醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說(shuō)明

醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說(shuō)明醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說(shuō)明

1、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項(xiàng)目，按行業(yè)劃分應(yīng)屬物業(yè)管理行業(yè)經(jīng)營(yíng)范疇，本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)。

2、考慮項(xiàng)目所在地zz市物業(yè)管理法規(guī)的具體情況，對(duì)其沒有規(guī)定或雖有規(guī)定操作性較難把握或標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的特殊要求距離較大的內(nèi)容，編制時(shí)參考了國(guó)家、廣東省zz市、深圳市和**物業(yè)**物業(yè)的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及**物業(yè)**物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

3、本方案的主要編制依據(jù)如下：

A、政府有關(guān)物業(yè)管理、醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)；

B、zz市中心醫(yī)院現(xiàn)狀；

C、調(diào)研資料；

D、**物業(yè)**物業(yè)醫(yī)院后勤服務(wù)多年管理經(jīng)驗(yàn)；

(一)、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項(xiàng)目，其主項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容既有與物業(yè)管理行業(yè)相似的常規(guī)性；其專項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容又與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)的特殊性，故本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)，又充分考慮醫(yī)院客戶的菜單式服務(wù)的協(xié)議約定。

(二)、本方案編制時(shí)參考了國(guó)家、廣東省、zz市的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及依照**物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)規(guī)定和數(shù)據(jù)。

(三)、本方案的主要編制依據(jù)如下：

1、《廣東省物業(yè)管理?xiàng)l例》；

2、《zz市住宅區(qū)物業(yè)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則；

3、深圳市關(guān)于《1996-1997年度全市物業(yè)管理優(yōu)秀住宅區(qū)（住宅組團(tuán)）優(yōu)秀大廈、優(yōu)秀工業(yè)區(qū)考評(píng)的通知》；

4、深圳市《關(guān)于下達(dá)我市物業(yè)管理服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》；

5、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

6、《**物業(yè)管理手冊(cè)》。

(四)、考慮醫(yī)院目前已有裝修、改造等計(jì)劃，方案編制時(shí)在目前實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮了裝修、改建后的相關(guān)情況。

(五)、由于醫(yī)院提供的相關(guān)資料有限，本方案僅為初步方案，疏漏之外，在所難免，請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專家指正。

篇2：A大醫(yī)院物業(yè)管理方案

**國(guó)際醫(yī)院物業(yè)管理方案

**國(guó)際醫(yī)院在規(guī)劃、設(shè)計(jì)建設(shè)以及物業(yè)管理方面都要求全新的創(chuàng)意和更高水平，追求“更加優(yōu)秀”的立意，堅(jiān)持以人為本，樹立“服務(wù)永遠(yuǎn)是第一”的理念，強(qiáng)調(diào)每一細(xì)節(jié)都能想病人所想，隨病人所愿，無(wú)論從整體規(guī)劃、設(shè)計(jì)建設(shè)，還是對(duì)物業(yè)管理的要求來(lái)看，**國(guó)際醫(yī)院都是高起點(diǎn)、高水準(zhǔn)、高品位的智能化大型醫(yī)院。

針對(duì)**國(guó)際醫(yī)院物業(yè)管理的各個(gè)要素，在深入挖掘醫(yī)院的設(shè)計(jì)和運(yùn)作思路的基礎(chǔ)上，充分把握泰達(dá)國(guó)際醫(yī)院對(duì)物業(yè)管理的高標(biāo)準(zhǔn)需求，仔細(xì)琢磨物業(yè)管理工作重點(diǎn)和難點(diǎn)，確立了我們的整體構(gòu)想和管理經(jīng)營(yíng)思路，可概括為：

創(chuàng)造性地采用星級(jí)酒店結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)的管理模式

天津**大酒店是**集團(tuán)經(jīng)營(yíng)管理的四星級(jí)酒店，從規(guī)模、內(nèi)部項(xiàng)目構(gòu)成、部分服務(wù)管理內(nèi)容來(lái)看，都有相似之處，同時(shí)又都具智能化、高標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。我們具備了星級(jí)酒店的管理經(jīng)驗(yàn)和建全完善的管理制度。經(jīng)過調(diào)研和論證，我們認(rèn)為創(chuàng)造性地采用星級(jí)酒店的管理模式，針對(duì)醫(yī)院的特殊要求和特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整改進(jìn)，是泰達(dá)國(guó)際醫(yī)院物業(yè)管理的最佳選擇。

