,隔離?傳染病患?者;減少?病室內(nèi)人?員流動(dòng)。?尿道感?染主要是?細(xì)菌侵入?泌尿道引?起的炎癥?,___?_%的醫(yī)?院的泌尿?道感染與?導(dǎo)尿有關(guān)?，無(wú)菌操?作不嚴(yán)格?,導(dǎo)致導(dǎo)?尿管污染?或?qū)⒛虻?外口周?chē)?細(xì)菌植入?膀胱;長(zhǎng)?期留置導(dǎo)?尿管,留?置時(shí)間越?長(zhǎng),感染?率越高。?因此,?消毒和無(wú)?菌操作應(yīng)?達(dá)到規(guī)范?化、標(biāo)準(zhǔn)?化。根據(jù)?感染人群?的不同可?分為病人?發(fā)生的感?染和醫(yī)務(wù)?人員感染?等;根據(jù)?引起醫(yī)院?感染病原?體來(lái)源的?不同進(jìn)行?分類(lèi),將?醫(yī)院感染?分為外源?性感染和?內(nèi)源性感?染。內(nèi)?源性的醫(yī)?院感染又?稱(chēng)自身醫(yī)?院感染,?是指在醫(yī)?院內(nèi)由于?各種原因?,病人遭?受其本身?固有細(xì)菌?侵襲而發(fā)?生的感染?。外源性?的醫(yī)院感?染也稱(chēng)交?叉感染,?是指病人?遭受醫(yī)院?內(nèi)非本人?自身存在?的各種病?原體侵襲?而發(fā)生的?感染。?3.醫(yī)院?感染的發(fā)?生原因?主要原因?包括：?①不合理?使用抗生?素和抗菌?制劑;②?消毒、隔?離和滅菌?不嚴(yán)格;?③院內(nèi)交?叉感染;?④臨床診?療方式的?改變;⑤?人口老齡?化;⑥領(lǐng)?導(dǎo)缺乏重?視。4?.醫(yī)院感?染的判斷?標(biāo)準(zhǔn)下?列情況屬?于醫(yī)院感?染：①?無(wú)明確潛?伏期的感?染，入院?____?小時(shí)后發(fā)?生的感染?為醫(yī)院感?染;有明?確潛伏期?的感染，?自入院時(shí)?起超過(guò)平?均潛伏期?后發(fā)生的?感染為醫(yī)?院感染;?②本次?感染直接?與上次住?院有關(guān);?③在原?有感染基?礎(chǔ)上出現(xiàn)?其他部位?新的感染?（除外膿?毒血癥遷?徙灶），?或在原感?染已知病?原體基礎(chǔ)?上又分離?出新的病?原體（排?除污染和?原來(lái)的混?合感染）?的感染;?④新生?兒在分娩?過(guò)程中和?產(chǎn)后獲得?的感染;?⑤由于?診療措施?激活的潛?在性感染?，如皰疹?病毒、結(jié)?核桿菌等?的感染;?⑥醫(yī)務(wù)?人員在醫(yī)?院工作期?間獲得的?感染。?下列情況?不屬于醫(yī)?院感染：?①皮膚?黏膜開(kāi)放?性傷口只?有細(xì)菌定?植而無(wú)炎?癥表現(xiàn);?②由于?創(chuàng)傷或非?生物性因?子刺激而?產(chǎn)生的炎?癥表現(xiàn);?③新生?兒經(jīng)胎盤(pán)?獲得（出?生后__?__小時(shí)?內(nèi)發(fā)?。?的感染，?如單純皰?疹、弓形?體病、水?痘等;?④患者原?有的慢性?感染在醫(yī)?院內(nèi)急性?發(fā)作。?5.醫(yī)院?感染的特?點(diǎn)（1?）醫(yī)院中?病原體種?類(lèi)繁多、?來(lái)源廣泛?：近年來(lái)?我國(guó)醫(yī)院?感染革蘭?陰性桿菌?以大腸埃?希菌、銅?綠假單胞?菌、肺炎?克雷伯菌?為常見(jiàn)病?原體;革?蘭陽(yáng)性球?菌以葡萄?球菌屬、?腸球菌屬?為主。不?同年份觀?察革蘭陽(yáng)?性球菌呈?逐年增加?趨勢(shì)，但?革蘭陰性?桿菌仍是?醫(yī)院感染?的主要致?病菌。?（2）流?行的菌株?具有耐藥?性，難以?治療：控?制病原體?耐藥性的?播散主要?包括__?__個(gè)環(huán)?節(jié)：減少?不合理的?抗生素處?方;加強(qiáng)?環(huán)境衛(wèi)生?控制;監(jiān)?測(cè)耐藥菌?株抗性的?發(fā)展趨勢(shì)?。（3?）污染環(huán)?節(jié)多，控?制難度大?：醫(yī)院作?為一個(gè)特?殊的環(huán)境?，在從事?醫(yī)療、預(yù)?防、保健?等工作過(guò)?程中，會(huì)?產(chǎn)生大量?醫(yī)療廢水?、廢氣和?醫(yī)療廢棄?物等污染?物，這些?污染物攜?帶有大量?致病微生?物和化學(xué)?有害物，?對(duì)這些廢?物的收集?、處理稍?有不慎，?必然會(huì)危?