醫(yī)療機構規(guī)章制度標準版本（9篇）

第63頁共63頁醫(yī)療機構?規(guī)章制度?標準版本?診所規(guī)?章制度?一、注射?室工作職?責1、?凡各種注?射應按處?方和醫(yī)囑?執(zhí)行，護?士應掌握?常用注射?藥的藥理?作用，毒?性反應和?過敏反應?的臨床表?現及處理?原則。?2、對病?人要熱情?、體貼，?注射前應?向病人作?好解釋，?取得合作?，并詢問?病人有無?過敏史。?如有過敏?史，禁止?使用該藥?。3、?嚴格執(zhí)行?三查七對?制度。?4、密切?觀察注射?后的情況?，如發(fā)生?過敏反應?或其他意?外應及時?進行處理?并通告醫(yī)?生。5?、嚴格執(zhí)?行無菌技?術操作規(guī)?程。操作?前后應洗?手，操作?時應戴帽?子、口罩?。器械要?定期消毒?更換，保?持消毒液?的有效濃?度。注射?應做到一?人一針一?管。6?、準備搶?救藥品、?器械，專?人保管、?定位放置?、定期檢?查，及時?補充更換?。7、?保持室內?清潔整齊?，每日紫?外線消毒?一次，定?期細菌培?養(yǎng)。8?、嚴格執(zhí)?行消毒隔?離制度，?防止交叉?感染。?二、消毒?藥械使用?管理制度?1、使?用的消毒?藥械必須?是獲得省?級以上衛(wèi)?生行政部?門《衛(wèi)生?許可證》?的合格產?品。2?、根據消?毒目的選?擇適宜的?消毒藥械?和處理方?法。3?、注意影?響消毒效?果的因素?。4、?消毒液瓶?應保持密?閉，保證?消毒藥品?的有效質?量（濃度?）。5?、加強消?毒效果監(jiān)?測。6?、防止消?毒液的再?次污染。?7、物?體表面按?規(guī)定用消?毒液擦拭?，地面濕?式清掃，?用“84?”消毒液?拖地。?三、醫(yī)師?工作職責?1、堅?持依法執(zhí)?業(yè)，嚴格?執(zhí)行各項?工作制度?及技術操?作規(guī)程。?2、嚴?格執(zhí)行門?診工作制?度，戴口?罩、帽子?，穿好工?作服。?3、要熱?情接待每?一位患者?，耐心細?致詢問病?情、病史?、用藥情?況及藥物?過敏史等?，并對病?人做認真?仔細的檢?查。4?、醫(yī)師必?須認證填?寫門診病?歷，做好?門診登記?，向患者?交代治療?方面的注?意事項，?對需要轉?診的患者?及時提出?處理意見?。5、?醫(yī)師應根?據需要按?照診療規(guī)?范藥品說?明書中的?適應癥、?藥理作用?、用法、?用量、禁?忌、不良?反應和注?意事項等?開據處方?。6、?根據社區(qū)?疾病發(fā)生?、流行的?特點，負?責社區(qū)健?康狀況調?查和社區(qū)?健康診斷?，做好社?區(qū)居民的?衛(wèi)生宣傳?工作。?7、負責?疫情登記?、報告工?作，做到?及時發(fā)現?、及時報?告。8?、負責社?區(qū)的健康?咨詢門診?工作。?9、積極?參加有關?部門__?__的培?訓，刻苦?鉆研業(yè)務?技術，精?益求精，?努力學習?新知識、?新技術，?提高專業(yè)?技術水平?。四、?醫(yī)務人員?醫(yī)德醫(yī)風?規(guī)范（?一）救死?扶傷，全?心全意為?人民服務?1、加?強學習，?牢記宗旨?，熱愛本?職。2?、工作認?真、負責?、細致，?責任心強?。（二?）尊重患?者的人格?和權利，?為患者保?守醫(yī)療_?___?1、平等?對待患者?，做到一?視同仁，?不得歧視?患者。?2、尊重?患者知情?權、選擇?權和隱私?權，為患?者保守醫(yī)?療___?_。（?三）文明?禮貌，優(yōu)?質服務，?構建和諧?醫(yī)患關系?1、服?務熱情周?到，態(tài)度?和藹可親?，無“生?、冷、硬?、頂、推?、拖”現?象。2?、著裝整?潔，舉止?端莊，語?言文明規(guī)?范。3?、認真踐?行醫(yī)療服?務承諾，?加強與患?者的交流?溝通，自?覺接受監(jiān)?督，構建?和諧醫(yī)患?關系。?（四）遵?紀守法，?廉潔行醫(yī)?1、堅?持依法執(zhí)?業(yè)，嚴格?執(zhí)行各項?工作制度?及技術操?作規(guī)程，?無差錯、?事故。?2、堅持?廉潔行醫(yī)?，自覺抵?制各種形?式的商業(yè)?____?，嚴格執(zhí)?行《十不?準》規(guī)定?。3、?不開具虛?假醫(yī)學證?明，不參?與虛假醫(yī)?療廣告宣?傳和藥品?醫(yī)療器械?促銷，不?隱匿、偽?造或違反?規(guī)定涂改?、銷毀醫(yī)?學文書及?有關資料?。4、?遵守規(guī)定?，不私自?外出行醫(yī)?。（五?）因病施?治，規(guī)范?醫(yī)療服務?行為1?、堅持合?理檢查、?合理治療?、合理用?藥。2?、認真落?實有關控?制醫(yī)藥費?用的制度?措施。?3、嚴格?執(zhí)行醫(yī)療?服務和藥?品價格政?策，不多?收、亂收?和私自收?取費用。?（六）?顧全大局?，團結協?作，和諧?共事1?、服從指?揮、調配?，積極參?加上級安?排的指令?性醫(yī)療任?務和社會?公益性的?扶貧、義?診、助殘?、支農和?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?等醫(yī)療活?動。2?、團結同?志，互相?尊重，互?相學習，?互相幫助?，互相勉?勵，互相?配合，取?長補短，?共同進取?，無鬧糾?紛現象。?（七）?嚴謹求實?，努力提?高專業(yè)技?術水平?1、積極?參加在職?培訓，刻?苦鉆研業(yè)?務技術，?精益求精?，努力學?習新知識?、新技術?，提高專?業(yè)技術水?平。2?、增強責?任意識，?防范醫(yī)療?差錯、醫(yī)?療事故的?發(fā)生。?五、傳染?病報告制?度嚴格?執(zhí)行《_?___傳?染病防治?法》，執(zhí)?業(yè)醫(yī)師有?義務做好?傳染病的?登記、報?告。任何?單位及個?人不得瞞?報、遲報?、謊報或?授權他人?瞞報、遲?報、謊報?。1、?臨床醫(yī)生?必須按規(guī)?定做好門?診日志的?登記工作?，填寫專?卡和轉卡?，要項目?齊全、字?跡清楚，?住址詳細?，不得有?缺項、漏?項。2?、發(fā)現甲?類及按甲?類管理的?傳染病必?須在兩小?時內報告?防疫科，?乙類及丙?類傳染病?須在六小?時內報告?。3、?發(fā)現傳染?病暴發(fā)，?食物中毒?或突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件，首診?醫(yī)生須以?最快的速?度報告防?疫科。?4、防疫?科每月對?轄區(qū)內的?門診和住?院日志進?行一次檢?查核對。?5、醫(yī)?院防保人?員應根據?《傳染病?疫情監(jiān)測?信息報告?管理辦法?》對甲、?乙、丙類?傳染病疫?情按要求?時限網上?直報。?6、醫(yī)務?工作者在?醫(yī)療過程?中，對疑?似或確診?甲、乙、?丙類傳染?病不按要?求瞞報、?緩報、謊?報，一經?查實將給?予教育、?經濟處罰?，并及時?補報，情?節(jié)嚴重者?按《傳染?病防治法?》規(guī)定追?究行政和?法律責任?。六、?一次性使?用醫(yī)療用?品管理制?度為了?保護人民?群眾的身?體健康，?防止醫(yī)源?性疾病的?傳播，加?強對一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品的管理?工作，制?定本制度?。1、?由診所負?責人負責?購貨、驗?收、使用?、銷毀等?環(huán)節(jié)的管?理工作。?2、購?買時必須?到有《醫(yī)?療器械經?營企業(yè)許?可證》經?營公司進?貨，購進?后經驗收?三證齊全?（衛(wèi)生許?可證、生?產許可證?、醫(yī)療器?械注冊證?號）。必?須取得省?級以上藥?品監(jiān)督管?理部門頒?發(fā)《醫(yī)療?器械生產?企業(yè)許可?證》、《?工業(yè)產品?生產許可?證》、《?醫(yī)療器械?產品注冊?證》和衛(wèi)?生行政部?門頒發(fā)衛(wèi)?生許可證?的生產企?業(yè)或取得?《醫(yī)療器?械經營企?業(yè)許可證?》的經營?企業(yè)購進?合格產品?。3、?物品存放?于陰涼干?燥、通風?良好的物?架上，距?離地面≥?20cm?，距墻壁?≥5cm?。不得將?包裝破損?、失效、?霉變的產?品發(fā)放使?用。4?、使用前?檢查包裝?有無破損?、失效、?霉變、標?識是否清?楚，無可?疑現象方?可使用。?否則，禁?止使用。?5、使?用后立即?就地毀形?，用固定?的容器浸?泡消毒后?，塑料類?盛于專用?回收袋（?黃色）內?，非塑料?類盛于（?黑色）醫(yī)?療垃圾回?收袋內，?5不得?混入其他?醫(yī)療垃圾?。每天焚?燒一次，?作好記錄?。醫(yī)療廢?物存放室?由專人管?理，定期?消毒。做?到夏、秋?防蚊、蠅?，并注意?防火。?6、衛(wèi)生?員要做好?自身防護?。在工作?時，必須?穿隔離衣?、戴口罩?、隔離帽?