我們的體制是：企業(yè)化、專業(yè)化、一體化。

我們抓的三大效益是：社會(huì)效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益。

我們的質(zhì)量方針是：規(guī)范的管理、高效的服務(wù)、文明禮貌的環(huán)境。

我們的服務(wù)理念是：服務(wù)是核心，安全是生命，文化是靈魂，商譽(yù)是資產(chǎn)。

*

*國(guó)際醫(yī)院物業(yè)管理的工作重點(diǎn)：

1.制定科學(xué)合理、切實(shí)可行的設(shè)施運(yùn)行計(jì)劃、設(shè)備養(yǎng)護(hù)和維修計(jì)劃，確保設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在具體操作上，我們強(qiáng)調(diào)“三個(gè)到位”。一是對(duì)設(shè)施設(shè)備的技術(shù)性能、操作程序的學(xué)習(xí)掌握到位，二是專業(yè)技術(shù)操作人員的選聘、培訓(xùn)到位，三是管理人員的管理質(zhì)量和管理水平培訓(xùn)考核到位。

2.杜絕因管理原因造成的治安事件的發(fā)生，確定在前期物業(yè)管理期間以“人防為主，技防為輔”，在常規(guī)物業(yè)管理期間以“技防為主、人防為輔，科學(xué)防范”的整體治安防范思路。在具體操作中我們強(qiáng)調(diào)“三防”結(jié)合，即人防、物防、技防相結(jié)合。保安力量由泰達(dá)國(guó)際醫(yī)院物業(yè)管理處統(tǒng)一指揮，多重結(jié)合，即流動(dòng)崗相結(jié)合，全面防范與重點(diǎn)防范相結(jié)合，著裝與便裝相結(jié)合，白天寬松與夜晚嚴(yán)密相結(jié)合。在充分調(diào)動(dòng)人的因素的前提下，運(yùn)用醫(yī)院的智能化保安設(shè)施，統(tǒng)一管理，快速調(diào)動(dòng)，確保安全防范萬(wàn)無(wú)一失。

3.認(rèn)真做好院區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作，制定衛(wèi)生管理制度，劃分責(zé)任區(qū)域，確定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，做到垃圾日產(chǎn)日清，樓道、公共區(qū)域無(wú)亂堆亂放，定期殺滅蚊、蠅、鼠，并做到無(wú)滋生源。維護(hù)管養(yǎng)好院區(qū)內(nèi)的園林綠化項(xiàng)目。

4.運(yùn)用合理手段對(duì)進(jìn)出醫(yī)院的車輛進(jìn)行有序管理、秩序停車。隨著醫(yī)院的投入使用，就診人數(shù)的不斷增加，進(jìn)出車輛在院內(nèi)的行駛和停放的管理問題至關(guān)重要。我們將在車輛的入口和停車場(chǎng)派車管員現(xiàn)場(chǎng)指揮疏導(dǎo)，對(duì)急診搶救車輛進(jìn)行專門引導(dǎo)，劃分行駛路線和停車車位，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)院范圍內(nèi)的駛停車秩序。

三、擬采取的管理方式

面對(duì)**國(guó)際醫(yī)院對(duì)物業(yè)管理工作高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的要求，

我們的基本管理思路是：嚴(yán)格資質(zhì)管理，確保各類人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì);提供24小時(shí)全方位專業(yè)化的星級(jí)酒店式服務(wù);嚴(yán)格法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制度，規(guī)范組織和個(gè)人的管理服務(wù)行為;運(yùn)用現(xiàn)代管理手段科學(xué)管理，實(shí)施品牌和形象戰(zhàn)略。