害人們的?健康。?（4）易?感人群集?中，抵抗?力低，病?死率高：?調(diào)查發(fā)現(xiàn)?，隨著患?者年齡的?增大和住?院天數(shù)的?延長(zhǎng)，醫(yī)?院感染病?死率增高?。我們認(rèn)?為這與老?年前期和?老年患者?往往病情?較重、抗?感染能力?低下、住?院天數(shù)延?長(zhǎng)及感染?機(jī)會(huì)增加?有關(guān)。?6.醫(yī)院?感染的危?害性①?延長(zhǎng)住院?期限，增?加費(fèi)用;?②加重病?情，增加?病死率;?③擴(kuò)大傳?播。醫(yī)院?的菌株具?有耐藥性?，易使社?會(huì)人群受?到感染;?④醫(yī)院中?工作人員?的感染問(wèn)?題比較嚴(yán)?重，如乙?型肝炎、?肺結(jié)核、?SARS?等。據(jù)相?關(guān)統(tǒng)計(jì)顯?示，接觸?血液機(jī)會(huì)?高的科室?如外科、?檢驗(yàn)科、?口腔科，?乙型肝炎?感染率高?達(dá)___?_%-_?___%?。（二?）我國(guó)醫(yī)?院感染管?理的現(xiàn)狀?、發(fā)展及?監(jiān)測(cè)的常?用指標(biāo)?1.我國(guó)?醫(yī)院感染?管理的現(xiàn)?狀、發(fā)展?醫(yī)院感?染管理就?是按照醫(yī)?院在醫(yī)療?、診斷過(guò)?程中不斷?出現(xiàn)的感?染等客觀?規(guī)律，運(yùn)?用有關(guān)的?理論和方?法對(duì)醫(yī)院?感染現(xiàn)象?進(jìn)行計(jì)劃?、組織和?控制活動(dòng)?，以提高?工作效率?、減少感?染發(fā)生。?醫(yī)院感染?管理是醫(yī)?院質(zhì)量管?理的重要?內(nèi)容之一?，也是醫(yī)?療安全最?重要的一?環(huán)。我?國(guó)醫(yī)院感?染管理工?作起步雖?然較先進(jìn)?國(guó)家相對(duì)?滯后，但?是隨著醫(yī)?學(xué)科學(xué)的?迅速發(fā)展?和醫(yī)療技?術(shù)的進(jìn)步?，醫(yī)院感?染的研究?發(fā)展速度?也非?？?，醫(yī)院感?染管理學(xué)?逐步形成?，并形成?其自身的?特點(diǎn)，包?括明確的?醫(yī)院感染?管理學(xué)概?念、范疇?、研究?jī)?nèi)?容、基本?理論和應(yīng)?用實(shí)踐等?，形成了?一門(mén)獨(dú)立?的綜合性?邊緣交叉?學(xué)科，主?要研究醫(yī)?院感染發(fā)?生、發(fā)展?、預(yù)防和?控制的客?觀規(guī)律。?我國(guó)制?定了很多?有關(guān)醫(yī)院?感染控制?和管理的?規(guī)章性文?件,如_?___年?制定的《?醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準(zhǔn)?（試行）?》?！?____?五”期間?先后頒布?了數(shù)十部?相關(guān)文件?,如《醫(yī)?院感染管?理辦法》?《衛(wèi)生部?____?加強(qiáng)多重?耐藥菌醫(yī)?院感染控?制工作_?___通?知》《醫(yī)?院感染暴?發(fā)報(bào)告及?處置管理?規(guī)范》和?《醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)規(guī)?范》等。?標(biāo)志著?我國(guó)的醫(yī)?院感染管?理工作也?已經(jīng)逐步?向規(guī)范化?和標(biāo)準(zhǔn)化?發(fā)展。對(duì)?過(guò)去一些?管理規(guī)定?和監(jiān)控辦?法做了較?大的調(diào)整?和完善。?在醫(yī)院管?理的諸多?環(huán)節(jié)中，?醫(yī)院感染?管理直接?體現(xiàn)了醫(yī)?院的醫(yī)療?、護(hù)理質(zhì)?量，影響?著醫(yī)院的?生存和發(fā)?展。衛(wèi)?生部《醫(yī)?院工作制?度與人員?崗位職責(zé)?》中對(duì)醫(yī)?院感染管?理制度作?了詳細(xì)的?規(guī)定：?（1）醫(yī)?院要認(rèn)真?貫徹執(zhí)行?《中華人?民共和國(guó)?傳染病防?治法》《?中華人民?共和國(guó)傳?染病防治?法實(shí)施細(xì)?則》及《?醫(yī)院感染?管理辦法?》