耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件

2017年5月10日2017年5月10日1主要肉容》一、鼻脞、咽、喉、氣管、支氣管及外耳道異物鼻出血三、急性會(huì)厭炎主要肉容2鼻膛異物鼻由三部分組成1、外鼻:由骨和軟骨枸成支架,外被皮膚而成。2、鼻腔:由鼻中隔分成左右兩側(cè),每例鼻腔又分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。3、鼻竇:是固繞鼻膣周?chē)拿骘B骨和腦顱骨骨質(zhì)內(nèi)的含氣空腔,借小孔或管道與鼻腔相通。鼻竇左右成雙,共有四對(duì)。鼻膛異物3鼻部解剖眼眶視神經(jīng)篩竇斷外直內(nèi)直B鼻甲下直肌中鼻甲中鼻道鼻中上頜竇鼻部解剖4鼻膛異物定義:外來(lái)物質(zhì)或內(nèi)生物進(jìn)入鼻腔滯留其內(nèi),成為鼻腔異物異物分類(lèi):鼻腔異物是鼻腔內(nèi)外來(lái)的物質(zhì),鼻腔外來(lái)物質(zhì)可分為下列三種類(lèi)型:①非生物類(lèi)如包糖紙、塑料塑料痂具鈕扣,項(xiàng)鏈珠、玻病珠、石塊,泥土等。②植物類(lèi)如豆類(lèi)花生,果核等。⑦③動(dòng)物類(lèi)如昆蟲(chóng)、蛔蟲(chóng),蛆蟲(chóng)、水蛭等。見(jiàn)病因:①小兒將玩具等異物塞入鼻腔。②昆蟲(chóng)自前鼻孔飛入鼻腔。③進(jìn)食肘嗆咳、嘔吐將食物嗆入鼻腔等。鼻膛異物5臨床表現(xiàn):癥狀表現(xiàn)視異物大小、形狀、類(lèi)型、性質(zhì)而異,主要癥狀為患側(cè)鼻塞,膿性鼻涕,肘有臭味和血性,有肘因慢性鼻出血,可引起貧血癥狀,如面色蒼白,周身乏力,易疲勞,多汗等。前異鏡可見(jiàn)患側(cè)鼻腔內(nèi)有大量膿性分炲物或膿血性分物,鼻腔粘膜紅腫,麇爛,有滲血或有肉芽生長(zhǎng),將分必物清理干凈后,可見(jiàn)異物,其表面常附看污穢色膿液,惡臭味,如異物存留鼻腔肘日已夂,異物表現(xiàn)將有鈣鹽沆著,觸之有粗糙感,有時(shí)形成鼻石鼻腔異物的治療:對(duì)鼻腔前部的圓形光滑異物不可用鼻懾夾取,以免將物推至鼻膛深部,甚至墜入喉內(nèi)或氣管中,而發(fā)生窒息危險(xiǎn)須用彎鉤或曲別針,自前鼻孔伸入,經(jīng)異物上方達(dá)異物后面,然后向前釣出。對(duì)小兒患者須將全身固定,以防掙扎亂動(dòng),必要肘可用全身麻醉。為避免異物吸入喉和氣管內(nèi),宜取平臥頭傌位。對(duì)有生命的動(dòng)物性鼻膻異物,須先用乙醛或氰仿棉球塞入鼻腔內(nèi),使之失去話(huà)動(dòng)能力,然后用鼻鉗取出。臨床表現(xiàn):癥狀表現(xiàn)視異物大小、形狀、類(lèi)型、性質(zhì)而異,主要6咽部異物啁是食物攝取和氣體進(jìn)出的交叉通道,為異物的帟見(jiàn)停留部位。根據(jù)異物停留部位不同,可分為鼻咽異物、口咽異物喉咽異物。咽部異物是耳鼻喉科奢見(jiàn)急癥之一,雖易發(fā)現(xiàn)和取出,但若處理不當(dāng),也有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥咽部異物7咽部解剖鼻腔鼻咽部口咽喉部氯管食道咽部解剖8咽部解剖舌骨舌尋所咽號(hào)聲帶后根喉喉的上酸見(jiàn)喉的傾值觀(guān)腔咽部解剖9啁部異物病因咽部異物原因有多種,常見(jiàn)為進(jìn)食不慎,將魚(yú)刺、肉骨、果核等誤咽,或者小兒嬉戲,誤吞小玩具、硬幣等,或脈、昏迷醉酒肘發(fā)生誤咽,或者企圖吞物旬殺等,均可將異物誤吞而致咽部異物。其中佩戴假牙是除進(jìn)食以外的又一高危因素。啁部異物病因10耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件11耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件12耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件13耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件14耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件15耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件16耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件17耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件18耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件19耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件20耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件21耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件22耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件23耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件24耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件25耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件26耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件27耳鼻喉科常見(jiàn)疾病及急診學(xué)習(xí)課件