麻醉科實習醫(yī)生出科考試

麻醉科實習醫(yī)生出科考試（總分100，考試時間120分鐘）一、A型題（每題1分）肥胖對生理功能的影響，下列哪項不對使肺-胸順應性降低 B.使肺活量、深吸氣量減少使功能余氣量增加 D.使通氣/血流比值失調(diào)E.使肺泡通氣量降低下列哪項不能提示病人呼吸功能不全肺活量低于預計值的60%通氣儲量百分比＜70%第一秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或50%呼氣時間短于3秒屏氣時間短于20秒有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正確在應激情況下胃排空加速成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時小兒禁食4?8小時，禁水2?3時急癥病人病情緊急時，不能等待禁食，應立即手術(shù)飽胃病人必需立即手術(shù)時，應采取避免嘔吐誤吸的措施麻醉前用藥的基本原則下列敘述哪項正確老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥關(guān)于氣管導管的選擇，下列哪項不正確成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0?8.5的導管小兒導管的選擇可參考公式：1。=歲/4+4.5為了避免漏氣，5歲以下的小兒應選用帶套囊的導管成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0?7.5的導管有氣管狹窄者應參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑顳下頜關(guān)節(jié)強直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是快誘導插管 B.慢誘導插管清醒盲探插管 D.纖支鏡下插管E.全麻下盲探插管預防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤

麻醉越深越好B.置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因 D.充分表面麻醉E.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾下列哪項不是影響局部麻醉藥吸收的因素藥物劑量 B.術(shù)前用藥局麻藥性能 D.血管收縮藥使用E,作用部位下列哪種藥物有運動一一感覺分離作用羅哌卡因 B.利多卡因C.丁卡因 D.普魯卡因E.可卡因下面哪項不是霍納氏綜合征的表現(xiàn)患側(cè)眼裂縮小 B.患側(cè)眼結(jié)膜充血C.患側(cè)瞳孔擴大 D,患側(cè)鼻塞E,患側(cè)面微紅及無汗影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是局麻藥容積B.穿刺間隙C.導管方向 D.注藥方式E,體位硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是判斷是否有過敏 B.判斷病人對局麻藥的耐受情況C,判斷藥物是否在硬膜外腔 D.判斷是否誤入血管E.判斷硬膜外腔用藥量有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項錯誤A.全脊麻B.頭痛C.馬尾神經(jīng)損傷D.感染E.尿潴留下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌證穿刺點皮膚感染 B.凝血機制障礙C.休克D.嚴重貧血E.脊柱結(jié)核或嚴重畸形關(guān)于頸叢神經(jīng)，下列哪項錯誤由第1?5頸神經(jīng)的前支組成分為淺、深兩支頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣中點處穿出頸叢淺支有四條分支頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌下列有關(guān)脊柱的描述哪項錯誤A.由椎骨以及椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連接裝置組成 B.有四個生理彎曲C.仰臥位時L2最高D.仰臥位時T6最低E.椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙下列哪項不是呼吸道解剖特點成人喉腔最狹窄處位于聲門裂氣管的分叉部位于胸骨角平面

氣管隆突粘膜內(nèi)有豐富的迷走神經(jīng)右支氣管與氣管所成的夾角大胸骨柄上緣的頸靜脈切跡相當于聲門和氣管隆突之間下列哪項不是氣管內(nèi)插管即時并發(fā)癥A,心血管反應B,軟組織損傷C,誤入食管 D,插入一側(cè)支氣管E,呼吸抑制目前復合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標是A.誘發(fā)電位B.瞳孔C,呼吸D,血壓心率E.血藥濃度全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是A.舌后墜B,喉痙攣C,支氣管痙攣 D,咽喉部分泌物積蓄E.氣管導管阻塞剖胸手術(shù)時若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項不對A.反常呼吸 B.縱隔移位C,縱隔擺動 D.通氣/血流比值增加，致肺內(nèi)分流E.心排血量降低下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點A.呼吸道最狹窄處在聲門 B.氣管分叉角度兩側(cè)基本相同C.氣道阻力及肺阻力均大于成人 D.胸肺順應性相對較高E.喉頭粘膜下組織疏松，易發(fā)生水腫關(guān)于芬太尼，下列哪項錯誤鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的75?125倍作用持續(xù)時間約30分鐘不抑制心肌收縮力，使心率減慢注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低下列哪種吸入麻醉藥可引起痙攣性腦電圖改變A.安氟醚B.異氟醚C,氟烷D.七氟醚E,地氟醚有關(guān)依托咪酯的敘述哪項錯誤A.可降低顱內(nèi)壓B.可降低腦血流量和腦耗氧量C.對血壓和心排出量影響小 D.常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退者E.可產(chǎn)生注射后疼痛下列哪項不是氯胺酮的作用A,降低顱內(nèi)壓 B,血壓升高、心率增快C,增加眼內(nèi)壓 D,擴張支氣管E,唾液分泌增加經(jīng)過霍夫曼消除的藥物是A.琥珀膽堿 B.筒箭毒堿C.維庫漠銨 D.阿曲庫銨

