三級公立醫(yī)院績效考核

三級公立醫(yī)院績效考核有關解讀2023-4-13（一）醫(yī)療質量（二）運營效率（三）連續(xù)發(fā)展（四）滿意度評價經過如下四個方面進行考核

醫(yī)療質量（一）功能定位（二）質量安全（三）合理用藥（四）服務流程（一）功能定位1.門診人次數與出院人次數比定量計算措施：門診患者人次數/同期出院患者人次數（急診、健康體檢者不計入）。2.下轉患者人次數（門急診、住院）定量計算措施：本年度向二級醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構下轉患者人次數（門急診、住院）。3.出院患者手術占比定量計算措施：出院患者手術臺次數/同期出院患者總人次數×100%。指標起源：病案首頁。4.出院患者微創(chuàng)手術占比定量計算措施：出院患者微創(chuàng)手術臺次數/同期出院患者手術臺次數×100%。指標起源：病案首頁。5.特需醫(yī)療服務占比定量計算措施：特需醫(yī)療服務量/同期全部醫(yī)療服務量×100%，特需醫(yī)療服務收入/同期全部醫(yī)療服務收入×100%指標起源：醫(yī)院填報。經過代表性的單病種質量控制指標，考核醫(yī)院要點病種、關鍵技術的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全情況。（二）質量安全1.手術患者并發(fā)癥發(fā)生率定量計算措施：手術患者并發(fā)癥發(fā)生例數/同期出院的手術患者人數×100%。指標起源：病案首頁。2.I類切口手術部位感染率定量計算措施：I類切口手術部位感染人次數/同期I類切口手術臺次數×100%。指標起源：病案首頁。3.單病種質量控制定量計算措施：符合單病種質量控制原則。指標起源：病案首頁。4.低風險組病例死亡率定量計算措施：低風險組死亡例數/低風險組病例數×100%。指標起源：病案首頁。5.優(yōu)質護理服務病房覆蓋率定量計算措施：全院已經開展優(yōu)質護理服務的病房總數/全院病房總數×100%。指標起源：醫(yī)院填報。（三）合理用藥1.點評處方占處方總數的百分比定量計算措施：點評處方數/處方總數×100%。指標起源：醫(yī)院填報。2.抗菌藥物使用強度定量計算措施：本年度住院患者抗菌藥物消耗量/同期收治患者人天數×100。收治患者人天數＝出院患者人次數×出院患者平均住院天數。指標起源：醫(yī)院填報。3.門診患者基本藥物處方占比定量計算措施：門診使用基本藥物人次數/同期門診診療總人次數×100%。指標起源：醫(yī)院填報。4.住院患者基本藥物使用率定量計算措施：出院患者使用基本藥物總人次數/同期出院總人次數×100%。指標起源：醫(yī)院填報。（四）服務流程1.門診患者平均預約診療率定量計算措施：預約診療人次數/總診療人次數×100%（急診人次數不計入）。指標起源：醫(yī)院填報。2.門診患者預約后平均等待時間定量計算措施：門診患者按預約時間到達醫(yī)院后至進入診室前的等待時間。指標起源：醫(yī)院填報。3.電子病歷應用功能水平分級定性計算措施：按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應用功能水平分級原則評估。指標起源：國家衛(wèi)生健康委。運營效率（一）資源效率（二）收支構造（三）費用控制（四）經濟管理（一）資源效率1.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作承擔定量計算措施：整年實際占用總床日數/醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數/365。醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數=（本年度人數+上一年度人數）/2。指標起源：醫(yī)院填報。（二）收支構造1.門診收入占醫(yī)療收入百分比定量計算措施：門診收入/醫(yī)療收入×100%。指標起源：財務年報表。2.門診收入中來自醫(yī)?；鸬陌俜直榷坑嬎愦胧洪T診收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?門診收入×100%。指標起源：財務年報表。3.住院收入占醫(yī)療收入百分比定量計算措施：住院收入/醫(yī)療收入×100%。指標起源：財務年報表。4.住院收入中來自醫(yī)保基金的百分比定量計算措施：住院收入中來自醫(yī)保基金的收入/住院收入×100%。指標起源：財務年報表。5.醫(yī)療服務收入（不含藥物、耗材、檢驗檢驗收入）占醫(yī)療收入百分比定量計算措施：醫(yī)療服務收入/醫(yī)療收入×100%。醫(yī)療服務收入涉及掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術收入、藥事服務收入、護理收入。指標起源：財務年報表。6.輔助用藥收入占比定量計算措施：輔助用藥收入/藥物總收入×100%。指標起源：醫(yī)院填報。（三）費用控制1.門診次均費用增幅2.門診次均藥物費用增幅3.住院次均費用增幅4.住院次均藥物費用增幅（四）經濟管理1.全方面預算管理定性計算措施：查閱文件資料。指標起源：醫(yī)院填報。2.規(guī)范設置總會計師定性計算措施：查閱文件資料。指標起源：醫(yī)院填報。連續(xù)發(fā)展（一）人員構造（二）人才培養(yǎng)（三）學科建設（四）信用建設（一）人員構造1.衛(wèi)生技術人員職稱構造定量計算措施：醫(yī)院具有高級職稱的醫(yī)務人員數/全院同期醫(yī)務人員總數×100%。指標起源：醫(yī)院填報。2.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比定量計算措施：醫(yī)院注冊的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數/全院同期醫(yī)師總數。指標起源：國家醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)。3.醫(yī)護比定量計算措施：醫(yī)院注冊醫(yī)師總數/全院同期注冊護士總數。指標起源：國家醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)。（二）人才培養(yǎng)1.醫(yī)院接受其他醫(yī)院（尤其是對口增援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)院）進修并返回原醫(yī)院獨立工作人數占比2.醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試經過率3.醫(yī)院承擔培養(yǎng)醫(yī)學人才的工作成效定量計算措施：統(tǒng)計醫(yī)院在醫(yī)學人才培養(yǎng)方面的經費投入、臨床帶教教師和指導醫(yī)師接受教育教學培訓人次數、承擔醫(yī)學教育的人數和刊登教學論文的數量。指標起源：醫(yī)院填報。（三）學科建設1.每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經費定量計算措施：本年度科研項目立項經費總金額/同期衛(wèi)生技術人員總數×100。指標起源：醫(yī)院填報。2.每百名衛(wèi)生技術人員科研成果轉化金額定量計算措施：本年度科技成果轉化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術人員總數×100。指標起源：醫(yī)院填報。（四）信用建設1.公共信用綜合評價等級定性計算措施：按照公共信用綜合評價規(guī)范進行評價。指標起源：國家發(fā)展改革委。四、滿意度評價（一）患者滿意度1.門診患者滿意