營養(yǎng)學研究方法課件

營養(yǎng)學研究方法營養(yǎng)學研究方法Whatisnutrition?研究機體營養(yǎng)規(guī)律以及改善措施的科學食物營養(yǎng)人體營養(yǎng)公共營養(yǎng)植物化學物營養(yǎng)和疾病的關系膳食參考攝入量Whatisnutrition?研究機體營養(yǎng)規(guī)律以及改善現代營養(yǎng)學研究方法

營養(yǎng)基因組學

營養(yǎng)蛋白組學

營養(yǎng)代謝組學

微生態(tài)營養(yǎng)學

循證營養(yǎng)學……現代營養(yǎng)學研究方法營養(yǎng)基因組學經典營養(yǎng)學研究方法

營養(yǎng)流行病學方法膳食調查

平衡試驗

營養(yǎng)代謝研究方法

耗竭-補充-飽和法

營養(yǎng)評價：營養(yǎng)素營養(yǎng)狀況評價方法

食物分析實驗營養(yǎng)研究方法：營養(yǎng)缺乏病動物模型

同位素示蹤技術營養(yǎng)相關功能研究方法經典營養(yǎng)學研究方法營養(yǎng)流行病學方法氮平衡法(Nbalancemethod)根據逐步由少量至適量地供給膳食蛋白質，使攝入氮與排出氮達到平衡，達到平衡時的攝入量即為蛋白質需要量。

B＝I－（U＋F＋S）氮平衡法(Nbalancemethod)根據逐步由少量氮平衡法(Nbalancemethod)殷太安等.營養(yǎng)學報，1984氮平衡法(Nbalancemethod)殷太安等.營養(yǎng)殷太安等.營養(yǎng)學報，1984殷太安等.營養(yǎng)學報，1984殷太安等.營養(yǎng)學報，1984殷太安等.營養(yǎng)學報，19849利用氮平衡實驗研究熱區(qū)部隊蛋白質平均需要量（203mg/kg/d，相當于1.26g/kg/d蛋白質，1995年）203mg

