臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)實踐與考核體系建立

臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)實踐與考核體系建立上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部張健培訓(xùn)教學(xué)總體思路主要方式：基于實踐的教學(xué)培訓(xùn)要點：學(xué)方法、學(xué)思路

培養(yǎng)目標：臨床服務(wù)型人才

專業(yè)技能

持續(xù)學(xué)習(xí)技能

交流技能培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)日常查房書寫藥歷疑難病例討論抗菌藥物調(diào)查會診、醫(yī)療事故討論藥學(xué)理論授課不良反應(yīng)監(jiān)測培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)------日常查房提前熟悉病例回答臨床咨詢優(yōu)化用藥方案做好工作記錄出院帶藥教育帶教老師指定重點關(guān)注病例；帶教老師把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)實踐質(zhì)量；培訓(xùn)目的：

訓(xùn)練解決臨床實際問題思路；

依據(jù)不同培訓(xùn)階段建立藥

學(xué)臨床思維。培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)------書寫藥歷Subjective

ObjectivePlanAssessment帶教老師輔導(dǎo)選擇病例；培訓(xùn)目的：

熟悉指南規(guī)定病種的診療常規(guī)和治療方案。

建立“特定病種”的系統(tǒng)藥學(xué)監(jiān)護思維。培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)------藥物咨詢記錄記錄內(nèi)容所咨詢的問題藥師解答具體內(nèi)容臨床對此解答的反饋培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)------用藥建議記錄記錄內(nèi)容原方案治療目的需調(diào)整的原因所建議的治療方案臨床是否接受患者后續(xù)治療結(jié)果每月抽查30份手術(shù)病史、30份非手術(shù)病史、50張門急診處方，對全院抗菌藥物的使用情況進行調(diào)查；每年一次上海市抗菌藥物使用監(jiān)測網(wǎng)的調(diào)查工作；抗菌藥物調(diào)查報告上交科主任和醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦，根據(jù)我院主管院長的要求，由質(zhì)控辦反饋給臨床科室，督促臨床對存在的用藥問題進行整改；有時應(yīng)臨床邀請，臨床藥師會到相關(guān)臨床科室就報告內(nèi)容與醫(yī)生共同討論交流，為他們解答藥學(xué)問題。培訓(xùn)目的：

通過調(diào)查、分析、總結(jié)、反饋、交流培訓(xùn)等環(huán)節(jié)將常規(guī)工作做深做實培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)------抗菌藥物調(diào)查培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)------抗菌藥物調(diào)查報告學(xué)員參與帶教老師的抗菌藥物調(diào)查工作，學(xué)習(xí)帶教老師臨床具體病例在抗菌藥物使用的評價方法。學(xué)習(xí)帶教老師與臨床溝通報告結(jié)果的方法。帶教老師主導(dǎo)完成，學(xué)員隨同參與學(xué)習(xí)帶教老師事后對全院大會診或醫(yī)療事故中涉及的藥學(xué)問題在例會上告知學(xué)員，共同進行回顧性的分析討論。培訓(xùn)目的：

訓(xùn)練解決“復(fù)雜藥學(xué)問題”的思維

培訓(xùn)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)------會診及醫(yī)療事故討論上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)------藥學(xué)理論授課時間（2012年）課程授課者5.2內(nèi)科ICU常見感染疾病的病員菌特點及選藥原則EICU卜書紅5.10兒腎臟科常見疾病介紹與藥物治療小兒腎內(nèi)張春5.17外科感染抗生素的合理使用消化內(nèi)科祁佳5.24特殊人群不良反應(yīng)發(fā)生特點及對策小兒神內(nèi)劉海濤肝腎功能不全患者的用藥監(jiān)護SICU李莉霞老年感染患者的用藥監(jiān)護老年科李平哮喘患兒的藥學(xué)監(jiān)護小兒呼吸李方5.31化療患者粒缺性發(fā)熱的治療腫瘤內(nèi)科陳倫培訓(xùn)目的：

緊扣實踐提升理論，更好應(yīng)用于實踐。在臨床實踐過程中，帶教老師指導(dǎo)學(xué)員密切留意臨床病區(qū)藥物不良反應(yīng)，或?qū)﹂T急診退藥的病人進行電話回訪，獲取信息。填寫不良反應(yīng)報告，特別關(guān)注對新的、嚴重的不良反應(yīng)的申報。每位學(xué)員每年需完成至少10份不良反應(yīng)報告的填寫。培訓(xùn)目的：

多渠道實施日常藥學(xué)監(jiān)護工作培訓(xùn)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)------不良反應(yīng)監(jiān)測臨床查房：學(xué)員分兩組，一對一帶教輔導(dǎo)臨床輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы趟帋煄Ы提t(yī)師7.22~8.22周8.5~8.162周8.19~8.302周9.2~9.132周9.16~9.272周老年科李平劉芳張?zhí)锬呃畈煌剖遗R床藥學(xué)會診實踐；帶教老師：李莉霞、卜書紅等。肝膽外科陳倫莊鵬遠田張李倪內(nèi)分泌魏昕馮綺文李倪田張肛腸外科張金蓮胡旭光倪李張?zhí)颬ICU周佳朱曉東陳陳陳陳臨床輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы趟帋煄Ы提t(yī)師5.13~5.242周5.27~6.72周6.10~6.212周6.24~7.52周7.8~7.192周老年科李平劉芳吳譚趙徐不同科室臨床藥學(xué)會診實踐；帶教老師：李莉霞、卜書紅等。肝膽外科陳倫莊鵬遠徐吳譚趙內(nèi)分泌魏昕馮綺文趙徐