關(guān)節(jié)學(xué)1(臨床醫(yī)學(xué)2014)

系統(tǒng)解剖學(xué)SYSTEMATICANATOMY王俊波WangJunbo,Ph.DTEL:(60088018762(office理2-515B)第二章關(guān)節(jié)學(xué)一、概述第一節(jié)概述骨連結(jié)：骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連，形成連結(jié)，稱為骨連結(jié)（關(guān)節(jié)）joint。接連結(jié)的方式不同，可分為

直接連結(jié)：纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性連結(jié)

間接連結(jié)：滑膜關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)）(articulation)1.纖維連結(jié)fibrousjoints縫suture韌帶連結(jié)syndesmosis2.軟骨連結(jié)

透明軟骨結(jié)合synchondrosis纖維軟骨結(jié)合symphysis3.骨性結(jié)合synostosis一、直接連結(jié)縫suture韌帶連結(jié)透明軟骨結(jié)合

纖維軟骨結(jié)合

骨性結(jié)合

二、間接連結(jié)(關(guān)節(jié))（1）纖維膜為外層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，富于血管和神經(jīng)。纖維膜的厚薄與關(guān)節(jié)的功能關(guān)系密切。（2）滑膜為內(nèi)層，緊貼于纖維膜的內(nèi)面，附著于關(guān)節(jié)軟骨的周緣?；こ实t色，薄而光滑，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)唇和關(guān)節(jié)盤以外的一切結(jié)構(gòu)?；觾?nèi)富有血管、淋巴管和神經(jīng)，可分泌滑液。滑液為一種透明的蛋白樣液體，它為關(guān)節(jié)提供了一種液體環(huán)境，以利于關(guān)節(jié)軟骨和半月板等的正常代謝，同時(shí)還起到減輕摩擦和保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用

1.關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔纖維膜滑膜(1)基本結(jié)構(gòu)*

(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)*

韌帶囊外韌帶囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇滑膜襞、滑膜囊韌帶1．屈和伸是關(guān)節(jié)沿冠（額）狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)兩骨骨干相互接近，角度縮小為屈；相反則為伸。如肘關(guān)節(jié)的屈、伸運(yùn)動(dòng)。2．內(nèi)收和外展是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向正中矢狀（切）面接近為內(nèi)收（或收）；相反則為外展（或展）。如上肢肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展運(yùn)動(dòng)。3．旋內(nèi)和旋外

關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，統(tǒng)稱旋轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)；相反則為旋外。如臂的旋內(nèi)和旋外。前臂的旋內(nèi)稱旋前，旋外稱為旋后。4.環(huán)轉(zhuǎn)近端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動(dòng)。

2.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

屈和伸內(nèi)收和外展旋內(nèi)和旋外旋前和旋后內(nèi)翻和外翻跖屈、背屈單關(guān)節(jié)復(fù)關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié)屈戌關(guān)節(jié)