我們的方式分組織機(jī)構(gòu)、整體運(yùn)作、信息反饋和激勵(lì)機(jī)制四部分。

篇3：縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量管理方案

縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量管理方案

各科室：

為了減少醫(yī)療爭(zhēng)議中因病歷書寫不規(guī)范而引起的醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，特制定本方案。

1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》以及省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷扣分標(biāo)準(zhǔn)》之規(guī)定。

2、病歷文書的書寫所有項(xiàng)目必須填寫齊全。

3、書寫內(nèi)容要求：⑴客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。⑵文字工整，字跡清晰，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。⑶書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)字跡。上級(jí)醫(yī)生在審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清晰、可辨。上級(jí)醫(yī)生及帶教老師修改錯(cuò)字每頁(yè)不超過二個(gè)，錯(cuò)句不超過一句。

4、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、管床醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)生查房制度。

⑴新入院病人的入院記錄應(yīng)當(dāng)于入院后24小時(shí)內(nèi)完成。

⑵首次病程記錄由具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的醫(yī)師書寫，不允許進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生代寫。并在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。

⑶上級(jí)醫(yī)師查房記錄：時(shí)間記錄要具體到分鐘，一般病人須在24小時(shí)內(nèi)完成，急診8小時(shí)內(nèi)完成，重危病人科主任要隨請(qǐng)隨到。上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容包括：上級(jí)醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病史特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治療原則，對(duì)預(yù)后的判斷，上級(jí)醫(yī)師簽名不得由他人代簽，以示負(fù)責(zé)。

⑷新入院患者的病程記錄，連續(xù)三天，每天記錄一次；對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，每班至少一次；記錄時(shí)間具體到分鐘；對(duì)病重患者至少每天記錄一次；病情穩(wěn)定后3天記錄一次；對(duì)病情穩(wěn)定慢性患者，至少5天記錄一次；住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人，由經(jīng)治醫(yī)師每月作階段小結(jié)；會(huì)診、交接班、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入均應(yīng)有記錄。病危的病人，病程記錄中應(yīng)有與家屬談話記錄，并有家屬簽名。

⑸死亡病人要有死亡搶救記錄及死亡討論。死亡討論在七天內(nèi)完成。

⑹住院3天以上，對(duì)確診困難或療效不確切病例，應(yīng)有疑難病例討論記錄。

5、凡手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者告知擬施手術(shù)、麻醉及特殊檢查和特殊治療的相關(guān)情況，由患者本人簽署“知情同意”字樣?；颊弑救耸バ袨槟芰虿痪哂行袨槟芰r(shí)，可由近親屬簽名。患者因特殊情況無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)填寫受權(quán)委托書，由被委托人簽名。

6、凡是手術(shù)病人，必須實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理，一類手術(shù)必須書寫術(shù)前小結(jié)（除小清創(chuàng)外）、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄單；二類及二類以上手術(shù)要有術(shù)前討論、手術(shù)同意術(shù)、手術(shù)記錄單。有可能影響生育能力的手術(shù)、重大疑難手術(shù)、危險(xiǎn)性較大的手術(shù)、破壞性手術(shù)、新開展的手術(shù)，要執(zhí)行手術(shù)報(bào)批制度。術(shù)前必須完成相關(guān)檢查，如：血液分析、電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能、心電圖、血凝等。

7、手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)者書寫，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，特殊情況下由第一助手書寫，手術(shù)者簽名。

8、手術(shù)后三天內(nèi)必須有上級(jí)醫(yī)師查房記錄。

9、凡每次輸血或血漿治療前，必須填寫輸血同意書，并由患者本人簽名，如患者本人失去行為能力或不具有行為能力時(shí)，可由近親屬簽名。

10、麻醉科醫(yī)生須按有關(guān)規(guī)定完成麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后24小時(shí)隨訪，記錄要真實(shí)、完整，字跡要清晰。

11、凡在本院住院的病人必須按規(guī)定進(jìn)行相關(guān)檢查,病人拒查者,必須在病程記錄中說(shuō)明原因、后果,由病人簽名,因病情需要而又未查者,缺一項(xiàng)或病人拒查未記錄未簽名扣5分,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故所造成的損失全部由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

