各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件-參考

各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展怎樣思想，就有怎樣的生活各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展怎樣思想，就有怎樣的生活1各地市DRG實(shí)施進(jìn)展各地市DRG實(shí)施進(jìn)展2目錄0國(guó)冢政策試點(diǎn)城非試點(diǎn)城市目錄3國(guó)家政策國(guó)家政策44個(gè)直轄市:北京、上海、天津、重慶DRG付費(fèi)國(guó)26個(gè)地級(jí)市家試點(diǎn)城市包含省級(jí)城市、副省級(jí)城市、普通城市4個(gè)直轄市:北京、上海、天津、重慶5DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市及所在省份要在國(guó)家DRG莫擬測(cè)試。實(shí)際付費(fèi)套規(guī)程各試點(diǎn)相對(duì)統(tǒng)2021年后動(dòng)實(shí)DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市62019年10月16日,國(guó)家醫(yī)療保暄局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)技術(shù)規(guī)范和分組方案的通知》正式公布了《國(guó)家醫(yī)療保躥DRG分組與忖費(fèi)技術(shù)規(guī)范》(和《國(guó)家醫(yī)療保DRG(CHS-DRG)分組方案》兩個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)目前發(fā)布的CHS-DRG包含了26個(gè)MDC組、376個(gè)ADRG組DRG分組器融合國(guó)內(nèi)主流DRG版本形成的。下一步各試點(diǎn)城市將根據(jù)本地實(shí)際數(shù)據(jù),在確保國(guó)家版ADRG統(tǒng)的基礎(chǔ)上,對(duì)分組作進(jìn)步細(xì)化,形成本地的DRG分組〔HS-DRG的制定,標(biāo)志著我國(guó)DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)頂層設(shè)計(jì)的完成,是DRG版本從分散走向統(tǒng)一,從無(wú)序走向規(guī)范的重要一步,2019年10月16日,國(guó)家醫(yī)療保暄局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)疾病診7主至步新大(CDRG分組器Ym香·國(guó)家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組(CHS-DRG)國(guó)家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組(CHS-DRG)的ADRG是在以往研究開發(fā)的BJ-DRG、CN-DRG、CR-DRG以及CDRG基礎(chǔ)上編制的,具有更加優(yōu)化,更加穩(wěn)定,更符合作為管理工具的要求。包含26個(gè)主要診斷大類(MajorDiagnosisCategoryMDC),376個(gè)核心DRG(AdjacentDiagnosisRelatedGroups,ADRG)其中167個(gè)外科手術(shù)操作ADRG組、22個(gè)非手術(shù)操作ADRG組和187個(gè)內(nèi)科診斷ADRG組。主至步新大(C8CHS-DRG要點(diǎn)適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG結(jié)算細(xì)則暫只應(yīng)用于開展DRG付費(fèi)試點(diǎn)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)),未開展DRG試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)延用原有的結(jié)算方式和政策。CHS-DRG要點(diǎn)9CHS-DRG要點(diǎn)適用疾病范·實(shí)現(xiàn)了疾病治療全覆蓋,CHS-DRG是在國(guó)家醫(yī)保版CD-10編碼(包含疾病診斷2048個(gè)類目、10172個(gè)亞目、3392個(gè)條目)、ICD-9CM3編碼(包含手術(shù)和操作890個(gè)亞目、3666個(gè)細(xì)目、13002個(gè)條目)基礎(chǔ)上制定的,可覆蓋所有危急重短期(60天以內(nèi))炷院病例。DRG付費(fèi)更適用于急性期住院患者,CHS-DRG初步分為376個(gè)核心疾病診斷相關(guān)組ADRG),其中外科手術(shù)組167個(gè)、非手術(shù)操作組22個(gè),內(nèi)科組187個(gè)。CHS-DRG要點(diǎn)10CHS-DRG要點(diǎn)不適用疾病范圍DRG是以劃分醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出為目標(biāo),其本質(zhì)上是套賞管理工具”,只有那些診斷和治療方式對(duì)病例的資源消耗和治療結(jié)果影響顯著的病例,才適合使用DRG作為風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整工具較適用于急性住院病例(Acuteinpatients)。對(duì)住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或住院資源消耗與醫(yī)療效果關(guān)系不密切、或有特殊結(jié)算政策的病種不適用。如精神病患者、住院時(shí)間超過(guò)60天的長(zhǎng)期住院患者、定額補(bǔ)助的住院分娩患者、日間手術(shù)等,一般不采用DRG結(jié)算方式,而采用床日或單病種付費(fèi)。外,以下幾種情況明確不適用DRG結(jié)算:1門診病例;2康復(fù)病例;3需要長(zhǎng)期住院的病例;4某些診斷相同,治療方式相同,但資源消耗和治療結(jié)果變異巨大病例如精神類疾病)CHS-DRG要點(diǎn)11各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考12各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考13各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考14各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考15各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考16各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考17各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考18各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考19各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考20各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考21各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考22各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考23各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考24各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考25各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考26各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考27各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考28各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考29各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考30各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考31各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考32各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考33各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考34各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考35各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考36各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考37各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考38各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考39各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考40各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考41各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考42各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考43各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考44各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考45各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考46各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考47各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考48各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考49各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考50各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考51各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考52各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考53各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考54各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考55各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考56各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考57各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考58各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考59各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考60各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考61各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考62各省市DRGs實(shí)施進(jìn)展課件_參考6356、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。——庫(kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、