9利用氮平衡實驗研究熱區(qū)部隊蛋白質平均需要量203mg耗竭-補充-飽和平臺法depletion耗竭-補充-飽和平臺法depletion耗竭-補充-飽和平臺法repletion-saturatedplateau耗竭-補充-飽和平臺法repletion-saturated耗竭-補充-飽和平臺法建立耗竭動物模型、營養(yǎng)素缺乏人群補充階段需要量計算需要量最后判定耗竭-補充-飽和平臺法建立耗竭動物模型、營養(yǎng)素缺乏人群硒需要量測定(1982)0μg10μg30μg60μg90μg硒蛋氨酸GPx30μg40μg+11μg食物攝入硒需要量測定(1982)0μg硒蛋氨酸GPx30μg40體外實驗技術-消化吸收實驗體外實驗技術-消化吸收實驗體外實驗技術-消化吸收實驗體外實驗技術-消化吸收實驗體外實驗技術-消化吸收實驗體外實驗技術-消化吸收實驗體外實驗技術-消化吸收實驗體外實驗技術-消化吸收實驗體外實驗技術-灌流實驗體外實驗技術-灌流實驗體外實驗技術-灌流實驗體外實驗技術-灌流實驗營養(yǎng)調查Nutritionalsurvey營養(yǎng)調查Nutritionalsurvey營養(yǎng)調查的發(fā)展概況調查方案：20世紀50年代由美國國防營養(yǎng)國際委員會提出美國農業(yè)部（USDA）：負責全國性范圍的食物消費量調查（NFCS）和個體的連續(xù)食物攝入量調查（CSFII）美國衛(wèi)生部（NHS）：負責健康與營養(yǎng)狀況調查（NHANES）營養(yǎng)調查的發(fā)展概況調查方案：20世紀50年代由美國國防營養(yǎng)國營養(yǎng)調查的發(fā)展概況第一次全國營養(yǎng)調查：1959年；27個省市自治區(qū)；50萬人膳食調查、9萬人體格檢查、2萬人生化檢驗；食物主要營養(yǎng)成分的分析和實驗研究第二次全國營養(yǎng)調查：1982年；24萬人膳食調查、5萬人體格檢查、1.7萬人生化檢驗第三次全國營養(yǎng)調查：1992年第四次全國營養(yǎng)調查：中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查：2002年【3次營養(yǎng)調查、3次高血壓流行病學調查（1959,1971,1991）、糖尿病抽樣調查（1996）】2010年起，國家建立營養(yǎng)監(jiān)測制度營養(yǎng)調查的發(fā)展概況第一次全國營養(yǎng)調查：1959年；27個省市營養(yǎng)調查的目的了解不同地區(qū)、不同年齡組人群的膳食結構和營養(yǎng)狀況了解與食物不足和過度消費有關的營養(yǎng)問題發(fā)現與膳食營養(yǎng)素有關的營養(yǎng)問題，為進一步監(jiān)測或進行原因探討提供依據評價居民膳食結構和營養(yǎng)狀況的現狀，并預測今后的發(fā)展趨勢為某些與營養(yǎng)相關的綜合性或專題性研究課題提供基礎資料為國家制定政策和社會發(fā)展規(guī)劃提供信息營養(yǎng)調查的目的了解不同地區(qū)、不同年齡組人群的膳食結構和營養(yǎng)狀營養(yǎng)調查的內容膳食調查體格測量生化、生理功能檢驗營養(yǎng)缺乏病的診斷營養(yǎng)調查的內容膳食調查體格測量生化、生理功能檢驗營養(yǎng)缺乏病的營養(yǎng)調查的設計與實施調查人群的選擇特定人群的抽樣調查一定地區(qū)范圍內全民的抽樣調查營養(yǎng)調查的設計與實施調查人群的選擇營養(yǎng)調查的設計與實施抽樣設計(2002年全國營養(yǎng)調查)大樣本抽樣設計：多階段分層整群隨機抽樣；家庭為單位；六類地區(qū)（大城市、中小城市、一~四類農村）確定樣本量：6類地區(qū)×2個性別樣本量分配：地區(qū)、點、戶抽樣階段抽樣步驟：三階段抽樣小樣本抽樣設計調查的組織和實施質量控制：抽樣、詢問、醫(yī)學體檢、實驗檢測數據收集、錄入和上報營養(yǎng)調查的設計與實施抽樣設計(2002年全國營養(yǎng)調查)膳食調查Dietarysurvey：通過不同方法對膳食攝入量進行評估，從而了解在一定時期內人群膳食攝入狀況以及人們的膳食結構、飲食習慣，借此來評定正常營養(yǎng)需要得到滿足的程度。膳食調查Dietarysurvey：通過不同方法對膳食攝入膳食調查方法的不同側面觀察單位個體家庭其他群體調查操作方式雙份飯法記錄法詢問法研究時限平常的目前的食物量的測量方法稱重估計，借助或不借助模型食物量向營養(yǎng)素轉變的方法營養(yǎng)素數據庫直接的化學分析膳食調查方法的不同側面觀察單位個體調查操作方式雙份飯法研究時膳食評價方法稱重法(weighingmethod）記帳法(accountingmethod)化學分析法(chemicalanalysis)膳食回顧法（dietaryrecall）膳食史法（dietaryhistorymethod）食物頻數法/食物頻率法（foodfrequencyquestionnaires，FFQ）記錄法詢問法膳食評價方法稱重法(weighingmethod）記錄法1.準備工作2.稱量工作3.就餐人數4.整理計算5.加工烹調調查6.衛(wèi)生調查

準備表格食物成分表了解食譜向有關人員說明目的和意義生食品毛重生食可食重烹調后重食后剩余重就餐總人數＝男＋女×0.83

每餐各種食品生食可食量每人每日每種食品生食凈食重每人每日能量及各營養(yǎng)素攝取量能量與蛋白質的食物來源、分配百分比稱重法膳食調查稱重法1.準備工作2.稱量工作3.就餐人數4.整理計算5.加工烹調稱重法稱重法不依賴于調查對象的回憶

