腰椎間盤(pán)突出癥院外的注意事項(xiàng)總結(jié)課件

腰椎間盤(pán)突出癥院外的注意事項(xiàng)頸腰椎病科治未病科1腰椎間盤(pán)突出癥院外的注意事項(xiàng)頸腰椎病科1PART01PART02PART03椎間盤(pán)突出——急性期椎間盤(pán)突出——緩解期椎間盤(pán)突出——康復(fù)期2PARTPARTPART椎間盤(pán)突出——急性期椎間盤(pán)突出33急性期：以腰腿部疼痛為主，咳嗽、大便秘結(jié)、用力屏氣等腹壓增高時(shí)可使疼痛加?。徊±矸治龃似跒樯窠?jīng)根水腫階段，即突出椎間盤(pán)壓迫硬脊膜和神經(jīng)根，引起充血、水腫。椎間盤(pán)突出｜急性期4急性期：以腰腿部疼痛為主，咳嗽、大便秘結(jié)、用力屏氣等腹壓增高時(shí)間：3天-1周。椎間盤(pán)突出｜急性期5時(shí)間：3天-1周。椎566忠告！急性期最好不要用整復(fù)類(lèi)手法。（本人觀點(diǎn)）（診斷不明確的急性脊柱操作或伴有脊髓癥狀患者）

沒(méi)有片子不治療！椎間盤(pán)突出｜急性期7忠告！急性期最好不要用整復(fù)類(lèi)手法。（本人觀點(diǎn)）（診斷不明確的腰腿疼痛減輕，腹壓增高時(shí)疼痛無(wú)明顯加重，活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)引起疼痛；病理分析此期神經(jīng)根充血、水腫基本消失，但突出物與神經(jīng)根的位置尚未改變，神經(jīng)損傷尚未恢復(fù)。椎間盤(pán)突出｜緩解期8腰腿疼痛減輕，腹壓增高時(shí)疼痛無(wú)明顯加重，活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)引起時(shí)間：1周-2周。椎間盤(pán)突出｜緩解期9時(shí)間：1周-2周。椎9腰腿疼痛基本消失，活動(dòng)欠靈活。病理分析此期神經(jīng)損傷基本恢復(fù)，但椎間盤(pán)關(guān)節(jié)位置發(fā)生變化，小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫并紊亂。椎間盤(pán)突出｜康復(fù)期10腰腿疼痛基本消失，活動(dòng)欠靈活。病理分析此期神經(jīng)損傷基本恢復(fù)，時(shí)間：1月左右。椎間盤(pán)突出｜康復(fù)期11時(shí)間：1月左右。椎111212椎間盤(pán)突出｜注意緩解期康復(fù)期回家以后統(tǒng)稱(chēng)：湊合期注意事項(xiàng)：四字原則：得過(guò)且過(guò)加重因素：寒涼、勞累13椎緩解期13椎間盤(pán)突出｜注意得過(guò)且過(guò)洗衣服。做飯。接小孩。上班。開(kāi)會(huì)。干活。不能彎腰。身體直不了。腿抬不高。不能遠(yuǎn)行。搬個(gè)小東西。倒盆中的水。14椎得過(guò)且過(guò)14椎間盤(pán)突出｜注意臥床休息三天以上15椎15椎間盤(pán)突出｜注意1、應(yīng)注意避免腰部用力，彎腰下蹲等動(dòng)作都會(huì)加重病情。16椎16椎間盤(pán)突出｜注意

17椎17椎間盤(pán)突出｜注意（1）臥位應(yīng)睡較硬的床墊，能夠保持脊柱生理彎曲自如，從而減少椎間盤(pán)承受的壓力，枕頭過(guò)高、睡覺(jué)姿勢(shì)不好、床墊過(guò)軟，都很不利于脊柱生理彎曲度恢復(fù)，會(huì)使腰肌緊張，僵硬以及血液循環(huán)不暢，不利于腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)。18椎（1）臥位應(yīng)睡較硬的床墊，能夠保持脊柱生理彎曲自如，從而椎間盤(pán)突出｜注意仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。19椎仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上2020椎間盤(pán)突出｜注意（2）下床：從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下，手扶慶頭站起。

21椎（2）下床：從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身椎間盤(pán)突出｜注意

22椎22椎間盤(pán)突出｜注意（3）坐位坐位將腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。