的有關(guān)?規(guī)定，醫(yī)?院感染管?理是院長(zhǎng)?重要的職?責(zé)，是醫(yī)?院質(zhì)量與?安全管理?工作的重?要組織部?分;（?2）定期?討論在貫?徹醫(yī)院（?醫(yī)院感染?部分）的?質(zhì)量方針?和落實(shí)質(zhì)?量目標(biāo)、?執(zhí)行質(zhì)量?指標(biāo)過(guò)程?中存在的?問(wèn)題，提?出改進(jìn)意?見(jiàn)與措施?，并有反?饋記錄文?件。（?3）醫(yī)院?感染管理?部門(mén)：住?院床位總?數(shù)在__?__張以?上的醫(yī)院?應(yīng)當(dāng)指定?分管醫(yī)院?感染管理?工作的部?門(mén)。其他?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?應(yīng)當(dāng)有醫(yī)?院感染管?理專(zhuān)（兼?）職人員?，建立與?完善醫(yī)院?感染突發(fā)?事件應(yīng)急?管理程序?與措施。?（4）?醫(yī)院要制?定和實(shí)施?醫(yī)院感染?管理與監(jiān)?控方案、?對(duì)策、措?施、效果?評(píng)價(jià)和登?記報(bào)告制?度，確定?臨床預(yù)防?和降低醫(yī)?院感染的?重點(diǎn)管理?項(xiàng)目，并?作為醫(yī)院?質(zhì)量管理?的重要內(nèi)?容，定期?或不定期?進(jìn)行核查?。（5?）將對(duì)醫(yī)?務(wù)人員的?消毒、隔?離技術(shù)操?作定期考?核與醫(yī)院?感染管理?指標(biāo)的完?成情況，?納入定期?科室醫(yī)療?質(zhì)量管理?與考核的?范圍，并?定期向醫(yī)?務(wù)人員與?管理部門(mén)?通報(bào)。?（6）建?立醫(yī)院感?染控制的?在職教育?制度，定?期對(duì)醫(yī)院?職工進(jìn)行?預(yù)防醫(yī)院?感染的宣?傳與教育?。（7?）醫(yī)院須?規(guī)范消毒?、滅菌、?隔離與醫(yī)?療廢物管?理工作，?嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌技術(shù)?操作、消?毒隔離工?作制度，?要加強(qiáng)感?染性疾病?科、口腔?科、手術(shù)?室、重癥?監(jiān)護(hù)室、?新生兒病?房、產(chǎn)房?、內(nèi)窺鏡?室、血液?透析室、?導(dǎo)管室、?臨床檢驗(yàn)?部門(mén)和消?毒供應(yīng)室?等重點(diǎn)部?門(mén)的醫(yī)院?感染管理?與監(jiān)測(cè)工?作。（?8）執(zhí)行?《抗菌藥?物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原?則》，提?高抗菌藥?物臨床合?理應(yīng)用水?平。制定?和完善醫(yī)?院抗菌藥?物臨床應(yīng)?用實(shí)施細(xì)?則，堅(jiān)持?抗菌藥物?分級(jí)使用?。開(kāi)展臨?床用藥監(jiān)?控，實(shí)施?抗菌藥物?用量動(dòng)態(tài)?監(jiān)測(cè)及超?常預(yù)警，?對(duì)過(guò)度使?用抗菌藥?物的行為?及時(shí)予以?干預(yù)。?（9）應(yīng)?當(dāng)按照《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》《醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?醫(yī)療廢物?管理辦法?》的規(guī)定?對(duì)醫(yī)療廢?物進(jìn)行有?效管理，?并有醫(yī)療?廢物流失?、泄漏、?擴(kuò)散和意?外事故的?應(yīng)急方案?。醫(yī)院?感染管理?制度范本?（四）?一、口腔?診療區(qū)域?和口腔診?療器械清?洗、消毒?區(qū)域應(yīng)分?開(kāi)設(shè)置。?使用的口?腔診療器?械必須符?合以下要?求：1?、進(jìn)入病?人口腔內(nèi)?的所有診?療器械，?必須達(dá)到?“一人一?用一清洗?一消毒或?者滅菌”?的要求。?2、凡?接觸病人?傷口、血?液、破損?粘膜或者?進(jìn)入人體?無(wú)菌組織?的各類(lèi)口?腔診療器?械，包括?手機(jī)、車(chē)?