人體寄生蟲學(xué)課件總論

人體寄生蟲學(xué)MedicalParasitology(醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)）定義與內(nèi)容1.定義

人體寄生蟲學(xué)（humanparasitology）是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動和生存繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲與人體及外界因素的相互關(guān)系的科學(xué)。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)科。2．內(nèi)容與分類：醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)（medicalhelminthology）可感染人體的30多種.醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)（medicalprotozoology）可感染人體的100多種.醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)（medicalarthropodology）幾十萬種按動物分類系統(tǒng)（林奈氏分類法）分類：

動物界無脊椎動物原生動物亞界扁形動物門線形動物門棘頭動物門節(jié)肢動物門界門綱目科屬種

命名：二名制（用拉丁文表示寄生蟲學(xué)名）屬名+種名(命名者姓名與命名年份)如：Schistosomajaponicum

Katsurada1904二、寄生蟲學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位和重要性地位：

以人體解剖學(xué)、組胚學(xué)、藥理學(xué)、生物學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、免疫學(xué)為基礎(chǔ)。與微生物學(xué)、病理學(xué)平行。為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。

重要性：

內(nèi)科：瘧疾、絲蟲病、血吸蟲病、旋毛蟲病、阿米巴病外科：包蟲病、蛔蟲性腸梗阻婦科：滴蟲性陰道炎、弓形蟲病、蟯蟲位寄生兒科：腸道及膽道寄生蟲病、弓形蟲病、蟯蟲病五官科：眼結(jié)膜吸吮線蟲、美麗筒線蟲病皮膚科：疥瘡、毛囊蠕形螨。三、寄生蟲病對人類的危害及

我國寄生蟲病流行現(xiàn)

寄生蟲病不僅種類多而且具有廣泛性和嚴重性。世界熱帶地區(qū)寄生蟲病患者估計達10億人。

聯(lián)合國開發(fā)計劃署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織聯(lián)合倡議的熱帶病特別計劃提出：要防治世界六大熱帶病:

瘧疾血吸蟲病絲蟲病利什曼病錐蟲病麻風(fēng)病

除以上主要寄生蟲病外，還有其他全球性疾病如阿米巴病、賈第病、鉤蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病33.3億。

寄生蟲病的流行在經(jīng)濟落后的國家造成惡性循環(huán)，有人叫它貧窮病，但在經(jīng)濟發(fā)達國家雖不如第三世界嚴重，但也是較嚴重的公共衛(wèi)生問題。

瘧疾：解放前每年3000萬病人，現(xiàn)在每年約有幾十萬人發(fā)病。

血吸蟲?。航▏?000萬病人，目前約有70萬病人

絲蟲?。阂延稍瓉淼?000萬，降到400萬，湖北基本消滅。

黑熱?。河稍瓉淼?3萬，1958年基本消滅。

鉤蟲?。褐袊?.94億人感染。中國五大寄生蟲病鉤蟲引起的貧血蛔蟲性腸梗阻血吸蟲病豬囊尾蚴寄生于在眼蚊咬所致嚴重過敏四.寄生蟲的生物學(xué)1.共生現(xiàn)象

某些生物經(jīng)過長期演化，由于生活上的需要，形成兩種生物一起生活的現(xiàn)象，稱共生現(xiàn)象。按雙方利害關(guān)系分為三類：共棲（commensalism)：

兩種生物生活在一起，一方受益，另一方不受益也不受害。例如：人口腔——齒齦內(nèi)阿米巴；大魚——茚魚。

互利共生(mutualism)：兩種生物生活在一起，互相依賴，雙方受益。例如：牛、馬——纖毛蟲;

鱷魚——千鳥

寄生（Parasitism):

兩種生物生活在一起，一方獲利，另一方受害。

寄生物宿主（parasite)（host）寄生蟲——永久或暫時地生活在其他動物的體內(nèi)或體表,獲得營養(yǎng)并損害對方的無脊椎動物或單細胞原生生物。宿主——被寄生蟲寄生并遭受損害的人或動物。2.寄生蟲的生活史（lifecycle）生活史——寄生蟲生長、發(fā)育、繁殖的全過程及其外界環(huán)境。

生活史特點如下：1)發(fā)育過程復(fù)雜,蟲期多個。2)感染蟲期（感染階段infectivestage）能侵入人體并繼續(xù)發(fā)育繁殖的階段。3)一定的感染方式與感染途徑4)一定的寄生部位、移行途徑、排出蟲期5)宿主特異性：只能選擇性地寄生在某種或某類宿主內(nèi)3.寄生蟲的類別:專性寄生蟲(obligatoryparasite)兼性寄生蟲(facultativeparasite)偶然寄生蟲(accidentalparasite)體內(nèi)寄生蟲(endoparasite)體外寄生蟲(ectoparasite)長期寄生蟲(pernanentparasite)暫時性寄生蟲(temporaryparasite)機會致病寄生蟲（opportunisticparasite)機會致病寄生蟲(opportunisticparasite):在宿主免疫正常時在宿主體內(nèi)處于隱性感染狀態(tài),當宿主免疫功能受累時,出現(xiàn)異常增殖、致病力增強的寄生蟲。4.宿主的類型