23椎（3）坐位坐位將腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度椎間盤(pán)突出｜注意

24椎24椎間盤(pán)突出｜注意避免久坐，久坐會(huì)造成腰椎間盤(pán)的退變，容易在外力的作用下使椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。如果腰肌以及腰部韌帶的長(zhǎng)期的緊張，就會(huì)出現(xiàn)慢性勞損，對(duì)腰部穩(wěn)定性以及保護(hù)性下降。25椎避免久坐，久坐會(huì)造成腰椎間盤(pán)的退變，容易在外力的作用下使椎2626椎間盤(pán)突出｜注意（4）起座從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。27椎（4）起座從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰椎間盤(pán)突出｜注意（5）提物時(shí)應(yīng)該先蹲下，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。彎腰旋轉(zhuǎn)時(shí)不要負(fù)重、負(fù)重時(shí)不能彎腰旋轉(zhuǎn)、就連打噴涕也不能在腰椎旋轉(zhuǎn)的時(shí)候進(jìn)行。28椎（5）提物時(shí)應(yīng)該先蹲下，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。彎腰椎間盤(pán)突出｜注意29椎29椎間盤(pán)突出｜注意2、注意腰間保暖腰椎間盤(pán)突出癥的一大誘因便是風(fēng)寒濕邪侵襲，故患者應(yīng)隨時(shí)注意腰部的保暖，避免受寒受風(fēng)。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤(pán)的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤(pán)破裂。30椎2、注意腰間保暖30椎間盤(pán)突出｜注意31椎31椎間盤(pán)突出｜注意32椎32椎間盤(pán)突出｜注意3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰椎活動(dòng)度及穩(wěn)定性，加快身體康復(fù)；當(dāng)然不可過(guò)量運(yùn)動(dòng)，要量力而行，否則容易誘發(fā)癥狀加重。

33椎3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)33椎間盤(pán)突出｜注意（1）仰臥抬起骨盆仰臥位雙膝屈曲，以足足和背部作支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下反復(fù)多次。該動(dòng)作能矯正骨盆前傾，增加腰椎曲度。34椎（1）仰臥抬起骨盆仰臥位雙膝屈曲，以足足和背部作支點(diǎn)，抬椎間盤(pán)突出｜注意（2）抱膝觸胸仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開(kāi)床面。35椎3536363737椎間盤(pán)突出｜注意（3）側(cè)臥位抬腿側(cè)臥位，上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)次。38椎（3）側(cè)臥位抬腿側(cè)臥位，上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿椎間盤(pán)突出｜注意39椎39椎間盤(pán)突出｜注意（4）直腿抬高：仰臥位，將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關(guān)節(jié)可微屈，然后放下，重復(fù)15次。40椎（4）直腿抬高：仰臥位，將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝椎間盤(pán)突出｜注意41椎41椎間盤(pán)突出｜注意（5）壓腿坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一下肢。此動(dòng)作也可在站位進(jìn)行，下肢放在前面的椅背上。42椎（5）壓腿坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓椎間盤(pán)突出｜注意（6）“背飛”練習(xí)：俯臥床上，手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時(shí)遠(yuǎn)離床面。于最用力位置保持至力竭為1次，5～10次/組，2～3組/日。此練習(xí)主要鍛煉腰背肌肌力。43椎（6）“背飛”練習(xí)：俯臥床上，手背后，雙腿并攏，腰部用力，4444椎間盤(pán)突出｜注意（7）仰臥，雙腿抬起，在空中模擬騎自行車(chē)動(dòng)作，動(dòng)作要緩慢而用力。一般練習(xí)20～30次/組，2～4組/日。此練習(xí)主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力，同時(shí)可有效提高整個(gè)下肢的力量。45椎（7）仰臥，雙腿抬起，在空中模擬騎自行車(chē)動(dòng)作，動(dòng)作要緩慢椎間盤(pán)突出｜注意46椎46椎間盤(pán)突出｜注意4、不要吃刺激性食物由于腰椎間盤(pán)突出后對(duì)神經(jīng)的壓迫刺激，使神經(jīng)對(duì)外界刺激的敏感性加強(qiáng)，對(duì)食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感，對(duì)緩解腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛不利，要盡量避免.忌食辛辣肥膩食物，多吃蔬菜。47椎4、不要吃刺激性食物47椎間盤(pán)突出｜注意5、可以適當(dāng)口服一些消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)