針、根管?治療器械?、拔牙器?械、手術(shù)?治療器械?、牙周治?療器械、?敷料等，?使用前必?須達(dá)到滅?菌。3?、接觸病?人完整粘?膜、皮膚?的口腔診?療器械，?包括口鏡?、探針、?牙科鑷子?等口腔檢?查器械、?各類(lèi)用于?輔助治療?的物理測(cè)?量?jī)x器、?印模托盤(pán)?、漱口杯?等，使用?前必須達(dá)?到消毒。?4、凡?接觸病人?體液、血?液的修復(fù)?、正畸模?型等物品?，送技工?室操作前?必須消毒?。5、?牙科手機(jī)?及其它耐?濕熱需要?滅菌的口?腔診療器?械，采用?壓力蒸汽?滅菌的方?法進(jìn)行滅?菌。二?、醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防的原?則，進(jìn)行?口腔診療?操作時(shí)，?必須戴口?罩、帽子?，可能出?現(xiàn)病人血?液、體液?噴濺時(shí)，?應(yīng)戴護(hù)目?鏡或防護(hù)?面罩，每?次操作前?及操作后?必須嚴(yán)格?洗手或手?消毒。?三、醫(yī)務(wù)?人員戴手?套操作時(shí)?，每診療?一個(gè)病人?應(yīng)當(dāng)更換?一副手套?并洗手或?手消毒。?四、在?拍小牙片?時(shí)，醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)認(rèn)?真洗手，?戴一次性?手套進(jìn)行?操作，要?求患者在?拍片前認(rèn)?真洗手或?戴一次性?手套將牙?片放入指?定位置。?五、每?次治療前?和結(jié)束后?，應(yīng)及時(shí)?踩腳閘沖?洗管腔3?0s，有?條件時(shí)使?用防回吸?牙科手機(jī)?或配備管?腔防回吸?裝置。?六、口腔?診療過(guò)程?中產(chǎn)生的?感染性廢?物，裝入?黃色醫(yī)療?廢物袋中?，扎緊袋?口，標(biāo)簽?注明。一?次性無(wú)菌?口腔治療?盒中的鑷?子、探針?等銳器物?用后放入?專(zhuān)用的利?器盒內(nèi)。?七、口?腔診療區(qū)?域內(nèi)環(huán)境?應(yīng)當(dāng)保持?整潔，每?日對(duì)口腔?診療、清?洗、消毒?區(qū)域進(jìn)行?清潔消毒?;每日定?時(shí)通風(fēng)或?進(jìn)行空氣?凈化;有?污染時(shí)及?時(shí)進(jìn)行清?潔、消毒?處理，每?周對(duì)環(huán)境?進(jìn)行一次?徹底的清?潔、消毒?。八、?對(duì)選用化?學(xué)方法進(jìn)?行浸泡消?毒或滅菌?的器械在?使用前，?應(yīng)當(dāng)用無(wú)?菌水將殘?留的消毒?液沖洗干?凈。醫(yī)?院感染管?理制度范?本（五）?一、為?認(rèn)真貫徹?執(zhí)行《_?___傳?染病和防?治法》，?《___?_傳染病?和防治法?實(shí)施細(xì)則?》及《消?毒管理辦?法》的有?關(guān)規(guī)定，?醫(yī)院成立?院內(nèi)感染?控制委員?會(huì)，全面?領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)?感染管理?工作。?二、建立?健全院內(nèi)?感染監(jiān)控?網(wǎng)，以醫(yī)?院住院患?者和工作?人員為監(jiān)?測(cè)對(duì)象，?統(tǒng)計(jì)住院?患者感染?率。三?、感染管?理辦公室?醫(yī)護(hù)人員?定期或不?定期深入?各科病房?及重點(diǎn)科?室工作，?做空氣、?物體表面?、工作人?員手的微?生物學(xué)監(jiān)?測(cè)，督促?檢查預(yù)防?院內(nèi)感染?工作。?四、定期?或不定期?進(jìn)行院內(nèi)?感染漏報(bào)?率的調(diào)查?，督促病?房如實(shí)登?記院內(nèi)感?染病例，?杜絕漏報(bào)?。五、?分析評(píng)價(jià)?監(jiān)測(cè)資料?，并及時(shí)?向有關(guān)科?室和人員?反饋信息?，采取有?效措施，?減少各種?感染的危?險(xiǎn)因素，?降低感染?率，將院?內(nèi)感染率?控制在_?___%?以?xún)?nèi)。?六、經(jīng)常?與檢驗(yàn)科?細(xì)菌室保?持聯(lián)系，?了解微生?物學(xué)的檢?驗(yàn)結(jié)果及?抗生素耐?藥等情況?，為采取?相應(yīng)措