協(xié)和SP問診評分標準-

站點名稱〔站點名稱〔/〕：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染站點名稱〔站點名稱〔/〕：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染提出情景：門診需要評估的能力：職業(yè)態(tài)度，根本理論溝通技能，收集病史，臨床思維站點考試時間：8分鐘.候選人簡介：包括情景介紹及候選人需扮演的角色任務你是一名五年級學生，現在正在學習臨床診斷學?，F有一名患者，因間尿急尿頻尿痛3天。生命體征：體溫：37，脈搏：88次/分，呼吸：17次/分，血壓：125/75mmHg。請你用15分鐘時間采集病史.主訴：尿急、尿頻、尿痛3天.病例的詳細描述：接診形式：新病人接診地點：門診患者描述：已婚，教師，北京人，焦慮.病史：現病史：3天前勞累后出現尿急、尿頻、尿痛，一天小便十七八次，有點尿就急著上廁所，憋不住，一次尿又不多，不到平時一半，小便時尿道燒灼樣疼痛，無尿道口分泌物， 無腰痛，無發(fā)熱，無盜汗〔盜汗指晚上睡覺時頭頸部出汗， 可濕枕巾〕、無尿色改變〔無血尿〕，無尿中泡沫增多，無水腫。 2天前，社區(qū)醫(yī)院就診，查尿常規(guī)：白細胞 +++、潛血+、蛋白白，〔考察學生是否引證核實〕 血常規(guī)正常，考慮急性泌尿系統(tǒng)感染〃，給予啡哌酸2片/次、3次/天，不好轉。食欲和平時一樣，因夜間頻繁起夜睡眠不好。表演要點：主要陽性或陰性病癥〔黑體局部〕表達充分；焦慮；既往史：診斷糖尿病2年，規(guī)律用口服降糖藥物，血糖控制好；磺胺藥過敏〔吃藥后皮膚紅斑〕。否認結核病史，否認手術史及輸血史。個人史：生于河南，1。歲來京久居。無煙酒嗜好。教師，帶高中畢業(yè)班，工作勞累。否認不潔性行為〔注意詢問的方式〕 。婚育史：25歲結婚，有一子，夫兒體健，夫妻感情好。月經史：視SP性別而定。家族史：無類似病史者，無遺傳病史站點：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染站點：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染教師簽名：教師簽名：日期；站點：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染站點：尿急尿頻尿痛-急性泌尿系統(tǒng)感染SPSP簽名：日期；檢查工程扣分[.檢查者自我介紹〔2分〕2詢問患者的一般情況〔姓名、年齡、職業(yè)、籍貫〕〔 6分〕3.病程（3天）〔5分〕4.主要的病癥及其性狀（尿急、尿頻、尿痛）〔，。分〕5.主要陰性病癥（腰痛、發(fā)熱、血尿等）〔10分〕6.就診情況〔包括檢查、診斷和治療〕 〔5分〕7.既往史：糖尿病〔5分〕8.磺胺藥過敏〔是否引證核實〕 〔5分〕9.個人史：教師、工作勞累，無不潔性行為〔 5分〕10.月經史婚育史〔3分〕11.討論可能的診斷和完畢語〔4分〕學生姓名：學號:得分資料的收集技巧 〔25分〕扣分1.組織安排〔5分〕2.時間順序〔4分〕3.問題類型〔4分〕4.歸納小結〔3分〕5.引證核實〔3分〕6.過渡語言〔3分〕7. 防止重復提問〔3分〕交流技巧〔10分〕8.問診進度〔3分〕9. 無專業(yè)術語〔2分〕10.友善身體語言〔2分〕11.贊揚與鼓勵〔2分〕12.鼓勵病人提問〔1分〕醫(yī)生的態(tài)度、融洽的醫(yī)患關系 〔5分〕13.儀表禮儀〔2分〕14.尊重病人〔2分〕15.成認經歷缺乏〔1分〕

檢查工程扣分[.檢查者自我介紹〔2分〕2詢問患者的一般情況〔姓名、年齡、職業(yè)、籍貫〕〔 6分〕3.病程（3天）〔5分〕4.主要的病癥及其性狀（尿急、尿頻、尿痛）〔，。分〕5.主要陰性病癥（腰痛、發(fā)熱、血尿等）〔10分〕6.就診情況〔包括檢查、診斷和治療〕 〔5分〕7.既往史：糖尿病〔5分〕8.磺胺藥過敏〔是否引證核實〕 〔5分〕9.個人史：教師、工作勞累，無不潔性行為〔 5分〕10.月經史婚育史〔3分〕11.討論可能的診斷和完畢語〔4分〕學生姓名：學號:得分資料的收集技巧 〔25分〕扣分1.組織安排〔5分〕2.時間順序〔4分〕3.問題類型〔4分〕4.歸納小結〔3分〕5.引證核實〔3分〕6.過渡語言〔3分〕7. 防止重復提問〔3分〕交流技巧〔10分〕8.問診進度〔3分〕9. 無專業(yè)術語〔2分〕10.友善身