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行知文教健康管理師(三級(jí))技能模擬試題一1234一、李先生,某企業(yè)高管,身高178cm,體重180斤,腰圍93cm,喜歡吃肉,不運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)回答下面的問(wèn)題:(共15分)1.請(qǐng)用3種方法評(píng)價(jià)李先生的體型;2.請(qǐng)描述測(cè)量腰圍的步驟及注意事項(xiàng)。(請(qǐng)?jiān)诖痤}卡A區(qū)域作答,答錯(cuò)區(qū)域或超出區(qū)域?yàn)闊o(wú)效作答)答:1.三種方法為:①標(biāo)準(zhǔn)體得法:標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)-105=178-105=73Kg90÷73×100%=123%由標(biāo)準(zhǔn)可知,李先生屬于輕度肥胖。②BMI法:BMI=體重(Kg)÷身高(m)2=90÷1.78=28.4由標(biāo)準(zhǔn)可知,李先生屬于肥胖。③腰圍法:中國(guó)人的腰圍評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是:男性<85cm,女性<80cm。張先生腰圍93cm,屬于中心性肥胖。2.腰圍測(cè)量的步驟及注意事項(xiàng):①使用器材:符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的,無(wú)伸縮材料制作的軟尺。②器材校正:使用前先校正器材,用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校對(duì),每米誤差不超過(guò)0.1cm。③被測(cè)量者:在清晨未進(jìn)食的條件下,被測(cè)試者自然站立,保持自然呼吸狀態(tài),勿挺胸收腹。④測(cè)量者:甲和乙,在被測(cè)者的前方或右前方,后方或左后方。⑤.定位及測(cè)量:選腰圍水平位置為臍線;肋下緣最底部和髂前上嵴最高點(diǎn),連線中點(diǎn),以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周。⑥.讀數(shù)并記錄:在被測(cè)者呼氣末,開(kāi)始讀數(shù)。以“cm”為單位,讀至0.1cm,兩次測(cè)量誤差不超過(guò)1cm。⑦.注意事項(xiàng):注意被測(cè)者勿用力挺胸或收腹,要保持自然呼吸狀態(tài)兩次測(cè)量誤差不要超過(guò)1cm。測(cè)量者的尺不能太緊或太松。病現(xiàn)況及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、家族史、生活方式(飲食、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)等)、健康狀況(高脂血癥、糖尿病等慢性病的患病、治療和控制情況),并進(jìn)行相關(guān)體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。請(qǐng)回答:(共15分)1.調(diào)查問(wèn)卷中,問(wèn)題設(shè)計(jì)的一般原則有哪些;2.請(qǐng)寫(xiě)出開(kāi)放式問(wèn)題,封閉式問(wèn)題和半封閉式問(wèn)題的定義并各舉一例;3.請(qǐng)寫(xiě)出封閉式問(wèn)題的幾種形式(填空式、選擇式、線性填答式、排序式)的定義,并各舉一例。(請(qǐng)?jiān)诖痤}卡、C區(qū)域作答,答錯(cuò)區(qū)域或超出區(qū)域?yàn)闊o(wú)效作答)答:1.問(wèn)題設(shè)計(jì)的一般原則:(1)圍繞主題;每個(gè)問(wèn)題都要跟主題密切相關(guān)。(2)盡量避免使用術(shù)語(yǔ);文字要淺顯易懂,文字簡(jiǎn)練準(zhǔn)確。(3)避免雙重問(wèn)題;一個(gè)題目不能混雜兩個(gè)甚至更多的問(wèn)題。(4)避免誘導(dǎo)或強(qiáng)制;避免將調(diào)查對(duì)象引向某一方向的問(wèn)題。(5)問(wèn)題應(yīng)適合全部調(diào)查對(duì)象并符合邏輯;如您的孩子幾歲了?(6)盡量避免一些敏感性問(wèn)題;如涉及倫理和個(gè)人隱私的問(wèn)題。(7)符合調(diào)查項(xiàng)目的安排順序;符合邏輯,一般問(wèn)題在前,特殊問(wèn)題在后等。(8)題目適量。題目數(shù)量應(yīng)適中,一般以15-20min內(nèi)完成為宜。2.開(kāi)放,封閉,半封閉問(wèn)題(1如:您對(duì)高血脂,有什么看法?(2)封閉式問(wèn)題:需要應(yīng)答者從一系列備選項(xiàng)中作出選擇的問(wèn)題。如:您有高血脂嗎?A.有沒(méi)有(3)半封閉式問(wèn)題:雖然有提供選擇,應(yīng)答者還可以創(chuàng)造自己的答案。如:您認(rèn)為哪些會(huì)引起血脂升高?a.抽煙b.飲酒吃豬腦d.其它________3.