定性與定量分析方法

北京回龍觀醫(yī)院北京心理危機研究與干預中心CMB項目草案完善培訓班2004年2月18日-3月5日定性與定量研究方法李獻云研

究

方

法定性研究方法（qualitativeresearchmethod）

質(zhì)的研究定量研究方法（quantitativeresearchmethod）

量的研究、量化研究定

性

研

究方法

定義：還沒有一個明確、公認的定義。

“質(zhì)的研究像一把大傘”（VanMaanenetal.1982）

如民族志研究、觀察研究、檔案文件研究等定性研究方法是社會科學領域（如人類學、人文學、歷史、政治和社會學等）常用的研究方法。它通過運用一種特殊的技術既可以了解事物的一般現(xiàn)象，又能獲得定量研究方法所無法得到的信息，如人們的想法、動機和感受等深層次內(nèi)容。

定

性

研

究概述定

性

研

究概述

隨著疾病譜由傳染病向慢性非傳染病和傷害轉變、醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，定性研究方法也逐漸進入醫(yī)學研究領域。近年來國外在衛(wèi)生保健、健康教育、衛(wèi)生政策和衛(wèi)生服務等領域中應用定性研究方法較多，但國內(nèi)醫(yī)學領域的定性研究不多。醫(yī)學領域常用的

定性研究方法

觀察（observation）深入訪談(in-depthinterview)專題小組討論(focusgroups)共性方法（consensusmethods）病例研究（casestudies）

觀

察

法涵義：既不同于流行病學中的觀察研究（非實驗的研究設計），也不同于臨床上對病人的觀察。定性觀察法需要在自然狀態(tài)下對行為和談話進行系統(tǒng)、詳細的觀察，即觀察并記錄人們的一言一行。也就是說，研究者在無任何人為干涉的情況下觀察人們的言行、發(fā)生的事件及其互動，因此又被稱為“自然主義的研究”。分類：不參與性觀察即觀察者完全不參與被觀察對象的活動，這僅僅是一項研究，觀察者的責任是觀察并記錄。參與性觀察指觀察者加入到其所研究的對象的活動中去，試圖觀察并記錄他們在“自然狀況下”的行為。觀

察

法參與性觀察包括：完全參與：長期秘密觀察以觀察者的身份參與：公開觀察，無論觀察者還是被觀察者都意識到這是研究以參與者的身份觀察：主要是一次有針對性的短暫觀察，不需要忍受長期秘密觀察所帶來的麻煩觀

察

法弊端完全參與性的秘密觀察會引起嚴重的倫理學問題公開以觀察者的身份參與的方法會使被觀察的群組或個體意識到這是研究并且有人在觀察自己參與性觀察在觀察者進入和退出觀察現(xiàn)場的任何一個階段都存在一些問題優(yōu)點：能夠避免人們在言行上的不一致。適合研究機構的工作狀況及其人員是如何履行職責的，從而揭示出機構內(nèi)部人員未意識到的嚴重問題。另外，觀察法也可以在定量研究的基礎上開展，從而準確地解釋定量研究的結果及意義。觀

察

法訪

談涵義：社會學和相關學科最常用的研究方法研究者在一定的規(guī)則下帶著某種目的面對面地詢問被訪者并與其交談

特點：研究者始終以開放的頭腦接受訪談中出現(xiàn)的各種概念和可變因素，也許這些概念和可變因素與研究者在訪談剛開始時的預測很不相同

與臨床醫(yī)務人員對病人的常規(guī)訪談不同之處：臨床醫(yī)生可能也愿意從病人的角度看待問題，但其目的是將發(fā)現(xiàn)的問題迅速進行醫(yī)學歸類以便采取恰當?shù)尼t(yī)療處理定性訪談的目的是發(fā)現(xiàn)被訪者的思維框架，研究者應盡量避免攙雜自己的思維框架和假設訪

談分類：定式訪談

通過使用定式問卷完成訪談，這需要在開始訪談之前培訓訪問者用標準的方式提問問題半定式訪談根據(jù)研究內(nèi)容制定一個松散的框架，這一框架由一些開放式問題組成深入訪談較少有框架，可能僅僅針對一兩個主題做深入細致的訪談

