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對(duì)我國(guó)健康教育需求的調(diào)查報(bào)告
1材料和方法1.1調(diào)查對(duì)象的性別和年齡文化程度通過(guò)對(duì)60歲以上的黑龍江省海拉爾區(qū)建設(shè)市和哈克市的130名老年人進(jìn)行調(diào)查,其中52名女性占研究總數(shù)的40%。78名男性占調(diào)查總數(shù)的60%。高中以上文化程度72例,占調(diào)查人數(shù)的55%。年齡最大的77歲,最小的60歲。1.2各問(wèn)題的表達(dá)對(duì)建設(shè)與哈克兩鎮(zhèn)60歲以上老年人進(jìn)行隨機(jī)性調(diào)查表研究,內(nèi)容涉及性別、年齡、職業(yè)、文化程度、患慢性病情況及健康教育需求等八項(xiàng)內(nèi)容,其中對(duì)健康教育需求我們列出了十個(gè)問(wèn)題,對(duì)每個(gè)問(wèn)題按肯定或否定回答,然后按每項(xiàng)的累計(jì)人數(shù)計(jì)算百分率,共發(fā)出問(wèn)卷130份,收回128份,有效率98%。2結(jié)果2.1慢性慢性病種類分布從圖1中可看出,128例老年人中,健康狀況良好33例,占調(diào)查人數(shù)的25.78%,只患一種慢性病58例,占調(diào)查人數(shù)的45.31%,合并兩種以上慢性病的37例,占調(diào)查人數(shù)的28.90%。2.2積極健康教育,積極健康教育培養(yǎng)良好生活習(xí)慣從下表中可看出,社區(qū)被調(diào)查的128例老年人中,只有20%的老年人并不愿意改變以往生活方式和行為習(xí)慣,有98%的老年人愿意接受健康教育知識(shí),90%的老年人對(duì)表中1~7項(xiàng)內(nèi)容表示歡迎態(tài)度,80%的老年人對(duì)健康教育的形式,以及通過(guò)健康教育培養(yǎng)良好生活習(xí)慣持肯定態(tài)度。2.3分析2.3.1自我健康意識(shí)淡薄,缺少學(xué)習(xí)健康知識(shí)的多元鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)老年人由于受認(rèn)知水平的限制以及文化程度偏低,導(dǎo)致他們的健康觀念陳舊絕大多數(shù)的社區(qū)老年人還只是持有“有病才去就診”的陳舊意識(shí),沒(méi)有意識(shí)到可以通過(guò)自身行為的改變?nèi)p少一些慢性病的發(fā)生。同時(shí),很多老年人對(duì)醫(yī)療診治也存在一些不現(xiàn)實(shí)的期望。期望一旦生病,醫(yī)生或藥物治療就能解決問(wèn)題。很少有人注意到通過(guò)自我生活方式的控制來(lái)維持健康,自我健康責(zé)任意識(shí)淡薄,缺乏學(xué)習(xí)健康知識(shí)的積極性。同時(shí)我們也應(yīng)該了解,健康教育是一個(gè)長(zhǎng)期的工程,短期宣教效果不明顯,只有長(zhǎng)期堅(jiān)持才能取得成效。對(duì)不良行為態(tài)度與保健觀念的轉(zhuǎn)變需要時(shí)間,但行為的改變更困難。2.3.2農(nóng)村老年人接受教育程度低我國(guó)農(nóng)村老年人受教育程度低。2000年全國(guó)抽樣調(diào)查顯示,87.4%的農(nóng)村老年人未接受初等教育,82.9%的農(nóng)村女性老年人根本沒(méi)進(jìn)過(guò)學(xué)校。而且,年齡越大受教育程度越低。這種低文化素質(zhì)狀況可能給健康教育帶來(lái)一定的負(fù)面影響,即較低的文化水平以及與之相應(yīng)的理解和接受能力必然影響健康教育的實(shí)際效果。2.3.3患者年齡對(duì)宣教內(nèi)容接受程度的影響老年患者年齡大、反應(yīng)遲鈍、容易遺忘,對(duì)健康教育的內(nèi)容不易理解,尤其是有的患者性格固執(zhí),即使理解,也不愿改變自己過(guò)去的不良行為習(xí)慣,如抽煙、飲酒、過(guò)度勞累等。根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),80歲以上患者與80歲以下患者對(duì)宣教內(nèi)容接受程度差異有顯著性,隨著年齡的增長(zhǎng),對(duì)宣講的內(nèi)容掌握越差。