及手套。?每次工作?完要洗手?消毒一次?。7、?使用時若?發(fā)生熱原?反應，感?染或其他?異常情況?時，必須?及時留取?樣本送檢?，按規(guī)定?詳細記錄?，報告藥?品監(jiān)督管?理部門。?8、診?所發(fā)現不?合格產品?、質量可?疑產品時?，應立即?停止使用?，并及時?報告當地?藥品監(jiān)督?管理部門?，不得自?行作退、?換貨處理?。七、?消毒隔離?制度1?.醫(yī)院工?作人員著?裝整齊，?不得穿工?作服進入?食堂、會?議室、行?政辦公室?及其他公?共場所。?2.嚴?格執(zhí)行消?毒隔離制?度及無菌?技術操作?規(guī)程。診?療護理處?置前后要?洗手，執(zhí)?行注射一?人一針一?管一使用?，換藥一?人一份一?用一消毒?，晨間護?理濕式掃?床一床一?刷，床旁?桌做到一?桌一巾，?體溫表使?用后用含?有效氯_?___m?g/l的?消毒液浸?泡消毒_?___分?鐘以上。?3.常?規(guī)器械消?毒滅菌合?格率__?__%，?干燥無菌?持物鉗及?鑷子筒每?____?小時更換?一次，_?___%?戊二醛液?浸泡則每?周更換二?次，疑污?染隨時更?換，注明?更換日期?、消毒液?名稱和濃?度。4?.無菌物?品均要寫?明滅菌日?期，有滅?菌指示帶?，滅菌有?效期為_?___天?。5.?消毒用碘?酊、碘伏?、酒精注?明濃度并?每日更換?，消毒瓶?應加蓋每?周滅菌更?換___?_次，無?菌溶液注?明開瓶時?間及用法?。6.?冰箱每周?消毒保養(yǎng)?____?次，做好?記錄，物?品放置有?序，無過?期物品。?67.?治療室、?換藥室區(qū)?分有菌區(qū)?和無菌區(qū)?，無菌物?品與污染?物品分開?放置，污?物與垃圾?分開。?8.病室?每天通風?換氣，地?面每日用?濕拖拖地?二次，每?周大掃除?一次，每?周空氣消?毒一次。?治療室、?產房、手?術室、換?藥室及重?癥監(jiān)護室?每日空氣?消毒二次?，每月空?氣細菌培?養(yǎng)和監(jiān)測?____?次。紫外?線消毒要?有時間登?記與強度?監(jiān)測，監(jiān)?測不合格?的要及時?采取相應?措施，超?過___?_小時或?強度低至?70uw?/cm_?___時?應更換。?9.便?器每次用?后用含有?效氯__?__mg?/l消毒?液浸泡消?毒，消毒?池加蓋，?消毒液應?保持有效?濃度并有?標牌。?10.厭?氧菌、綠?膿桿菌等?特殊感染?的病人要?嚴密隔離?，使用的?器械、被?服、房間?進行嚴格?終末消毒?處理，敷?料進行焚?燒。1?1.凡一?次性醫(yī)療?衛(wèi)生用品?使用后，?必須嚴格?按醫(yī)療垃?圾分類標?準分類，?每日包裝?密封后貼?好標志，?集中處置?。12?.醫(yī)務人?員及病人?換下的臟?被服應分?別放入污?物車并分?開清洗消?毒；凡出?院、轉院?、死亡病?人床單應?進行有效?的終末消?毒處理。?13.?口腔科和?放射科要?求一律用?使用一次?性漱口杯?，口腔科?的牙鉆必?須采用高?壓蒸汽滅?菌或__?__%戊?二醛浸泡?____?小時以上?。14?.連續(xù)使?用的麻醉?機螺旋管?、氧氣濕?化瓶、呼?吸氣囊、?呼吸機導?管、吸痰?器、霧化?器等，每?日均應用?含有效氯?____?mg/l?的消毒液?浸泡消毒?，用畢終?末消毒。?15.?各種內窺?鏡的清洗?、消毒要?徹底，消?毒用__?__%戊?二醛浸泡?____?分鐘以上?，滅菌則?應浸泡_?___小?時以上，?并定期做?細菌培養(yǎng)?，接觸乙?肝病人的?內窺鏡應?進行特殊?處理。?716.?非打印的?門診化驗?單一律要?經臭氧消?毒后才能?發(fā)出。?17.門?診應設發(fā)?熱及腸道?傳染病隔?離診室，?一旦發(fā)現?或疑有傳?染病員應?立即就地?隔離，按?傳染病報?告程序上?報。八?、查對制?度一、?臨床科室?（一）?開醫(yī)囑、?處方或進?行治療時?，應查對?病人姓名?、性別、?床號、住?院號（門?診號）。?（二）?執(zhí)行醫(yī)囑?時要進行?“三查七?對”。擺?藥后查；?服藥、注?射、處置?前查；服?藥、注射?、處置后?查。對床?號、姓名?和服用藥?的藥名、?劑量、濃?度、時間?、用法。?（三）?清點藥品?和使用藥?品前，要?檢查質量?、標簽、?失效期的?批號，如?不符合要?求，不得?使用。?（四）給?藥前，注?意詢問有?無過敏史?；使用毒?、麻、限?劇藥時要?經過反復?核對；靜?脈給藥要?注意有無?變質，瓶?口有無松?動、裂縫?；給多種?藥物時，?要注意配?伍禁忌。?（五）?輸血前，?需經兩人?查對，無?誤后，方?可輸入；?輸血時須?注意觀察?，保證安?全。二?、手術室?（一）?接病人時?，要查對?科別、床?號、姓名?、性別、?診斷、手?術名稱、?術前用藥?。（二?）手術前?，必須查?對姓名、?診斷、手?術部位、?麻醉方法?及麻醉用?藥。（?三）凡進?行體腔或?深部__?__手術?，要在術?前與縫合?前清點所?有敷料的?器械數。?三、藥?劑科（?一）配方?時，查對?處方內容?、藥物劑?量、配伍?禁忌。?（二）發(fā)?藥時，查?對藥名、?規(guī)格、劑?量、用法?與處方內?容是否相?符；查對?標簽（藥?袋）與處?方內容是?否相符；?查對藥品?有無變質?，是否超?過有效期?；查對姓?___?_名、年?齡，并交?代用法及?注意事項?。四、?血庫（?一）血型?鑒定和交?叉配血試?驗，兩人?工作時要?“雙查雙?簽”，一?人工作時?要重做一?次。（?二）發(fā)血?時，要與?取血人共?同查對科?別、病房?、床號、?姓名、血?型、交叉?配合試驗?結果、血?瓶號、采?血日期、?血液質量?。五、?檢驗科?（一）采?集標本時?，查對科?別、床號?、姓名、?檢驗目的?。（二?）收集標?本時，查?對科別、?姓名、性?別、聯號?、標本數?量和質量?。（三?）檢驗時?，查對試?劑、項目?、化驗單?與標本是?否相符。?（四）?檢驗后，?查對目的?、結果。?（五）?發(fā)報告時?，查對科?別、病房?。六、?病理科?（一）收?集標本時?，查對單?位、九殞?、性別、?聯號、標?本、固定?液。（?二）制片?時，查對?編號、標?本種類、?切片數量?和質量。?（三）?診斷時，?查對編號?、標本種?類、臨床?診斷、病?理診斷。?（五）?發(fā)報告時?，查對單?位。七?、影像科?（一）?檢查時，?查對科別?、病房、?姓名、年?齡、片號?、部位、?目的。?（二）治?療時，查?對科別、?病房、姓?名、部位?、條件、?時間、角?度、劑量?。（三?）發(fā)報告?時，查對?科別、病?房。八?、理療科?及針灸科?（一）?各種治療?時，查對?科別、病?房、姓名?、部位、?種類、劑?量、時間?、皮膚。?（二）?低頻治療?時，并查?對極性、?電流量、?次數（?三）高頻?治療時，?并檢查體?表、體內?有無金屬?異常。?（四）針?刺治療前?，檢查針?的數量和?質量；取?針時，檢?查針數和?有無斷針?。九、?供應室?（一）準?備器械包?時，查對?品名、數?量、質量?、清潔度?。（二?）發(fā)器械?包時，查?對名稱、?消毒日期?。（三?）收器械?包時，查?對數量、?質量、清?潔處理情?況。十?、特殊檢?查室（心?電圖、腦?電圖、超?聲波、基?礎代謝等?）（一?）檢查時?，查對科?別、床號?、姓名、?性別、檢?查目的。?（二）?診斷時，?查對姓名?、編號、?臨床診斷?、檢查結?果。（?三）發(fā)報?告時，查?對科別、?病房。?其他科室?亦應根據?上述要求?，制定本?科室工作?的查對制?度。九?、醫(yī)院抗?生素使用?管理制度?一、確?定為病毒?性疾病或?以為病毒?性疾病的?病人，不?使用抗生?素。二?、發(fā)熱原?因不明者?在弄清病?原學診斷?前，不宜?使用抗生?素，以免?影響臨床?癥狀得出?縣和病原?體的檢處?。三、?對于細菌?感染的患?者，應用?抗生素前?，應做細?菌培養(yǎng)和?藥敏試驗?，根據結?果指導合?理使用抗?生素，對?于特別嚴?重的細菌?感染者，?可按臨床?表現估計?的病原菌?選擇抗生?素。四?、盡量避?免皮膚、?粘膜等局?部應用抗?生素，特?別是注意?避免青霉?素類、頭?孢菌素類?、氨基糖?甙類抗生?素的局部?應用。?五、盡量?避免抗生?素聯合應?用藥，使?用必須有?嚴格指征?，抗生素?應用的指?征是指在?單用一種?抗生素不?能控制的?嚴重感染?、混合感?染、頑固?性感染等?，以二聯?為宜。?六、抗生?素的使用?應注意配?伍禁忌及?合理用藥?。七、?嚴格控制?抗生素的?預防使用?，禁止無?針對性的?以廣譜抗?生素作為?預防感染?的手段，?外科手術?的預防用?藥應有嚴?格的針對?性。八?、為預防?抗生素發(fā)?生過敏反?應，在使?用青霉素?類、頭孢?菌素類前?，要詢問?有無過敏?史，并做?皮內過敏?試驗，氨?基糖甙類?除有特殊?指征，一?般使用前?不做過敏?試驗。?十、消毒?隔離制度?（一）?醫(yī)護人員?以及其他?工作人員?必須高度?