訪

談訪

談實施訪談：訪問者需具備相當高的訪談技巧，因此在開始訪談之前需要對訪問者進行技巧培訓，培訓合格后才可以開展訪談。訪問者事先需要考慮被訪者對訪問者的看法以及訪問者的社會地位、種族、性別、與被訪者的社會差距等因素給被訪者可能造成的影響。在訪談中訪問者應對被訪者所使用的語言和概念敏感，并在進一步提問時盡量使用被訪者的原話，訪談的順序可以靈活改變。訪

談實施訪談：定性訪談中的問題應該是開放性的、中性的和敏感的，并且對于被訪者來說問題應該是清楚的?？梢蕴釂栂率隽悊栴}：個體行為或經(jīng)歷、觀念或價值觀、感受、知識、感官體驗以及人口學特征或背景細節(jié)。一般從被訪者容易回答的問題開始，然后切入較難回答的話題或敏感話題。場所安排及訪談所需的一些特殊技巧專

題

小

組

討

論

涵義

一種特殊形式的小組訪談，它利用訪談小組成員的相互交流獲取信息。專題小組討論與小組訪談的不同之處前者主要是利用小組成員之間的交流和互動收集信息后者是同時從幾個人處獲取信息的一種快捷、方便的方法特點：主要是利用小組成員之間的交流和互動收集信息。也就是說，專題小組討論并不是研究者對每一個問題逐一詢問每位被訪者，而是鼓勵小組成員針對訪問者提出的一系列開放式問題積極探討并相互交流，如相互提問、交換趣聞、互相評論對方的經(jīng)歷、體驗和觀點等。專

題

小

組

討

論

應用領域：了解人們某方面的知識、態(tài)度、經(jīng)歷、需要、想法等，并了解人們是如何想的以及為什么這樣想檢驗某問卷中問題的表達是否恰當解釋或探討定量調(diào)查的結果專

題

小

組

討

論

利弊:在某些方面比一對一的訪談形式更有助于人們了解并闡明自己的觀點。便于從不能讀或不能寫的人群中收集資料。相對于訪談來說保密性差，可能不適合某些敏感話題的研究，但有時前者更適合討論禁忌話題。與訪談相比，專題小組討論可能會引發(fā)較多批評性言論，因而適合目的是改善某項服務現(xiàn)狀的研究。群體準則的過分表述可能會壓抑個體不同觀點的闡述；有時一些被訪者會試圖阻止其他被訪者表述不同的觀點；有些被訪者害怕被取笑而不敢將自己的真實想法講出來；有時會引起種族問題的爭議等。專

題

小

組

討

論

小組構成

由社會身份相似或不同的人群組成選擇事先存在的小組或選擇不認識的人組成小組由6到10人組成，其人數(shù)可以酌情增減。一般每個小組人數(shù)不能少于4人或多于12人。專

題

小

組

討

論

開展小組討論

討論會的環(huán)境：應讓人感覺放松、舒適，備有茶點，圍坐成圓形一般持續(xù)1到2小時主持人應該先向參會者解釋專題小組討論會的目的，即鼓勵他們彼此交談而非向研究者談出自己的觀點，主要是鼓勵他們積極參與彼此的談話并闡明自己的觀點及認知框架。專

題

小

組

討

論

注重的是獲得被研究對象深入細致的解釋性理解，研究對象的數(shù)量一般比較少，因此一般不采用統(tǒng)計學上的概率抽樣（隨機抽樣），而常用非概率抽樣中的“目的性抽樣”，即根據(jù)研究目的選擇能夠為所研究的問題提供最大信息量或最有價值的信息的個體、群體或環(huán)境作為研究對象。這種抽樣又被稱為“理論性抽樣”，即按照研究設計的理論指導進行抽樣。

抽

樣

樣本大小定性觀察：研究者需要根據(jù)研究目的有意選擇特殊的群體或環(huán)境。訪談樣本的大小：沒有硬性規(guī)定，應該根據(jù)訪談內(nèi)容、深度和進程不同而有所不同。通常一個大型的定性訪談中被訪談的人數(shù)不超過60人，但也有例外。專題小組討論：根據(jù)項目目的和可用資源狀況不同，小組討論的數(shù)目可以從6組到50組不同。絕大多數(shù)專題小組研究僅包括幾組討論?，F(xiàn)場工作前的籌備工作前期的聯(lián)系：通過中間協(xié)調(diào)人或直接與被試聯(lián)系，確定訪談或討論的日期和具體時間安排交通工具指導語、訪談或討論提綱、記錄單、被試知情同意書、鉛筆、橡皮、錄音機、錄音帶、電池、茶點、水、現(xiàn)場布置等以友好、熟悉的問候語開始，然后切入訪談或小組討論會的主題恰當?shù)貞脙A聽與沉默技巧始終保持開放的頭腦和友好接納的態(tài)度自然地從一個主題過渡到另一個主題，避免生硬地提問或突然轉換主題實施訪談或?qū)ｎ}小組討論會結束訪談或