能獲得較為可靠的食物攝入量

常把稱重法的結果作為膳食調查的“金標準”

稱重法稱重法不依賴于調查對象的回憶稱重法費用高

人力多

對調查員的技術要求高

稱重食物給調查對象帶來很多麻煩

調查持續(xù)時間長，麻煩多，調查對象拒絕合作

為了簡化過程，調查對象可能會改變膳食習慣

調查對象必須有文化，才能很好的配合

不適合大規(guī)模調查，也不適合長期調查

稱重法費用高稱重法調查天數：3~5天不同季節(jié)分次調查，至少在春冬和夏秋各一次調查對象的選擇和樣本量應有足夠的代表性生熟比值稱重法調查天數：3~5天(3日)24小時膳食回顧調查方式：面對面或者電話詢問調查地點：家里、診所、或者其它某個方便的地方對調查員的要求：必須接受專門的培訓來學會提出一些啟發(fā)性的問題（特定引導方法），要借助食物模型和測量工具，對攝入量進行定量的核算計算：對營養(yǎng)素的計算需要食物成分表(3日)24小時膳食回顧調查方式：面對面或者電話詢問食物清單核對表食物清單核對表24小時膳食回顧調查花費低，比較容易，而且一般一次調查需要的時間是20分鐘左右

對調查對象來說，應答的負擔比較小，依從性高

覆蓋面比較廣，可以得到很大的樣本數；

對調查對象來說，文化程度的高低不影響調查的結果；

不改變膳食習慣；調查對象不需要被訓練；樣本越大，可得出相當可靠的結果；對大部分人來說，回憶前一天的飲食不是一件很難的事情。

24小時膳食回顧調查花費低，比較容易，而且一般一次調查需要的24小時膳食回顧依賴記憶（對兒童、老人來說，不是一件容易的事情，不適合7歲以下兒童和75歲以上老人）

僅僅24h，可能會漏掉一些飲食消耗；

過去的24h可能不具備典型型；

對個體評價來說，需要多個24h膳食回顧；

數據具有代表性，就需要大量樣本；

調查員需要被訓練；

不能得出季節(jié)性的差異。

24小時膳食回顧依賴記憶（對兒童、老人來說，不是一件容易的事回憶的準確性1985年，Karvetti和Knuts在芬蘭的一所康復中心的140位成年人中，將24小時回憶資料與觀察得到的攝入量進行了比較容易漏掉的食傾向于那些平時消費頻率較低的食物，或者是那些做主菜的輔助材料被高估的頻率似乎比被低估的頻率高回憶的準確性1985年，Karvetti和Knuts在芬蘭進餐量估計值與實際進餐量的比較進餐量估計值與實際進餐量的比較營養(yǎng)素計算的準確性營養(yǎng)素計算的準確性膳食史法用來評估一個個體每日總的食物攝入量與在不同時期通常的膳食模式理論上，膳食史可能覆蓋過去的任何時期，但通常是指過去的1個月、6個月或1年由Burke建立，是為了在人生長與發(fā)育的縱向研究中調查獲得有規(guī)律的間隔一段時期后的膳食習慣和通常飲食行為等方面的信息膳食史法用來評估一個個體每日總的食物攝入量與在不同時期通常的膳食史法組成：詢問：用一些家用量具特指的量為單位，詢問被調查對象通常的每日膳食攝入模式反復核對：用一份包含各種食物的詳細食物清單來反復核對，以確證、闡明其總的飲食模式被調查者用家用測量方法，記錄3天的食物攝入量膳食史法組成：膳食史法膳食史法膳食史法從24h食物回顧開始研究目的食物份額大?。