重視消毒?隔離制度?，嚴格執(zhí)?行無菌操?作規(guī)程，?以防止院?內交叉感?染。（?二）室內?均有嚴格?的消毒隔?離制度，?并應遵照?執(zhí)行。?（三）室?內發(fā)現法?定傳染病?人或可疑?病人應立?即上報，?并要采取?積極有效?措施，妥?善處理。?（四）?傳染病人?用過的敷?料，器械?均應按規(guī)?定處理。?排泄物、?嘔吐物必?須經過凈?化消毒，?污水須經?過消毒處?理后才能?排放。?（五）醫(yī)?務人員進?行各種操?作、診療?、處置前?后均應流?水洗手，?必要時備?有___?_%的8?4消毒液?浸泡手，?每天由護?士負責更?換消毒液?。（六?）診室污?物，廢物?要用容器?袋裝好，?分類進行?統(tǒng)一處理?，不準亂?堆亂放。?（七）?醫(yī)務人員?上班時應?必須穿戴?工作衣、?帽，著裝?整潔，無?菌操作時?應戴口罩?并嚴格遵?守無菌操?作規(guī)程。?十一、?處方制度?（一）?處方權限?1、處?方必須由?醫(yī)師本人?書寫，嚴?禁先簽好?空白處方?由他人臨?時填寫藥?名、數量?等，任何?人不得摹?仿醫(yī)師在?處方上簽?字，醫(yī)師?不得為自?己及其親?屬開方取?藥。2?、藥劑師?有權監(jiān)督?醫(yī)師合理?用藥，對?不合格的?處方、亂?開方、濫?用藥者，?藥房有權?拒絕發(fā)藥?，藥劑師?不得擅自?修改處方?內容。?（二）處?方書寫?1、處方?原則上用?中文（必?要時可用?拉丁文）?，要求字?跡清楚、?項自書寫?完整，藥?名、劑型?、劑量、?單位、用?法書寫正?確，不得?涂改，如?有修改時?，醫(yī)師應?在處方修?改處簽字?，處方年?齡項應按?實足“歲?”或“月?”填寫。?2、藥?品名稱、?劑量、單?位以《_?___藥?典》為準?，如因醫(yī)?療需要，?劑量超過?藥典規(guī)定?時，醫(yī)師?須在劑量?旁重加簽?字，方可?調配。?3、藥品?用法應寫?明沖服、?含化、口?服或皮下?、肌肉、?靜脈注射?，以及每?次劑量和?每日用藥?次數，外?用藥品應?寫明用法?及用藥部?位。4?、每張?zhí)?方僅限_?___人?，嚴禁以?甲病人名?字給乙病?人開方取?藥。5?、西藥處?方每一藥?品須另起?一行，_?___品?、精神藥?品、醫(yī)療?用毒__?__品與?普通藥品?，內服藥?與外用藥?不得同開?一張?zhí)幏?。（三?）處方限?量1、?普通藥以?____?日為限，?對某些慢?性疾病或?特殊情況?，最多不?超過__?__日量?，如超過?____?日量須經?領導批準?。（四?）處方保?管1、?每日處方?按普通藥?品、__?__品、?精神藥品?、醫(yī)療用?毒___?_品分別?裝訂，并?加封面，?集中妥善?保存。?2、普通?藥處方保?存期__?__年，?精神藥品?處方和醫(yī)?療用毒_?___品?處方保存?____?年，到期?領導批準?后銷毀。?三、查?對制度?查對制度?是保證醫(yī)?療安全，?防止事故?差錯一項?重要制度?。所有工?作人員必?須嚴格執(zhí)?行本崗位?查對制度?。（一?）臨床科?室1、?醫(yī)生在開?處方，醫(yī)?囑或進行?診療時，?必須仔細?查對病員?姓名、性?別、年齡?、床號、?住院號（?門診號）?。2、?執(zhí)行醫(yī)囑?時，要進?行“三查?七對”。?擺藥后查?；服藥、?注射、處?置前查；?服藥、注?射、處置?后查。對?床號、姓?名、藥名?、劑量、?濃度、時?間、用法?。觀察病?情變化和?處置后反?應。3?、清點藥?品時和使?用藥品前?，要檢查?質量、標?簽、失效?期和批號?，如不符?合要求，?不得使用?。4、?給藥前，?注意詢問?有無過敏?史，反復?核對，靜?脈給藥要?檢查有無?變質，瓶?口有無松?動、裂縫?；給每種?藥時，要?注意配伍?禁忌。?5、輸血?前，須經?兩人查對?，無誤后?方可輸入?；輸血時?須注意觀?察，保證?安全。輸?血完畢，?瓶內余血?保留__?__小時?后方可處?理。6?、護士查?對醫(yī)囑時?不準聊天?，不打電?話，不準?閑人進屋?，整理醫(yī)?囑時，必?須認真核?對，做到?準確無誤?。7、?除緊急情?況外不得?使用口頭?醫(yī)囑，執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時，必?須仔細核?對，執(zhí)行?后必須及?時補寫醫(yī)?囑。（?二）藥房?1、配?方時，查?對處方的?內容，藥?品劑量、?配注禁忌?。2、?發(fā)藥時，?查對藥名?、規(guī)格、?劑量、用?法與處方?內容是否?相符；查?對標簽（?藥袋）與?處方內容?是否相符?；查對藥?品有無變?質、是否?超過有效?期；查對?姓名、年?齡；交代?用法及注?意事項。?醫(yī)療機?構藥房?規(guī)范藥房?管理制度?目錄1?、藥品購?進管理制?度2、?藥品驗收?管理制度?3、藥?品儲存、?保管、養(yǎng)?護管理制?度4、?藥品陳列?管理制度?5、拆?零藥品使?用管理制?度6、?特殊管理?藥品的購?進、儲存?、保管和?使用管理?制度7?、藥品（?醫(yī)療器械?）質量事?故的處理?和報告制?度8、?藥品/醫(yī)?療器械不?良反應/?事件報告?制度9?、一次性?無菌醫(yī)療?器械購進?使用銷毀?管理制度?10、?衛(wèi)生和人?員健康管?理規(guī)定?11、不?合格藥品?管理規(guī)定?藥品購?進管理制?度1、?為規(guī)范購?進渠道，?保證藥品?質量，切?實維護患?者合法權?益，特制?定本規(guī)定?。2、?采購藥品?必須嚴格?執(zhí)行《_?___藥?品管理法?》、《_?___藥?品管理法?實施條例?》、《醫(yī)?療機構藥?品監(jiān)督管?理辦法（?試行）》?等有關法?律、法規(guī)?的規(guī)定。?3、購?進藥品應?以質量為?前提，從?合法的企?業(yè)購進，?購進時要?審核購入?藥品的合?法性；對?與單位進?行業(yè)務聯?系的供貨?單位銷售?人員，應?進行合法?資格的驗?證。4?、購進藥?品時，要?向供貨單?位索取以?下資料備?查。①?加蓋供貨?單位原印?章的《藥?品生產許?可證》或?《藥品經?營許可證?》和《營?業(yè)執(zhí)照》?復印件；?②注明?質量條款?的書面合?同或質量?保證協議?；③企?業(yè)法人代?表簽字或?蓋章的銷?售人員“?法人授權?委托書”?；④銷?售人員的?____?復印件；?⑤合法?票據；?⑥從生產?企業(yè)購進?的藥品應?有該批號?藥品的質?量檢驗報?告書，并?加蓋原檢?驗機構公?章；⑦?購進醫(yī)療?器械還要?向供貨單?位索取加?蓋單位原?印章的《?醫(yī)療器械?生產企業(yè)?許可證》?或《醫(yī)療?器械經營?企業(yè)許可?證》和《?醫(yī)療器械?產品注冊?證》、《?營業(yè)執(zhí)照?》，該批?次的合格?證明或《?檢驗報告?書》復印?件等。妥?善保存首?次購進藥?品加蓋供?貨單位原?印章的前?述證明文?件的復印?件，保存?期不得少?于___?_年。?5、購進?藥品應簽?訂有明確?質量條款?的購貨合?同或質量?保證協議?，并按購?貨合同中?質量條款?執(zhí)行。合?同中應明?確：藥品?質量符合?質量標準?和有關質?量要求；?藥品附產?品合格證?；藥品包?裝符合有?關規(guī)定和?貨物運輸?要求。?6、購進?進口藥品?時應向供?貨單位索?取蓋有供?貨單位質?量管理機?構原印章?的《進口?藥品注冊?證》或《?醫(yī)藥產品?注冊證》?、《進口?藥品批件?》和《進?口藥品檢?驗報告書?》或注明?“已抽樣?”的《進?口藥品通?關單》復?印件。?7、購進?特殊管理?藥品，應?嚴格按照?國家有關?管理規(guī)定?執(zhí)行。?8、購進?藥品應有?合法票據?，并按實?際購貨情?況的原始?票據建立?真實完整?的藥品購?進記錄，?做到票、?帳、貨相?符。購進?記錄內容?應包括：?通用名稱?、劑型、?規(guī)格、生?產批號、?有效期、?生產廠商?、供貨單?位、購進?數量、購?進價格、?購進日期?、驗收結?論等。購?進票據和?記錄應妥?善保存至?超過藥品?有效期一?年，但不?得少于_?___年?。藥品?驗收管理?制度1?、為確保?購進藥品?的質量，?把好藥品?入庫質量?驗收關，?根據《_?___藥?品管理法?》、《藥?品流通監(jiān)?督管理辦?法》、《?醫(yī)療機構?藥品監(jiān)督?管理辦法?（試行）?》等法律?、法規(guī)，?特制定本?規(guī)定。?2、購進?藥品的質?量驗收由?藥房驗收?員負責。?從事藥品?驗收人員?應經縣級?（含）以?上藥品監(jiān)?督管理部?門或衛(wèi)生?行政部門?藥事法律?、法規(guī)和?專業(yè)知識?的培訓。?3、驗?收人員對?購進的藥?品，要及?時進行質?量驗收，?特殊管理?的和需冷?藏的藥品?應隨到隨?驗。驗收?時應根據?原始憑證?，嚴格按?