另外,社區(qū)老年人對(duì)健康教育需求也明顯存在偏面性,從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),15%的老年人對(duì)接受健康教育知識(shí)有一定的局限性,他們只根據(jù)自己所患疾病選擇與自己疾病相關(guān)的健康教育知識(shí),而對(duì)接受全面的健康教育知識(shí)的意識(shí)還較淡漠,甚至于不愿意關(guān)注與自己疾病無(wú)關(guān)的老年人保健知識(shí)。3討論3.1建立良好的護(hù)患溝通機(jī)制老年人健康教育要有良好的護(hù)患溝通才能得到滿意的效果,本調(diào)查中有少數(shù)患者不愿配合,經(jīng)耐心解釋、勸說(shuō)才得以完成答卷,科學(xué)的健康教育從確定目標(biāo)到擬訂、實(shí)施健康教育計(jì)劃以及效果評(píng)價(jià)等這些環(huán)節(jié)均需要患者參與,上述過(guò)程順利、真實(shí)、有效及嚴(yán)格的進(jìn)行,必須有良好的護(hù)患溝通作基礎(chǔ),使護(hù)患雙方共同建立起一種指導(dǎo)--合作的關(guān)系,相互理解、支持和尊重。我們同時(shí)應(yīng)該了解,老年人健康教育一方面能協(xié)助個(gè)人對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)其自尊心,建立責(zé)任感;另一方面,能促進(jìn)社區(qū)的健康責(zé)任感,對(duì)提高老年人的衛(wèi)生知識(shí)水平和防病治病的能力具有重要作用。采用計(jì)劃性教育,隨機(jī)性教育,示范性教育和以點(diǎn)帶面教育的方式。最重要的是讓老年人認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病,減少病痛,增進(jìn)健康的關(guān)鍵。3.2老年患者的健康教育問(wèn)題健康教育是涉及多方面因素的復(fù)雜工程,開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng),可以提高老年人群的健康水平和生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年患者要多關(guān)心、體貼,針對(duì)老年患者的特點(diǎn)開(kāi)展健康教育,如有的老年患者因閱歷多而性格固執(zhí),對(duì)他們的健康教育就必須要有耐心,潛移默化;有的老年患者知識(shí)豐富、文化程度高,對(duì)健康教育的需求也高;有的老年患者聽(tīng)力減退、動(dòng)作遲緩,應(yīng)在健康教育中反復(fù)講解和演示,多鼓勵(lì)和引導(dǎo);同時(shí)還應(yīng)尊重患者人格,熱情耐心,用職業(yè)魅力感染患者的學(xué)和做,以達(dá)到健康教育的最終目標(biāo)。3.3老年護(hù)理專業(yè)人才缺乏,造成了護(hù)理出現(xiàn)了不可忽視的現(xiàn)象由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,現(xiàn)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員掌握的基礎(chǔ)理論,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)護(hù)工作的要求。健康教育內(nèi)容不僅涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理,還有社會(huì)、行為、教育、心理、人文等學(xué)科。相對(duì)滯后的護(hù)理知識(shí),限制了護(hù)理人員進(jìn)行健康教育宣傳的深度和廣度。另外,老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)更是當(dāng)務(wù)之急,根據(jù)有關(guān)部門(mén)提供的資料,目前護(hù)理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上沒(méi)有充分考慮人口老齡化帶來(lái)的護(hù)理需求的變化,這是極需要解決的問(wèn)題。單純的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護(hù)理的需要。充分利
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