封閉式問(wèn)題的幾種形式(1)填空式:用于事實(shí)性能定量的問(wèn)題。如:每周您有()幾天會(huì)吃魷魚(yú)。(2)選擇式:有2個(gè)或以上備選答案。如:您經(jīng)常吃這些引起血脂高的食物嗎:豬腦,魷魚(yú),魚(yú)籽,雞皮,肥肉(3)線性填答式:將答案分成兩個(gè)極端,中間分若干等距離線段,回答者在適當(dāng)?shù)奈恢蒙献鰳?biāo)志。如:經(jīng)常吃肥肉會(huì)引起血脂升高,你認(rèn)同嗎?請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)奈恢蒙洗騒很不認(rèn)同不認(rèn)同不能確定認(rèn)同非常認(rèn)同010(4)排序式如:請(qǐng)您將對(duì)血脂升高引起最大的食物按1(最易升高到5(不易升高)排序。___豬腦___肥肉紅薯___青菜___豬肝WHO21世紀(jì)最大的健康殺手是日常生活中的各不健康相關(guān)的行為導(dǎo)致的,現(xiàn)南油街道辦特邀您去跟街道辦人員探討并總結(jié)哪些行為會(huì)影響人的健康。請(qǐng)回答:(15分)1.小組討論的技巧有哪些?2.危害健康行為有哪些特征?描述4類危害健康的行為,并舉例說(shuō)明。(請(qǐng)?jiān)诖痤}卡D區(qū)域作答,答錯(cuò)區(qū)域或超出區(qū)域?yàn)闊o(wú)效作答)答:1.小組討論的技巧小組討論的310~20列應(yīng)以平等型座次為原則;③時(shí)間通??刂圃?.5~2小時(shí)之間。個(gè)人技巧方面,健康管理師還應(yīng)注意掌握以下7個(gè)方面的技巧:①、營(yíng)造好氣氛;要使參與者盡早感受到現(xiàn)場(chǎng)氣氛。②、相互間認(rèn)識(shí);要找出合適的切入點(diǎn)介紹各位,讓他們相互不陌生。③、用引發(fā)材料;要運(yùn)用話題引出討論內(nèi)容,如故事,相片,錄像等。④、提開(kāi)放性問(wèn)題;提現(xiàn)一個(gè)值得爭(zhēng)論的開(kāi)放式問(wèn)題讓大家都來(lái)討論。⑤、輪流式發(fā)言;營(yíng)造一個(gè)平等發(fā)言的機(jī)會(huì),防止一言堂,一邊倒。⑥、分散式議論;可以再分成小組來(lái)討論,然后匯總意見(jiàn)。⑦、無(wú)記名提法;將意見(jiàn)寫(xiě)在紙片上,放于紙箱中隨機(jī)抽取來(lái)討論。2.危害健康行為危害健康行為的特征:危害性,穩(wěn)定性,習(xí)得性危害健康行為分為4種:①不良生活方式:指?jìng)€(gè)人的一組習(xí)以為常的、對(duì)健康有害的行為習(xí)慣。例如:不運(yùn)動(dòng)②致病性行為模式:是指導(dǎo)致特異性疾病的行為模式,主要是A型和C型。例如:常因別人的微小失誤或無(wú)心得罪而大發(fā)雷霆。過(guò)分自我克制,愛(ài)生悶氣。于健康、疾病康復(fù)的行為。例如:對(duì)親人隱瞞患病,以免家人擔(dān)心;秩序的行為。例如:吸毒、發(fā)現(xiàn)患了艾滋病后特意性濫交。39歲,公司行政主管。身高170cm,體重75公斤,嗜鹽,愛(ài)吃油條,炸魚(yú)以及方便面等快餐食品。不抽煙,不喝酒,很少參加體育運(yùn)動(dòng)。無(wú)糖尿病史,日常血壓波動(dòng)于血壓140/88mmHg之間,血TC為7mmol/L。健康管理師4820/10萬(wàn)人口。請(qǐng)回答:(20分)1.查表計(jì)算糖尿病危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)并進(jìn)行解釋;2.給出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);3.計(jì)算趙女士的評(píng)價(jià)年齡;4.假設(shè)降低危險(xiǎn)因素后,新的存在死亡危險(xiǎn)為1710/10萬(wàn)人口,計(jì)算增長(zhǎng)年齡,并對(duì)趙女士進(jìn)行個(gè)體評(píng)價(jià)。(請(qǐng)?jiān)诖痤}卡E、F區(qū)域作答,答錯(cuò)區(qū)域或超出區(qū)域?yàn)闊o(wú)效作答)答:1.危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)①血壓140/88mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為:(0.8+0.8)÷2=0.8②血TC,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為:1.5③無(wú)糖尿病史,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為:1.0④坐著工作和娛樂(lè),危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為:2.5⑤不吸煙,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為:0.5⑥不飲酒,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)為:0.9⑦BMI=75÷1.7=25.951.2相加項(xiàng)之和:(1.5-1+(2.5-1)+1.2-1)=2.2相乘項(xiàng)之積:0.8x1.0x0.5x0.9=0.36組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)=相加項(xiàng)之和+直乘薦之積=2.2+0.36=2.56趙女士糖尿病死亡的風(fēng)險(xiǎn)是當(dāng)?shù)赝降?.56倍,風(fēng)險(xiǎn)極高。