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醫(yī)院干凈系統(tǒng)醫(yī)院感染管理一、竣工查收1.醫(yī)院干凈室主要有干凈手術(shù)室..新建與改建干凈室投入使用前具備以下條件。建設(shè)方供應(yīng)的平面設(shè)計圖與使用指南(或說明書),注明各干凈室以及輔助用房所設(shè)計的干凈級別。建設(shè)方供應(yīng)的自行竣工查收報告。有資質(zhì)的第三方單位供應(yīng)的查收報告,干凈醫(yī)學實驗室的所有指標均應(yīng)吻合GB50073—2001中相關(guān)技術(shù)指標,其他干凈室的所有設(shè)計指標均應(yīng)吻合GB50333—2002等相關(guān)國家標準中技術(shù)指標。干凈室醫(yī)務(wù)人員以及保護人員等應(yīng)經(jīng)上崗專業(yè)知識與操作技術(shù)的培訓(xùn)。二、平常管理.干凈室(區(qū))的平常保護可以在建筑單位的指導(dǎo)下推行或委托專業(yè)單位進行。保持進氣的三級過濾裝置(初效、中效與高效)的氣流暢達無阻。保持管道內(nèi)干燥無塵。保持回風口濾網(wǎng)暢達無塵,無物品或設(shè)施阻截。(4)室外排風口應(yīng)與室外進風口的距離保持5m以上,離地3m以上。過濾裝置的更換與管道的干凈間隔時間應(yīng)依照使用頻率而定,最好是在建筑單位的指導(dǎo)下,擬定相關(guān)標準操作規(guī)程
(SOP),并有記錄備查。平常初效過濾網(wǎng)、回風口過濾網(wǎng)應(yīng)
1~2
周干凈,中效過濾網(wǎng)應(yīng)
6~12
個月干凈或更換,高效過濾網(wǎng)
2~3
年更換。2.控制“塵源”:凡進入干凈室(區(qū))人員應(yīng)做手衛(wèi)生,戴口罩、帽子,穿干凈服??刂迫耸胰藛T的數(shù)量。進入物品均應(yīng)在干凈室(區(qū))外做相應(yīng)辦理,如有外包裝應(yīng)拆去外包裝,如無包裝應(yīng)完整干凈辦理。.干凈室內(nèi)只贊同放置必需的設(shè)施設(shè)施或家具等;物品擺放要避開回風口,盡量做到送風口與回風口的直線中無任何阻截。.保潔工作:重點為平常干凈,要求每臺手術(shù)后干凈,每日小衛(wèi)生,每周大衛(wèi)生。平常衛(wèi)生應(yīng)推行濕式衛(wèi)生。干凈用具應(yīng)分區(qū)使用。以手術(shù)部為例,不同樣級別手術(shù)室應(yīng)分設(shè)衛(wèi)生辦理間(池);沖洗抹布與拖把的水池,應(yīng)采用高低水池加以區(qū)分;抹布、拖把與水桶等潔具應(yīng)分手術(shù)室注明專用(并以顏色進行區(qū)分)。每臺手術(shù)結(jié)束后,污染的敷料、洞巾等不應(yīng)隨地亂丟,應(yīng)丟人專用收集箱內(nèi),推行“隔斷轉(zhuǎn)移”措施。干凈手術(shù)后,采用清水擦抹即可,如需接臺手術(shù)時,在干凈衛(wèi)生后,按GB50333—2002中所規(guī)定的時間自凈后,推行下一臺手術(shù)。.地面等處被血液或排泄物污染時,不應(yīng)直接使用拖把進行清理,應(yīng)采用“覆蓋消毒”措施。采用蘸有消毒溶液(以不流淌為宜)的布類或多層紙巾覆蓋污染物(消毒溶液量不足時可以隨時滴加)。采用蘸有同樣消毒溶液的布類或紙巾,由污染物外四周2m處向內(nèi)擦抹。消毒作用達到有效時間(30min以上)后,將所有使用過的布類或紙巾包裹污染物扔掉。采用清水干凈衛(wèi)生。消毒劑可依照污染物性質(zhì)進行選擇,如血液介紹使用75%乙醇溶液;嘔吐物等建議采用有效氯濃度為5000mg/L的含氯消毒劑溶液;對設(shè)施儀器表面的消毒可采用75%乙醇溶液擦抹。.平常監(jiān)測:(1)自檢,由使用單位推行,每季度不得少于
1次。主要采用平皿沉降法
(
要求裸露
30min)
檢測空氣中細菌菌落數(shù)(布點與標準見附)。(2)年檢,由有資質(zhì)的單位推行,每年很多于1次。內(nèi)容包括塵埃粒子、壓差、風速、空氣中細菌菌落數(shù)、溫濕度、換氣次數(shù)等。各項指標必定吻合GB50333—2002中所規(guī)定要求。一旦發(fā)現(xiàn)超標現(xiàn)象,應(yīng)馬上排查,及時整改。三、個人防范.進入干凈室(區(qū))人員應(yīng)完整更換干凈的衣鞋,并做好頭部、口鼻部位的保護,以制止自己的“發(fā)菌”;必要時入室前進行沐浴。穿著個人防范裝備走開干凈室(區(qū))后,其個人防范裝備則被視為“污染”的,再次進入時應(yīng)重新更換。.室內(nèi)應(yīng)保持沉寂,人員防范大幅度的肢體運動與抖動各樣織
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