手掌醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講

手掌醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講切口層次：1．皮膚和淺筋膜2．深筋膜（1）腕掌側(cè)韌帶（2）屈肌支持帶

腕前區(qū)10/2/20232尺側(cè)管腕管Carpalcanal構(gòu)成：屈肌支持帶與腕掌側(cè)韌帶

構(gòu)成：屈肌支持帶橈側(cè)端兩層之間橈側(cè)管腕前區(qū)旳三個(gè)管道

尺側(cè)囊：屈肌總腱鞘（淺、深八條腱）正中囊：正中神經(jīng)橈側(cè)囊：拇長(zhǎng)屈肌腱鞘內(nèi)容構(gòu)成：屈肌支持帶與腕骨溝內(nèi)容：尺血管及神經(jīng)內(nèi)容：橈側(cè)屈肌肌腱、橈動(dòng)脈10/2/2023310/2/20234解剖學(xué)“鼻煙壺”：橈側(cè)界：拇短伸肌腱尺側(cè)界：拇長(zhǎng)伸肌腱近側(cè)界：橈骨莖突窩底：手舟骨窩內(nèi)：橈動(dòng)脈經(jīng)過(guò)

10/2/20235（一）皮膚（二）淺筋膜掌短肌★淺層構(gòu)造★深層構(gòu)造（一）深筋膜：淺層：掌腱膜、魚(yú)際筋膜、小魚(yú)際筋膜；深層：拇收肌筋膜、骨間掌側(cè)筋膜手掌palm指蹼間隙10/2/20236★深層構(gòu)造手掌palm外側(cè)鞘中間鞘內(nèi)側(cè)鞘（二）骨筋膜鞘10/2/20237★深層構(gòu)造手掌palm（三）筋膜間隙1．掌中間隙2．魚(yú)際間隙

10/2/202381．外側(cè)群拇短展肌拇短屈肌拇對(duì)掌肌拇收肌2．內(nèi)側(cè)群小指展肌小指短屈肌小指對(duì)掌肌（四）手肌10/2/202393．中間群：蚓狀肌骨間?。赫迫眨乘恼?0/2/20231010/2/202311★深層構(gòu)造手掌palm（五）血管、神經(jīng)掌淺弓構(gòu)成：橈動(dòng)脈掌淺支+尺動(dòng)脈末端位置：掌腱膜深面分支：指掌側(cè)總動(dòng)脈（3支）指掌側(cè)固有動(dòng)脈（2-5指相對(duì)緣）小指尺掌側(cè)動(dòng)脈（1支）掌淺弓掌淺支掌深支10/2/202312掌深弓掌深弓構(gòu)成：尺動(dòng)脈掌深支+橈動(dòng)脈末端位置：屈指肌腱深面分支：掌心動(dòng)脈（3支）→相應(yīng)旳指掌側(cè)總動(dòng)脈（五）血管、神經(jīng)10/2/202313神經(jīng)1．尺神經(jīng)1）尺神經(jīng)淺支小指尺（掌）側(cè)固有神經(jīng)指掌側(cè)總神經(jīng)2）尺神經(jīng)深支分布：皮膚?。盒◆~(yú)際肌第3、4蚓狀肌全部骨間肌拇收肌

（五）血管、神經(jīng)10/2/202314（五）血管、神經(jīng)正中神經(jīng)1）外側(cè)支返支指掌側(cè)固有神經(jīng)2）內(nèi)側(cè)支指掌側(cè)總神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)分布：皮膚肌：拇短屈肌拇短展肌拇對(duì)掌肌第1、2蚓狀肌10/2/202315掌心區(qū)旳層次1．皮膚2．淺筋膜3．掌腱膜4