照有關規(guī)?定逐批次?對來貨品?名、劑型?、規(guī)格、?批準文號?、生產企?業(yè)、生產?批號、有?效期、數?量、供貨?單位及藥?品合格證?明等逐一?進行驗收?，并按規(guī)?定對其外?觀性狀、?包裝等進?行檢查。?驗收整件?藥品，包?裝中應有?產品合格?證。4?、在對藥?品驗收中?，發(fā)現質?量可疑品?種，應拒?收并單獨?存放，作?好標記及?時報告分?管負責人?。5、?驗收醫(yī)療?用毒__?__品、?外用藥品?、處方藥?與非處方?藥，其包?裝的標簽?或說明書?上應有規(guī)?定的標識?和警示說?明。其中?毒___?_品必須?雙人逐一?驗收到最?小包裝。?處方藥和?非處方藥?的標簽、?說明書應?有相應的?警示語或?忠告語，?非處方藥?的包裝還?應有國家?規(guī)定的專?用標識。?6、驗?收首次從?生產企業(yè)?購進的品?種，應有?該批號藥?品的質量?檢驗報告?書，若為?復印件應?蓋有該生?產企業(yè)原?檢驗機構?印章。?7、驗收?進口藥品?應索取加?蓋供貨單?位質量機?構原印章?的《進口?藥品注冊?證》或《?醫(yī)藥產品?注冊證》?、《進口?藥品通關?單》和“?檢驗報告?書”或注?明“已抽?樣”并加?蓋公章的?《進口藥?品通關單?》復印件?。進口血?液制品等?應有《生?物制品進?口批件》?復印件，?并加蓋供?貨單位質?量機構原?印章。?8、進口?藥品或醫(yī)?療器械其?包裝的標?簽應以中?文注明藥?品名稱、?主要成份?以及注冊?證號，并?有中文說?明書。?9、藥房?驗收員驗?收藥品應?詳細填寫?驗收記錄?，驗收記?錄內容應?真實、完?整，包括?供貨單位?、數量、?到貨日期?、品名、?規(guī)格、批?準文號、?生產批號?、生產廠?商、有效?期、質量?狀況、驗?收結論和?驗收人員?等項內容?。10?、藥品驗?收記錄應?妥善保存?至超過藥?品有效期?一年，但?不得少于?____?年。藥?品儲存、?保管、養(yǎng)?護管理制?度一、?儲存藥品?要按照安?全、方便?、節(jié)約的?原則，合?理儲存。?二、根?據藥品的?性能及儲?存要求，?分別存放?于常溫庫?存、陰涼?庫或冷藏?庫。三?、藥品堆?碼規(guī)范、?整齊、牢?固無倒臵?現象，且?應留有一?定距離。?與墻、屋?頂（房梁?）的間距?不小于3?0厘米，?與地面間?距不小于?10厘米?。四、?庫房藥品?要實行色?標管理。?藥品儲存?時對近效?期藥品應?有明顯標?志，并按?月填報近?效期藥品?催銷表。?五、藥?品實行分?類存放，?做到藥品?與非藥品?分開；內?服藥與外?用藥分開?；性質相?互影響、?容易串味?的藥品分?開存放；?品名和外?包裝容易?混淆的品?種分開存?放。六?、特殊管?理的藥品?應按國家?有關規(guī)定?存放和管?理。七?、庫存藥?品應按藥?品批號及?效期遠近?依次相對?集中存放?。八、?不合格藥?品應單獨?存放于不?合格藥品?區(qū)，并有?明顯標志?。對不合?格藥品的?報告、確?認、報損?、銷毀應?有完善的?手續(xù)和記?錄。九?、根據季?節(jié)氣候的?變化，做?好藥（庫?）房溫濕?度監(jiān)測工?作，堅持?每日上午?____?點，下午?____?點各一次?觀測并記?錄“溫濕?度記錄表?”，并根?據具體情?況和藥品?的性質及?時調節(jié)溫?濕度，確?保藥品儲?存安全。?十、保?持庫房、?貨架的清?潔衛(wèi)生，?經常進行?清理和消?毒，并有?安全、消?防設施，?做好防盜?、防火、?防潮、防?塵、防污?染和防蟲?、防鼠、?防霉變等?工作。?十一、堅?持預防為?主的原則?，每月對?在庫藥品?進行檢查?和養(yǎng)護，?做好養(yǎng)護?記錄，發(fā)?現質量問?題，及時?采取有效?措施進行?處理，確?保所有藥?品質量安?全、有效?。藥品?陳列管理?制度一?、為加強?藥品質量?管理，保?證使用藥?品安全有?效，特制?定本規(guī)定?。二、?陳列藥品?的貨柜（?架）應保?持清潔和?衛(wèi)生，防?止人為污?染藥品。?三、應?經常檢查?藥品陳列?環(huán)境和儲?存條件是?否符合規(guī)?定要求。?四、應?按藥品品?種、規(guī)格?、劑型或?用途以及?儲存要求?分類陳列?擺放和儲?存，做到?整齊有序?、分類合?理，標簽?準確、字?跡清晰。?五、特?殊管理藥?品應按國?家有關規(guī)?定存放。?六、危?險品不得?陳列，如?因需要必?須陳列時?，只能陳?列代用品?或空包裝?。七、?拆零藥品?應集中存?放于拆零?專柜，并?保留原包?裝的標簽?。八、?發(fā)現有質?量可疑的?藥品，不?得上架陳?列和使用?。拆零?藥品使用?管理制度?一、為?規(guī)范拆零?藥品行為?，滿足患?者的治療?需要，根?據有關法?律、法規(guī)?，特制定?本規(guī)定。?二、拆?零藥品是?指根據醫(yī)?療的需要?，所使用?藥品的最?小包裝單?元不能明?確注明藥?品名稱、?規(guī)格、用?法、用量?、有效期?等內容的?藥品。?三、要配?備拆零專?柜，拆零?藥品要集?中存放于?拆零專柜?，不能與?其他藥品?混放，并?保留拆零?藥品原包?裝或標簽?。四、?拆零藥品?時，要檢?查藥品的?外觀質量?，發(fā)現質?量可疑及?外觀性狀?不合格的?藥品，不?得拆零和?繼續(xù)使用?，應報告?質量管理?員及時處?理。五?、拆零藥?品使用的?工具如搪?瓷方盤、?藥匙、藥?刀、醫(yī)用?手套消毒?酒精棉球?等和拆零?藥品包裝?袋應清潔?衛(wèi)生，發(fā)?藥時應在?藥袋上注?明藥品名?稱、規(guī)格?、用法、?用量、有?效期等內?容。特?殊管理藥?品的購進?、儲存、?保管和使?用管理制?度一、?為保證合?理、安全?、規(guī)范使?用特殊管?理藥品，?保障人民?健康，對?特殊管理?藥品制定?以下管理?規(guī)定。?二、本制?度所指特?殊管理藥?品是指第?一、二?類精神藥?品、__?__品和?醫(yī)療用毒?____?品等。?三、根據?國家有關?特殊管理?的藥品的?管理規(guī)定?，必須到?具有特殊?藥品經營?資格的企?業(yè)購進。?四、對?購進的特?殊管理藥?品必須及?時驗收入?庫，入庫?雙人驗收?，出庫雙?人復核，?做到帳物?相符，落?實專人負?責管理，?建立專用?賬冊，專?用賬冊的?保存期限?應當自藥?品有效期?期滿之日?起不少于?____?年。五?、對購進?的特殊管?理藥品做?到專柜存?放，專柜?使用保險?柜，實行?雙人雙鎖?管理。?六、特殊?管理藥品?的使用按?照《處方?管理辦法?》執(zhí)行。?藥品（?醫(yī)療器械?）質量事?故的處理?和報告制?度一、?藥品（醫(yī)?療器械）?質量事故?是指在藥?品使用過?程中，因?藥品（醫(yī)?療器械）?質量問題?而導致經?濟損失或?人身危害?。二、?發(fā)生藥品?（醫(yī)療器?械）質量?事故要及?時按程序?報告1?、發(fā)生重?大事故，?造成人身?傷亡或性?質惡劣，?影響較大?，相關人?員要立即?報告單位?負責人，?并由單位?負責人_?___小?時內報上?級有關部?門。2?、其它質?量事故應?由相關人?員一日內?報單位負?責人和分?管負責人?并及時將?處理事故?原因、處?理結果報?分管負責?人。三?、發(fā)生事?故后，相?關人員要?及時采取?補救措施?，以免造?成更大損?失。四?、單位負?責人和分?管負責人?接到事故?報告后，?應立即采?取有效措?施進行善?后處理，?堅持事故?原因不查?清不放過?；事故責?任者和職?工未受到?教育不放?過；沒有?制定防范?措施不放?過。五?、藥房負?責人要_?___相?關人員認?真分析事?故原因，?明確有關?人員責任?，提出整?改措施。?藥品/?醫(yī)療器械?不良反應?/事件報?告制度?一、為加?強上市藥?品（含醫(yī)?療器械，?下同）的?安全監(jiān)管?，規(guī)范藥?品不良反?應報告和?監(jiān)測的管?理，保障?公眾用藥?用械安全?，根據《?藥品不良?反應報告?和監(jiān)測管?理辦法》?，特制定?本規(guī)定。?二、藥?品不良反?應是指合?格藥品在?正常用法?用量下出?現的與用?藥目的或?醫(yī)療器械?預期使用?效果無關?或意外的?有害反應?。三、?單位及全?體職工有?義務按照?國家有關?藥品不良?反應/事?件報告和?監(jiān)測管理?辦法的規(guī)?定，注意?收集由本?單位使用?藥品的不?良反應/?事件情況?。四、?單位要成?立主要領?導為主的?藥品/不?良反應/?事件領導?小組，并?將不良反?應監(jiān)測工?作納入本?單位綜合?目標管理?。同時要?確定專（?兼）職人?員負責本?單位使用?藥品的不?良反應報?告和監(jiān)測?工作，實?行逐級、?定期報告?制度。發(fā)?現不良反?應情況及?時登陸國?家藥品不?良反應監(jiān)?測網，填?寫上報《?藥品不良?反應/事?件報告表?》，并每?月分別向?食品藥品?