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傷寒學(xué)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)教研室第三節(jié)太陽病變證、變證治則及辨證要點(diǎn)(一)變證治則教學(xué)大綱教學(xué)教案第三節(jié)太陽病變證、變證治則及辨證要點(diǎn)(一)變證治則【原文】太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。(16)教學(xué)大綱壞病的主要特征一是其原始證候已發(fā)生了變化,不復(fù)存在二是不屬傳經(jīng)之變,難以用六經(jīng)證候稱其名三是證候復(fù)雜,變化多端誤治后產(chǎn)生的變證壞病治療原則觀其脈證知犯何逆隨證治之仔細(xì)觀察分析,脈證并舉,四診合參,全面完整地搜集病情資料在“觀其脈證”的基礎(chǔ)上分析研究,找出疾病的癥結(jié)所在針對疾病的病因病機(jī)及其發(fā)展的階段,予以相應(yīng)治療第三節(jié)太陽病變證、變證治則及辨證要點(diǎn)(二)辨寒熱真假【原文】病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。(11)身大熱,反欲得衣者:陰盛于內(nèi),虛陽浮越于外身大寒,反不欲近衣者:邪熱壅遏于內(nèi),陽氣不能透達(dá)于外真熱假寒證真寒假熱證【提要】根據(jù)病人的喜惡,來辨別寒熱真假(三)辨虛證實(shí)證第三節(jié)太陽病變證、變證治則及辨證要點(diǎn)【原文】發(fā)汗後惡寒者,虛故也;不惡寒但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。(70)發(fā)汗后惡寒者(體虛之人)不惡寒但熱者(陽旺之人)陰陽兩虛熱歸陽明燥熱成實(shí)芍藥甘草附子湯調(diào)胃承氣湯【提要】發(fā)汗后虛實(shí)不同的兩種轉(zhuǎn)歸。(三)辨虛證實(shí)證第三節(jié)太陽病變證、變證治則及辨證要點(diǎn)【原文】
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