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冠脈介入后骨頸膜綜合征骨頸膜綜合征
骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔及深筋膜所構(gòu)成。骨筋膜室綜合征是指骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征。最多見于前臂掌側(cè)和小腿。目錄病因臨床表現(xiàn)治療護理一、病因1.骨筋膜室容積驟減(l)外傷或手術(shù)后敷料包扎過緊。(2)嚴重的局部壓迫:肢體受外來重物或身體自重長時間的壓迫。2.骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大(1)缺血后組織腫脹:組織缺血毛細血管的通透性增強,液體滲出、組織水腫、體積增大。(2)挫傷、擠壓傷、燒傷等損傷引起毛細血管通透性增強、滲出增加、組織水腫、容積增加。(3)小腿劇烈運動,如長跑、行軍。(4)骨筋膜室內(nèi)出血,血腫擠壓其他組織。演變過程
由于各種原因使骨筋膜室內(nèi)壓力達到一定程度(前臂8.7Kpa,小腿7.3Kpa)都可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉,一般來說,神經(jīng)組織缺血2~4小時即發(fā)生感覺異?;蜻^敏,完全缺血8~12小時發(fā)生不可逆損害。如果不及時有效解除室內(nèi)壓力,病情將迅速惡化。演變過程按缺血程度和時間可產(chǎn)生下列演變過程:1
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