新生兒科常用應(yīng)急預案及處理流程

生兒科常用應(yīng)急預案及處理流程應(yīng)急預案：〔一〕初步復蘇1、將生兒放在預熱的輻射保溫臺上。233、清理呼吸道，先口后鼻〔必要時氣管插管。43呈鼻吸氣位。5、必要時給氧。6、評價呼吸、心率、膚色，依據(jù)評價結(jié)果實行措施。(1〕如有自主呼吸，心率》100支持護理，加強病情監(jiān)測。(2〕呼吸暫?；蛐穆省?00面罩正壓人工呼吸。〔二〕氣囊面罩正壓人工呼吸1、選擇氣囊，接上氧源，選擇適宜型號的面罩。2、檢查氣囊〔壓力、減壓閥、性能等。3、站在生兒的一側(cè)或頭部，將生兒的頭部擺正到鼻吸氣位。4、將氣囊和面罩放置在生兒面部，查氣道密閉性〔用正確壓2-3。5.10030(1)有自主呼吸，心率＞100氧，并賜予觸覺刺激，使其大聲啼哭后，連續(xù)賜予支持護理，加強病情監(jiān)測。(2〕無自主呼吸或呼吸微弱，心率＜6060-80／分無上升，膚色青紫，需要實行胸外心臟按壓?！踩承赝庑呐K按壓11/3〔兩乳頭連線中點下方。2、雙指法〔用中指和食指或無名指指尖，垂直壓迫。3、拇指法〔1直壓迫，雙手圍繞胸廓支撐。41/3，放松時指尖或拇指不離開胸311205.、30(1〕心率＞80自主呼吸，膚色紅潤，可停頓加壓給氧改為常壓給氧，送入生兒病房連續(xù)護理，與當班護士交接、記錄。(2〕心率＜6060-80或呼吸微弱，膚色青紫，重開頭胸外心臟按壓，并進展氣管插管和使用藥物?！菜摹硽夤懿骞?、氣管插管指征：需要氣管內(nèi)吸引去除胎糞時；氣囊面罩人工呼吸無效或要延長時；經(jīng)氣管注入藥物時；特別復蘇狀況，如先天性AA2、選擇適宜型號的鏡片〔10〕3、選擇正確的氣管導管：＜28w3.0mm-1000-2000g,28-34w3.5mm-2000-3000g,34-38w4.0mm-＞3000g＞38w420S1〔五〕藥物治療腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮遵醫(yī)囑執(zhí)行?！擦吃u價復蘇過程中隨時評價生兒的皮膚、呼吸、心率、喉反射、肌張力，為確定進一步的搶救措施供給依據(jù)。處理流程：保溫→擺好體位〔鼻吸氣位3價呼吸、心率和膚色→有呼吸，心率>100入生兒病房支持護理〔呼吸、心跳暫停馬上予心肺復蘇。應(yīng)急預案：1、護士巡察中一旦覺察生兒燙傷，馬上報告當班醫(yī)生和護士長。2、燙傷的處理原則是馬上降低燙傷部位的中心溫度和止痛，具體措施：遵醫(yī)囑在燙傷部位涂燒傷潮濕膏，紗布掩蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡，紗布掩蓋使用繃帶加壓包扎燙傷部位，使24h3、依據(jù)醫(yī)囑治療：燙傷局部如有水泡產(chǎn)生，可使用安爾碘消毒局部皮膚，再用無菌針筒抽盡泡內(nèi)滲液，然后涂上燒傷潮濕膏，無菌紗布掩蓋，每天換藥至痊愈。4.1%碘胺啥咤銀霜或其他有效局部抗菌藥物換藥直至痊愈。5、準時上報質(zhì)控辦。處理流程：嬰兒燙傷→馬上報告當班醫(yī)生和護士長→遵醫(yī)囑處理→解除燙傷的緣由，提高并改進護理措施和設(shè)施設(shè)備，避開類似事情再次發(fā)生→上報質(zhì)控辦生兒墜床應(yīng)急預案及處理流程應(yīng)急預案：1、意識不清并躁動的患兒應(yīng)加床檔。2、床上活動頻繁并躁動的患兒應(yīng)加約束帶，常常檢查皮膚，避開對患兒造成損傷。3、一旦發(fā)生墜床時，護士應(yīng)馬上到患兒身邊并做好安撫，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷狀況，準時處理。4、協(xié)作醫(yī)生對患兒進展檢查，依據(jù)傷情遵醫(yī)囑實行必要的急救措施。5、準時上報質(zhì)控辦，了解墜床的緣由，提高并改進護理措施和設(shè)施設(shè)備，避開類似事情再次發(fā)生。處理流程：意識不清并躁動的患兒應(yīng)加床檔→床上活動頻繁并躁動的患兒應(yīng)加約束帶，常常檢查皮膚→一旦消滅馬上告知醫(yī)生賜予必要的處理措施→上報質(zhì)控辦→準確記錄病情變化→認真做好交接班應(yīng)急預案：1、保持好病房的秩序，對可疑人員進展詢問。2、加強巡察，做好安全工作，順手關(guān)門，常常檢查門窗。3、一旦覺察患兒喪失，做好現(xiàn)場保護工作。4、通知保衛(wèi)科，幫助做好偵破工作。處理流程：患兒喪失→做好現(xiàn)場保護→通知保衛(wèi)科，幫助做好偵破工作小兒驚厥的應(yīng)急預案及處理流程應(yīng)急預案：1、值班護士按要求巡察病房，留意觀看患兒病情變化〔特別是有既往驚厥史患兒；準時實行搶救措施。2、覺察有驚厥跡象或者已發(fā)生驚厥的患兒時，應(yīng)馬上松解患兒衣扣，去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，將舌輕輕向外牽拉，同時請其他人員呼叫值班醫(yī)生。3、將纏有紗布的壓舌板或開口器放入上下臼齒間，以防舌咬傷，同時去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。4、賜予吸氧，備好吸痰器及急救藥品等，協(xié)作醫(yī)生實施搶救。5、保持靜脈通路通暢，以便遵醫(yī)囑快速給藥。6、留意安全，設(shè)床檔，必要時賜予約束帶約束。7、保持安靜，削減一切不必要的操作及刺激。8、高熱時實行物理降溫。9、參與搶救人員親熱協(xié)作，嚴格查對，準時做好各項記錄，并做好與家屬的溝通、勸慰等心理護理工作。106處理流程：覺察患兒驚厥先兆或驚厥時，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)→解開衣領(lǐng)、衣扣→通知醫(yī)生→將壓舌板放置于上下臼齒之間→賜予吸氧，備好搶救物品協(xié)作搶救→保持呼吸道通暢、觀看生命體征→實行相應(yīng)措施，留意安全，防止墜床及碰傷→勸慰患兒，告知家屬→記錄搶救過程患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急預案應(yīng)急預案：各班檢查負壓吸引裝置處于完好備用狀態(tài),并且護理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付,以便急用。當患兒發(fā)生窒息時,馬上將患兒取側(cè)身頭低位,賜予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同時協(xié)作使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。其他醫(yī)護人員應(yīng)快速備好負壓吸引用品(吸痰盤)和吸氧用品,必要時給窒息患兒行負壓吸引和給氧。當患兒發(fā)生神志不清,呼吸、心跳停頓時,應(yīng)馬上進展人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復蘇搶救，必要時行氣管插管，遵醫(yī)囑賜予搶救用藥，直至患兒恢復自主呼吸與心跳。護理人員應(yīng)嚴密觀看患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時行心電監(jiān)護。6待患兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒息的緣由，對于嗆