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文檔簡介
嚕遠(yuǎn)內(nèi)和護理學(xué)第茸十九講生講教:楊嚕遠(yuǎn)1第七章內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理第一節(jié)概迷內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺及存在于機體某些臟器中的內(nèi)分泌組織和細(xì)胞所組成的一個體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)。其主要功能:在神經(jīng)系統(tǒng)支配下和物質(zhì)代謝反饋調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上釋放激素,調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、生殖、代謝、運動、病態(tài)、衰老等生命現(xiàn)象,維持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性。第七章內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理2垂體松果體甲狀腺心臟胸腺腎上腺胰腺睪丸子官垂體3內(nèi)分泌腺及其主要生理功能】1、下丘腦視神經(jīng)上核及腦室旁核分別分泌抗利尿激素及催產(chǎn)素貯藏于神經(jīng)垂體。下丘腦分泌的促激素有:促甲狀腺激素釋放激素,促性腺激素釋放激素,包括黃體生成激素釋放激素和卵泡刺激素釋放激素;促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素;生長激素釋放激素;泌乳素釋放因子;黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子抑制:生長激素釋放抑制激素;泌乳素釋放抑制因子黑色素細(xì)胞刺激素釋放抑制因子。激素主要是對腺垂體起調(diào)節(jié)作用內(nèi)分泌腺及其主要生理功能】42、垂體視交叉垂體分為腺垂體、神經(jīng)垂體葉(腺垂體)促甲狀腺激素;促腎上腺皮質(zhì)激素;黃體生成激素;卵泡刺激素,又稱促性腺激素3、甲狀腺合成與分泌甲狀腺素(T4)甲狀軟三碘甲狀腺原氨酸(T3)。甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞分泌降甲狀服峽鈣素抑制骨鈣的再吸收,降低血狀腺〔右葉)鈣水平。甲杭(左葉甲狀腺前面觀2、垂體54、甲狀旁腺甲狀旁腺含顆粒的主細(xì)胞甲狀旁腺激素。PTH促進破骨細(xì)胞活動,增加骨鈣的再吸收;促進腎小管對鈣的再收,減少尿鈣排出狀腺上動脈甲狀腺上靜脈上甲狀旁腺甲狀腺(右葉)甲狀腺中靜脈下甲狀旁腺甲狀腺下動脈食管喉返神氣管后面觀甲狀腺及甲狀旁腺4、甲狀旁腺65、腎上腺腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)、鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)和性激素(小量雄激素及微量雌激素。皮質(zhì)醇參與物質(zhì)代謝,能抑制蛋白質(zhì)合成,促進其分解,使脂肪重新分布,有抑制免疫、抗炎、抗過敏、抗病毒和抗休克作用。醛固酮促進腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉、水和排出鉀。性激素促進蛋白質(zhì)合成及骨骺愈合的作用。腎上腺髓質(zhì)分泌上腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺腎上腺剛素作用于和受體,腎血管收縮右腎骨骼肌動脈和冠狀動脈擴張(β受體),改善心肌供血,提高心肌興腎靜脈奮性;擴張支氣管平滑肌參與體內(nèi)物質(zhì)代謝。去甲腎上腺素用于a受體腎動脈度主動脈下腔靜脈腎上腺有強烈的收縮血管作用而使血壓升高。5、腎上腺76、胰島胰島胰高髙血糖素胰島素促進葡萄糖利用及肝糖原合成促進脂肪、蛋白質(zhì)、DNA、RNA等合成,抑制脂肪、糖原及蛋白質(zhì)分解,以調(diào)節(jié)血糖的穩(wěn)定。胰高血糖素促進脂肪、蛋白質(zhì)分解使血糖升高。7、性腺男性性腺為睪丸,分泌雄激素;女性性腺為卵巢,雌激素和孕激素。8、其他胃腸分泌胃腸激素,主要有促胃液素、胰酶泌素、胰液泌素、腸抑素等。6、胰島8內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)】神經(jīng)糸統(tǒng)和內(nèi)凼糸統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)直接由下丘腦所調(diào)控。下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞支配和控制垂體,垂體再控制周圍靶腺。2、內(nèi)分糸統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)相對平衡狀態(tài)。下丘腦-垂體功能減退,靶腺功能也減退,如Sheehan綜合癥;亢進時,靶腺功能也亢進,激素分泌增多,腎上腺皮質(zhì)增生型皮質(zhì)醇增多癥。反之,周圍腺體功能減退時,促激素增多原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時,血中TSH濃度升高周圍腺體功能亢進時,通過對下丘腦垂體的反饋抑制,使相應(yīng)促激素分泌減少,如甲狀腺功能亢進時,血中TSH濃度降低內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)】93、免疫糸統(tǒng)與內(nèi)分洶功能相同的肽類激素共有的受體相互作用,如糖皮質(zhì)激素、性激素、前列腺素E等抑制免疫應(yīng)答,而生長激素甲狀腺激素和胰島素能促進免疫應(yīng)答。【營養(yǎng)和代謝的生理】1、營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)和攝取六大類:即水、礦物質(zhì)、碳水化合物(糖類)、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素。水、礦物質(zhì)為無機物,其余為有機物。營養(yǎng)物質(zhì)主要來自食物,另一些則可在體內(nèi)合成。2、營養(yǎng)物質(zhì)的峭化、吸收、代謝和排紲3、免疫糸統(tǒng)與內(nèi)分洶功能10促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素課件11促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素課件12促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素課件13促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素課件14促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素課件15促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素課件16促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素課件17促腎上腺皮質(zhì)激素釋
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