小組討論之前瀏覽現(xiàn)場記錄，看有無遺漏的內(nèi)容簡單查看錄音情況鄭重地感謝被試的參與，并留出幾分鐘自由討論的時間留意被試的情緒反應，特別是一些敏感話題，必要時對一些特殊個體或人群進行必要的情緒舒緩資料記錄

觀察法：主要是觀察并記錄人們的言和行，記錄過程是有選擇性的，在很大程度上依賴于觀察者的頭腦和視角。盡管如此，觀察者應該盡可能系統(tǒng)、準確、客觀地記錄所發(fā)生的事情，包括他自己對所看到的環(huán)境的現(xiàn)場感受和反應以及隨著時間推移這種感受和反應所發(fā)生的變化。這些記錄可以是現(xiàn)場筆記或事件發(fā)生后不久的筆記，也可以是現(xiàn)場錄音或攝象。資料記錄

訪談：記錄可以是訪談當時的書面記錄、訪談后的書面記錄和錄音。訪談當時的書面記錄可能干擾訪談進程，訪談后的書面記錄可能會丟掉一些細節(jié)。一般情況下錄音可能是更好的選擇，但事先需要征得被訪者的同意。訪談后需要將錄音內(nèi)容轉變成書面材料，這個過程很費時間。資料記錄

專題小組討論：應該錄音并將其轉寫成書面材料。如果不能錄音，那么認真記筆記是極其重要的。研究者在討論當時在記錄紙上記錄被訪者的重要觀點也是非常有用的。資料整理與分析

定性資料分析運用的是歸納法，即通過整理分析資料得出假說或理論；定量資料分析運用的是演繹法，即事先定好一個理論或假說，然后收集資料以驗證這一理論或假說是否成立。

資料整理與分析

首先將原始資料系統(tǒng)化、條理化，然后將資料編碼、分類、集中、比較和濃縮，最后對資料進行解釋、推廣、形成假說、理論或基礎理論。并再次在原記錄中對這些理論或假說進行驗證、修改，這一過程有時需要反復多次才能完成。這一整理分析過程因研究目的和研究問題不同而不同，沒有一套固定的程序。有時這種分析過程開始于資料的收集階段，這與定量資料的分析（分析是在資料收集結束之后開始的）明顯不同。對偏離常規(guī)的觀念進行分析是重要的，即必須注意少數(shù)派的觀點及那些與研究者總的理論不一致的例證。資料整理與分析

分析專題小組討論會資料的特殊之處：將同一主題的小組討論會資料集中起來并比較，然后研究不同的觀點如何來自不同的樣本人口。重要的是區(qū)分哪些是個人觀點、哪些是小組多數(shù)人的觀點。需要標明群組動力學的影響并分析專題討論會在哪些方面充分利用了研究參與者之間的互動。

基本分析程序逐字逐句、認真細致地閱讀原始資料，對具體內(nèi)容進行分類、編碼，對不同的文件賦予相應的屬性，并在備忘錄上記錄自己的一些初步想法等。然后從所有自殺訪談中抽出某一類別的內(nèi)容再認真閱讀、思考，并與其它類別的內(nèi)容進行比較、聯(lián)系，形成相應的理論，再回到訪談資料中驗證理論是否正確，若有出入則對理論進行修正。如此反復多次，得出結論。資料分析運用“QSRNvivo”定性分析軟件對內(nèi)容進行分析：前提是將錄音資料全部以文字形式逐字逐句輸入電腦編碼（Code）：即用恰當?shù)母攀鲂晕淖謱ξ淖謨?nèi)容的某一部分做出標記。自由編碼（FREENODES）樹狀編碼（TREENODES）案例編碼（CASENODES）

自由編碼（FREENO