麻醉科普患者麻醉前的準(zhǔn)備

麻醉科普：患者麻醉前的準(zhǔn)備1.麻醉科普麻醉指的是通過藥物作用或其他方法使病人的整體或局部暫時失去知覺，讓患者在感受不到疼痛的狀態(tài)下進行手術(shù)治療。當(dāng)前，麻醉主要包括全身麻醉和局部麻醉，其中，全身麻醉是借助肌肉注射、靜脈滴注等方式將麻醉藥物注入病人體內(nèi)，通過抑制其中樞神經(jīng)系統(tǒng)使某些部位喪失感官痛覺。而局部麻醉則是將局部麻醉藥物注射進患者的相應(yīng)部位，麻醉作用于患者的脊神經(jīng)、周圍神經(jīng)等地方，實現(xiàn)身體局部麻醉的目的。全身麻醉與局部麻醉的區(qū)別在于，全身麻醉后的病人意識全無，而局部麻醉患者意識清醒，但感受不到疼痛。在對患者進行麻醉操作的時候，應(yīng)該嚴(yán)格地遵從醫(yī)生的指示，按照專業(yè)的醫(yī)囑進行術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，及時將突發(fā)情況告知醫(yī)生，在很大程度上可以規(guī)避一些風(fēng)險。比如，如果女性患者在治療期間月經(jīng)來潮，應(yīng)該提前將情況告訴醫(yī)生，麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者情況判斷是否進行手術(shù)麻醉。1.患者麻醉前的準(zhǔn)備當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)的逐步發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，患者治療選擇不斷增多，手術(shù)的選擇性也越來越大，患者治療風(fēng)險也不斷縮小。臨床麻醉是手術(shù)治療中不可或缺的一部分，患者在手術(shù)麻醉前需要注意相關(guān)事項，以保障患者治療安全。2.1心理方面現(xiàn)實生活中，大多數(shù)患者在手術(shù)和麻醉前都會出現(xiàn)緊張不安、害怕恐懼等不良情緒，他們往往顧慮重重，對自己的病情感到深深的擔(dān)憂，甚至產(chǎn)生抑郁、絕望的情緒。而這些負(fù)面情緒必然會對擾亂患者的體內(nèi)環(huán)境，進而影響患者對麻醉和手術(shù)的耐受力，阻礙治療的順利進行。因此，麻醉前的首要準(zhǔn)備便是消除患者的顧慮，耐心解答患者提出的各種問題，減少或消除其恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在給患者進行麻醉之前，醫(yī)護人員可以告訴患者相關(guān)麻醉知識，普及臨床上常用的麻醉藥物，告知患者麻醉技術(shù)的安全性較高等。通過盡心盡力的工作，使患者相信醫(yī)務(wù)工作者，積極主動地配合治療。2.2飲食方面臨床上，為了防止患者在麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐等不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重后果，所以患者在進行手術(shù)麻醉之前，往往需要進行術(shù)前禁食禁飲。患者需要嚴(yán)格執(zhí)行麻醉前的禁食禁飲原則，不同年齡段的患者禁食禁飲時間有所不同，成人患者麻醉前需禁食12小時、禁飲4小時，而兒童麻醉前的禁食時間是8小時，禁飲時間為4小時。其中，新生兒在麻醉前需禁食母乳4小時，1-5歲的兒童需禁食固體食物8小時，配方奶6小時。不過，通常情況下患者術(shù)前6-8小時進行禁食準(zhǔn)備、術(shù)前2小時進行禁飲準(zhǔn)備即可。除了術(shù)前禁食禁飲以外，醫(yī)護人員還需對患者術(shù)前營養(yǎng)狀況進行評估，糾正病人貧血、低蛋白血癥等情況，通過各種方式為患者補充營養(yǎng)，使患者的身體狀態(tài)達到手術(shù)要求。2.3、術(shù)前清潔通常情況下，患者在手術(shù)治療之后常常需要臥床休息，所以最好在患者手術(shù)和麻醉之前便幫助其進行皮膚清潔。如果是要進行胃腸道手術(shù)的患者，則其需要先進行灌腸等清潔腸道的準(zhǔn)備，以促進手術(shù)的順利進行。此外，為了減少或避免患者術(shù)后出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，部分患者還需要進行深呼吸和咳嗽等身體機能恢復(fù)訓(xùn)練，在手術(shù)和麻醉之前保證充足的睡眠，為手術(shù)和麻醉做好充分的準(zhǔn)備，促進患者康復(fù)?；颊咴谑中g(shù)之前，戴假牙的患者需要先將假牙去除，以免其在麻醉插管的過程中發(fā)生脫落，從而誤入呼吸道或食管。如若患者佩戴了金屬物品，比如戒指、手表及耳環(huán)等，在進入手術(shù)室之前均需要先取下來，且還應(yīng)該更換鞋子和佩戴手術(shù)帽等。2.4特殊患者一般手術(shù)之前，麻醉醫(yī)師會先將患者的身體狀況、疾病史等信息詢問清楚，通過了解患者的麻醉耐受力來保證麻醉的安全性，從而使患者積極配合手術(shù)治療。除此之外，麻醉醫(yī)師往往會根據(jù)患者的具體病情進行麻醉分類，并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。一些長時間服用降壓藥物的患者，麻醉醫(yī)生會根據(jù)藥物情況判斷是否需術(shù)前停用。如果是長時間服用抗凝血藥物的病人，則需要根據(jù)其具體的情況判斷停藥時機及橋接治療。還有一些服用降糖藥物或使用胰島素的患者，這類病人在手術(shù)當(dāng)天需要停用降糖藥物或胰島素，以免其在手術(shù)的過程中發(fā)生低血糖。還有重要的一點，患者在術(shù)前一周便需要進行戒煙戒酒準(zhǔn)備，以保障手術(shù)的順利進行。2.5麻醉方式選擇臨床上，因為許多手術(shù)可以選擇多種麻醉方式，所以在具體手術(shù)麻醉方式上，患者可以對術(shù)前麻醉的方式進行自主選擇。如果你覺得某種麻醉方式可能更適合你，便可以與麻醉醫(yī)師進行溝通，讓麻醉醫(yī)師為其制定具有個性化的麻醉計劃。此外，患者所選擇的麻醉方式不是一成不變的，如果患者在手術(shù)過程中發(fā)生了突發(fā)情況，比如大出血等，則需要根據(jù)實際情況進行判斷，臨時更改麻醉方式等。2.6、麻醉同意書臨床上，不管是大手術(shù)還是小手術(shù)，都需要在患者或其家屬簽署“麻醉知情同意書”之后進行手術(shù)。而且每位患者的身體狀況和病情有所不同，其對麻醉的耐受力也存在差異，所以為了減少或避免手術(shù)過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，提高手術(shù)的安全性，麻醉醫(yī)師需要在對患者的身體情況進行全面且詳細(xì)的評估之后，選擇適合患者的麻醉方式。而作為患者的家屬，其有權(quán)利知道手術(shù)及麻醉存在的風(fēng)險，醫(yī)護人員也需要及時向患者