12、凡出現(xiàn)以下情況者，均按丙等病歷處理：

(1)、評(píng)分≤74.9分為丙級(jí)；

(2)、有一處涂、刮、粘、貼、擦者；

(3)、缺住院病案首頁(yè)者；

(4)、缺出院記錄或死亡記錄者；

(5)、缺住院志者；

(6)、缺首次病程記錄者；

(7)、缺上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄者；

(8)、缺轉(zhuǎn)科記錄者；

(9)、缺搶救記錄者；

(10)、缺術(shù)后首次病程記錄者；

(11)、缺死亡病例討論記錄者；

(12)、缺術(shù)前小結(jié)或者術(shù)前討論記錄或未按手術(shù)規(guī)則書寫術(shù)前小結(jié)及術(shù)前討論者；

(13)、缺輸血同意書或未按規(guī)定簽字者；

(14)、缺手術(shù)同意書或未按規(guī)定簽字者；

(15)、缺麻醉同意書或未按規(guī)定簽字者；

(16)、缺麻醉記錄單者；

(17)、缺手術(shù)記錄者；

(18)、缺手術(shù)護(hù)理記錄者或器械數(shù)目不符者；

(19)、缺病檢報(bào)告單或手術(shù)標(biāo)本不按規(guī)定送病檢者；

(20)、缺特殊檢查、治療知情同意書或未按規(guī)定簽字者；

(21)、缺臨時(shí)醫(yī)囑單者；

(22)、缺長(zhǎng)期醫(yī)囑單者；

(23)、缺體溫單、首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單者；

(24)、缺新生兒記錄單或產(chǎn)婦拇指印、新生兒足印者等；

(25)、不經(jīng)病人或家屬簽字同意，切除所備手術(shù)之外的組織或器官者；

(26)、住院病歷中五大常規(guī)檢查全缺者；

(27)、未認(rèn)真履行告知義務(wù)或違反診療程序，引起醫(yī)療糾紛者；

(28)、缺首次護(hù)理記錄單或未按規(guī)定簽字者。

12、以下情況按乙等病歷處理：

(1)、凡評(píng)分74.9分?jǐn)?shù)≤89分的病歷；

(2)、傳染病漏報(bào)者；

(3)、缺主訴者；

(4)、缺現(xiàn)病史者；

(5)、缺體檢者或體檢漏陽(yáng)性體征而造成誤診者；

(6

)、住院志缺病史小結(jié)者；

(7)、住院志未按時(shí)完成者；

(8)、首次病程記錄不及時(shí)者；

(9)、日常病程記錄缺三次者；

(10)、術(shù)后未及時(shí)書寫病程記錄者；

(11)、手術(shù)記錄由其他醫(yī)師（除術(shù)者、第一）代寫者；

(12)、未按時(shí)完成手術(shù)記錄者；

(13)、缺階段小結(jié)者；

(14)、不具備相應(yīng)資格的進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)員書寫相關(guān)記錄者;

