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北京市房山區(qū)十渡中心衛(wèi)生院

診斷證明書

門診或住院號

姓名性別年齡身份證號

診斷及建議:

(蓋章有效)

醫(yī)師年月日

篇二:診斷證明書

診斷證明書

沈陽市醫(yī)院診斷號—072

備注:1.此證明需加主治醫(yī)師專用章方為有效。

2.本證明供工作單位參考。

篇三:醫(yī)學診斷證明書是什么

醫(yī)學診斷證明書篇二:醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診

斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益,并直接反映了醫(yī)院的診療

水平。為進一步加強管理,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》

醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第2頁。等有關文件精神,特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律

依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)

業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍

無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管,急診科負責急診、夜間及

節(jié)假日期間醫(yī)學診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務處批準,不得離院使用。

四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。

醫(yī)學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的

病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則,不予蓋章。

五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包

括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第3頁。日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字)后方

能簽章。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2

周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不

得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

八、醫(yī)學診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)

定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權謀私,開具虛假診斷

證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書,遺失不補。

醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。十一、收費標準:按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務項目價格》(XX)規(guī)定,

每份收費1元。篇三:醫(yī)學診斷證明書管理制度醫(yī)學診斷證明書管理制度醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第4頁。及診休意見的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。

根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定,結合本單位具體情況,現(xiàn)對醫(yī)學診

斷證明書管理作以下規(guī)定:

一、凡本院有處方權的醫(yī)師,有資格為患者開具醫(yī)學診斷證明書。實習醫(yī)師出具證明,

必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字,方為有效。

二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認真,不能單憑患者簡單主訴,而不以科學檢查為依據(jù),

或因人情關系利用職權濫開醫(yī)學診斷證明書,更不允許出具虛假醫(yī)學診斷證明書。

三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休(?。┘僮C明,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效,

非當日開具不予蓋章(特殊情況見下一條規(guī)定)。病休的時間根據(jù)病情而定,急診一般不超過

3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。

五、對事后的醫(yī)學診斷證明書,一般不予補辦。確有特殊情況的,要以事實為依據(jù),核

實后并經(jīng)院領導批準才能補辦,補辦落款日期必須書寫醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第5頁。為補辦當日日期,同時注明“補辦”

二字。

六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求

開病休證明的介紹信。

七、下列情況須接到有關部門介紹信,經(jīng)主管院長審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:

1、凡涉及司法辦案需要,應有公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關的介紹信;

2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應有有關部門的介

紹信。

八、診斷證明書一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,

由患者單位派人取回。

九、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書的,應由醫(yī)院組織會診,經(jīng)討論后,慎重

開出診斷證明書。

十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意

見為最終診斷。

十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第6頁。鑒定應介紹至勞動保障部門,職

業(yè)病診斷應介紹至職業(yè)病防治機構。十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學診斷證明書在加蓋“醫(yī)學診斷證明書專用章”后生效,“醫(yī)學診

斷證明書專用章”由醫(yī)務科保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學診斷證明書權利,對不符合規(guī)定的

醫(yī)學診斷證明書給予扣留并及時上報院領導。十三、填寫醫(yī)學診斷證明書時要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項、漏項,不得隨意涂

改。醫(yī)學診斷證明書開具日期應與門(急)診病歷及出院記錄相符。十四、凡不負責任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學診斷證明書的醫(yī)務

人員,一經(jīng)查出,一律嚴懲,責任自負。篇四:醫(yī)學診斷證明書管理制度伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理制度醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診

斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益,并直接反映了醫(yī)院的診療

水平。為進一步加強管理,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》

等有關文件精神,特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第7頁。亡等的證明文件,是重要的法律

依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,出具診斷

證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類

別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。

醫(yī)學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的

病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包

括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字)。開具病休假時間

不超過3天,超過3天應有醫(yī)院領導審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不

得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容,不應提及醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第8頁。與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件;醫(yī)師不得出具勞動能力、傷

殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件;醫(yī)師不得出具因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒

定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。

八、醫(yī)學診斷證明書出具后應至醫(yī)務科加蓋印章方為有效,醫(yī)務科應嚴格按照規(guī)定對診

斷證明審核、把關、登記。(門診患者醫(yī)學診斷證明必需附門診病歷)

九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權謀私,開具虛假診斷

證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書,遺失不補。

醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。篇五:關于加強醫(yī)

學診斷證明書管理的通知西安市第四醫(yī)院

關于進一步加強醫(yī)學診斷證明及病假證明書管理的通知各科室:為進一步加強醫(yī)學診斷證明及病假證明書的管理,維護醫(yī)生和病人雙重的合法權益,針

對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題,依據(jù)據(jù)醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第9頁?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)

療機構管理條例》等相關規(guī)定,對醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定進行了調(diào)整,并充實了新的內(nèi)容,

請各科室照此執(zhí)行。

1、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依

據(jù)。

2、出具醫(yī)學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與

自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

3、醫(yī)師出具的醫(yī)學診斷證明書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依

據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。

4、醫(yī)師開具的診斷證明書、病假假證明書,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則

上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。門診病假

證明書僅供病人單位參考。

5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第10頁。否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,

不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉

及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦

理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相

關部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后,由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。

7、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫(yī)院相關部門公章方為有效,負責加蓋公章的部

門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診

斷證明一律不予蓋章。

8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢,所

出具證明書必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開具診斷證明書、病假證明書時存根聯(lián)必須書寫完整,確保出具的診

醫(yī)療診斷證明書圖片全文共11頁,當前為第11頁。斷證明書與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核,對于不合格的

診斷證明一律不的蓋章。

11、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,負責開具的醫(yī)師須承擔

相應的法律責任。

12、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書,遺失不補。

醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

13、科室要加強診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)

歸檔,門診患者存根聯(lián)由各科室負責保存,保存實效為3年。

13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開具證明、濫開病假、

涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章、以權謀私及管理混亂等情況,對相關科室或責任人作扣

款100

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