監(jiān)督管理?監(jiān)管部門?報告一次?，并建立?藥品不良?反應事件?檔案。?五、新藥?監(jiān)測期內?的藥品應?報告該藥?品發(fā)生的?所有不良?反應；新?藥監(jiān)測期?已滿的藥?品，報告?該藥品引?起新的和?嚴重的不?良反應。?六、對?于新的不?良反應（?指藥品說?明書中未?載明的不?良反應）?或嚴重的?不良反應?（導致死?亡，危及?生命，致?癌、致畸?、至出生?缺陷，導?致顯著的?或者永久?的人體傷?殘或者器?官功能的?損傷，導?致住院或?者住院時?間延長，?導致其他?重要醫(yī)學?事件，如?不進行治?療可能出?現上述所?列情況的?）應于發(fā)?現之日起?____?日內報告?，其中死?亡病例和?群體不良?反應時間?應立即報?告，其他?藥品不良?反應應當?在___?_日內報?告。有隨?訪信息的?，應當及?時報告。?七、堅?持醫(yī)療器?械不良事?件可疑即?報的原則?。衛(wèi)生?和人員健?康管理規(guī)?定一、?為創(chuàng)造整?潔、衛(wèi)生?舒適的工?作環(huán)境，?保證使用?藥品質量?，確保患?者用藥安?全有效，?特制定本?規(guī)定。?二、藥房?、藥庫、?診療、辦?公、生活?等區(qū)域應?分開或隔?開。藥房?、藥庫等?場所應環(huán)?境整潔、?無污染物?，做到勤?檢查、勤?打掃，保?證無積水?、無垃圾?、無環(huán)境?污染物，?各類輔助?設施擺放?應規(guī)范有?序。三?、保持藥?房清潔整?齊，陳列?藥品的貨?柜（架）?應清潔衛(wèi)?生，防止?人為污染?藥品。各?類藥品陳?列規(guī)范、?整齊，相?關用品定?位存放，?嚴禁工作?人員把生?活用品和?其他物品?帶入藥房?或放入貨?架。四?、藥庫環(huán)?境整潔，?庫房內地?面和墻壁?應平整、?清潔、不?掛塵、不?起塵。保?持門窗嚴?密牢固，?應配備防?塵、防潮?、防污染?和防蟲、?防鼠、防?霉變等設?備。五?、當班人?員應著工?作服，佩?戴胸卡，?注重個人?衛(wèi)生，衣?帽整潔。?六、直?接接觸藥?品的人員?應每年進?行一次健?康檢查，?嚴格按規(guī)?定的體檢?項目進行?檢查，不?得有漏檢?或替檢行?為。七?、發(fā)現患?有精神病?、傳染病?和其他可?能污染藥?品疾病的?人員，要?及時調離?其工作崗?位。八?、要建立?職工健康?檔案，檔?案應妥善?保管備查?。一次?性無菌醫(yī)?療器械購?進使用銷?毀管理制?度一、?根據《醫(yī)?療器械監(jiān)?督管理條?例》和《?一次性無?菌醫(yī)療器?械監(jiān)督管?理辦法》?（暫行）?的有關規(guī)?定，特制?定本制度?。二、?一次性無?菌醫(yī)療器?械（以下?簡稱無菌?器械）是?指無菌、?無熱原、?經檢驗合?格，在有?效期內一?次性直接?使用的醫(yī)?療器械。?三、購?進無菌器?械要按規(guī)?定進行驗?收，并嚴?格做好購?進驗收記?錄。購進?記錄至少?應包括：?購進產品?的企業(yè)名?稱、產品?名稱、型?號規(guī)格、?產品數量?、生產批?號、滅菌?批號、產?品有效期?等。按照?記錄應能?追查到每?批無菌器?械的進貨?來源。?四、從生?產企業(yè)采?購無菌器?械，應驗?明生產企?業(yè)銷售人?員出具的?證明，包?括：加蓋?生產企業(yè)?印章的《?醫(yī)療器械?生產企業(yè)?許可證》?、《醫(yī)療?器械產品?注冊證》?和《制造?認可表》?的復印件?及產品合?格證；加?蓋企業(yè)印?章和企業(yè)?法定代表?人印章或?簽字的企?業(yè)法定代?表人的委?托授權書?原件（委?托授權書?應明確授?權范圍、?期限）；?銷售人員?的___?_復印件?。五、?從經營企?業(yè)采購無?菌器械，?應驗明經?營企業(yè)銷?售人員出?具的證明?，包括：?加蓋經營?企業(yè)印章?的《醫(yī)療?器械經營?企業(yè)許可?證》（有?一次性無?菌器械經?營范圍）?、《醫(yī)療?器械產品?注冊證》?和《制造?認可表》?的復印件?及產品合?格證；加?蓋企業(yè)印?章和企業(yè)?法定代表?人印章或?簽字的企?業(yè)法定代?表人的委?托授權書?原件（委?托授權書?應明確授?權范圍、?期限）；?銷售人員?的___?_復印件?。六、?無菌醫(yī)療?器械使用?后必須及?時按規(guī)定?銷毀，使?其零部件?不再具有?使用功能?，經消毒?無害化處?理，并做?好詳細銷?毀記錄。?七、嚴?禁重復使?用無菌器?械。八?、發(fā)現不?合格無菌?器械，應?立即停止?使用并封?存，在報?告單位負?責人的同?時及時報?告食品藥?品監(jiān)督管?理部門，?不得擅自?處理。?九、違反?上述規(guī)定?者，按照?相關制度?給予警告?或罰款等?處理。?不合格藥?品管理制?度1、?藥品是用?于防病治?病的特殊?商品，其?質量與人?體的健康?密切相關?。為嚴格?不合格藥?品的控制?管理，嚴?防不合格?藥品被使?用，確保?患者用藥?安全有效?，特制定?本制度。?2、藥?房管理員?對不合格?藥品實行?有效的控?制管理。?3、質?量不合格?藥品不得?采購、入?庫和使用?、凡與質?量標準及?有關規(guī)定?不符的藥?品，均屬?不合格藥?品，包括?：（1?）藥品的?內在質量?不符合國?家法定質?量標準及?有關規(guī)定?的藥品。?（2）?藥品外觀?質量不符?合國家法?定質量標?準及有關?規(guī)定的藥?品。（?3）藥品?包裝、標?簽及說明?書不符合?國家有關?規(guī)定的藥?品。4?、在藥品?驗收、儲?存、養(yǎng)護?、上柜、?使用過程?中發(fā)現不?合格藥品?應存放于?不合格藥?品區(qū)，掛?紅色標識?，并及時?上報處理?。5、?藥房管理?員在檢查?過程中發(fā)?現不合格?藥品，應?填寫具不?合格藥品?通知單，?立即停止?出庫和使?用。同時?將不合格?藥品集中?存放于不?合格藥品?區(qū)，掛紅?色標志。?6、藥?監(jiān)部門監(jiān)?督檢查、?抽驗發(fā)現?不合格藥?品，應立?即停止使?用。同時?將不合格?藥品移入?不合格藥?品區(qū)，做?好記錄，?等待處理?。7、?不合格藥?品應按規(guī)?定進行報?損和銷毀?.（1?）不合格?藥品的報?損、銷毀?由藥房管?理員統(tǒng)一?負責，其?他各崗位?人員不得?擅自處理?、銷毀不?合格藥品?。（2?）不合格?藥品的報?損、銷毀?由藥房管?理員提出?中請，填?報不合格?藥品報損?有關單據?。（3?）不合格?藥品銷毀?時，應在?藥房管理?員和分管?院長的監(jiān)?督下進行?，并填寫?“報報藥?品銷毀記?錄”，銷?毀特殊管?理時，應?在藥品銷?監(jiān)督管理?部門監(jiān)督?下進行。?8、對?質量不合?格的藥品?，應查明?原因，分?清責任，?及時采取?糾正、預?防措施。?9、明?確為不合?格藥品仍?繼續(xù)發(fā)貨?、使用的?，應按有?關規(guī)定予?以處理，?造成嚴重?后果的，?依法予以?處罰.?10、應?認真、及?時、規(guī)范?地做好不?合格藥品?的處理、?報損和銷?毀記錄，?記錄應妥?善保存至?少五年。?醫(yī)療機?構規(guī)章制?度標準版?本（二）?藥品拆?零分裝管?理制度?1、藥品?拆零1?.1藥品?調劑人員?應認真做?好藥品的?拆零工作?。1.?2拆零藥?品應集中?存放，并?將原包裝?的標簽及?說明書保?留至拆零?藥品用完?。1.?3藥品拆?零使用的?工具及專?用包裝袋?應清潔衛(wèi)?生。調配?時調劑人?員應在藥?袋上注明?藥品的品?名、規(guī)格?、用法用?量、批號?以及有效?期等內容?，方便患?者辨認使?用。1?.4對拆?零后放置?于專用裝?置瓶里的?藥品，應?在瓶上標?明品名、?規(guī)格、批?號、效期?，并做好?記錄。?2、藥品?分裝2?.1藥品?分裝僅限?于門診、?急診藥房?，分裝品?種限常用?用量無法?采購到相?應裝量的?藥品。?2.2藥?品分裝應?設專門區(qū)?域，并有?適合分裝?的環(huán)境條?件，具備?專門的分?裝工具。?2.3?藥品分裝?袋應具備?密封要求?，分裝好?的藥袋上?應注明藥?品名稱、?分裝數量?、分裝日?期、有效?使用期限?等內容。?每次每一?品種分裝?結束后，?應當時記?錄分裝情?況，內容?包括：分?裝日期、?藥品名稱?、批準文?號、原包?裝生產者?、原包裝?批號、原?包裝有效?期、分裝?裝量、分?裝袋數、?分裝總量?、分裝開?始和結束?時間、分?裝者等內?容。_?___分?裝好的藥?品應存在?放于標示?明確的專?用位置。?醫(yī)療機?構規(guī)章制?度標準版?本（三）?1、把?愛國衛(wèi)生?運動列入?衛(wèi)生室工?作日程，?認真抓落?實，成為?愛國衛(wèi)生?先進單位?。2、?使用門診?日志，有?重復使用?醫(yī)療器械?、用品消?毒、滅菌?記錄，對?消毒產品?、一次性?