(15)、手術(shù)同意書增加條款處患者未簽字者；

(16)、知情同意書使用不當(dāng)，與告知內(nèi)容不符者；

(17)、缺輸血及抗生素分級(jí)使用審批單者；

(18)、醫(yī)囑單未使用藥品通用名者；

(19)、凡進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)缺授權(quán)委托書者；

(20)、告病危缺與家屬談話記錄及家屬簽名者；

(21)、三日內(nèi)未完成五大常規(guī)檢查者。

13、扣5分的項(xiàng)目

(1)、出院記錄24小時(shí)內(nèi)未完成

(2)、死亡記錄24小時(shí)內(nèi)未完成

(3)、出院或死亡記錄無(wú)本院經(jīng)治醫(yī)師簽名或冠簽。

(4)、缺既往史者

(5)、缺個(gè)人史者

(6)、缺婚育史者

(7)、缺月經(jīng)史者

(8)、缺家族史者

(9)、病史記錄無(wú)陳述者簽字或陳述者與簽名不符者

(10)、體檢缺專科情況者

(11)、搶救記錄、未在6小時(shí)內(nèi)完成者

(12)、缺上級(jí)醫(yī)師首次之外的查房記錄者

(13)、缺對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查者

(14)、手術(shù)病人缺手術(shù)前一天的記錄者

(15)、輔檢陽(yáng)性結(jié)果缺分析、記錄、處理及復(fù)查者

(16)、更改醫(yī)囑，病程記錄中無(wú)更改理由記錄者

14、扣3分的項(xiàng)目

(1)、主訴與現(xiàn)病史不符者

(2)、住院志缺初步診斷者

(3)、住院志缺住院醫(yī)師簽名者

(4)、危重病人及日常病程記錄未按時(shí)間要求書寫，缺一次者及術(shù)后連續(xù)三天記錄每缺一次者。

(5)、日常病程記錄缺出院前一天病程記錄者

(6)、手術(shù)特殊醫(yī)用材料標(biāo)識(shí)未標(biāo)明者

(7)、手術(shù)記錄無(wú)手術(shù)者簽名者

(8)、麻醉記錄單和麻醉記錄填寫不全每項(xiàng)

(9)、疑難病例討論不及時(shí)者

(10)、死亡病例討論不及時(shí)者

(11)、會(huì)診未在病程記錄中記錄者

(12)、階段小結(jié)未按要求書寫、描述不準(zhǔn)確或漏項(xiàng)每處

(13)、轉(zhuǎn)科記錄未按時(shí)完成或未按要求記錄者

(14)、缺交接班記錄者或交接班記錄未按要求書寫者

(15)、手術(shù)護(hù)理記錄單漏填或錯(cuò)填每處

15、扣2分的項(xiàng)目

(1)、現(xiàn)病史缺項(xiàng)每處

(2)、門診資料項(xiàng)目中主要檢查項(xiàng)目、檢查醫(yī)院、檢查日期及結(jié)果缺一處者

(3)、病情變化和治療措施改變時(shí)未記錄者

(4)、日常病程記錄重點(diǎn)不突出者

(5)、交接班記錄未按時(shí)完成者

(6)、知情同意書未按要求填寫，缺項(xiàng)每處

16、扣1分的項(xiàng)目

(1)、使用中文醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)一處不符要求者

(2)、出院記錄內(nèi)容缺一項(xiàng)

(3)、死亡記錄內(nèi)容缺一項(xiàng)

(4)、主訴不精煉或不完整者

(5)、現(xiàn)病史描述不準(zhǔn)確每處

(6)、家族史記錄不全每處

(7)、體檢缺項(xiàng)或遺漏主要體征每處

(8)、住院志初步診斷不完整者

(9)、首次病程錄缺內(nèi)容每一項(xiàng)

(10)、日常病程記錄上級(jí)醫(yī)師無(wú)冠名每處

(11)、日常病程記錄書寫不完整每處

(12)、術(shù)前小結(jié)未按要求書寫或內(nèi)容缺陷每處

(13)、術(shù)前小結(jié)無(wú)醫(yī)師簽名者

(14)、術(shù)前討論未按要求書寫或內(nèi)容缺陷每處

(15)、術(shù)前討論無(wú)醫(yī)師簽名者

(16)、手術(shù)經(jīng)過和客觀所見內(nèi)容不全每處

(17)、疑難病例討論未按要求記錄每處

(18)、急會(huì)診時(shí)間未記錄到分鐘者

(19)、交接班記錄描述不準(zhǔn)確或漏項(xiàng)每處

17、扣0.5分的項(xiàng)目

(1)、上級(jí)醫(yī)師72小時(shí)以內(nèi)修改病歷缺陷，并注明共修改多少處，簽全名，修改不及時(shí)、未簽全名、簽名不能辨認(rèn)者，以每處計(jì)算。

(2)、病歷未按規(guī)定標(biāo)注頁(yè)碼，每空一項(xiàng)者

(3)、病案首頁(yè)空一項(xiàng)或填錯(cuò)一項(xiàng)

