心力衰竭護理要點課件

FeelRefreshed心力衰竭護理要點FeelRefreshed1病例分析患者男性,23歲。半年前于“感冒”后出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、心悸、氣急,近一月經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,昨晚大便后又出現(xiàn)呼吸困難并加重,不能平臥,咳嗽,咳泡沫樣痰及粉紅色血色痰而就診入院。病例分析2病例分析T37.50C、P130次分、BP120/70mmHg,R30次分,明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸。頸靜脈怒張,心界擴大,第一心音減低和心動過速;心尖區(qū)可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音及舒張期奔馬律;雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音;肝腫大、肝頸靜脈返流征陽性;雙下肢輕度水腫實驗室檢查:血、尿、糞常規(guī)均正常;肝、腎功能正常病例分析3病例分析心電圖提示有竇性心動過速伴不同程度的STT缺血性改變,同時伴有頻發(fā)室性早搏;X胸片呈普大型心臟心胸比率0.66;心臟多普勒檢查示心腔均擴大,其中左室擴大最明顯,心臟搏動明顯減弱;EF(心臟輸出量)在29%病例分析4病例分析●診斷:擴張型心肌病全心衰竭急性左心衰發(fā)作病例分析5診斷依據(jù)●①有擴張性心臟病基礎②有全心衰竭表現(xiàn)③有引起急性發(fā)作的誘因④有急性左心衰的臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)6心力衰竭(heartfailure)m定義:是由于各種器質性或功能性心臟疾病損害了心室的充盈或射血能力而導致的一種復雜的綜合征心力衰竭(heartfailure)m7急性按其發(fā)展速度慢性左心衰竭按其發(fā)生的部位」右心衰竭全心衰竭急性8慢性心力衰竭"≥1.基本病因:①原發(fā)性心肌損害:②心臟負荷過重:容量負荷/壓力負荷慢性心力衰竭"≥9慢性心力衰竭2.可能誘發(fā)或加重心力衰竭的因素:(1)感染以呼吸道感染為最常見(2)身心過勞(3)嚴重心律失?？焖傩托穆墒С?4)血容量增加(5)其他藥物使用不當、環(huán)境與氣候的突變、合并甲狀腺功能亢進癥、貧血、肺栓塞、妊娠及分娩等。慢性心力衰竭10心力衰竭護理要點課件11心力衰竭護理要點課件12心力衰竭護理要點課件13心力衰竭護理要點課件14心力衰竭護理要點課件15心力衰竭護理要點課件16心力衰竭護理要點課件17心力衰竭護理要點課件18心力衰竭護理要點課件19心力衰竭護理要點課件20心力衰竭護理要點課件21心力衰竭護理要點課件22心力衰竭護理要點課件23心力衰竭護理要點課件24心力衰竭護理要點課件25心力衰竭護理要點課件26心力衰竭護理要點課件27心力衰竭護理要點課件28心力衰竭護理要點課件29心力衰竭護理要點課件30心力衰竭護理要點課件31心力衰竭護理要點課件32心力衰竭護理要點課件33心力衰竭護理要點課件34心力衰竭護理要點課件35心力衰竭護理要點課件36心力衰竭護理要點課件37心力衰竭護理要點課件38心力衰竭護理要點課件39心力衰竭護理要點課件40心力衰竭護理要點課件41心力衰竭護理要點課件42心力衰竭護理要點課件43心力衰竭護理要點課件44心力衰竭護理要點課件45