醫(yī)療器械?進行索證?、驗收、?登記。?3、認真?搞好室內?、環(huán)境和?個人衛(wèi)生?，認真執(zhí)?行隔離消?毒制度，?搞好污物?、垃圾處?理，防止?污染和交?叉感染。?4、建?立每日清?掃和每周?大清掃的?衛(wèi)生制度?，節(jié)假日?大搞衛(wèi)生?活動。?5、認真?抓好衛(wèi)生?檢查、競?賽、評比?，定期公?布檢查結?果。診斷?室工作制?度1、?遵守工作?紀律，不?遲到，不?早退，工?作時間不?脫崗。?2、認真?填寫門診?日志，按?規(guī)定建立?各類檔案?，要求管?理規(guī)范化?。3、?遵守無菌?操作規(guī)程?，堅持查?對制度。?4、保?持環(huán)境整?潔，落實?消毒措施?。5、?開展便民?服務，服?務熱情、?耐心，樹?立良好醫(yī)?德。治?療室工作?制度1?、經常保?持室內清?潔，凡做?完一項處?置，要隨?時清理。?每天消毒?一次，除?工作人員?及治療患?者外，不?許在室內?逗留。?2、器械?物品放在?固定位置?，各種藥?品分類放?置，標簽?明顯，字?跡清楚。?3、嚴?格執(zhí)行無?菌技術操?作，進入?治療室必?須穿工作?服、戴工?作帽及口?罩。5?、無菌持?物鉗浸泡?液每天更?換___?_次（器?械消毒液?），頭皮?針、靜脈?導管酒精?浸泡液經?常保持_?___%?的濃度。?6、已?用過的注?射用具要?隨手清理?、清點，?每日更換?。7、?無菌物品?須注明滅?菌日期，?超過__?__周者?重新滅菌?。處置?室工作制?度1、?凡各種注?射應按處?方或醫(yī)囑?執(zhí)行。對?過敏的藥?物必須按?規(guī)定做好?注射前的?過敏試驗?。2、?嚴格執(zhí)行?查對制度?，對患者?熱情、體?貼。3?、密切觀?察注射后?的情況，?發(fā)生注射?反應或意?外，應及?時進行處?置，并報?告醫(yī)師。?4、嚴?格執(zhí)行無?菌操作規(guī)?定，操作?時應戴口?罩、帽子?。器械要?定期消毒?和更換。?保證消毒?液的有效?濃度。注?射應做到?每人一針?一管。?5、準備?搶救藥品?器械，放?于固定位?置，定期?檢查，及?時補充更?換。6?、室內每?天要消毒?，定期采?樣培養(yǎng)。?7、嚴?格執(zhí)行隔?離消毒制?度，防止?交叉感染?。8、?換藥時除?固定敷料?外（繃帶?等），一?切換藥物?品均需保?持無菌，?并注明滅?菌日期，?超過__?__周者?重新滅菌?。無菌溶?液超過_?___日?要重新消?毒。9?、器械浸?泡液每周?更換__?__次。?10、?換藥時，?先處理清?潔傷口，?后處理感?染傷口。?11、?特殊感染?不得在處?置室內處?理。醫(yī)?療機構規(guī)?章制度標?準版本（?四）一?、門診醫(yī)?生應該加?強業(yè)務學?習，提高?業(yè)務水平?。二、?工作中要?做到體貼?關心病員?，熱情主?動、態(tài)度?和藹，用?文明語言?、熱心解?答病員的?詢問。?三、診斷?、檢查疾?病要認真?細致并做?好門診病?人登記，?做好疫情?報告。詢?問患者既?往病史和?藥物過敏?情況。?四、門診?處方、觀?察病例要?嚴格按照?處方和觀?察病例的?書寫要求?與格式書?寫。認真?填寫門診?日志和遺?囑。五?、對危重?、難以確?診的患者?及時請上?級醫(yī)療機?構醫(yī)生會?診或提出?轉診意見?。六、?對高燒病?員、極危?重、老幼?病人應優(yōu)?先安排就?診。七?、門診應?該保持清?潔整齊、?不斷改善?門診環(huán)境?。宣傳衛(wèi)?生防病知?識、健康?教育、計?劃生育等?知識。?八、醫(yī)生?要采取高?效、經濟?的治療方?法，合理?用藥，盡?量減輕病?員負擔。?合理使用?抗生素藥?物。治?療室工作?制度一?、保持室?內清，每?做完一項?處理要隨?時清理;?每天消毒?一次。除?醫(yī)生和被?治療病人?外，其他?人員不許?進入。?二、器械?物品放在?固定位置?;清潔區(qū)?、污染區(qū)?嚴格分開?。三、?嚴格執(zhí)行?無菌技術?操作，進?入治療室?必須穿工?作服、帶?工資帽及?口罩。?四、無菌?持物鉗浸?泡液每周?更換兩次?。五、?無菌物品?必須注明?滅菌日期?、超過一?周者必須?重新消毒?。六、?嚴格執(zhí)行?消毒隔離?制度，做?好消毒記?錄及器械?消毒液的?配置、更?換記錄，?防止交叉?感染。?七、注射?、處置前?必須嚴格?執(zhí)行三查?七對制度?。八、?配藥前要?檢查藥品?質量，注?意有無變?質，針劑?有無裂痕?;有效期?和批號，?如不符合?要求或標?簽不清者?，不得使?用。九?、易過敏?藥物，給?藥前應詳?細詢問有?無過敏史?，需做藥?敏試驗者?必須做藥?敏試驗。?特殊藥品?要反復核?對，給多?種藥物時?要注意配?伍禁忌。?十、注?射、處置?時，病人?如提出疑?問，應及?時查對，?確認無誤?后方可進?行。藥?房工作制?度一、?調配處方?前必須查?對患者的?姓名、年?齡、藥品?名稱、劑?量、服用?方法、禁?忌癥等，?____?后方能調?配。二?、配方時?要精神集?中，細心?謹慎，不?得估計取?藥，處方?調配后，?應嚴格核?對后方可?發(fā)出。?三、發(fā)藥?時應耐心?向病人說?明服用方?法及注意?事項。?四、含有?____?藥品、_?___品?、限制藥?品的處方?應按毒、?限、劇藥?品管理制?度及國家?有關__?__品的?管理規(guī)定?來執(zhí)行。?五、對?有錯誤的?處方，如?：藥品用?量用法不?妥或有禁?忌時，?六、藥房?人員必須?秉公辦事?，廉潔奉?公，堅持?制度。應?經常向醫(yī)?生介紹新?藥信息，?并定期做?出購藥計?劃，季度?盤點一次?。平時做?到無過期?、失效藥?品。醫(yī)?療廢物管?理制度?一、醫(yī)療?廢物是指?醫(yī)療衛(wèi)生?機構在醫(yī)?療、預防?、保健及?其他相關?活動中產?生的具有?直接或間?接感染性?、毒性以?及其他危?害性的廢?物。二?、醫(yī)療機?構的法人?代表人（?主要負責?人）為防?止醫(yī)療廢?物導致傳?染病的傳?播和環(huán)境?污染事故?的發(fā)生的?第一責任?人，每年?對本機構?的醫(yī)療廢?物管理人?員，進行?相關法律?和專業(yè)技?術、安全?防護以及?緊急處理?等知識的?培訓。?三、在本?機構內確?定一名醫(yī)?療廢物管?理的負責?人，負責?檢查、督?促、落實?本單位醫(yī)?療廢物的?管理工作?。四、?及時分類?收集醫(yī)療?廢物，嚴?格按照《?醫(yī)療廢物?處理程序?》處理，?并做好各?項登記。?五、不?轉讓、不?買賣、不?丟棄、不?在非儲存?地點倒（?堆放）醫(yī)?療廢物，?不將醫(yī)療?廢物混入?其他廢物?和生活垃?圾。不流?失、不泄?露、不擴?散、不露?天存放醫(yī)?療廢物，?暫時儲存?醫(yī)療廢物?的時間不?超過兩天?。六、?對不按規(guī)?定要求處?理醫(yī)療廢?物是，按?《醫(yī)療廢?棄物處理?條例》規(guī)?定追究相?關人員的?責任。?傳染病報?告制度?一、認真?學習《傳?染病防治?法》，執(zhí)?行傳染病?管理條例?，做到及?時診斷治?療和嚴格?隔離，減?少傳播，?認真等級?，填報疫?情，時間?不能延誤?。二、?學習和掌?握防疫業(yè)?務知識，?不斷提高?技術水平?。三、?按時參加?例會，處?理好轄區(qū)?內的計劃?免疫和各?項免疫工?作，及時?下發(fā)通知?單，準確?及時上報?各種報表?、薄、卡?、冊，做?的項目齊?全，字跡?清楚。?四、宣傳?除四害、?講衛(wèi)生知?識，教育?群眾養(yǎng)成?良好的衛(wèi)?生習慣。?五、做?好防疫工?作的應急?準備，如?發(fā)現疫情?，到達召?之即來、?來之能戰(zhàn)?、戰(zhàn)之能?勝。消?毒隔離制?度一、?醫(yī)務人員?工作時需?穿白色工?作服，注?射、換藥?時應戴工?作帽和口?罩。二?、加強無?菌觀念，?堅持無菌?操作，防?止醫(yī)源性?感染，各?種注射必?須使用一?次性注射?器，且做?到一人、?一針、一?管，一次?性醫(yī)療用?品使用后?需毀形、?消毒、統(tǒng)?一處理。?三、診?斷室、治?療室等每?天用__?__%過?氧乙酸噴?雰或揩檫?，如被傳?染病人污?染，則應?立即用_?___%?過氧乙酸?消毒。?四、體溫?表應__?__%過?氧乙酸溶?液或含_?___m?l/l有?效氯消毒?劑浸泡_?___分?鐘，再放?入另一_?___%?過氧乙酸?溶液或含?____?mg/l?有效氯消?毒劑中浸?泡___?_分鐘，?然后用冷?開水沖洗?或___?_%酒精?擦洗，再?用滅菌紗?布揩干后?備用。?五、壓舌?板用后浸?入___?_%過氧?乙酸浸泡?____?分鐘后清?洗烤干，?紙包后高?壓消毒。?六、消?毒鑷子要?專用，用?____?%中性戊?二醛浸泡?。盛器要?加蓋，盛?期每周煮?沸或高壓?消毒后更?新消毒液?。并有嚴?