(4)、住院志一般項(xiàng)目填寫不全每處

(5)、體檢描述不準(zhǔn)確每處

(6)、住院志住院醫(yī)師簽名不能辨認(rèn)者

(7)、上級(jí)醫(yī)師日常查房記錄不全每處

(8)、手術(shù)記錄缺項(xiàng)每處

(9)、會(huì)診單缺項(xiàng)每處

(10)、醫(yī)囑內(nèi)容不規(guī)范，不清楚每處

(11)、醫(yī)囑和簽名不能辨認(rèn)每處

18、扣0.1分的項(xiàng)目

輔助檢查申請(qǐng)報(bào)告單一般項(xiàng)目填寫缺一處者。

19、凡出現(xiàn)以下情況，按每項(xiàng)10元罰款：

⑴、病歷中缺少五大常規(guī)者每項(xiàng)（孕婦不行胸透檢查，7歲以下兒童要求必備血、尿、糞三大常規(guī)）。

⑵、對(duì)輔檢結(jié)果未作記載和分析者；陽(yáng)性結(jié)果缺治療后復(fù)查者。

(3)、住院48小時(shí)以上病歷中無(wú)故缺血、尿、糞等常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果者。

(4)、非本科或本專業(yè)疾患而不請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診者。

(5)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽名者。

(6)、麻醉記錄單缺麻醉師簽名、缺蘇醒評(píng)估、缺麻醉隨訪、缺術(shù)后交接記錄及簽名。

(7)、住院志缺審閱醫(yī)師簽名者。

(8)、手術(shù)前未完成相關(guān)檢查每項(xiàng)。

(9)、手術(shù)通知單未按規(guī)定簽發(fā)而行手術(shù)者，麻醉科及手術(shù)通知科室同時(shí)處罰。

(10)、醫(yī)技科室各種報(bào)告單必須填寫準(zhǔn)確、完整，符合質(zhì)量要求，填寫不符合要求，漏填或錯(cuò)填每張扣10元。

(11)、醫(yī)囑未執(zhí)行，未簽名或特殊治療、護(hù)理措施無(wú)落實(shí)記錄者；

(12)、未按護(hù)理級(jí)別正確使用護(hù)理記錄單者。

20、門（急）診病歷記錄應(yīng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成，未完成者扣款10元。對(duì)收入觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。病情危重而病人及家屬又拒絕住院治療者，必須由病人及家屬在門診工作日志及門診病歷上簽字，保存?zhèn)洳?，未記錄發(fā)現(xiàn)一次從當(dāng)月工資中扣款20元，因未寫門診病歷而引起的醫(yī)療糾紛，按《zz縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法》及相關(guān)規(guī)定處罰。

21、凡手術(shù)病人，包括：口腔科、皮膚科等術(shù)前必須書寫手術(shù)同意書或特殊治療同意書，由病人本人簽名（由各科妥善保管以備查）。違犯者處罰同11條。

22、認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》：醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。處方項(xiàng)目填寫完整、規(guī)范；藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；輸液必須分組開，并注明輸液滴數(shù)；藥名書寫須字跡清晰，易于辨認(rèn)；如有更改，更改處須有醫(yī)師簽名；特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；內(nèi)容完整；包括藥品、劑型、規(guī)格、劑量、用法；醫(yī)師、藥司簽名須簽全名。不合格處方（醫(yī)保處方、新農(nóng)合處方第二聯(lián)不清晰者也視為不合格處方），每張扣2元。

23、醫(yī)療各種申請(qǐng)單必須填寫準(zhǔn)確、完整，符合質(zhì)量要求，填寫不符合要求，漏填或錯(cuò)填每張扣2元。

24、凡屬我院醫(yī)?；蜣r(nóng)合對(duì)象的醫(yī)療文書有關(guān)要求，按醫(yī)?；蜣r(nóng)合有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

25、藥師調(diào)劑處方時(shí)違背“四查十對(duì)”、不能正確書寫藥袋、丟失處方者等，每張?zhí)幏娇?元。

凡是不執(zhí)行本方案，違犯以上條例，出現(xiàn)丙等病歷者，從浮動(dòng)工資中按200元/份扣款到科室；出現(xiàn)護(hù)理丙等病歷，按每份50元扣款到科室；出現(xiàn)乙等病歷者，從浮動(dòng)工資中按20元/份扣款到科室；運(yùn)行病歷未在規(guī)定時(shí)間完成或缺大項(xiàng)者，扣款50元/份。凡丙級(jí)病歷限期10天內(nèi)整改完善，若逾期拒絕整改者，繼續(xù)按丙等病歷處罰，并停班整改，直至完善為止。