杭矣脺y定、食物模型、稱重法與24h回顧法比較：抽象、時間長、難度大膳食史法從24h食物回顧開始估計被調查者在指定的一段時期內吃某些食物的頻率的一種方法在各種食物都比較充裕的條件下問卷形式【食物名單（根據目的決定）、食物頻率】分類：定性（每種食物特定時期內所吃的次數）、定量、半定量食物頻率法估計被調查者在指定的一段時期內吃某些食物的頻率的一種方法食物優(yōu)點：能迅速得到平時食物攝入種類和攝入量，反映長期營養(yǎng)素攝入模式可以作為研究慢性病與膳食模式關系的依據缺點：需要對過去的的食物進行回顧，應答者的負擔取決于所列食物的數量、復雜性以及量化過程等對食物份額大小的量化不準確食物頻率法優(yōu)點：食物頻率法估計食物消費量的各種方法中誤差來源誤差來源稱重記錄法24小時回顧法膳食史法食物頻率法與時間有關的變異++--應答誤差遺漏食物+++增多食物-+++食物重量的估計-+++食物消費頻率的估計NANA++實際膳食的改變++/---轉換為營養(yǎng)素時產生的誤差食物轉化對照表++++編碼+++-估計食物消費量的各種方法中誤差來源誤差來源稱重記錄法24小時化學分析法植物化學物主要目的：不僅僅是收集食物消耗量，而且要在實驗室中測定被調查對象1天內全部食物的營養(yǎng)成分，獲得準確的各種營養(yǎng)素攝入量雙份飯法化學分析法植物化學物記賬法記賬法記賬法記賬法營養(yǎng)學研究方法課件膳食調查方法的選擇“誰”：研究對象是誰？研究是想得到個體的還是群組的信息？“什么”：要得到什么信息？是關于食物、營養(yǎng)素還是別的什么食物成分？“何時”：關注的是當前的膳食還是通常的膳食模式？感興趣的是一天、一周內的幾天，還是一年中的某個季節(jié)？“在哪里”：在哪里消耗的食物？在家里還是飯店？“為什么”：研究目的決定了感興趣信息的類型，也決定該收集數據的準確程度。想得到群體平均攝入量還是觀察個體食物攝入的分布情況與特征？實際執(zhí)行的具體事宜：調查時間、調查員、研究經費等等膳食調查方法的選擇“誰”：研究對象是誰？研究是想得到個體的還營養(yǎng)學研究方法課件特殊食物成分和膳食補充劑的評價生物活性成分膳食補充劑、強化食品和功能性食品酒精特殊食物成分和膳食補充劑的評價生物活性成分特殊情況下攝入量的評價臨床環(huán)境邊遠地區(qū)季節(jié)特殊情況下攝入量的評價臨床環(huán)境對特殊人群的評價有殘障的個體不能應答的個體年幼的兒童老年人少數民族人群對特殊人群的評價有殘障的個體膳食營養(yǎng)結果評價膳食營養(yǎng)素參考攝入量