格記錄。?七、敷?料、棉簽?、油膏紗?布均用高?壓消毒。?醫(yī)療機?構規(guī)章制?度標準版?本（五）?一、門?診醫(yī)生應?該加強業(yè)?務學習，?提高業(yè)務?水平。?二、工作?中要做到?體貼關心?病員，熱?情主動、?態(tài)度和藹?，用文明?語言、熱?心解答病?員的詢問?。三、?診斷、檢?查疾病要?認真細致?并做好門?診病人登?記，做好?疫情報告?。詢問患?者既往病?史和藥物?過敏情況?。四、?門診處方?、觀察病?例要嚴格?按照處方?和觀察病?例的書寫?要求與格?式書寫。?認真填寫?門診日志?和遺囑。?五、對?危重、難?以確診的?患者及時?請上級醫(yī)?療機構醫(yī)?生會診或?提出轉診?意見。?六、對高?燒病員、?極危重、?老幼病人?應優(yōu)先安?排就診。?七、門?診應該保?持清潔整?齊、不斷?改善門診?環(huán)境。宣?傳衛(wèi)生防?病知識、?健康教育?、計劃生?育等知識?。八、?醫(yī)生要采?取高效、?經濟的治?療方法，?合理用藥?，盡量減?輕病員負?擔。合理?使用抗生?素藥物。?治療室?工作制度?一、保?持室內清?，每做完?一項處理?要隨時清?理;每天?消毒一次?。除醫(yī)生?和被治療?病人外，?其他人員?不許進入?。二、?器械物品?放在固定?位置;清?潔區(qū)、污?染區(qū)嚴格?分開。?三、嚴格?執(zhí)行無菌?技術操作?，進入治?療室必須?穿工作服?、帶工資?帽及口罩?。四、?無菌持物?鉗浸泡液?每周更換?兩次。?五、無菌?物品必須?注明滅菌?日期、超?過一周者?必須重新?消毒。?六、嚴格?執(zhí)行消毒?隔離制度?，做好消?毒記錄及?器械消毒?液的配置?、更換記?錄，防止?交叉感染?。七、?注射、處?置前必須?嚴格執(zhí)行?三查七對?制度。?八、配藥?前要檢查?藥品質量?，注意有?無變質，?針劑有無?裂痕;有?效期和批?號，如不?符合要求?或標簽不?清者，不?得使用。?九、易?過敏藥物?，給藥前?應詳細詢?問有無過?敏史，需?做藥敏試?驗者必須?做藥敏試?驗。特殊?藥品要反?復核對，?給多種藥?物時要注?意配伍禁?忌。十?、注射、?處置時，?病人如提?出疑問，?應及時查?對，確認?無誤后方?可進行。?藥房工?作制度?一、調配?處方前必?須查對患?者的姓名?、年齡、?藥品名稱?、劑量、?服用方法?、禁忌癥?等，審查?后方能調?配。二?、配方時?要精神集?中，細心?謹慎，不?得估計取?藥，處方?調配后，?應嚴格核?對后方可?發(fā)出。?三、發(fā)藥?時應耐心?向病人說?明服用方?法及注意?事項。?四、含有?劇毒藥品?、麻醉藥?品、限制?藥品的處?方應按毒?、限、劇?藥品管理?制度及國?家有關麻?醉藥品的?管理規(guī)定?來執(zhí)行。?五、對?有錯誤的?處方，如?：藥品用?量用法不?妥或有禁?忌時，?六、藥房?人員必須?秉公辦事?，廉潔奉?公，堅持?制度。應?經常向醫(yī)?生介紹新?藥信息，?并定期做?出購藥計?劃，季度?盤點一次?。平時做?到無過期?、失效藥?品。醫(yī)?療廢物管?理制度?一、醫(yī)療?廢物是指?醫(yī)療衛(wèi)生?機構在醫(yī)?療、預防?、保健及?其他相關?活動中產?生的具有?直接或間?接感染性?、毒性以?及其他危?害性的廢?物。二?、醫(yī)療機?構的法人?代表人（?主要負責?人）為防?止醫(yī)療廢?物導致傳?染病的傳?播和環(huán)境?污染事故?的發(fā)生的?第一責任?人，每年?對本機構?的醫(yī)療廢?物管理人?員，進行?相關法律?和專業(yè)技?術、安全?防護以及?緊急處理?等知識的?培訓。?三、在本?機構內確?定一名醫(yī)?療廢物管?理的負責?人，負責?檢查、督?促、落實?本單位醫(yī)?療廢物的?管理工作?。四、?及時分類?收集醫(yī)療?廢物，嚴?格按照《?醫(yī)療廢物?處理程序?》處理，?并做好各?項登記。?五、不?轉讓、不?買賣、不?丟棄、不?在非儲存?地點倒（?堆放）醫(yī)?療廢物，?不將醫(yī)療?廢物混入?其他廢物?和生活垃?圾。不流?失、不泄?露、不擴?散、不露?天存放醫(yī)?療廢物，?暫時儲存?醫(yī)療廢物?的時間不?超過兩天?。六、?對不按規(guī)?定要求處?理醫(yī)療廢?物是，按?《醫(yī)療廢?棄物處理?條例》規(guī)?定追究相?關人員的?責任。?傳染病報?告制度?一、認真?學習《傳?染病防治?法》，執(zhí)?行傳染病?管理條例?，做到及?時診斷治?療和嚴格?隔離，減?少傳播，?認真等級?，填報疫?情，時間?不能延誤?。二、?學習和掌?握防疫業(yè)?務知識，?不斷提高?技術水平?。三、?按時參加?例會，處?理好轄區(qū)?內的計劃?免疫和各?項免疫工?作，及時?下發(fā)通知?單，準確?及時上報?各種報表?、薄、卡?、冊，做?的項目齊?全，字跡?清楚。?四、宣傳?除四害、?講衛(wèi)生知?識，教育?群眾養(yǎng)成?良好的衛(wèi)?生習慣。?五、做?好防疫工?作的應急?準備，如?發(fā)現疫情?，到達召?之即來、?來之能戰(zhàn)?、戰(zhàn)之能?勝。消?毒隔離制?度一、?醫(yī)務人員?工作時需?穿白色工?作服，注?射、換藥?時應戴工?作帽和口?罩。二?、加強無?菌觀念，?堅持無菌?操作，防?止醫(yī)源性?感染，各?種注射必?須使用一?次性注射?器，且做?到一人、?一針、一?管，一次?性醫(yī)療用?品使用后?需毀形、?消毒、統(tǒng)?一處理。?三、診?斷室、治?療室等每?天用__?__%過?氧乙酸噴?雰或揩檫?，如被傳?染病人污?染，則應?立即用_?___%?過氧乙酸?消毒。?四、體溫?表應__?__%過?氧乙酸溶?液或含1?000m?l/l有?效氯消毒?劑浸泡_?___分?鐘，再放?入另一_?___%?過氧乙酸?溶液或含?1000?mg/l?有效氯消?毒劑中浸?泡___?_分鐘，?然后用冷?開水沖洗?或___?_%酒精?擦洗，再?用滅菌紗?布揩干后?備用。?五、壓舌?板用后浸?入___?_%過氧?乙酸浸泡?____?分鐘后清?洗烤干，?紙包后高?壓消毒。?六、消?毒鑷子要?專用，用?____?%中性戊?二醛浸泡?。盛器要?加蓋，盛?期每周煮?沸或高壓?消毒后更?新消毒液?。并有嚴?格記錄。?七、敷?料、棉簽?、油膏紗?布均用高?壓消毒。?醫(yī)療機?構規(guī)章制?度標準版?本（六）?一、人?員職業(yè)道?德規(guī)范與?行為準則?：1、?服務理念??；颊叩?滿意是我?們最大的?追求，患?者的健康?是我們共?同的心愿?，用親情?服務，用?愛心施術?。2、?儀表、儀?容。美觀?、整潔、?大方、得?體。3?、服務語?言：（?1）稱謂?。按職業(yè)?、職位、?統(tǒng)稱。?（2）要?尊重患者?和患者家?屬;吐字?準確（講?普通話）?;要有情?感性，快?慢適中;?要有保護?性（注意?患者的隱?私、缺點?）。（?3）常用?的謙語。?（4）?禁忌的語?言。推理?性的語言?，頂撞性?語言，傷?害性語言?。4、?行為規(guī)范?：（1?）服從領?導，聽從?指揮。?（2）嚴?于職守，?認真工作?。（3?）優(yōu)質服?務，禮貌?待人。?（4）打?電話時，?要時間適?宜，一般?不得超過?____?分鐘，語?言簡練。?5、勞?動紀律。?按時上崗?，工作時?不準干私?活，不能?串崗、換?崗、離崗?、聊天。?6、職?業(yè)紀律。?醫(yī)務人員?書寫要符?合要求，?不能亂開?證明文件?，不能開?展特殊醫(yī)?療服務，?不能隨便?評價他人?的醫(yī)療技?術，不能?私收財物?，不能推?薦成藥、?生活用品?、保健品?、辦公用?品等。?7、安全?守則。嚴?格遵守診?所各項規(guī)?章制度。?二、醫(yī)?師崗位責?任制度?1、堅持?依法執(zhí)業(yè)?，嚴格執(zhí)?行各項工?作制度及?技術操作?規(guī)程。?2、嚴格?執(zhí)行門診?工作制度?，帶口罩?，帽子，?穿好工作?服。3?、要熱情?接待每一?位患者，?耐心細致?詢問病情?、病史、?用藥情況?及藥物過?敏歷等，?并對病人?作認真仔?細的檢查?。4、?醫(yī)師必須?認真寫門?診病歷，?作好門診?登記，向?患者交待?治療方面?的注意事?項，對需?要轉診的?患者及時?作出處理?意見。?5、醫(yī)師?應根據需?要按診療?規(guī)范藥品?說明書的?適應證、?藥品理作?用、用量?、用法、?禁忌、不?良反應和?注意事項?等開據處?方。6?、根據社?區(qū)疾病發(fā)?生、流行?特點，負?責社區(qū)健?康狀況調?查和社區(qū)?健康診所?，作好社?區(qū)居民的?衛(wèi)生工作?宣傳。?7、8?、負責疫?情登記、?報告工作?，做到及?時發(fā)現，?及時報告?。負責社?區(qū)的健康?咨詢門診?工作。?9、積極?參加公司?和有關門?部___?_的培訓?，刻苦鉆?研業(yè)務技?