以上方案請(qǐng)全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行，每月檢查后，當(dāng)月從浮動(dòng)工資中扣出。

篇4：區(qū)醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案（試行）

區(qū)醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案(試行)

一、科研質(zhì)量管理目標(biāo)

1、承擔(dān)國(guó)家、省、市級(jí)科研項(xiàng)目

2、科研課題設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)有查新，有論證，有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3、科研項(xiàng)目計(jì)劃完成率80%。

4、參加科研設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)人數(shù)30%。

5、科研項(xiàng)目獲獎(jiǎng)率80%。

6、健全科研檔案，科技人員檔案材料齊全，保存完整。

7、臨床成果推廣應(yīng)用率80%。

8、科研實(shí)驗(yàn)室有實(shí)驗(yàn)管理制度、操作規(guī)程。實(shí)驗(yàn)記錄完整，有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重要儀器設(shè)備有使用登記。

9、有動(dòng)物飼養(yǎng)室及動(dòng)物管理實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物品種數(shù)量能滿足科研需要。

二、科研質(zhì)量管理措施

1、科教科、醫(yī)務(wù)科、各科質(zhì)量管理小組共同負(fù)責(zé)科研工作質(zhì)量控制。

2、醫(yī)院重點(diǎn)專科應(yīng)能承擔(dān)國(guó)家、省、市科研項(xiàng)目，一般科室承擔(dān)市、院級(jí)項(xiàng)目。能否承擔(dān)各級(jí)科研項(xiàng)目作為科室工作質(zhì)量考核和獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容之一。

3、科研管理部門應(yīng)了解國(guó)家、省、市科研項(xiàng)目招標(biāo)情況，指導(dǎo)科研投標(biāo)立項(xiàng)。

4、科教科嚴(yán)格科研立項(xiàng)管理，組織好論證、查新、科研設(shè)計(jì)，盡量達(dá)到立題有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性和可行性。

5、科教科每半年檢查一次科研項(xiàng)目進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，以保證項(xiàng)目進(jìn)度，對(duì)于按期、保質(zhì)考核達(dá)優(yōu)、良以上的課題完成計(jì)劃的課題組，在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、人員培訓(xùn)方面給予傾斜。

6、對(duì)按時(shí)完成計(jì)劃的項(xiàng)目經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)后要及時(shí)組織鑒定，適時(shí)上報(bào)評(píng)獎(jiǎng)。

7、在項(xiàng)目立題時(shí)須注重中青年科研人員的比例。

8、對(duì)每項(xiàng)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況，均與各科室、實(shí)驗(yàn)室、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備購(gòu)置掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

三、科研質(zhì)量評(píng)價(jià)

依據(jù)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況分A、B、C、D(即優(yōu)、良、可、劣)四個(gè)等級(jí)，并實(shí)行百分評(píng)分制：

90分以上A級(jí)80-89分B級(jí)

70-79分C級(jí)69分以下D級(jí)

具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。

科研工作考核標(biāo)準(zhǔn)

考核內(nèi)容分值

考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分

1、各科室應(yīng)有開展臨床研究和學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃、安排、有專人負(fù)責(zé)并組織實(shí)施。10查閱有關(guān)資料，缺一項(xiàng)扣3分。

2、及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織?？茖W(xué)術(shù)講座，合理組織新技術(shù)，新項(xiàng)目的引進(jìn)和科技發(fā)展。10查閱有關(guān)資料，一項(xiàng)未進(jìn)行，扣3分。

3、擔(dān)任院級(jí)以上科研課題或得到資助的項(xiàng)目應(yīng)有詳細(xì)的科研計(jì)劃并定期上報(bào)進(jìn)展情況。10缺一項(xiàng)扣3分。

4、嚴(yán)格執(zhí)行科研計(jì)劃，各種原始資料記錄完整、真實(shí)、有據(jù)可查。10一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣3分。

