危險化學品建設項目安全許可審查書

危險化學品建設項目安全許可審查書（試行）項目名稱許可事項受理編號受理日期受理人實施部門國家安全生產監(jiān)督管理總局制樣填寫說明一、本審查書由負責實施危險化學品生產、儲存建設項目（以下簡稱建設項目）安全許可的安全生產監(jiān)督管理部門（簡稱實施部門）填寫。二、本審查書可以用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰、工整；也可以用打印機打印四號字文本，所有“簽字”處必須由本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。三、本審查書封面中，“項目名稱”欄，填寫申請單位提交的《建設項目安全許可申請書》中的建設項目名稱；“許可事項”欄，分別填寫設立審查和安全設施設計審查、竣工驗收；“受理編號”、“受理日期”和“受理人”欄，填寫《建設項目安全許可申請受理通知書》上載明的受理編號、簽發(fā)日期和受理人；“實施部門”欄，填寫實施部門的全稱。四、本審查書“申請單位”、“所在單位”、“項目類型”、“投資概算”和“安全設施投資額”欄，分別填寫申請單位《建設項目安全許可申請書》中的“申請單位”、“建設項目所在單位”的全稱、建設項目類型、總投資、安全投資。五、本審查書“建設項目安全許可意見書文號”欄，在建設項目安全設施設計審查時，填寫該建設項目設立安全審查后實施部門向申請單位出具的建設項目安全許可意見書的文件編號；在建設項目安全設施竣工驗收時，填寫該建設項目設立安全設施設計審查后實施部門向申請單位出具的建設項目安全許可意見書的文件編號。六、本審查書“參加審查單位代表的意見”欄，填寫參加審查的該建設項目的可行性研究單位、安全評價單位、安全設施設計單位、安全設施施工單位代表對專家組審查意見發(fā)表的意見，并由這些代表簽字。七、本審查書“專家組審查意見”，填寫邀請專家的審查意見，并由推選的專家組組長簽字。八、本審查書“專家組組成人員”欄，填寫邀請專家的簡要情況，并由本人簽字。九、本審查書“建設項目安全許可實施部門審查”欄目中，“審查人員”欄，填寫參與審查人員的簡要情況；“審查人員審查意見”欄，填寫審查人員的意見和理由簡要說明，并由組織審查的負責人簽字；“承辦審查的安全許可實施部門內設機構意見”欄，填寫承辦審查的安全許可實施部門內設機構的審查意見和簡要說明，并由負責人簽字，加蓋公章；“安全許可實施部門意見”欄，填寫建設項目安全許可實施部門審議的內容，主要負責人或其授權人簽字后，填寫日期，并加蓋公章。十、本審查書“擬出具的建設項目安全許可意見書編號”欄，填寫擬對該建設項目出具本項安全許可意見書的編號。十一、本申請書設置的欄目尺寸，不能滿足填寫內容的需要時，可自行設置欄目尺寸，但不能改變表格外邊距的尺寸；本申請書設置的欄目中的表格數(shù)量不能滿足填寫內容的需要時，可自行設置續(xù)表，格式和內容要求應與本申請書的表格一致；實施在填寫審查書時，審查書封面不編制頁碼，其他重新編制審查書的自然頁碼。申請單位所在單位項目類型建設地址總投資安全投資建設項目安全許可意見書文號

加審查的單位代表名單

;組審查意見審查時間審查地點專家組組長：（簽名）年月 日

建設項目安全許可實施部門審查審查人員姓名職務職稱單位劉強副司長國家安全生產監(jiān)督管理總局才仁普措副司長國家安全生產監(jiān)督管理總局劉偉副處長國家安全生產監(jiān)督管理總局孫燕副處長新疆安全生產監(jiān)督管理局王江副局長巴州安全生產監(jiān)督管理局審查人員審查意見：經審查，建設單位提交的申請文件、資料基本符合《危險化學品建設項目安全許可實施辦法》及有關文件的規(guī)定和要求。經修改完善后的安全條件論證報告對建設項目危險、害因素與周邊環(huán)境、設施的相互影響及當?shù)刈匀粭l件對項目的影響論證比較充分，擬選廠址適宜該項目建設。經修改完善后的設立安全評價報告對項目涉及的危險、有害因素分析較為全面，對危險、有害程度評價準確，評價提出的對策措施對建設項目安全設施設計具有指導作用。同意專家組審查意見，建議批準該項目設立安全審查。審查人員（簽字）：年月 日

建設項目安全許可實施部門審查承辦審查的安全許可實施部門內設機構意見經審查，該建設項目符合安