E.泮庫漠銨關(guān)于咪達唑侖，下列敘述哪項錯誤具有逆行性遺忘作用對正常人心血管系統(tǒng)影響輕微可產(chǎn)生劑量相關(guān)性呼吸抑制作用具有抗焦慮、催眠和抗驚厥作用可使腦血流量和顱內(nèi)壓輕度下降癌痛的三階梯用藥原則以下哪項不正確A.階梯給藥 B.按需給藥C.口服給藥 D.用藥個體化E.輔助用藥下列哪項不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點呼吸道阻力小呼出氣體中麻醉藥可再利用可行輔助或控制呼吸呼吸環(huán)路中必須有CO2吸收器可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)關(guān)于呼吸活瓣，下列說法哪項錯誤是保證正常呼吸功能的關(guān)鍵部件之一引導氣流量呈單方向運行水滴附著不會影響活瓣開啟活瓣要求表面平整、四周光滑借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向下列哪種因素不能影響蒸發(fā)器輸出濃度A.溫度 B.壓力C.震蕩 D.相對濕度E.新鮮氣體流量為加速液體蒸化所采取的措施，下列哪項錯誤A.提高溫度B.增加液體表面積C.增加表面氣流D,降低氣壓E.提高氣體濕度當病人神志消失，診斷心跳停止的指標是A,呼吸停止B,大動脈無搏動C,脈搏捫不清D.血壓測不到E.瞳孔散大某患者椎管內(nèi)麻醉時給予2%利多卡因2ml（含1：20萬腎上腺素）后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是A.腎上腺素反應B.局麻藥毒性反應C.過敏反應D.全脊麻E.以上都不是患者，女，38歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第二天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當A.平臥休息B.使用鎮(zhèn)痛藥C.積極輸入10%葡萄糖D.針刺治療

E.必要時硬膜外腔注入生理鹽水等某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次/分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是A.支氣管內(nèi)異物殘留B.喉痙攣C.舌后墜D.支氣管痙攣E,急性左心衰某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因35ml（含1：40萬腎上腺素）局部浸潤麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。該病人發(fā)生了什么情況A.腎上腺素反應B.局麻藥過敏反應C.局麻藥中毒反應D.輸液反應E.局麻藥高敏反應該病人出現(xiàn)這些反應最可能的原因是A.超過一次最大劑量B.術(shù)前未用巴比妥類藥C.面部血運豐富沒減量 D.直接注入血管E.病人低蛋白血癥對該病人的處理措施下列哪項不恰當A.立即停止使用局麻藥 B.靜脈使用阿托品C.靜脈使用苯二氮卓類藥物D.上氧E.保持呼吸道通暢X型題（每題1分）下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻氣管導管堵塞喉痙攣支氣管痙攣舌后墜氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積全麻后舌后墜的處理方法有托起下頜放置口咽通氣道氣管插管拮抗肌松藥殘余作用使用血管活性藥物全麻期間血壓升高的處理方法有適當加深麻醉含服硝酸甘油尼卡地平靜脈注射肌注阿托品加肌松藥麻醉恢復期通氣不足較常見的原因是A.呼吸道梗阻

麻醉藥殘余作用肌松藥殘余作用呼吸中樞損傷誤吸全麻期間高血壓的原因有麻醉偏淺膽、心反射患者有高血壓病CO2蓄積早期麻醉藥物副作用下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸上消化道出血急癥剖腹產(chǎn)腸梗阻腦外傷昏迷麻醉蘇醒期影響硬膜外麻醉平面的因素有藥物容積、濃度穿刺間隙導管方向病人情況藥物的血管擴張作用預防腰麻后頭痛哪些正確宜選擇較小穿刺針用甘露醇脫水穿刺針斜面與脊柱平行術(shù)后輸入足量液體預先給予鎮(zhèn)痛藥物術(shù)后蘇醒延遲的原因有麻醉藥殘余作用