5、合理使用科研經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ茫_支手續(xù)完備。10向財(cái)務(wù)處了解，違者一處扣3分。

6、科研設(shè)備、儀器有專人保管，專管專用，劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。10一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，扣3分。

7、各臨床研究室、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確，能主動(dòng)配合臨床開展各項(xiàng)科研工作。10一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，扣3分。

8、科研課題完成及通過鑒定后半個(gè)月內(nèi)應(yīng)將一切原始資料交信息科研處登記歸檔。10未及時(shí)歸檔，每推遲一天扣0.5，資料不完整扣2分。

9、嚴(yán)守科技保密制度，凡未公開的科研項(xiàng)目及未鑒定或發(fā)表的科研成果不得私自轉(zhuǎn)讓或?qū)ν夤计湓O(shè)計(jì)方案，技術(shù)路線。10一項(xiàng)未遵守扣2分

10、遵守科研道德，實(shí)事求是，成果申報(bào)按貢獻(xiàn)大小排列名次，不得剽竊他人成果。10一項(xiàng)未遵守扣2.5分

篇5：第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，堅(jiān)持“以病人為中心，質(zhì)量第一”的思想，防范和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故，制定本方案：

一、成立醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會(huì)

主任：z

副組長(zhǎng)：z

成員：z

任務(wù)：醫(yī)療缺陷委員會(huì)進(jìn)行分工，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)管理全面工作，醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量，護(hù)理部主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量，大科主任負(fù)責(zé)大科，其他成員負(fù)責(zé)相關(guān)各科事宜，全體成員各司其職又協(xié)同開展工作，使其各方面的工作都有專人負(fù)責(zé)，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環(huán)節(jié)的管理，使我院的醫(yī)療缺陷管理工作更趨完善。

下設(shè)醫(yī)療缺陷管理辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控科：

主任：z

成員：質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科相關(guān)工作人員

任務(wù)：負(fù)責(zé)醫(yī)療缺陷管理日常工作。

二、明確指導(dǎo)思想，制定工作原則

規(guī)范和完善醫(yī)療的每個(gè)環(huán)節(jié)，不斷改進(jìn)工作，堅(jiān)持“以病人為中心，質(zhì)量第一”是我們的工作原則。醫(yī)院將過去的事后管理變?yōu)槭虑邦A(yù)防，將管理關(guān)口提前，抓好基礎(chǔ)環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制，落實(shí)16項(xiàng)核心制度，醫(yī)院將從人員的準(zhǔn)入、崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、門（急）診、住院、手術(shù)、會(huì)診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規(guī)范操作等入手，減少醫(yī)療缺陷。

三、實(shí)施方案

1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入制，凡未在我院注冊(cè)的醫(yī)師、護(hù)士不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)。并保證我院的醫(yī)療活動(dòng)在上級(jí)行政機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的范圍內(nèi)。

2、教育醫(yī)務(wù)人員樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，樂于奉獻(xiàn)，依法行醫(yī)，文明行醫(yī)”。醫(yī)院向社會(huì)承諾了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各科規(guī)范了服務(wù)流程。執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

3、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)。以學(xué)術(shù)講座，專題討論會(huì)，技術(shù)操作示教，短期或長(zhǎng)期培訓(xùn)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去，刊授，遠(yuǎn)程教育，崗前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)等方式進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。

3、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范病歷書寫，基本操作。醫(yī)院出臺(tái)了《預(yù)防醫(yī)療事故預(yù)案》，《科室醫(yī)療事故處理程序》，《三級(jí)醫(yī)師查房制》，《會(huì)診制度》，《醫(yī)囑制度》，《搶救工作制度》，《門診工作制度》，《三查七對(duì)制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書寫制度》，《內(nèi)部管理辦法》等規(guī)章制度。

4、建立新技術(shù)準(zhǔn)入制，規(guī)范院內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理，保證手術(shù)質(zhì)量。實(shí)行抗感染藥物分級(jí)管理，嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用指征。

5、具體要求醫(yī)囑下達(dá)全面準(zhǔn)確，