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)①空腹血糖≧7.0mmol/L;②餐后2小時(shí)血糖≧11.1mmol/L;③隨機(jī)血糖≧11.1mol/L加上糖尿病癥狀(三多一少)。3.評(píng)價(jià)年齡總死亡風(fēng)險(xiǎn)4820,在4600和5000之間,對(duì)應(yīng)的年齡為49和50歲,所以趙女士的評(píng)價(jià)年齡為49.5歲。4.增長(zhǎng)年齡新死亡風(fēng)險(xiǎn)1710,在1600和1760之間,對(duì)應(yīng)的年齡為37和38,所以趙女士的增長(zhǎng)年齡為37.5歲。因素型”。五、張某,男,48歲,父親曾患高血壓病,60歲時(shí)因腦卒中死亡;母親健在,否認(rèn)高血壓病史,近期觀察血壓在100~116/70~78mmHg之間。生活方式調(diào)查:喜歡進(jìn)食腌制和肉類食物;吸煙史10年,20支/日;飲酒史8年,每日飲白酒150ml以上;極少參加體育運(yùn)動(dòng)。體檢:血壓110/76mmHg,身高183cm,體重95Kg。請(qǐng)回答:(共15分)1.該個(gè)體是哪些慢性疾病的高危人群?(計(jì)算時(shí)保留兩位小數(shù))2.高血壓病的高危人群有哪些?3.該個(gè)體是否為高血壓病高危人群?(請(qǐng)?jiān)诖痤}卡G、H區(qū)域作答,答錯(cuò)區(qū)域或超出區(qū)域?yàn)闊o(wú)效作答)答:1.哪些慢性病高危人群①48歲:糖尿病,高血壓,高血脂的高危人群;60歲腦卒中死亡:高血壓,腦血管病,冠心病的高危人群;③喜腌制和肉類:糖尿病,高血壓,高血脂,痛風(fēng),冠心病,肥胖的高危人群;④吸煙:糖尿病,高血壓,高血脂,COPD的高危人群;⑤飲酒:糖尿病,高血壓,高血脂,脂肪肝,骨質(zhì)疏松的高危人群;⑥極少運(yùn)動(dòng):糖尿病,高血壓,高血脂,痛風(fēng),冠心病,肥胖的高危人群;⑦BMI=95÷1.83=28.37>28屬于肥胖:是糖尿病,高血壓,高血脂,痛風(fēng),冠心病,肥胖的高危人群。2.高血壓的高危人群①收縮壓介于120-13980-89BMI≧24,男腰圍≧85cm,女≧80cm);③高血壓病家族史(一、二級(jí)親屬有高血100mL且每周飲酒≧4次);⑤長(zhǎng)期膳食高鹽(食鹽量≧10g/d)。(高危人群可以再加多幾條,如不運(yùn)動(dòng),吸煙,糖尿病等等)3.該個(gè)體除了上面第①條不符合外,其余②③④⑤全部符合,所以是高血壓的高危人群。(如果你覺(jué)得答題不夠,可以再把每一條拉出來(lái)解釋一下)六、王先生,男,45歲,有吸煙史101包/日;飲酒史10年,每日飲白酒在100ml175cm90Kg95cm4.12mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7.3mmol/L;血脂TG1.56mmol/L,TC6.26mmol/L,LDL-C4.21mmol/L,HDL-C0.90mmol/L。請(qǐng)回答:(共20分)1.高脂血癥的高危人群有哪些?2.請(qǐng)問(wèn)王先生是否存在血脂異常?依據(jù)是什么?3.對(duì)該個(gè)體進(jìn)行生活方式干預(yù)的主要措施有哪些?(請(qǐng)?jiān)诖痤}卡I區(qū)域作答,答錯(cuò)區(qū)域或超出區(qū)域?yàn)闊o(wú)效作答)答:1.高脂血癥的高危人群①有高血壓、肥胖、糖尿病、吸煙者;②已有冠心病、腦血管病或周?chē)鷦?dòng)脈粥樣病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者;④有皮膚黃色瘤者;⑤有家族性高脂血癥者。2.王先生是血脂異常,依據(jù)如下:①TG=1.56<1.70此值在正常范圍內(nèi);②TC=6.26>6.22偏高,異常;③LDL-C=4.21>4.14偏高,異常;④HDL-C=0.90<1.04偏低,異常王先生除了TG值正常外,其它指標(biāo)均異常,所以王先生是血脂異常。3.生活方式干預(yù)措施有①健康教育;要教育王先生認(rèn)知高血脂的危害。②建議適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng),如爬山,游泳等。③建議王先生戒煙,以減少對(duì)身體的傷害。④建議戒酒,如飲酒以少量紅酒代替。⑤控制鹽的攝入量,一天不超過(guò)6克。⑥控制烹調(diào)油的攝入量,一天不超過(guò)25克。⑦注意

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