（DietaryReferenceIntakes,DRIs）平均需要量

（estimatedaveragerequirement,EAR）推薦攝入量

（recommendednutrientintake,RNI）適宜攝入量

（adequateintake,AI）可耐受最高攝入量

（tolerableupperintakelevel,UL）膳食營養(yǎng)結果評價膳食營養(yǎng)素參考攝入量

（DietaryRe用于個體用于群體EAR用以檢查日常攝入量不足的幾率用以估測群體中攝入不足個體所占的比例RNI日常攝入量達到或超過此水平則攝入不足的幾率很低不用于評價群體的攝入量AI日常攝入量達到或超過此水平則攝入不足的幾率很低平均攝入量達到或超過此水平表明該人群攝入不足的幾率很低UL日常攝入量超過此水平可能面臨健康風險用以估側人群中面臨過量攝入健康風險的人所占的比例膳食營養(yǎng)結果評價用于個體用于群體EAR用以檢查日常攝入量不足的幾率用以估測群生化、生理功能檢驗測定血液中的營養(yǎng)成分或其標志物水平測定尿中營養(yǎng)成分或其代謝產物排出測定與營養(yǎng)素有關的血液成分或酶活性的改變測定血、尿中因營養(yǎng)素不足而出現的異常代謝產物進行負荷、飽和及放射性核素實驗生化、生理功能檢驗測定血液中的營養(yǎng)成分或其標志物水平生化指標營養(yǎng)素攝入遺傳因素生活方式體力活動吸煙等生化指標營養(yǎng)素攝入遺傳因素生活方式體力活動吸煙等對攝入量變化反應的靈敏度組織中營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素攝入量與組織中營養(yǎng)素含量之間的關系營養(yǎng)素攝入量對攝入量變化反應的靈敏度組織中營養(yǎng)素含量營養(yǎng)素攝入量與組織中時間整合作用與疾病相關的營養(yǎng)素暴露通常指的是長期暴露，因此通常期望生化指標可以反映長期以來膳食的累積效應時間整合作用是待測生物樣品的一種屬性?！皦勖L”的樣品更能反映長期的攝入情況。與血漿或血清相比，紅細胞中營養(yǎng)素濃度相對穩(wěn)定24h尿樣比隨意一次尿樣能更好地反映攝入量情況組織中營養(yǎng)素含量，如肝臟中視黃醇水平，可能是長期營養(yǎng)狀況的最好觀察指標毛發(fā)和指甲時間整合作用與疾病相關的營養(yǎng)素暴露通常指的是長期暴露，因此通生化指標的非膳食性影響因素的測量遺傳、環(huán)境和生活方式等諸多因素對營養(yǎng)素水平均產生影響，而不僅僅是膳食攝入量和自身平衡機制舉例：維生素E依靠脂蛋白轉運，它在血漿或血清中的濃度與血液膽固醇濃度有關。在早產兒中，只有控制因早產兒肝功能不全引起的高血脂因素，才能看到血清維生素E低與臨床上的維生素E缺乏癥有關得到反映膳食攝入量的生化指標與另一因素相關的結果，并不直接意味著要用這一因素對攝入水平進行調整，應考慮進行調整的合理性生化指標的非膳食性影響因素的測量遺傳、環(huán)境和生活方式等諸多因影響生化指標水平的遺傳性決定因素遺傳因素影響著營養(yǎng)素攝入量與該營養(yǎng)素在組織或血液中的含量兩者之間的關系舉例：個體對膽固醇攝入量或遲鈍或靈敏影響生化指標水平的遺傳性決定因素遺傳因素影響著營養(yǎng)素攝入量與生化測量的分析類型直接測量功能測量耐量試驗生化測量的分析類型直接測量功能測量耐量試驗生化檢測中需要注意的問題標本收集和標本儲存：所有環(huán)節(jié)上必須一致，要考慮營養(yǎng)素的化學性質季節(jié)性：同一季節(jié)一天中的采集時間：同一時間點研究方法的選擇樣本的污染樣本穩(wěn)定性：低溫儲存、反復凍融（分裝）樣本質量控制生化檢測中需要注意的問題標本收集和標本儲存：所有環(huán)節(jié)上必須一反映膳食攝入量的生化指標的正確性研究動物實驗攝入量與生物標志物之間地域相關性與個體營養(yǎng)素攝入量的相關性人類膳食控制重復檢測反映膳食攝入量的生化指標的正確性研究動物實驗舉例：硒紅細胞硒是反映長期暴露狀態(tài)良好的血液指標全血標本介于兩者之間，但有紅細胞比容影響硒濃度問題腳趾甲硒含量可能更能反映時間整合作用舉例：硒紅細胞硒是反映長期暴露狀態(tài)良好的血液指標部分營養(yǎng)素的特異生化指標視黃醇視黃酰酯相對劑量-反應試驗改良的相對劑量-反應試驗血清視黃醇結合蛋白視網膜桿細胞功能印跡細胞學維生素A部分營養(yǎng)素的特異生化指標視黃醇維生素A部分營養(yǎng)素的特異生化指標血漿和血清