終宿主（finalhost）即成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。

中間宿主（intermediatehost）即幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。

保蟲宿主（reservoirhost）：又稱儲存宿主。有些寄生蟲即可在人體也可在脊椎動物體內(nèi)寄生，在脊椎動物體內(nèi)的蟲在一定條件下，可傳播給人，在流行病學(xué)上，稱這些動物為保蟲宿主。

轉(zhuǎn)續(xù)宿主(Transporthost)：有的寄生蟲侵入非正常宿主后，不能繼續(xù)發(fā)育，但可繼續(xù)存活，如遇機會進入正常宿主后，仍可繼續(xù)發(fā)育，此非正常宿主稱轉(zhuǎn)續(xù)宿主。4.宿主特異性、宿主轉(zhuǎn)換與世代交替宿主特異性：寄生蟲由于長期過寄生生活，喪失了獨立生活的能力，因而必須選擇性地寄生于宿主，這種現(xiàn)象稱為寄生蟲的宿主特異性。主宿轉(zhuǎn)換：寄生蟲的生活多種多樣，有的不需要中間宿主，為直接型；有的寄生蟲的幼蟲則必須在中間宿主體內(nèi)發(fā)育到感染期后才能感染人，為間接型生活史，這類寄生蟲完成生活史就要轉(zhuǎn)換宿主，稱為宿主轉(zhuǎn)換。世代交替：有的寄生蟲生活史中僅有無性生殖，有的僅有有性生殖，有的則兼有以上兩種生殖方式才能完成一代的發(fā)育，即存在生殖方式的交替現(xiàn)象，稱為世代交替。五、寄生蟲與宿主的相互作用1.寄生蟲對宿主的作用

1）奪取營養(yǎng)：

寄生蟲的生長發(fā)育、繁殖過程需要從宿主掠奪大量營養(yǎng)物質(zhì)。如：寄生于腸道內(nèi)的牛帶絳蟲，通過體表微毛大量吸收宿主已消化的營養(yǎng)物質(zhì)。2）機械性損傷指寄生蟲對所寄生的部位及附近近組織或器官損害或壓迫而造成的直接損傷。3）毒性作用（化學(xué)性刺激）寄生蟲的分泌排泄物及代謝產(chǎn)物、死亡分泌物都是對宿主有害的化學(xué)物質(zhì)。4）變應(yīng)原作用：寄生蟲的分泌排泄物、代謝產(chǎn)物、死后裂解物都具有抗原性，使宿主致敏，引起局部或全身變態(tài)反應(yīng)?；紫x、鉤蟲——哮喘血吸蟲、瘧原蟲——腎小球腎炎棘球蚴破裂——過敏性休克塵螨——過敏性哮喘。2.宿主對寄生蟲的作用表現(xiàn)為宿主對寄生蟲及其產(chǎn)物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。抵抗力〉侵襲力（殺滅寄生蟲）抵抗力〈侵襲力（病人）抵抗力＝侵襲力（帶蟲者）六.寄生蟲的免疫類型免疫應(yīng)答非特異性免疫

特異性免疫消除性免疫非消除性免疫帶蟲免疫伴隨免疫帶蟲免疫（premunition）：

指寄生蟲感染后，宿主對再感染產(chǎn)生一定程度的免疫力，但不能清除體內(nèi)原有的蟲，而使之保持低密度，一旦用藥清除體內(nèi)殘余的蟲后，已獲得的免疫力便消失。

伴隨免疫（concomitantimmunity）：

某些活的成蟲可使宿主產(chǎn)生免疫力，但這種免疫力對體內(nèi)原有的成蟲不發(fā)生影響，而對再感染的童蟲發(fā)生抵抗力。免疫逃避：指寄生蟲能有效地逃避宿主致死性免疫攻擊的現(xiàn)象。免疫逃避的原因：1.組織學(xué)隔離2.表面抗原的改變3.抑制宿主的免疫應(yīng)答七.寄生蟲病特點1.寄生蟲感染和帶蟲者寄生蟲病(parasitosis)：有明顯臨床癥狀的寄生蟲感染帶蟲者(carrier)：人體感染寄生蟲后無明顯臨床表現(xiàn)，但病原體還存在，此類感染者能傳播病原體，稱帶蟲者。2.慢性感染和隱性感染3.多寄生現(xiàn)象(polyparasitism)4.幼蟲移行癥和異位寄生幼蟲移行癥(larvamigrans)：某些蠕蟲幼蟲，侵入非