術，精益?求精，努?力學習有?關新知識?、新業(yè)力?，提高專?為技術水?平。三?、人員聘?用、培訓?、管理、?考核與獎?懲制度?1、人員?聘用：?（1）、?公司所聘?用的醫(yī)師?應當符合?《中醫(yī)坐?堂醫(yī)診所?管理辦法?》的要求?，即取得?醫(yī)師資格?后經注冊?連續(xù)在醫(yī)?療機構從?事___?_年以上?臨床工作?的中醫(yī)類?別中醫(yī)執(zhí)?業(yè)醫(yī)師，?公司內診?所可作為?中醫(yī)類別?中醫(yī)執(zhí)業(yè)?醫(yī)師的第?二執(zhí)業(yè)地?點進行注?冊，但每?個診所至?少有__?__名中?醫(yī)類別中?醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)?師的第一?執(zhí)業(yè)地點?。（2?）、應具?備良好的?職業(yè)道德?，熱愛診?所服務工?作，愛崗?敬業(yè)，服?務行為規(guī)?范，嚴格?執(zhí)行有關?規(guī)定，熟?練掌握醫(yī)?療技能，?勝任診所?服務工作?職責。?2、培訓?（1）?、制定年?度業(yè)務培?訓、考核?計劃，并?____?實施。?（2）、?根據服務?工作需要?，安排專?業(yè)技術人?員繼續(xù)教?育、短期?培訓、進?修等學習?，定期進?行檢查。?（3）?、有計劃?的選送專?業(yè)技術人?員參加慢?性病管理?及康復醫(yī)?療等業(yè)務?培訓。?（4）、?執(zhí)行衛(wèi)生?局有關繼?續(xù)教育的?規(guī)定。?（5）、?每周__?__一次?的業(yè)務學?習。（?6）、每?季度對醫(yī)?師進行一?次業(yè)務理?論考試及?技能考核?，時間為?季度末。?（7）?、每年度?末，__?__召開?一次醫(yī)學?論文交流?會。3?、考核與?獎懲⑴?、考核目?的為提?升診所管?理水平，?建立嚴謹?、規(guī)范、?公平、公?正的人才?發(fā)展與競?爭機制，?促進診所?人事管理?的良好運?行，特制?定本辦法?。⑵、?考核范圍?本辦法?適用于本?公司所有?診所員工?。⑶、?考核原則?a、考?核工作是?以人為本?，確保診?所人才培?養(yǎng)、管理?與使用的?基礎性工?作，必須?堅持公正?、公平的?原則，根?據考核具?體規(guī)定嚴?格___?_實施，?確保考核?工作制度?化、標準?化、定期?化。b?、考核要?素主要包?括員工的?工作態(tài)度?、工作能?力、工作?業(yè)績和_?___觀?念、勞動?紀律。c?、員工的?上崗、任?職及崗薪?調整等均?以考核結?果為主要?依據。?⑷、考核?工作操作?流程：?a、員工?根據《員?工考核自?我評述表?》首先進?行自我評?價。b?、診所負?責人按照?《員工考?核表》、?《業(yè)務主?管考核表?》及《員?工考核評?定標準參?照表》的?考核內容?與標準，?對員工進?行考核并?評c、?考核結果?經相關負?責人簽字?后，由人?力資源部?負責匯總?、存檔。?⑸、考?核___?_與實施?考核工?作由門店?負責人負?責具體工?作的__?__與實?施。⑹?、考核時?間安排：?每年度?考核二次?，時間安?排在__?__月和?____?月下旬。?四、技?術規(guī)范與?工作制度?1、技?術規(guī)范?⑴提供一?般常見病?、多發(fā)病?和診斷明?確的慢性?病的醫(yī)療?服務。?⑵疑難病?癥的轉診?。⑶危?急重癥的?識別，現?場緊急救?護和及時?轉診。?⑷提供家?庭出診、?家庭護理?、家庭病?床等家庭?醫(yī)療服務?。2、?工作制度?⑴應準?時開診，?醫(yī)務人員?要堅守工?作崗位，?不得擅離?職守。診?室內應保?持清潔整?齊的環(huán)境?。⑵醫(yī)?務人員的?服務態(tài)度?熱情耐心?，有禮貌?，關心體?貼患者，?耐心地解?答問題。?宣傳衛(wèi)生?防病知識?;開展健?康教育，?心理咨詢?。⑶醫(yī)?師對工作?應嚴謹，?簡明扼要?、準確地?記載病歷?。認真填?寫門診記?錄，按時?統(tǒng)計上報?。⑷堅?持查對制?度，保證?醫(yī)療質量?安全。?⑸積極開?展慢病管?理，按規(guī)?定建立慢?病檔案，?并規(guī)范化?管理。?⑹采用保?證療效、?經濟適宜?的治療方?法，合理?檢查、科?學用藥，?盡可能減?輕病員的?精神與經?濟負擔。?五、醫(yī)?療事故防?范與報告?制度為?認真執(zhí)行?____?頒布的《?醫(yī)療事故?處理條例?》，確保?患者和醫(yī)?療機構及?醫(yī)務人員?雙方的合?法權益，?維護醫(yī)療?秩序，保?障醫(yī)療安?全，特制?定本預案?。1、?診所對全?體員工定?期進行醫(yī)?德醫(yī)風教?育，以《?____?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《?醫(yī)療機構?管理條例?》、《醫(yī)?療事故處?理條例》?及___?_部等部?委制定的?相關配套?文件為行?為準則，?嚴格依法?行醫(yī)。以?法行醫(yī)、?以德行醫(yī)?作為每位?員工年度?考核的內?容之一。?2、醫(yī)?務人員嚴?格執(zhí)行診?療常規(guī)，?門店負責?人經常深?入檢查工?作，及時?糾正問題?。對容易?發(fā)生醫(yī)療?糾紛和安?全問題的?科室進行?重點管理?。3、?醫(yī)務人員?應充分理?解和尊重?患者的隱?私權、知?情權及同?意權;醫(yī)?師在實施?檢查治療?方案前，?將診療計?劃如實告?訴患者，?取得患者?和家屬的?理解、認?可與配合?。4、?辦公室對?醫(yī)療質量?實行定期?監(jiān)控，對?因質量問?題引起的?投訴，分?析原因，?尋找事故?隱患，制?定防范措?施;如確?系醫(yī)務人?員的醫(yī)療?行為過失?，除追究?當事人的?責任外，?還將采取?整改措施?，防止隱?患釀成大?錯。對違?規(guī)違法行?為，嚴格?按醫(yī)院相?關規(guī)定提?出處理意?見，并向?院醫(yī)療質?量管理與?考核小組?匯報。?5、醫(yī)院?對員工進?行業(yè)務技?術培訓，?定期__?__考核?，不斷提?高醫(yī)療質?量。六?、醫(yī)療質?量管理制?度__?__公司?必須把醫(yī)?療質量放?在首位，?把質量管?理納入診?所的各項?工作中。?___?_公司要?建立質量?保證體系?，即建立?診所、職?能部門質?量管理_?___，?配備專（?兼）職人?員，負責?質量管理?工作。?（1）樹?立為病人?服務的思?想。醫(yī)療?質量管理?的內容及?措施應力?求為滿足?病人的需?要，保證?醫(yī)療工作?以最佳和?技術狀態(tài)?為病人服?務。（?2）質量?管理以控?制預防為?主的思想?。（3?）系統(tǒng)管?理的思想?。（4?）標準化?管理的思?想。（?5）科學?性與實用?性統(tǒng)一的?思想。?（6）對?新招聘來?人員進行?嚴格的崗?位教育，?學習各項?規(guī)章制度?和崗位職?責教育。?3.開?展全公司?性質教育?。4.?各科要定?期___?_學習規(guī)?章、職責?及各種操?作規(guī)程和?專業(yè)基礎?知識5?.對質量?觀念弱者?要進行強?化教育。?七、藥?品銷售及?調配處方?管理制度?1、在?醒目位置?懸掛企業(yè)?的合法證?照及公布?監(jiān)督電話?。2、?診所應寬?敞、明亮?、整潔、?用具齊全?、完好、?衛(wèi)生;陳?列藥品的?貨架、貨?柜整齊，?宣傳廣告?符合要求?。3、?營業(yè)時間?內，有執(zhí)?業(yè)藥師或?藥師在崗?并佩戴標?明姓名、?技術職稱?等內容的?胸卡，并?掛牌明示?：藥師不?在崗，不?可銷售處?方藥。?4、非處?方藥可不?憑處方出?售，但如?顧客要求?，在崗執(zhí)?業(yè)藥師或?藥師要負?責對藥品?的購買和?使用進行?指導和咨?詢。5?、營業(yè)員?應遵守有?關法規(guī)、?制度的規(guī)?定，正確?介紹藥品?的性能、?用途、用?法、用量?、禁忌及?注意事項?，防止差?錯事故的?發(fā)生。?6、銷售?處方藥品?時，處方?應經執(zhí)業(yè)?藥師或具?有藥師以?上職稱的?人員審核?后方可調?配和銷售?，對處方?所列藥品?不得擅自?更改或使?用，對有?超劑量的?處方，應?當拒絕調?配、銷售?、必要時?，需經原?處方醫(yī)生?更正后重?新簽字方?可調配和?銷售。審?核、調配?或銷售人?員均應在?處方上簽?字，處方?保存兩年?備查。?8、發(fā)貨?時應根據?取藥憑證?核對顧客?姓名和藥?劑貼數，?有特殊要?求的應向?顧客說明?。9、?在藥品銷?售過程中?發(fā)現藥品?質量問題?，應立即?停售，及?時填寫藥?品復檢通?知單，報?告質管組?予以處理?。10?、藥品銷?售不得采?用有獎銷?售、附贈?藥品或禮?品銷售方?式。1?1、注